2,143 matches
-
dispoziție mai multe tenoplastii (fig. 14.22). Tehnica de dedublare-reflectare Snow folosește un lambou tendinos cu baza distală croit din bandeleta centrală la nivelul falangei proximale (fig.14.22 A), în timp ce procedeul Foucher “în limbă de pisică” constă în dedublarea tendonului EDC pe fața dorsală a mâinii. Dacă bandeletele laterale sunt intacte, poate fi aplicat și procedeul Aiache ce reconstruiește bandeleta mediană cu câte o langhetă din bandeletele laterale și ligamentele retinaculare (fig. 14.22 B). Imobilizarea trebuie să cuprindă doar
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
nu pune probleme deosebite. 5. Zona V: Sutura leziunilor extensorilor pe fața dorsală a AMF este cel mai adesea simplă deoarece capetele tendinoase nu se retractă. Dacă sunt lezate și bandeletele laterale, acestea trebuie reparate meticulos pentru a preveni luxarea tendonului. Ruptura spontană a bandeletelor sagitale poate apare în cazul flexiei sau extensiei digitale forțate și se manifestă clinic prin durere și palparea subluxării laterale a tendonului EDC. Tratamentul este obligatoriu chirurgical, constând în sutura cu puncte separate a bandeletei. 6
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Dacă sunt lezate și bandeletele laterale, acestea trebuie reparate meticulos pentru a preveni luxarea tendonului. Ruptura spontană a bandeletelor sagitale poate apare în cazul flexiei sau extensiei digitale forțate și se manifestă clinic prin durere și palparea subluxării laterale a tendonului EDC. Tratamentul este obligatoriu chirurgical, constând în sutura cu puncte separate a bandeletei. 6. Zonele VI VIII: Tehnica tenorafiei este cea standard tip Bunnel sau Kessler. Pentru zona VII trebuie menționată necesitatea păstrării, fie doar și parțiale, a ligamentului inelar
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
corpului, este sortită necrozei. Această definiție acoperă însă, doar o parte a relității clinice, respectiv amputațiile complete. Există, însă și amputații incomplete, în care extremitatea aflată distal de leziune, deși se menține în contact cu restul membrului, fie printr-un tendon, fie printr-o punte tegumentară care nu depășește 1/8 din circumferința tegumentului, este lipsită de orice conexiune vasculară (arterială sau venoasă) fiind sortită, de asemenea, necrozei. O a treia entitate nosologică este devascularizarea posttraumatică care constă în întreruperea aportului
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
că o scurtare osoasă minimă admisă (5 mm la metacarpiene) poate facilita mult intervenția prin micșorarea defectului relativ vasculo-nervos. Excizia bonturilor tendinoase se va limita doar la porțiunea contuză. În cazul în care s-a apelat la procedeul scurtării osoase, tendoanele se vor scurta proporțional. Fasciotomiile sunt obligatorii atât pentru segmentul proximal cât și pentru cel distal. Uneori se practică incizii Meyer pe tegumentul segmentului replantat (mână, antebraț) asemănătoare cu cele practicate pentru expandarea grefelor, ele asigurând un drenaj mai rapid
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
dacă acestea nu sunt găsite la nivelul hematoamelor subcutanate, se montează temporar un garou venos. Când anastomozele venoase se fac înaintea celor arteriale, clampurile se înlătură înainte de reperfuzia degetului, altfel sângele stagnant la nivelul anastomozei poate induce tromboza. 7. Repararea tendoanelor flexoare: în replantarea degetelor (zona II) uzual reparăm doar tendonul flexor profund prin tehnica Kessler și excizăm tendonul flexor superficial. În replantările transmetacarpiene sau transcarpiene se reface continuitatea atât a flexorilor superficiali cât și a celor profunzi. 8. Repararea nervoasă
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
montează temporar un garou venos. Când anastomozele venoase se fac înaintea celor arteriale, clampurile se înlătură înainte de reperfuzia degetului, altfel sângele stagnant la nivelul anastomozei poate induce tromboza. 7. Repararea tendoanelor flexoare: în replantarea degetelor (zona II) uzual reparăm doar tendonul flexor profund prin tehnica Kessler și excizăm tendonul flexor superficial. În replantările transmetacarpiene sau transcarpiene se reface continuitatea atât a flexorilor superficiali cât și a celor profunzi. 8. Repararea nervoasă: Deși există autori care recomandă ca repararea nervilor să fie
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
se fac înaintea celor arteriale, clampurile se înlătură înainte de reperfuzia degetului, altfel sângele stagnant la nivelul anastomozei poate induce tromboza. 7. Repararea tendoanelor flexoare: în replantarea degetelor (zona II) uzual reparăm doar tendonul flexor profund prin tehnica Kessler și excizăm tendonul flexor superficial. În replantările transmetacarpiene sau transcarpiene se reface continuitatea atât a flexorilor superficiali cât și a celor profunzi. 8. Repararea nervoasă: Deși există autori care recomandă ca repararea nervilor să fie făcută secundar pentru o mai bună apreciere a
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
H, iar pentru fibroină este specific modelul antiparalel cu catenele orientate în sens opus antiparalel, iar radicalii R orientați într-o singură parte: Modelul tip colagen este o structură secundară de tip special atribuită colagenului, proteină fibrilară din țesuturile conjuctive, tendoane, cartilagii, oase, bogată în glicocol, prolină, hidroxiprolină. Prezența aminoacizilor Pro și Pro (OH) 25% fac imposibilă formarea legăturilor de H și implicit existența structurilor helicoidale sau în planuri pliate. Structura secundară a colagenului este un triplu helix (superhelix) format din
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
sunt proteine fibrilare din păr, epidermă, pene, unghii, copite, coarne, cu un conținut mare de S,datorită cistinei care predomină. Enzimele proteolitice nu le hidrolizează. Keratinele sunt rezistente, elastice, insolubile în apă. Colagenele sunt proteine fibrilare raspândite în țesuturile conjunctive, tendoane, cartilagii, oase, piele și reprezintă 50% din proteinele animale. Au un conținut ridicat de glicocol, hidroxiprolină, hidroxilizină. Colagenele sunt insolubile în apă și rezistente la acțiunea enzimelor proteolitice. Prin fierbere cu apa se transformă în gelatină, solubilă în apă: în
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
stabilizează structura spațială. Sub acțiunea taninurilor și a sărurilor de crom, colagenele din piele se transformă în substanțe rezistente la acțiunea microorganismelor, proprietate folosită la tăbăcirea pielii. Elastinele sunt proteinele fibrilare care se găsesc în țesuturile elastice din artere și tendoane. Se aseamană cu colagenele cu deosebirea că nu pot fi gelificate. Nu pot hidroliza sub acțiunea enzimelor proteolitice. Dintre aminoacizii componenți predomină leucina, glicocolul, prolina. Fibroina este proteina din mătasea naturală a viermelui Bombix mori în structura căreia predomină glicocolul
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
microbii pe care îi pot transmite sunt periculoase. Plăgile împușcate pot prezenta un orificiu de intrare și două de ieșire sau pot produce implozii. Simptome: durerea care nu lipsește decât la bolnavii șocați, impotenta funcțională când sunt secțiuni de nervi, tendoane, ligamente, hemoragia, ce se poat opri și spontan la plăgile superficiale; febră și frisoanele sunt prezente la plăgile suprainfectate. Tratamentul plăgilor este de specialitate și constă în examinare plăgii, detalierea împrejurărilor și a cauzei, oprirea hemoragiei, aplicarea unui pansament compresiv
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
extremitate osoasă acoperită cu un cartilagiu care protejează osul și previne erodarea lui. Între oase se gaseste un lichid sinovial care împiedică acest fenomen. La menținerea celor două oase intro articulație contribuie ligamentele care sunt fibre elastice puternice. 68 Sub tendoane, se găsesc bursele seroase, adevărate pungi conjunctive care favorizează alunecarea și a caror inflamații se numesc bursite. Funcțional, articulația este organ al mișcării, la care, pe lângă cartilaje, ligamente, contribuie și capsula articulara. Bolile articulațiilor au mai multe cauze, printre care
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fiecărei personae cu condiția să nu prezinte disfuncții cerebrale (cum se întîmplă în cazul paraliziilor). Corpul omenesc are 65o de mușchi, din care 2oo se folosesc la mersul pe jos. Majoritatea mușchilor sunt legați de oase prin intermediul unor benzi numite tendoane, prezente la articulații (coate, genunchi). Mușchii de la nivelul articulațiilor lucrează în perechi, cînd unul se contractă celălalt se relaxează. Cei mai mari mușchi îi întâlnim în regiunea fesiera, iar cei mai mici, de 1mm, în reghiunea urechilor. Fiecare mușchi este
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
se instalează mai ales în regiunea: cervicala, dorsala și chiar fesiera (lumbago). În cazul miozitelor mușchii sunt tumefiați, indurați sau prezintă noduli. Analizele de laborator din sage vor indică creșteri ale VSH-lui. Tendinitele sunt forme reumatismale care afectează în special tendoanele. Mai expuse sunt tendoanele din regiunea cotului, care din cauza folosiri intenseve le intilnim la : tâmplari, tenismeni etc. Boală constă în blocarea umaruluui cu dureri minime. Nevralgiile și nevritele sunt dureri pe nervi și sunt: lombosciatica nevralgia de trigemen nevralgia intercostala
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
în regiunea: cervicala, dorsala și chiar fesiera (lumbago). În cazul miozitelor mușchii sunt tumefiați, indurați sau prezintă noduli. Analizele de laborator din sage vor indică creșteri ale VSH-lui. Tendinitele sunt forme reumatismale care afectează în special tendoanele. Mai expuse sunt tendoanele din regiunea cotului, care din cauza folosiri intenseve le intilnim la : tâmplari, tenismeni etc. Boală constă în blocarea umaruluui cu dureri minime. Nevralgiile și nevritele sunt dureri pe nervi și sunt: lombosciatica nevralgia de trigemen nevralgia intercostala. Lombosciatica sau sciatica vertebrală
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
H, iar pentru fibroină este specific modelul antiparalel cu catenele orientate în sens opus antiparalel, iar radicalii R orientați într-o singură parte: Modelul tip colagen este o structură secundară de tip special atribuită colagenului, proteină fibrilară din țesuturile conjuctive, tendoane, cartilagii, oase, bogată în glicocol, prolină, hidroxiprolină. Prezența aminoacizilor Pro și Pro (OH) 25% fac imposibilă formarea legăturilor de H și implicit existența structurilor helicoidale sau în planuri pliate. Structura secundară a colagenului este un triplu helix (superhelix) format din
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
sunt proteine fibrilare din păr, epidermă, pene, unghii, copite, coarne, cu un conținut mare de S,datorită cistinei care predomină. Enzimele proteolitice nu le hidrolizează. Keratinele sunt rezistente, elastice, insolubile în apă. Colagenele sunt proteine fibrilare raspândite în țesuturile conjunctive, tendoane, cartilagii, oase, piele și reprezintă 50% din proteinele animale. Au un conținut ridicat de glicocol, hidroxiprolină, hidroxilizină. Colagenele sunt insolubile în apă și rezistente la acțiunea enzimelor proteolitice. Prin fierbere cu apa se transformă în gelatină, solubilă în apă: în
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
stabilizează structura spațială. Sub acțiunea taninurilor și a sărurilor de crom, colagenele din piele se transformă în substanțe rezistente la acțiunea microorganismelor, proprietate folosită la tăbăcirea pielii. Elastinele sunt proteinele fibrilare care se găsesc în țesuturile elastice din artere și tendoane. Se aseamană cu colagenele cu deosebirea că nu pot fi gelificate. Nu pot hidroliza sub acțiunea enzimelor proteolitice. Dintre aminoacizii componenți predomină leucina, glicocolul, prolina. Fibroina este proteina din mătasea naturală a viermelui Bombix mori în structura căreia predomină glicocolul
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
elemente fibroase alcătuiesc concomitent situsurile de origine și inserție ale benzilor musculare care formează pereții camerelor cordului, septul interventricular și musculatura papilară. Cele 4 inele fibroase se susțin mutual și sunt solidarizate prin trigonurile fibroase drept și stâng și prin tendonul conului. Porțiunea membranară a septului interventricular se întinde inferior de la nivelul flancului drept a inelului aortic spre porțiunea musculară a septului. Trigonul fibros drept, cunoscut și sub numele de corp fibros central, se unește cu inelele valvulare aortic, valvular sau
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
central, se unește cu inelele valvulare aortic, valvular sau tricuspid. Trigonul fibros stâng, mai puțin distinct decât cel drept, se unește cu inelul mitral și aortic. Inelele valvulare aortic și pulmonar sunt solidarizate printr-o bandă de țesut fibros numită tendonul conului. Miocardul atrial și ventricular sunt separate, structural și electric atât prin inelele mitral și tricuspid, cât și prin trigonul fibros drept (Fig. 7). Fiziologic, unica interconexiune funcțională a miocardului se realizează prin fascicolul atrioventricular a lui Hiss care perforează
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cu rol funcțional doar în timpul vieții intrauterine, când direcționează fluxul sangvin spre orificiul Botallo. Din porțiunea medială a valvei lui Eustachio pornește spre septul interatrial o proeminență numită banda sinusală, ce conține în interior un fascicul de țesut conjunctiv numit tendonul lui Todaro. La locul de unire a pereților atriali posterior și inferior se deschide sinusul coronar, orificiul fiind prevăzut anterior cu valvula lui Thebesius. Între tendonul lui Todaro, valvula lui Thebesius și orificiul atrioventricular drept se delimitează trigonul lui Koch
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
proeminență numită banda sinusală, ce conține în interior un fascicul de țesut conjunctiv numit tendonul lui Todaro. La locul de unire a pereților atriali posterior și inferior se deschide sinusul coronar, orificiul fiind prevăzut anterior cu valvula lui Thebesius. Între tendonul lui Todaro, valvula lui Thebesius și orificiul atrioventricular drept se delimitează trigonul lui Koch, în perimetrul căruia se află nodul atrioventricular (Aschoff - Tawara). Triunghiul lui Koch este sediul nodulului atrioventricular și este format dintr-o margine inferioară reprezentată de tendonul
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
tendonul lui Todaro, valvula lui Thebesius și orificiul atrioventricular drept se delimitează trigonul lui Koch, în perimetrul căruia se află nodul atrioventricular (Aschoff - Tawara). Triunghiul lui Koch este sediul nodulului atrioventricular și este format dintr-o margine inferioară reprezentată de tendonul lui Todaro, o margine superioară reprezentată de cuspa septală a valvei tricuspide și o bază formată de sinusul posteustachian. Nodulul sinusal este situat în apropierea suprafeței epicardice a șanțului terminal, la baza venei cave superioare. Șanțul Waterston este un pliu
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
și o bază formată de sinusul posteustachian. Nodulul sinusal este situat în apropierea suprafeței epicardice a șanțului terminal, la baza venei cave superioare. Șanțul Waterston este un pliu al șanțului interatrial situat între fosa ovalis și orificiul venei cave inferioare. Tendonul lui Todaro este un cordon fibros de 1mm diametru dispus între trigonul fibros drept și valva venei cave inferioare, mai precis de la peretele atrial medial spre extremitatea medială a valvei venei cave inferioare. Tendonul lui Todaro este o structură stabilă
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]