1,630 matches
-
dorsală de fibre simpatice postganglionare care formează o rețea conectată la acesta. Terminațiile dendritice C reprezintă forma cea mai simplificată morfologică a exteroceptorilor. Dispersia lor topografică este foarte variabilă, În funcție de organul inervat: pentru piele, unde au fost mai bine studiate, terminațiile libere provin din dicotomizarea repetată a lor. Unele din aceste terminații Își pierd progresiv chiar neurolema, devenind terminații denudate și se infiltrează Între celulele dermului, fiind strâns apropiate, dar nu interconectate protoplasmatic. Tower (1940) a emis termenul de unitate senzorială
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acesta. Terminațiile dendritice C reprezintă forma cea mai simplificată morfologică a exteroceptorilor. Dispersia lor topografică este foarte variabilă, În funcție de organul inervat: pentru piele, unde au fost mai bine studiate, terminațiile libere provin din dicotomizarea repetată a lor. Unele din aceste terminații Își pierd progresiv chiar neurolema, devenind terminații denudate și se infiltrează Între celulele dermului, fiind strâns apropiate, dar nu interconectate protoplasmatic. Tower (1940) a emis termenul de unitate senzorială dendrita cu toate ramificațiile sale terminale. S-a remarcat că există
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mai simplificată morfologică a exteroceptorilor. Dispersia lor topografică este foarte variabilă, În funcție de organul inervat: pentru piele, unde au fost mai bine studiate, terminațiile libere provin din dicotomizarea repetată a lor. Unele din aceste terminații Își pierd progresiv chiar neurolema, devenind terminații denudate și se infiltrează Între celulele dermului, fiind strâns apropiate, dar nu interconectate protoplasmatic. Tower (1940) a emis termenul de unitate senzorială dendrita cu toate ramificațiile sale terminale. S-a remarcat că există suprapuneri Între aceste unități senzoriale. Numărul unităților
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
arătat că și dimensiunile unităților dureroase sunt mult mai mici pe unele mucoase, unde densitatea lor este mult mai mare: pe braț, o unitate senzorială pentru durere ar fi În medie 7,6/mm2 pe cornee nu depășește 1/mm2 Terminațiile nervoase denudate au fost evidențiate și pe alte mucoase: pleură, peritoneu, meninge sau pe alte structuri: mușchi, cartilagii, periost. Toate aceste clase de receptori reprezintă structuri terminale ale fibrelor nervoase mielinice și amielinice de dimensiuni și viteze de transmitere variabile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
O problemă foarte importantă este dacă receptorii periferici și fibrele algoconductoare au specificitate algogenă. Teoria specificității emisă de Frey Încă de acum peste 100 ani (1894) considera durerea un proces senzitiv specific căruia Îi sunt proprii receptori specifici (unimodali), respectiv terminațiile nervoase libere (TNL). Teoria nespecificității receptorilor periferici polimodali care a apărut patru ani mai tîrziu, promovată de Goldscheider afirmă că, dimpotrivă, durerea este rezultanta depășirii unui anumit prag de intensitate al stimulului și sumației lor peste o limită critică la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Concluzia care s-a decantat În timp este aceea că receptorii periferici adecvat stimulați induc răspunsuri adecvate de tact, temperatură, presiune și durere, această ultimă senzație fiind corelată specific cu TNL. Totuși nu se poate Încă afirma indubitabil că numai terminațiile nervoase libere sunt receptori specifici ai durerii. Stimulii obișnuiți parcurg inițial fibrele conductoare algogene sub formă codificată, adică În pachete de potențiale de acțiune, pentru ca la nivele ulterioare să urmeze decodificarea, analizarea și convertirea În senzații de diferite tipuri, inclusiv
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
durerii, care cresc cu estimarea mărimii subiective, fie Între discriminarea intensității durerii și variabilitatea descărcării nociceptorului. Având ca plecare receptorii polimodali și unimodali, organismul este prevăzut cu o rețea deasă de fibre subțiri mielinice și amielinice, plexuri nervoase construite din terminații nervoase din categoria A delta și C, prezentă la suprafața pielii (Franchimond Lecomte, 1982 citați de Badiu, 1986). Distribuția acestor fibre este metamerică, În care segmentele organismului sunt Împărțite În felii senzitivo motorii, orizontale pe trunchi și verticale pe membre
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
delta și C, prezentă la suprafața pielii (Franchimond Lecomte, 1982 citați de Badiu, 1986). Distribuția acestor fibre este metamerică, În care segmentele organismului sunt Împărțite În felii senzitivo motorii, orizontale pe trunchi și verticale pe membre, numite dermatoame. Rețeaua de terminații este extrem de densă În tegumente comparativ cu cele din viscere, acest fapt fiind esențial pentru capacitatea mare de discriminare a durerii cutanate ca localizare perceptie și descriere. Terminațiile nervoase libere din zonele foarte sensibile la durere au și rol de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
motorii, orizontale pe trunchi și verticale pe membre, numite dermatoame. Rețeaua de terminații este extrem de densă În tegumente comparativ cu cele din viscere, acest fapt fiind esențial pentru capacitatea mare de discriminare a durerii cutanate ca localizare perceptie și descriere. Terminațiile nervoase libere din zonele foarte sensibile la durere au și rol de receptori sensitivi polimodali, de asemenea cu un prag mic de excitare (de ex. corneea), iar În zonele tisulare sensibile exclusiv la durere, s au găsit prezente numai terminații
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Terminațiile nervoase libere din zonele foarte sensibile la durere au și rol de receptori sensitivi polimodali, de asemenea cu un prag mic de excitare (de ex. corneea), iar În zonele tisulare sensibile exclusiv la durere, s au găsit prezente numai terminații nervoase libere. După Neamțu terminațiile libere ar fi algoreceptori primari, În timp ce restul receptorilor sensitivi (de atingere, presiune, vibrații, termici, etc.) și chiar senzoriali (lumina, sunetele, etc.) ar fi receptori secundari; situația pare analoagă celei din cazul sensibilității kinestezice, unde există
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
foarte sensibile la durere au și rol de receptori sensitivi polimodali, de asemenea cu un prag mic de excitare (de ex. corneea), iar În zonele tisulare sensibile exclusiv la durere, s au găsit prezente numai terminații nervoase libere. După Neamțu terminațiile libere ar fi algoreceptori primari, În timp ce restul receptorilor sensitivi (de atingere, presiune, vibrații, termici, etc.) și chiar senzoriali (lumina, sunetele, etc.) ar fi receptori secundari; situația pare analoagă celei din cazul sensibilității kinestezice, unde există proprioceptori specifici (fusurile neuro-musculare, corpusculii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
atingere, presiune, vibrații, termici, etc.) și chiar senzoriali (lumina, sunetele, etc.) ar fi receptori secundari; situația pare analoagă celei din cazul sensibilității kinestezice, unde există proprioceptori specifici (fusurile neuro-musculare, corpusculii tendinoși Golgi) și receptori kinestezici nespecifici precum corpusculii Pacini, Ruffini, terminații nervoase libere [123]. Se pune Întrebarea dacă terminațiile libere sunt receptori specifici pentru durere (cu prag Înalt) care pot codifica și stimulări sensitive non-nociceptive sau receptori senzitivi polimodali cu prag mai scăzut care pot recepționa și transmite și algostimularea, ar
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
lumina, sunetele, etc.) ar fi receptori secundari; situația pare analoagă celei din cazul sensibilității kinestezice, unde există proprioceptori specifici (fusurile neuro-musculare, corpusculii tendinoși Golgi) și receptori kinestezici nespecifici precum corpusculii Pacini, Ruffini, terminații nervoase libere [123]. Se pune Întrebarea dacă terminațiile libere sunt receptori specifici pentru durere (cu prag Înalt) care pot codifica și stimulări sensitive non-nociceptive sau receptori senzitivi polimodali cu prag mai scăzut care pot recepționa și transmite și algostimularea, ar putea avea un răspuns complex adică dacă este
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
codifica și stimulări sensitive non-nociceptive sau receptori senzitivi polimodali cu prag mai scăzut care pot recepționa și transmite și algostimularea, ar putea avea un răspuns complex adică dacă este posibil, ca În cadrul sistemelor algoconductoare, să se adauge faptul că unele terminații nervoase libere, și anume cele algogene, să fie conectate direct la stațiile centrale de releu ale recepției senzațiilor de durere (conexiuni de tip oligosinaptic) sau/și să beneficieze de bucle reverberatorii, de potențare, de convergență, etc. Într-o măsură mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de convergență, etc. Într-o măsură mai Însemnată (decît exterocepția simplă de exemplu), cu atît mai mult cu cît durerea are ca sens natural semnalarea cît mai rapidă a unei situații periculoase pentru supraviețuire. Întrebarea care se pune este dacă terminațiile nervoase libere, cu praguri diferite de excitabilitate, nu s-ar putea grupa În clase diferite, din acest punct de vedere? Dacă da, Înseamnă că și terminațiile nervoase libere sunt polimodale. Ar reieși că de fapt nu ar exista un aparat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mai rapidă a unei situații periculoase pentru supraviețuire. Întrebarea care se pune este dacă terminațiile nervoase libere, cu praguri diferite de excitabilitate, nu s-ar putea grupa În clase diferite, din acest punct de vedere? Dacă da, Înseamnă că și terminațiile nervoase libere sunt polimodale. Ar reieși că de fapt nu ar exista un aparat senzorial specific pentru durere ci numai receptori cu praguri diferite de excitabilitate; În acest sens nociceptorul are un prag crescut [122]. Se apreciază că nociceptorul unimodal
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
timp o lumină foarte intensă (arcul voltaic) apar dureri intense oculare. Am putea deduce că nici receptorii retinieni nu sunt specifici, și nici stimulul lumină nu este specific, sau eventual, că la o anumită intensitate a excitantului, sunt stimulate acele terminații nervoase libere, silențioase, care activate vor Începe să transmită pe fibrele C, sau că În fine are loc o codificare sumativă temporo-spațială care nu exclude existența specificității (această ultimă idee a fost exprimată de Melzack și Wall, 1994). Un concept
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
căii senzitive. Ori, În prezent se reconsideră receptorul ca „antenă" dendritică specializată În capacitatea de a induce un potențial electric gradat, care, atunci când atinge o anumită intensitate, devine „trigger" pentru generarea potențialului de acțiune. Această constatare sugerează că numai anumite terminații nervoase libere vor fi cele care generează potențiale de acțiune la durere și anume atunci cînd este atins nivelul de intensitate a stimulului capabil de a le atinge pragul. Cu alte cuvinte, se poate considera mai degrabă, că organele receptoare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cele care generează potențiale de acțiune la durere și anume atunci cînd este atins nivelul de intensitate a stimulului capabil de a le atinge pragul. Cu alte cuvinte, se poate considera mai degrabă, că organele receptoare sensibile la durere sunt terminațiile nervoase libere, difuze, prezente În aproape toate țesuturile organismului, mai credibil decît o suprastimulare a receptorilor destinați altor modalități de sensibilitate. Viscerele conțin la rîndul lor receptori algogeni care cu multă probabilitate sunt tot terminațiile libere, dar numărul lor este
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
receptoare sensibile la durere sunt terminațiile nervoase libere, difuze, prezente În aproape toate țesuturile organismului, mai credibil decît o suprastimulare a receptorilor destinați altor modalități de sensibilitate. Viscerele conțin la rîndul lor receptori algogeni care cu multă probabilitate sunt tot terminațiile libere, dar numărul lor este mai redus decît cei care declanșează durerea cutanată. La nivelul viscerelor, durerea este determinată de alți stimuli decît cei exteroceptivi și anume: spasmul intens al peretelui miovisceral În special În condiții de ischemie, activitatea viscerală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
La aceste substanțe algezice nonneuronal secretate se adaugă substanța P conținută În fibrele nervoase senzitive și care pare a fi un factor al asocierii inflamației cu durerea (inflamația neurogenică). Fibrele nervoase SP-ergice care sunt predominant nociceptive eliberează substanța P din terminațiile periferice În excitațiile de tip ortodromic și antidromic care determină vasodilatație și edem local prin creșterea permeabilității capilare. Reacțiile locale la stimulii periculoși, care nu depind de reflexele simpatice se explică tocmai prin eliberarea SP din terminațiile nervoase senzitive periferice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
substanța P din terminațiile periferice În excitațiile de tip ortodromic și antidromic care determină vasodilatație și edem local prin creșterea permeabilității capilare. Reacțiile locale la stimulii periculoși, care nu depind de reflexele simpatice se explică tocmai prin eliberarea SP din terminațiile nervoase senzitive periferice (Chahl, 1983). Burgess și Perl au determinat pragul de activare al nociceptorilor monomodali, mecanoceptorilor, demonstrând că el depinde de calitatea stimulului mecanic. Excitațiile care nu produceau durere erau percepute la un prag mai coborât față de cele nociceptive
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ale cornului posterior. Cercetări recente sugerează că neuropeptidul CCK, prezent În interneuronii arcului reflex motor stimulat nociceptiv, poate modula activitatea acestuia, administrarea sa intratecală având efecte antagonist-morfinice, fibrele implicate fiind Aδ și C. Nociceptorii polimodali C au cele mai multe fibre C, terminațiile răspunzând la stimulări mecanice și chimice puternice, pragul de stimulare fiind dependent de zona topografică (piele, mușchi profunzi, articulații, viscere), În fibrele C au fost identificate o serie de neuropeptide: SP (30%-50% din fibre), somatostatin/VIP (sub 30%). Fibrele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
care se termină În micii intemeuroni ai cornului posterior În stratul II al lui Rexed (substanța gelatinoasă a lui Rolando). fibre de diametru mic, puțin sau deloc mielinizate (Aδ și C) provenind din receptori sensibili la stimulări termice sau din terminații libere, care fac sinapsă În cornul posterior cu al doilea neuron, fie direct În stratul IV, fie cu interneuroni din substanța gelatinoasă. Există discuții privind posibilitatea și a unei abordări medulare, din partea fibrelor algoconductoare aferente, pe calea rădăcinii ventrale. Aceasta
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ce conțin neuronii T (neuronii II din cornul dorsal cu rol de „trigger"). Fibrele groase A α, A β și A γ trimit colaterale directe către centrii superiori Înainte de a trimite și fibre activatoare asupra interneuronilor din substanța gelatinoasă, precum și terminații sinaptice de asemeni activatoare asupra celulelor T. Sistemul de poartă funcționează În felul următor: În lipsa excitațiilor periferice (stare de repaus), fibrele subțiri au o activitate de bază permanentă, fibrele groase rămânând practic inactive; fibrele subțiri stimulează ușor celulele T și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]