2,830 matches
-
dorso-lateral, importantă cale descendentă inhibitorie cu origine În următorul etaj inferior al sistemului nervos central (trunchiul cerebral) și anume: nucleii solitari, formația reticulată a trunchiului, nucleul magnus al rafeului, locus coeruleus, nucleul parabrahial și nucleul roșu, care proiectează spre neuronii spinali lombo sacrați având rol crucial În supresarea durerii. Dintre căile enumerate, cele mai studiate au fost căile inhibitorii opiatergică, și nonopioide: serotoninergică și noradrenergică. Calea inhibitorie opiatergică are ca zonă principală de origine aria substanței gri periapeductale și periventriculare cu
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
studiate au fost căile inhibitorii opiatergică, și nonopioide: serotoninergică și noradrenergică. Calea inhibitorie opiatergică are ca zonă principală de origine aria substanței gri periapeductale și periventriculare cu fibre lungi ce coboară prin fonicului dorso-lateral și care face sinapsă pe neuronii spinali ai cornului dorsal sau pe interneuronii spinali enkefalinergici exercitând efecte inhibitorii puternice ce acționează sinergie cu cele realizate de interneuronii substanței gelatinoase din cadrul mecanismului de poartă Melzack-Wall, având ca efect blocarea eliberării substanței P . Calea inhibitorie serotoninergică cu origine În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nonopioide: serotoninergică și noradrenergică. Calea inhibitorie opiatergică are ca zonă principală de origine aria substanței gri periapeductale și periventriculare cu fibre lungi ce coboară prin fonicului dorso-lateral și care face sinapsă pe neuronii spinali ai cornului dorsal sau pe interneuronii spinali enkefalinergici exercitând efecte inhibitorii puternice ce acționează sinergie cu cele realizate de interneuronii substanței gelatinoase din cadrul mecanismului de poartă Melzack-Wall, având ca efect blocarea eliberării substanței P . Calea inhibitorie serotoninergică cu origine În neuronii serotoninergici din nucleii bulbari ai rafeului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
din cadrul mecanismului de poartă Melzack-Wall, având ca efect blocarea eliberării substanței P . Calea inhibitorie serotoninergică cu origine În neuronii serotoninergici din nucleii bulbari ai rafeului acționează cel puțin parțial prin intermediul receptorilor opioizi și invers (naloxonul scade eficiența serotoninei la nivel spinal, iar morfina nu are, efect pe un creier golit de serotonină). Calea inhibitorie noradrenergică descendentă are origine În locus coeruleus (punte), nucleul reticular lateral (bulb), regiunea magno-celulară a formației reticulate (bulb). Existența sistemului noradrenergic inhibitor este susținută de o serie
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
modulării transmiterii nociceptive [122, 123]. Alte fibre cu origine În nucleii reticulari bulbo-pontini (nucleul magnus al rafeului și nucleul reticular magno-celular) cu rol inhibitor se Îndreaptă și fac sinapsă cu nucleii senzitivi talamici (centrul median-CM, parafascicular-PF, central-lateral-CL), precum și spre neuronii spinali senzitivi cu care fac, reamintim, de asemenea sinapsă. Fibre ascendente plecate din nucleul magnus al rafeului (bulb) și din substanța gri periapeductală (mezencefal) ce proiectează spre nucleul parafascicular talamic, sunt alte căi cu rol inhibitor; cele cu origine În SGP
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cu afecțiuni ale coloanei vertebrale. Denumită și miopatia paravertebrală tardivă sau cifoza lombară dobândită a adultului, camptocormia se caracterizează printr-o cifoză lombară posturală, perfect reproductibilă pasiv sau În decubit, dificil și incomplet reductibilă sub efectul contracției voluntare a mușchilor spinali posteriori și rezultând din deficitul funcțional al acestora. Bolnavii acuză uneori lombalgii și radiculalgii ale membrelor inferioare, palparea maselor musculare neevidențiind amiotrofie netă sau asimetrie, iar electromiograma evidențiază de obicei trasee miogene la nivelul mușchilor spinali [118]. 2.2.3
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
contracției voluntare a mușchilor spinali posteriori și rezultând din deficitul funcțional al acestora. Bolnavii acuză uneori lombalgii și radiculalgii ale membrelor inferioare, palparea maselor musculare neevidențiind amiotrofie netă sau asimetrie, iar electromiograma evidențiază de obicei trasee miogene la nivelul mușchilor spinali [118]. 2.2.3.1 Sindroamele reumatismale dureroase Sindroame dureroase articulare Reumatismul inflamator are un impact populațional semnificativ la toate vârstele având indicatori de morbiditate crescuți și potențial invalidam major. Entitățile clinice mai frecvent Întâlnite sunt poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii, somnului și stărilor neuroemoționale (anxietate, depresie). Următoarele constatări susțin ipoteza deficitului de serotonină În fibromialgie: nivelul seric al triptofanului (precursor al serotoninei) este scăzut la pacienții cu fibromialgie transportul plasmatic al tripofanului este scăzut În fibromialgie În lichidul cerebro spinal, nivelul serotoninei și al metabolitului acesteia, acidul 5 hidroxi indolacetic, este scăzut există o relație inversă Între nivelul triptofanului și durerea matinală drogurile serotoninergice au efect benefic. Au fost descrise și alte anomalii neuro hormonale precum scăderea somatomedinei C, scăderea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
modificările reflexe pot fi situate la distanță de sediul procesului patologic. Astfel, bolnavul cu suferințe ale coloanei cervicale poate avea atât o durere profundă, situată În regiunea cervicală inferioară, cât și o durere referată, În zonele neafectate: trapezul mijlociu, mușchii spinali și epicondili. Nu Întâmplător aceste zone reprezintă, În același timp, punctele dureroase ale bolnavilor cu FM. Această durere, asociată cu o hiperalgezie reflexă, poate fi agravată de expunerea la frig și poate fi ușurată prin administrarea locală a unui anestezic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
autorilor sunt interesante: durerea generalizată și În punctele tender diminuează semnificativ după injecțiile locale cu opioizi, În timp ce blocajul epidural cu lignocaină le abolește. Aceste descoperiri ar evidenția faptul că originea durerii din fibromialgie poate fi mai mult periferică (nociceptivă) sau spinală. În 1994, este publicat un alt studiu (26), dublu-orb, randomizat, asupra efectului administrării unui ser imun antidiencephalon, unui lot de 36 de femei, tratate În ambulator, timp de 8 săptămâni. Pacientele au primit serul imun, Au fost făcute trei evaluări
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
7. 633 Pentru a se ajunge la aceste concluzii s-au efectuat mai multe studii in vivo. 634 Ilhan, A., Koltuksuz, U., Ozen, S., Uz, E., Ciralik, H., Akyol, O., 1999. The effects of caffeic acid phenethyl ester (CAPE) on spinal cord ischemia/reperfusion injury in rabbits. Eur. J. Cardio thorac. Surg. 16, 458-463. 635 Russo, A., Longo, R., Vanella, A., 2002. Antioxidant activity of propolis: role of caffeic acid phenethyl ester and galangin. Fitoterapia 73, S21-S29. 636 Song,Y.S.
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
LCS-ului se face mai ales prin vilozitățile arahnoidiene spre sinusurile venoase craniene. Volumul lichidului cerebro-spinal este de 125-150 ml la adult, din care 25-30 ml se află în sistemul ventricular, 30 ml de LCS se află în spațiul subarahnoidian spinal, iar restul de LCS este conținut în spațiul subarahnoidian cranian și în cisternele bazale. Canalul central medular sau canalul ependimar poate prezenta la nivelul conului medular o mică dilatație numită ventricul terminal; adesea canalul ependimar este colabat și fără LCS
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
în cea mai mare parte la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene [2,3,5,7]. Din cisterna magna lichidul cefalo-rahidian urmează trei direcții: spre spațiul subarahnoidian cerebelos, spre cisternele bazale prepontină, interpedunculară și supraselară și spre spațiul subarahnoidian spinal. De la nivelul cisternelor bazale LCS-ul ajunge pe fețele convexitale ale emisferelor cerebrale. La nivelul canalului rahidian LCS-ul coboară pe fața posterioară a măduvei spinării, ajunge în fundul de sac dural și urcă pe fața anterioară a măduvei până la cisternele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul pereților ventriculari, resorbția limfatică la nivelul lamei cribriforme. În condițiile unui flux sanguin cerebral constant
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul pereților ventriculari, resorbția limfatică la nivelul lamei cribriforme. În condițiile unui flux sanguin cerebral constant datorită menținerii diferenței între presiunea sanguină și presiunea intracraniană, există un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
trepan între spațiul endocranian și sistemul exterior de măsurare (traductor - senzor presional) și de înregistrare a valorilor PIC. Manometria lombară nu se mai folosește datorită riscului producerii herniei cerebrale în cazul unor procese expansive intracraniene și deoarece presiunea LCS-ului spinal poate să nu reflecte corect presiunea intracraniană (în cazul blocajului circulației LCS-ului). Măsurarea presiunii intracraniene prin puncția lombară a rămas acceptată ca explorare și un criteriu de diagnostic în hipertensiunea intracraniană idiopatică. La adult presiunea normală a LCS-ului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
pot fi comunicante sau necomunicante; în cazul existenței unei comunicări tip „supapă” sau în absența comunicării subarahnoidiene se poate produce mărirea progresivă a chistului cu efect compresiv, tulburare circulatorie locală și apariția unui sindrom neurologic focal, frecvent crize epileptice. Chisturile spinale subarahnoidiene sunt adesea asociate cu cifoscolioze la copil și adolescent. Simptomatologia clinică este dependentă de localizarea, volumul și efectul compresiv al chistului; diagnosticul întâmplător (prin CT sau IRM cranio-cerebral) în absența unui tablou clinic impune explorare repetată pentru depistarea modificărilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LCR prin diferite mecanisme (după radioterapie, senilă etc.); - reducerea cantității de LCR prin drenaj ventriculo-peritoneal; - hipotensiunea intracraniană „spontană”, când nu se evidențiază vreuna din cauzele menționate mai sus, dar explorările au demonstrează existența unor fisuri arahnoidiene la nivelul tecii radiculare spinale sau cazul fistulei de LCR nazale oculte; - există situații de hipotensiune intracraniană fără identificarea unei leziuni durale în cazuri de deshidratare, comă diabetică, uremie sau boli sistemice grave. Există două mecanisme care sunt concomitente, acționează împreună și explică simptomatologia: - scăderea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
motor sau verbal la stimulare; absența reflexelor de trunchi cerebral; examenul neurologic evidențiază pupile midriatice (peste 4 mm) și reflexive la lumină, absența mișcărilor oculare spontane, absența reflexelor corneean, oculovestibular, de deglutiție și de tuse; constatarea mișcărilor și a reflexelor spinale nu este un criteriu de excludere a morții cerebrale; absența ventilației spontane; traseu EEG plat pentru mai mult de 30 minute sau absența circulației cerebrale pe imaginea angiografică sau la examenul radioizotopic. La pacientul aflat în comă și ventilat mecanic
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
arterială sau venoasa Miocardita și pericardita Endocardita Mediastinita Infecțiile ochiului, excepție conjunctivita Infecțiile urechii și mastoidei Infecțiile cavitații bucale (stomatita, glosita, parodontita) Sinuzitele Infecțiile tractului gastro-intestinal Infecțiile cavitații intraabdominale Infecțiile intracraniene ale țesutului nervos și durei Meningita sau ventriculita Abcesul spinal fără meningita Infecțiile organelor reproductive feminine și masculine Infecțiile vaginului Abcesul mamar și mastita Endometrita Infecțiile intraarticulare și ale bursei Osteomielita Infecțiile meniscului intraarticular Cele 3 criterii obligatorii pentru diagnosticul situațiilor de mai sus sunt: Criteriul 1: Infecția apare în
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
specifici IgG de patru ori din probe perechi. și în cazul diagnosticului antemortem medicul a prescris antibioticoterapie adecvată cazului Observații: Meningita nou născutului se considera nosocomiala cu excepția situației în care sunt dovezi pentru transmiterea tranplacentara. Meningoencefalita este considerată meningita. Abcesul spinal asociat cu meningita este încadrat că meningita. Infecția după shunt se considera infecție de plaga cu condiția ca apare într-un interval de un an. c) Abces spinal fără meningita ... Pentru diagnostic necesită prezenta a cel puțin un criteriu din
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
în care sunt dovezi pentru transmiterea tranplacentara. Meningoencefalita este considerată meningita. Abcesul spinal asociat cu meningita este încadrat că meningita. Infecția după shunt se considera infecție de plaga cu condiția ca apare într-un interval de un an. c) Abces spinal fără meningita ... Pentru diagnostic necesită prezenta a cel puțin un criteriu din următoarele: Criteriul 1: Din abcesul subdural sau epidural cultură microbiană este pozitivă Criteriul 2: Intraoperator sau necroptic, respectiv la examenul histopatologic sunt observate semne de abces Criteriul 3
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
relație de cauzalitate cunoscută: febră peste 38°C, durere, sensibilitate locală, semne de radiculita, parapareza sau paraplegie și cel puțin una din situațiile de mai jos: - hemocultura pozitivă; - există dovezi (radiologice, CT, MR, mielografie, echografie, explorare cu izotopi) pentru abcesul spinal. și antemortem medicul a dispus tratamentul antimicrobian adecvat Observații: Abcesul spinal concomitent cu meningita se încadrează în subgrupa meningita. L) Infecțiile ochiului, urechii, faringelui și cavitații bucale a) Conjunctivita ... Cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie îndeplinite: Criteriul
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
semne de radiculita, parapareza sau paraplegie și cel puțin una din situațiile de mai jos: - hemocultura pozitivă; - există dovezi (radiologice, CT, MR, mielografie, echografie, explorare cu izotopi) pentru abcesul spinal. și antemortem medicul a dispus tratamentul antimicrobian adecvat Observații: Abcesul spinal concomitent cu meningita se încadrează în subgrupa meningita. L) Infecțiile ochiului, urechii, faringelui și cavitații bucale a) Conjunctivita ... Cel puțin unul din criteriile de mai jos trebuie îndeplinite: Criteriul 1: Din proba de secreție purulenta recoltata de la nivelul conjunctivei oculare
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
0204.50.13 și 0204.50.53, partea anterioară a semicarcasei, cu sau fără piept, conținând toate oasele, gâtul, spata și coastele descoperite, tăiată perpendicular pe coloana vertebrală și având minimum cinci și maximum șapte coaste, întregi sau tăiate; ... e) "spinal și să", în sensul codurilor tarifare 0204.22.30, 0204.42.30, 0204.50.15 și 0204.50.55, partea rămasă din carcasa, după eliminarea chiulotei și caștii, cu sau fără rinichi; șaua, separată de spinal trebuie să conțină minimum
ANEXA nr. 2 din 10 noiembrie 2004 CARNE ŞI ORGANE COMESTIBILE. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164684_a_166013]