2,082 matches
-
cu agenți care au mai multe tipuri antigenice, imunitatea este legată de subtip (poliomielita). 1.6.2 Apărarea specifică celulară Apărarea specifică celulară este asigurată de limfocitele T (derivate din timus), prezente în sânge, limfă, măduva osoasă, corticala ganglionară și splină. Limfocitele T recunosc antigenele MHC (complexului major de histocompatibilitate), situate la nivelul celulelor gazdei. Limfocitele T constituie o populație celulară heterogenă: Limfocite Th (“helper”) Limfocite Ts (“supressor”) Limfocite Tc (citotoxice) Limfocite Tm (cu memorie) Limfocitele Th prezintă pe suprafață receptori
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
moderată, frisoane). Bacteriile apar tranzitoriu în sânge după traumatisme tisulare medii (extracții dentare) sau după manopere medico-chirurgicale (endoscopii, avort terapeutic). Bacteriemia poate fi anihilată de capacitatea bactericidă a sângelui, reprezentată de fagocitoză, activarea complementului, anticorpii specifici, reținerea bacteriilor încapsulate de către splină. Invadarea germenilor sau a componentelor microbiene in sângele circulant este consecința unui răspuns ineficient al mecanismelor compensatorii antiinfecțioase din partea gazdei. Septicemia este o infecție sistemică severă, caracterizată prin prezența persistentă a microbilor sau toxinelor microbiene în sânge, cu însămânțarea secundară
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
asupra funcției organelor vitale. De aceea trebuie determinat sediul și severitatea extinderii granuloamelor la fiecare pacient prin: o Anamneză atentă, cu accent pe expunerea la noxele din mediu; o Examen fizic al tegumentelor, ganglionilor limfatici, ochilor, sistemului nervos, inimii, ficatului, splinei, articulațiilor; o Biopsie (când este posibil)cutanată, transbronșică, a ganglionilor limfatici (prin mediastinoscopie sau toracotomie diagnostică) sau hepatică; o Radiografie toracică; o Explorări funcționale (spirometrie, capacitatea de difuziune a gazelor); o EKG; o Examen oftalmologic cu lampa cu fantă; o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
67 rămân nespecifice. Analiza lichidului și celulelor din BAL ne ajută să înțelegem mai bine imunopatogeneza sarcoidozei, dar nici unul din aceste elemente nu este specific pentru sarcoidoză, inclusiv raportul CD4/CD8. Testul cutanat Kveim-Siltzbach, în care amestecul omogen, triturat de splină sau ganglion limfatic de la un pacient cu sarcoidoză este injectat intradermic și apoi biopsiat (dupa 6-8 săptămâni) nu este disponibil peste tot în lume, nu este bine standardizat și nu este aprobat de FDA pentru folosirea generală, ci doar în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cercetare. Care sunt manifestările clinice în sarcoidoză? Având în vedere faptul că sarcoidoza poate afecta practic orice organ, localizarea manifestărilor clinice variază în mod corespunzător. Majoritatea bolnavilor prezintă o simptomatologie pulmonară și a mediastinului. Alte organe afectate frecvent sunt ficatul, splina, inima, ochii, pielea, oasele, articulațiile și sistemul nervos. Simptomele din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze crescute * Splină (50-70%): Splenomegalie, scăderea hematiilor, a leucocitelor și a trombocitelor
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
și a mediastinului. Alte organe afectate frecvent sunt ficatul, splina, inima, ochii, pielea, oasele, articulațiile și sistemul nervos. Simptomele din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze crescute * Splină (50-70%): Splenomegalie, scăderea hematiilor, a leucocitelor și a trombocitelor * Inimă (20-30%): Aritmii, disfuncție a valvelor mitrale, revărsat pericardic * Tegument (10-25%): Eritem, noduli cutanați dureroși, de culoare roșu-albăstruie; noduli faciali de culoare roșualbăstruie, cu aspect neted (fig. 8.3) * Ochi (5-10
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
XIAP se leagă și inhibă caspazele 3, 7 și 9 (Deveraux și colab., 1998). cIAP1 și cIAP2 sunt exprimate în cele mai multe țesuturi umane, expresia cea mai crescută a cIAP1 fiind detectată în timus, testicule și ovare, iar a cIAP2 în splină și timus (Schimmer, 2004). cIAP1 și cIAP2 sunt înrudite structural cu XIAP și inhibă caspazele 3 și 7, iar cIAP2 și caspaza 2 (Cheung, 2006). ML-IAP și ILP2 au un domeniu RING finger și un singur domeniu BIR, care prezintă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
transvers, cu pilorul și cu colonul transvers. Fața posterioară vine la raport de la dreapta la stînga, cu aorta și originea mezentericei superioare, cu plexul celiac, cu vena renală stîngă, cu pediculul renal stîng, cu artera și vena splenică, cu ganglionii splinei. Fața inferioară, mai redusă, de la dreapta spre stînga, vine în raport cu unghiul duodeno-jejunal, cu ansele jejunale superioare și cu colonul transvers. Coada pancreasului are următoarele raporturi: fața anterioară formează peretele posterior al bursei omentale, fața posterioară - cu rinichiul stîng, fața inferioară
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu ansele jejunale superioare și cu colonul transvers. Coada pancreasului are următoarele raporturi: fața anterioară formează peretele posterior al bursei omentale, fața posterioară - cu rinichiul stîng, fața inferioară - cu inserția colonului transvers și, în fine, cu extremitatea liberă - cu hilul splinei. Structura pancreasului Așa cum precizam mai sus, pancreasul este o glandă mixtă, exoendocrină, învelită la exterior de o capsulă conjuctivă. Pancreasul exocrin este alcătuit din acini glandulari asemănători cu cei ai parotidei. Sistemul canalicular porneșete de la nivelul acinilor prin ducte intercanalare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
două secțiuni complete ce limitează partea de extirpat; - amputațiile pancreatice, care comportă o singură secțiune a glandei, urmată de ablația stîngă sau dreaptă a glandei și - pancreatectomiile totale, care ridică în întregime glanda, obligatoriu - cu întreg duodenul și, facultativ - cu splina, după cum vom vedea. Generalități Chirurgia pancreasului este anevoioasă din mai multe puncte de vedere, din care am selectat cîteva, prezentate în continuare: 1. Este organ profund abdominal, pentru abordarea căruia se impune o serie de manevre de îndepărtare a viscerelor
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
colectomii lărgite, în care se extirpă și corpul pancreasului. Amputațiile pancreasului, drepte sau stîngi, care se definesc prin îndepărtarea chirurgicală a celor două extremități ale pancreasului, cea dreaptă - împreună cu duodenul și cea stîngă - de multe ori însoțită și de extirparea splinei; operația impune numai o incizie totală asupra parenchimului pancreasului. Indicațiile acestor operații pot fi concretizate prin cancerele pancreatice localizate la nivelul pancreasului drept, capului glandei sau la nivelul pancreasului stîng - coada și corpul pancreasului, în treimea sa stîngă; rupturile traumatice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mai rar în colonul transvers sau în stomac; în cancerul renal, stîng sau drept, penetrant în segmentele corespunzătoare ale pancreasului (se realizează și de data aceasta pancreatectomiile drepte sau stîngi, lărgite); în cancerul duodenului, localizare mai rar întîlnită; în cancerul splinei, de asemenea, cu frecvență scăzută; în cancerul gastric sau al colonului transvers invadant în aceste două segmente ale pancreasului etc. Pancreatectomiile totale care constau din extirparea în întregime a glandei, împreună cu duodenul sau și cu splina, în anumite indicații. Indicațiile
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
rar întîlnită; în cancerul splinei, de asemenea, cu frecvență scăzută; în cancerul gastric sau al colonului transvers invadant în aceste două segmente ale pancreasului etc. Pancreatectomiile totale care constau din extirparea în întregime a glandei, împreună cu duodenul sau și cu splina, în anumite indicații. Indicațiile acestor operații sînt: cancerul primitiv unic sau multiplu al pancreasului; în pancreatitele acute necrotice care au cuprins în totalitate glanda; în boala polichistică a pancreasului; în chisturile hidatice, în special cele complicate, fie numai prin supurații
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
antral penetrant în pancreas, corpul glandei. A fost operat și s-a putut practica, cu intenție de radicalitate, pancreatectomie corporeală lărgită, împreună cu gastrectomie subtotală. Au fost păstrate cele două segmente ale pancreasului, capul său împreună cu duodenul și coada sa, precum și splina. Operația s-a terminat prin derivarea celor două bonturi pancreatice în jejun, de o manieră mai puțin întîlnită: restabilirea în totalitate a tranzitului pancreatic prin derivarea sa într-o ansă defuncționalizată, în „Omega”, dublă, cu fistule Braun la picioarele ansei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lîngă pancreasul stîng și corpul pancreasului din stînga, se extirpă și unul sau mai multe organe din vecinătate care sînt invadate de cancerul pancreasului stîng, operația se numește pancreatectomie stîngă lărgită. Amputarea pancreasului stîng se mai poate realiza extirpînd și splina, atunci cînd pancreasul stîng „intră” prea mult în hilul splinei sau cînd adenopatia hilară splenică este aderentă, atît de splină, cît și de coada pancreasului, sau cînd nu se poate degaja pediculul splenic de parenchimul pancreasului, operația numindu-se splenopancreatectomie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și unul sau mai multe organe din vecinătate care sînt invadate de cancerul pancreasului stîng, operația se numește pancreatectomie stîngă lărgită. Amputarea pancreasului stîng se mai poate realiza extirpînd și splina, atunci cînd pancreasul stîng „intră” prea mult în hilul splinei sau cînd adenopatia hilară splenică este aderentă, atît de splină, cît și de coada pancreasului, sau cînd nu se poate degaja pediculul splenic de parenchimul pancreasului, operația numindu-se splenopancreatectomie, operația lui R. B. Catell. 3. Pancreatectomiile totale, care pot
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
invadate de cancerul pancreasului stîng, operația se numește pancreatectomie stîngă lărgită. Amputarea pancreasului stîng se mai poate realiza extirpînd și splina, atunci cînd pancreasul stîng „intră” prea mult în hilul splinei sau cînd adenopatia hilară splenică este aderentă, atît de splină, cît și de coada pancreasului, sau cînd nu se poate degaja pediculul splenic de parenchimul pancreasului, operația numindu-se splenopancreatectomie, operația lui R. B. Catell. 3. Pancreatectomiile totale, care pot fi efectuate în două modalități: - duodenopancreatectomiile totale, indicate, de cele mai multe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
multiplă a chisturilor sau, mai rar, prin ruptura unui chist complicat, fie în canalul Wirsung, fie, mai rar, în coledocul retropancreatic, și - duodenosplenopancreatectomiile totale, indicate rar, și anume - în cancerul pancreasului multiplu sau unic, în care metastazele ganglionare din hilul splinei obligă și la extirparea acestui viscer, extirpare care poate fi făcută și d’emble. O ultimă modalitate de a extirpa porțiuni din pancreas se referă la operațiile care se efectuează, mai cu seamă în necrozele glandulare provocate, mai des, de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
subtotală. Clasificare: - pancreatectomii caudale - extirparea cozii pancreasului; - pancreatectomii corporeocaudale, care extirpă, în afara cozii pancreasului, și un segment stîng din corpul pancreasului, procedeu MalletGuy, și - hemipancreatectomia stîngă, cînd extirparea pancreasului stîng atinge jumătate din glandă. Se poate asocia și cu extirparea splinei, procedeul Cattell, operație care poate fi executată la toate cele trei forme de pancreatectomii, luînd denumirea, atunci, de splenopancreatectomii. Indicații: - în toate tumorile solide și lichide, cu localizare caudală: - cancerul cozii pancreasului; - chisturile benigne sau maligne ale cozii pancreasului, printre
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Timpul II Secționarea ligamentului gastro-colic, după ce au fost ligaturate și secționate toate ramurile verticale vasculare din arcada vasculară a marii curburi gastrice. Breșa transligamentară gastro-colică se întinde de la dreapta, nivelul arterei mezenterice superioare și pînă la stînga, în apropierea hilului splinei. Timpul III Eliberarea feței ventrale a pancreasului stîng, prin incizia peritoneului visceral, începînd de la jumătatea corpului pancreasului și pînă în apropierea hilului splinei. Se disecă peritoneul pînă la marginile pancreasului. Disecția se va face cu atenție și cu hemostază consecutivă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
transligamentară gastro-colică se întinde de la dreapta, nivelul arterei mezenterice superioare și pînă la stînga, în apropierea hilului splinei. Timpul III Eliberarea feței ventrale a pancreasului stîng, prin incizia peritoneului visceral, începînd de la jumătatea corpului pancreasului și pînă în apropierea hilului splinei. Se disecă peritoneul pînă la marginile pancreasului. Disecția se va face cu atenție și cu hemostază consecutivă, utilizînd, fie foarfecele curb, fie un tampon fixat pe o pensă. Timpul IV După ce a fost degajat și vîrful cozii pancreasului la manevrele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este de excepție. Timpul VIII După terminarea tratamentului bontului pancreasului restant, se drenează loja p ancreasului cu un tub de polietilenă, scos prin contraincizie în hipocondrul drept. SPLENOPANCREATECTOMIA Procedeul lui R. B. Cattell Definiție: Extirparea sau amputarea pancreasului stîng, împreună cu splina. Clasificare: Amputația pancreasului stîng poate fi clasificată, în funcție de întinderea îndepărtării parenchimului glandular căre dreapta, în: a. splenopancreatectomii caudale, cînd se amputează numai coada pancreasului; b. splenopancreatectomii corporeocaudale, cînd amputația se întinde și la jumătatea dreaptă a corpului pancreasului; c. splenopancreatectomia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pînă la nivelul gîtului glandular, și d. splenopancreatectomiile caudale, corporeale sau subtotale lărgite, cînd se extirpă, în bloc, și organele vecine - stomac sau colon transvers, în cancerele invadante. Indicația: în general, atunci cînd coada pancreasului patologic „intră” mult în hilul splinei sau atunci cînd adenopatia hilară splenică face corp comun cu coada pancreasului, care, fie că nu poate fi despărțită, în vederea amputației cozii pancreasului, fie, adenopatia, în cadrul cancerului cozii pancreasului, trebuie extirpată, în bloc, cu glanda. Astfel, neoplaziile cele mai frecvente
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cea din spatele stomacului; se face prin secționarea ligamentului gastrocolic, de la jumătatea sa, cuprins între marea curbură gastrică și colonul transvers, pînă la diafragm; se secționează, între pense, și se ligaturează toate vasele care drumuiesc prin acest ligament. Timpul II - Mobilizarea splinei, care se face, după desprinderea de diafragm, împreună cu pancreasul stîng, decolare care merge pînă la nivelul dorit. Timpul III - Vascular. Comportă ligaturarea, după evidențiere și disecție, a următorilor pediculi vasculari: - ligaturarea, separat, a vaselor splenice, mai întîi vena, apoi artera
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
marginea superioară a pancreasului, capul pancreasului, către periferia sa și în apropierea de inserția duodenală; la nivelul proceselui uncinatus, datorită raporturilor apropiate cu pachetul mezenteric superior; marginea inferioară a pancreasului, pe unde drumuiește artera pancreatică inferioară; zona imediată dinaintea hilului splinei, acolo unde pachetul splenic vascular se multifurcă, formînd vasele hilului splenic; b - fața posterioară a glandei, mai ales în zona capului și în cea a corpului, acolo unde drumuiește vena mezenterică inferioară, și mai spre gîtul glandei, care are raporturi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]