9,381 matches
-
de carcinom al colului uterin sau carcinom endometrial la paciente cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente. ... ... 15. Tumori ale celulelor germinale a) diagnosticul recidivei afecțiunii la pacienții cu tumori nonseminomatoase sau seminomatoase, cu markeri tumorali crescuți sau în creștere și/sau cu investigații imagistice de înaltă performanță (CT, IRM etc.) negative sau neconcludente; ... b) evaluarea maselor reziduale postterapeutic la pacienții cu tumori nonseminomatoase sau seminom; ... c) evaluarea inițială a extensiei reale a afecțiunii la pacienți cu
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 169 Adenopatii laterocervicale în observație etiologică. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 170 Formațiuni tumorale benigne sau maligne ale cavității bucale, faringelui, laringelui, nasului, urechii. INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 171 Stenoze faringo- laringo-traheale. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 172 Afecțiuni
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
vizual, ecografia oculo-orbitară, tomografia Heidelberg (HRT), tomografia în coerență optică (OCT). ... 7. Chirurgie: a. examen clinic general. ... Opțional: bioimpedanță, RMN, CT, Rx pe diferite segmente; ecografie abdominală, ecografie de părți moi. Speciale: Endoscopie digestivă superioară și inferioară, PET CT, markeri tumorali. ... 8. Dermatologie: a. examen clinic dermato-venerologic. ... Speciale: biopsie cutanată, examen bacteriologic și micologic, Ac anti-TPHA FTA-ABS ... 9. Medicină dentară: a. examen clinic al regiunii oro-faciale; ... b. formula dentară; ... c. ortopantomogramă la prima expertiză medicală și psihologică a personalului aeronautic, apoi
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
optică (OCT), anomaloscop sau alte metode de evaluare a simțului cromatic. ... 7. Chirurgie: a. examen clinic general. ... Opțional: bioimpedanță, RMN, CT, Rx pe diferite segmente; ecografie abdominală, ecografie de părți moi. Speciale: Endoscopie digestivă superioară și inferioară, PET CT, markeri tumorali. ... 8. Dermatologie: a. examen clinic dermato-venerologic. ... Speciale: biopsie cutanată, examen bacteriologic și micologic, Ac anti-TPHA FTA-ABS. ... 9. Medicină dentară: a. examen clinic al regiunii oro-faciale; ... b. formula dentară; ... c. ortopantomogramă la prima expertiză medicală și psihologică a personalului aeronautic, apoi
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
optică (OCT), anomaloscop sau alte metode de evaluare a simțului cromatic. ... 7. Chirurgie: a. examen clinic general. ... Opțional: RMN, CT, Rx pe diferite segmente; ecografie abdominală, ecografie de părți moi, bioimpedanță. Speciale: Endoscopie digestivă superioară și inferioară, PET CT, markeri tumorali. ... 8. Dermatologie: a. examen clinic dermato-venerologic. ... Speciale: biopsie cutanată, examen bacteriologic și micologic, Ac anti-TPHA FTA- ABS. ... 9. Medicină dentară: a. examen clinic al regiunii oro-faciale; ... b. formula dentară; ... c. ortopantomogramă la prima expertiză medicală și psihologică a personalului aeronautic
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
optică (OCT), anomaloscop sau alte metode de evaluare a simțului cromatic. ... 7. Chirurgie: a. examen clinic general. ... Opțional: RMN, CT, Rx pe diferite segmente; ecografie abdominală, ecografie de părți moi, bioimpedanță. Speciale: Endoscopie digestivă superioară și inferioară, PET CT, markeri tumorali. ... 8. Dermatologie: a. examen clinic dermato-venerologic. ... Speciale: biopsie cutanată, examen bacteriologic și micologic, Ac anti-TPHA FTA- ABS. ... 9. Medicină dentară: a. examen clinic al regiunii oro-faciale; ... b. formula dentară; ... c. ortopantomogramă la prima expertiză medicală și psihologică a personalului aeronautic
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
optică (OCT), anomaloscop sau alte metode de evaluare a simțului cromatic. ... 7. Chirurgie: a. examen clinic general. ... Opțional: RMN, CT, Rx pe diferite segmente; ecografie abdominală, ecografie de părți moi, bioimpedanță. Speciale: Endoscopie digestivă superioară și inferioară, PET CT, markeri tumorali. ... 8. Dermatologie: a. examen clinic dermato-venerologic. ... Speciale: biopsie cutanată, examen bacteriologic și micologic, Ac anti-TPHA FTA- ABS. ... 9. Medicină dentară : a. examen clinic al regiunii oro-faciale; ... b. formulă dentară. ... ... 10. Ginecologie, doar la femei: a. examen clinic. ... Opțional: ecografie pelvină
NORME METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273796]
-
DMLV umedă (exudativă) cu: AV < 0,1 (1/12 – 1/20- 1/50) CV- scotom central, 10 0 - 30 0 FUNCŢIILE AUZULUI Evaluarea deficienţei funcţionale auditive se va face pentru persoanele cu afecţiunile cronice auditive de cauză diversă: inflamatorie, infecţioasă, toxică, vasculară, degenerativă, traumatică, tumorală-însoţite de hipoacuzie-tip transmisie, neurosenzorială, mixtă, protezabile sau neprotezabile sau cu surditate (cofoză), cu sau fără tulburări de comunicare (surdomutitate- surdo-cecitate). În procesul de comunicare intervine pe lângă recepţia mesajului, şi reacţia de răspuns la mesaj, care poate fi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cheilopalatoschizis, necorectabile chirurgical, rezecţii de limbă ca urmare a tumorilor maligne, cicatrici postcombustionale/posttraumatice la nivelul feţei şi în special, la nivelul comisurii bucale. Afectarea laringelui poate fi cauzată de: stenoze post traumatice, pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali), procese tumorale benigne, maligne, procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive. Funcţia fonatorie poate fi tulburată sub formă de: voce bitonală în paralizie recurenţială, disfonie prin formaţiuni tumorale, dizartrie în ablaţia limbii; afonie consecutivă ablaţiei laringelui. În stabilirea gradului de handicap se vor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
poate fi cauzată de: stenoze post traumatice, pareze sau paralizii (corzi vocale - n. recurenţiali), procese tumorale benigne, maligne, procese inflamatorii cronice, trenante sau repetitive. Funcţia fonatorie poate fi tulburată sub formă de: voce bitonală în paralizie recurenţială, disfonie prin formaţiuni tumorale, dizartrie în ablaţia limbii; afonie consecutivă ablaţiei laringelui. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere şi: specificul profesiei, tulburările respiratorii, efectul terapiei, eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau maligne). NB Funcţiile mentale ale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bitonală în paralizie recurenţială, disfonie prin formaţiuni tumorale, dizartrie în ablaţia limbii; afonie consecutivă ablaţiei laringelui. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere şi: specificul profesiei, tulburările respiratorii, efectul terapiei, eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau maligne). NB Funcţiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. În principiu, afectarea vocii pentru anumite profesii şi locuri de muncă poate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mieloblastică (LAM) apare după vârsta de 65 ani, incidenţa creşte pe măsura înaintării în vârstă. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice (sindrom tumoral) de intensitate redusă cu răspuns bun la tratament, cu factori de prognostic clinici şi citologici favorabili, cu remisiune durabilă (mai mare de 4-5 ani), cu risc scăzut de recidivă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) , leucemia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
durabilă (mai mare de 4-5 ani), cu risc scăzut de recidivă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Leucemia acută limfoblastică (LAL) , leucemia acută mieloblastică (LAM) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice(sindrom tumoral) de intensitate crescută, cu răspuns nesatisfăcător la tratament,cu boală reziduală minimă prezentă, cu factori de prognostic clinici şi citologici nefavorabili, cu remisiune cu durată mai mică de 4-5 ani, cu risc crescut de recidivă. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu durată mai mică de 4-5 ani, cu risc crescut de recidivă. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adptativă 90-100 % Leucemia acută limfoblastică(LAL) , leucemia acută mieloblastică (LAM) cu tablou clinic determinat de insuficienţa medulară şi semne şi simptome datorate proliferării leucemice(sindrom tumoral) severe, răspuns nefavorabil la tratament, cu complicaţii în timpul terapiei specifice (apalzie medulară, infecţii severe, hemoragii) cu factori de prognostic clinici şi citologici negativi, risc de recidivă foarte crescut. SINDROAMELE MIELOPROLIFERATIVE CRONICE Leucemia mieloidă cronică(LMC), cod CIM X C92
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medieincapacitate adaptativă 50-69 %. MFIC stadiul clinic intermediar(MFIC manifestă) - anemie medie, splenomegalie importantă, tablou leucoeritroblastic, fibroză reticulinică importantă +fibroză colagenică- deficienţă funcţională accentuată, , incapacitate adaptativă 70-89 %. MFIC stadiul clinic avansat (MFIC avansată)- anemie severă dependentă de transfuzii,tablou leucoeritroblastic sever, splenomegalie tumorală, fibroză colagenică avansată, osteoscleroză, complicaţii prezente(insuficienţă hepatică, coagulare intravasculară diseminată) - deficienţă funcţională gravă,, incapacitate adaptativă 90- 100 %. SINDROAMELE MIELODISPLAZICE *, cod CIM X D46 * Grup heterogen de afecţiuni clonale caracterizate prin hematopoieză ineficienţă cu citopenie şi tendinţa de evoluţie spre
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
se apreciază pe baza rezultatelor monitorizării clinice, biologice şi imagistice efectuată în serviciile de specialitate şi în funcţie de răspunsul la tratament. Deficienţa funcţională ușoară, incapacitate adaptativă 20-49% Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral, normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) după o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral,normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) pentru o perioadă de 5
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi biologici) pentru o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Forme histologice cu grad scăzut de malignitate, dar cu răspuns nesatisfăcător la tratament, cu evoluţie clinică îndelungată, în remisiune parţială(reducerea cu 50 % a sindromului tumoral). Deficienţa funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 % Limfoame agresive, limfoame indolente care se transformă spontan în limfoame agresive cu prognostic nefavorabil; Recăderile, progresiunea bolii greu controlabilă terapeutic; Prezenţa efectelor secundare ale tratamentului (indiferent de opţiunea terapeutică). Limfoame înalt agresive, cu supravieţuire
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
beneficiază de cură chirurgicală. Capacitatea de muncă se va aprecia în funcţie de rezultatele terapeutice, stare de nutriţie şi complicaţii, conform criteriilor cuprinse în capitolul “Suferinţele stomacului operat”. Maligne: - adenocarcinom, limfom, carcinoid, sarcom Diagnosticate prin endoscopie, ex. radiologic, biopsie, markeri tumorali în dinamică (ACE) - pot beneficia de cură chirurgicală şi tratament oncologic. Cancerul gastric va fi încadrat conform criteriilor de la capitolul Afecţiuni neoplazice. Stomacul operat Suferinţele stomacului operat instalate: precoce – în primele 4 săptămâni post-operator - (hemoragia postoperatorie; dilacerarea zonei de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
serice. În CH decompensate , apar: insuficienţa hepato-celulară cu consecinţe: icter (hiperbilirubinemie) alterarea coagulării (creşterea timpului de protrombină) hipoalbuminemia hipertensiunea portală , ce determină: varice esofagiene ascita peritonita bacteriană spontană sindromul hepato-renal encefalopatia hepatică sindromul hepato- pulmonar CH complicată cu hepatocarcinom : Markeri tumorali specifici: -fetoproteina > 10 ng/ml (specificitate crescută la valori ridicate 400 ng/ml, rol în dinamică) Explorări imagistice cu aspect caracteristic (ecografic, CT, RMN) Puncţia biopsie hepatică pentru diagnostic de certitudine Clasificarea Child-Pugh Parametri Punctaj 1 2 3 Ascita Absentă controlabilă refractară
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% CH decompensată – gravă sau complicată cu adenocarcinom Semne funcţionale clinice: episod dehemoragie acută prin ruptură de varice esofagiene, ascită greu controlabilă, semne de encefalopatie hepatică ➔ comă Investigaţii: Clasa Child C; Adenocarcinom – diagnostic susţinut de markeri tumorali specifici ( -fetoproteina), explorări imagistice (ecografic, CT, RMN), puncţia biopsie hepatică Hipertensiunea portală non-cirotică Definiţie:creşterea presiunii portale peste 15mmHg, cu gradient porto-cav peste 5-6mmHg asociată cu varice şi ascită datorată unor leziuni vasculare (obstrucţie venoasă extrahepatică, fibroză portală non-cirotică, schizostomiază
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
manifeste în funcţie de severitatea alterărilor structurale şi funcţionale şi de complicaţiile care le însoţesc. Stabilirea deficienţei funcţionale se face în funcţie de sechelele şi complicaţiile existente, conform criteriilor menţionate la capitolele respective. Stricturile uretrale (congenitale, dobîndite, post-inflamatorii, posttraumatice, iatrogene, tumorale), cod CIM X N35 Fără deficiență funcțională, incapcitate adaptativă 0-19 % Stricturi uretrale tratate chirurgical (ureterotomie optică internă, uretroplastie, stenturi endouretrale), în absenţa complicaţiilor. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Stricturi care necesită 2-3 dilataţii pe an, infecţii urinare repetate. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
periuretral cu fistule urinare cutanate. Observaţii. În cazul obstrucţiei subvezicale îndelungate cu ureterohidronefroză bilaterală care conduce la insuficienţă renală cronică, aprecierea deficienţei funcţionale se face conform criteriilor stabilite pentru BCR/insuficienţa renală cronică. Deficienţa funcţională determinată de stricturile uretrale de cauză tumorală se apreciază în contextul afecţiunii etiologice. Derivaţii urinare permanente Derivaţiile urinare permanente sunt intervenţii pin care se asigură drenajul urinar în cazurile de distrucţie a căilor urinare de cauze congenitale, traumatice (inclusiv cele iatrogene) sau tumorale. Deficienţă funcţională ușoară, incapacitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
stricturile uretrale de cauză tumorală se apreciază în contextul afecţiunii etiologice. Derivaţii urinare permanente Derivaţiile urinare permanente sunt intervenţii pin care se asigură drenajul urinar în cazurile de distrucţie a căilor urinare de cauze congenitale, traumatice (inclusiv cele iatrogene) sau tumorale. Deficienţă funcţională ușoară, incapacitate adaptativă20-49 % Derivaţii urinare interne continente (ureterosigmoidoanastomoza), necomplicate. Deficienţă funcţională medie ,incapacitate adaptativă 50-69 % Nefrostomia unilaterală definitivă; Derivaţii urinare externe cu colector urinar permanent(ureterostomia cutanată directă cu sondă, unilaterală, ureterostomia transileală tip Bricker); Cistostomia definitivă. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
VN), cod CIM X N31 (VN spastică completă/incompletă, VN paralitică ) Anomaliile funcţiei vezicale (de continenţă şi de golire a vezicii urinare) apar în contextul unor afecţiuni neurologice complicând tabloul acestora: leziuni medulare de cauze variate (traumatice- inclusiv operatorii, infecţioase, vasculare, tumorale), hernii discale intervetebrale, stenoze de canal lombar, neuropatia diabetică, AVC, boala Parkinson, postiradiere sau după intervenţii chirurgicale abdominale delabrante. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Cateterism uretro-vezical intermitent (> 2 ori /zi). Purtător permanent de sondă urewtro- vezicală Foley. Incontinența urinară
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Sunt necesare cel mult două pad-uri(scutece )/zi. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Sunt necesare trei -patru pad-uri (scutece)/zi. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă70-89 % Sunt necesare peste patru pad-uri(scutece )/zi. Fistulă vezico-vaginală nereparabilă chirurgical. AFECŢIUNI TUMORALE Tumorile benigne reno-urinare Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. Tumorile maligne reno-urinare, cod CIM X , C64-C68 Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]