9,615 matches
-
cu tendință de confluare. În 13% din cazuri sau în 21% din cazuri nu s-au putut evidenția la examenul radiologic leziuni osoase. ● Examenul sângelui periferic Examenul sângelui periferic arată în marea majoritate a bolnavilor cu mielom multiplu, prezența unei anemii moderate de tip hipocrom, putând fi uneori accentuată (sub 1000000 hematii/m3) cu anizocitoză și poekilocitoză. Ceea ce este caracteristic și atrage atenția, pe frotiu periferic (fiind în unele situații punctul de plecare în suspectarea diagnosticului) este desprinderea hematiilor „în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
prezența proteinelor mielomotoase în ser și aderarea lor la suprafața hematiilor. În unele cazuri s-a descris o poliglobulie, fără a se cunoaște semnificația ei. S-a constatat că aceasta, precede mielomul și dispare odată cu progresarea bolii, fiind înlocuită de anemie. Numărul leucocitelor este variabil, normal sau crescut. Leucocitoza - poate ajunge la 50000-80000/mm3 în formele leucemice. În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
luni (Hobbs). Creșterea tumorală a celulei mielomatoase produce distrugerea țesutului osos normal, cu liza acestuia și simptomele clinice și radiologice amintite. În măduva osoasă hematogenă extinderea masei tumorale are drept urmare, înlocuirea populației hematopoietice cu pancitopenie și sindroamele cauzate de aceasta (anemie, infecții, hemoragii). Infiltrarea tumorală extramedulară (splină, ficat, ganglioni) este cauza măririi de volum a acestor organe, cu eventuale fenomene de compresiune pe organele din jur. Pe plan biologic, proliferarea celulei mielomatoase se manifestă prin prin secreție de imunoglobuline. Se admite
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
viață a pacienților cu azotemie mai mare de 80mg% este de două luni sau mai puțin, cei cu azotemia normală peste 37 de luni. Elementele de prognostic nefavorabil sunt: pancitopenia, leucemizarea, proliferarea plasmocitară extraososasă, complicații neurologice, existența amiloidozei, infecții recidivante, anemie severă. 1.10 Complicații 1) Complicații renale - se înregistrează la peste 40% din cazuri, având diferite grade de manifestare. Gravitatea lor variază de la simple proteinurii, până la insuficiență renală și comă urenică.La bolnavii cu mielom sunt prezente cazuri de insuficiență
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de tip imun în proliferare tumorală. Observațiile chimice ale lui Osserman (1968) confirmă aceste experiențe. El descrie câteva Examenele de laborator curente (sângele periferic, medulogramă) nu prezintă date caracteristice. În general modificările apar numai în stadiile tardive, sub forma unor anemii de tip hipocrom. Singurul examen care permite stabilirea diagnosticului este biopsia ganglionară. 1.12.2 Limfosarcomul (limfom malign primitiv, limfoblastom malign, limfadenomul malign, limfocitom malign, limfosarcomul Virchow) - este o neoplazie a țesutului limfoid, care interesează numai o parte a acestui
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
macroscopic al organelor lezate nu se deosebește de cel din reticulosarcom, boală prezentând un caracter invaziv, manifestat la nivelul ganglionilor. Simptomatologia și formele clinice ale limfosarcomului se aseamănă cu cele descrise la reticulosarcom. Bolnavul prezintă o stare generală alterată, febră, anemie marcată, cașexie. Infiltrația sarcomatoasă a diferitelor organe determină tulburări în fucționarea lor (insuficiență hepatică, pancreatică, renală). Examenul sângelui periferic oferă date puține și necaracteristice, în formele fără diseminare periferică. Bolnavul poate prezenta în fazele mai avansate o anemie hipocromă. Numărul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
alterată, febră, anemie marcată, cașexie. Infiltrația sarcomatoasă a diferitelor organe determină tulburări în fucționarea lor (insuficiență hepatică, pancreatică, renală). Examenul sângelui periferic oferă date puține și necaracteristice, în formele fără diseminare periferică. Bolnavul poate prezenta în fazele mai avansate o anemie hipocromă. Numărul leucocitelor poate fi normal sau ridicat. În cazul în care apare descărcarea leucemică, numărul mononuclearelor periferice crește foarte mult. Examenul măduvei osoase - poate prezenta aspecte de invadare a țesutului medular de către elemente sarcomotoase, în special în cazurile de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
afecțiuni nehematologice , oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar sau degenerativ. Materiale: - ac de puncție (pentru puncția sternală, se preferă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar sau degenerativ. Materiale: - ac de puncție (pentru puncția sternală, se preferă un ac
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
elementele mieloide , diferențiate și mature . Concluziile se formulează succint , în urma analizei macro și microscopice a materialului extres . Concluziile reprezintă o sinteză a observațiilor făcute pe cele trei zone ale frotiului. Atunci când examenul microscopic al măduvei permite un diagnostic de boală(anemie pernicioasă , anemie hemolitică , panmieloftizie , leucoză , pasmicitom , etc se poate menționa aceasta. Dacă aspectele întâlnite, nu permit stabilirea unui diagnostic , se va face doar o subliniere a modificărilor dominante . Frotiurile obținute prin strivirea particulelor de măduvă, prezintă trei zone concentrice: 1
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
diferențiate și mature . Concluziile se formulează succint , în urma analizei macro și microscopice a materialului extres . Concluziile reprezintă o sinteză a observațiilor făcute pe cele trei zone ale frotiului. Atunci când examenul microscopic al măduvei permite un diagnostic de boală(anemie pernicioasă , anemie hemolitică , panmieloftizie , leucoză , pasmicitom , etc se poate menționa aceasta. Dacă aspectele întâlnite, nu permit stabilirea unui diagnostic , se va face doar o subliniere a modificărilor dominante . Frotiurile obținute prin strivirea particulelor de măduvă, prezintă trei zone concentrice: 1) zona centrală-
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de mielom multiplu sau imunoglobuline M în microglobulinemia Waldenstron; • lanțuri ușoare de tip lambda sau de kappa, în mielomul micromolecular (mielomul Bence-Jones); • lanțuri γ,α, µ în boala lanțurilor grele. Suspiciunea unei paraproteine o reprezintă anumite tablouri clinice: fracheri spontane, anemie, infecții repetate, dureri osoase, insuficiență renală, modificarea unor analize de screening ca: VSH crescut, probe de disproteinemie alterate, hematii în fișicuri pe frotiu de sânge. În aceste cazuri, trebuie făcute, pe lângă puncția osoasă, care pune în evidență celule maligne și
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Determinarea acidului uric Scopul utilizării: lamelele URIC Vitros, măsoară concentrația de acid uric din ser, plasmă și urină. Expunerea și explicarea testului: acidul uric este produsul final al metabolismului purinic. Creșterea acidului uric ,este întâlnită în insuficiența renală, azotemie, gută, anemie hemolitică, boli endocrine - acidoză, boala de gută ereditară. Scăderea concentrației de acid uric poate fi întâlnită și în urma tratamentului cu unele medicamente (exemplu aspirina) cu scăderea consumului de purină și în santinurie. Principiul metodei: lamela uric din Vitros este uscată
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
astfel că, tumoarea nu este vizibilă sau palpabilă. Plasmocitele proliferate au caractere morfologice modificate, fiind în cantitate mare, depășind 7% din totalul elementelor nucleate, dispuse în cuiburi (focare). Din punct de vedere clinic, primele semne sunt reprezentate de astenie, anorexie, anemie care apare și datorită infiltrării măduvei roșii cu plasmocite, pierderilor de sânge, malnutriției. Semnul cel mai caracteristic ,îl reprezintă leziunile osoase care apar la majoritatea pacienților, leziuni care sunt osteolitice fără refacerea țesutului osos distrus, care pot duce apoi la
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
asociază cu tulburări ale funcțiilor neutrofilelor precum și a celulelor T și B. Producerea de lanțuri ușoare în exces, duce la apariția acestora în urină ,determinând proteinuria de tip Bence-Jones. Pacienții cu mielon multiplu mai prezintă: sângerări și tulburări de coagulare, anemii hemolitice și foarte rar hiperlipoproteinurii - aceasta fiind însoțită uneori de xantoane cutanate și în alte boli evoluând cu hipergamaglobulinemie. Testele de laborator arată existența unui V.S.H. accelerat, anemie, hiperglicemie, extinderea leziunilor osoase, hiperproteinemie, hematii în fâșicuri ( rulouri ) , în pipete Pontain
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Bence-Jones. Pacienții cu mielon multiplu mai prezintă: sângerări și tulburări de coagulare, anemii hemolitice și foarte rar hiperlipoproteinurii - aceasta fiind însoțită uneori de xantoane cutanate și în alte boli evoluând cu hipergamaglobulinemie. Testele de laborator arată existența unui V.S.H. accelerat, anemie, hiperglicemie, extinderea leziunilor osoase, hiperproteinemie, hematii în fâșicuri ( rulouri ) , în pipete Pontain sau pe lamă. Un rol important pentru diagnostic îl are efectuarea puncției medulare care arată o creștere a numărului de plasmocite peste 7%. Electroforeza serului - arată prezența unei
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
a evidențiat în nouă cazuri de diferite grade (5-58%) cu celule sugestive, mielomotoase, un singur caz prezentând mielogramă neconcludentă; • V.S.H. a fost crescut în toate cazurile, cu limite între 33158mm/h, peste 80mm/h în șapte cazuri; • hemograma a indicat anemie de diferite grade la toți bolnavii studiați; la două cazuri s-a notat licitopenie; la un caz pancitopenie; la patru cazuri s-a înregistrat afectarea funcțiilor renale; • din cele zece cazuri, la un pacient s-a pus diagnostic întâmplător, în urma
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
cognitive therapy and self-help support groups in the treatment of irritable bowel sybdrome”, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 779-786. Durerea Durerea discutată aici este cauzată de unele afecțiuni somatice cronice cum sunt bolile reumatice sau unele forme de anemii hemolitice cu transmitere ereditară. În cazul unor astfel de afecțiuni, experiențierea frecventă a durerii poate diminua calitatea vieții persoanelor afectate. Durerea poate accentua anxietatea, depresia și sentimentele de neajutorare. De asemenea, anxietatea și depresia pot determina apariția sau intensificarea durerii
[Corola-publishinghouse/Science/2125_a_3450]
-
durerii. Terapia cognitiv-comportamentală multi-componențială s-a dovedit a fi un tratament eficient pentru durerea apărută în cazul bolilor reumatice; de asemenea, unele date sugerează că această formă de tratament ar duce la rezultate pozitive și în cazul anumitor forme de anemii hemolitice cu transmitere ereditară. Există și date care arată că durerea cronică ar putea beneficia și de terapia comportamentală multi-componențială, biofeedbackul EMG, terapia cognitiv-comportamentală, asociate cu fizioterapie. De asemenea, terapia cognitiv-comportamentală ar putea fi eficientă în cazul durerii lombare cronice
[Corola-publishinghouse/Science/2125_a_3450]
-
ale sănătății au devenit semnificative în special în sec. al XX-lea. Descoperirile care au redus mortalitatea au condus și la un nivel mai bun al sănătății, în general. De exemplu, în America de Sud, înainte de primul război mondial, paraziții care cauzează anemie, epuizare și o stare fizică și mentală stagnantă, au jucat un rol semnificativ în împiedicarea dezvoltării economice. Numit germenul leneviei, acest parazit a infestat 42% din populație în 1910 și se estimează că cei infestați câștigau doar jumătate față de un
Capitalul uman şi dezvoltarea economică Influenţele capitalului uman asupra dezvoltării economice by Mircea ARSENE () [Corola-publishinghouse/Science/100960_a_102252]
-
este echilibrat nutrițional și metabolic, funcțiile vitale sunt compensate, pregătirea generală și locală efectuată corespunzător astfel încât riscul operator să fie, dacă nu minim, măcar acceptabil. 4.5.1. PREGATIREA GENERALA Are în vedere corectarea dezechilibrelor metabolice, hidro-electrolitice și acido-bazice, corectarea anemiei (administrarea de sânge, preparate de sânge, fier, acid folic, vitamina B12), antibioprofilaxie (chirurgia capului și gâtului, chirurgia esofagiană, gastrică, a tractului biliar, rezecții de organ etc.). Dieta va fi redusă cu cca. 18 ore preoperator la regim hidric, iar cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
în vis, să rămână multă vreme sub apăsarea și magia unei aventuri a imaginației” sau secvențe de adevărată poezie epică: „Ca un fulger salvator unic..., pendula... s-a dezlănțuit... într-un sunet de gong îmbătrânit, care s-a oprit... în anemia toamnei care rătăcea pe afară”. Fascinantă este și succinta oglindire a ceea ce a fost „strălucirea” orașului de la Dunăre, care-și „trăia cu nepăsare prezentul”, ajuns într-o stare jalnicăși „despuiat de lepre hămesite să fure cât mai era ceva în
În braţele lecturii by Livia Ciupercă () [Corola-publishinghouse/Science/1219_a_2214]
-
a fi luat forma lor exactă, În ambele cazuri Însă materiile nutritive nu sunt corect consumate, și corpul este Îngrijit numai de nevoie cu materii nutritive, În același timp Însă din nou și cu materii străine, În urma acestora se produce anemie și oftica Întregului corp. Această oftică se manifestează prin debilitate crescăndă, printr-o slăbiciune din ce În ce mai mare față de orice hrană chiar și de așa numita nutriție puternică. Acesta este o dovadă lămurită că depinde mai mult de activitatea organelor digestive și
Știința expresiei figurii sau Manualul unei noi diagnoze pentru cunoașterea stărilor de boală Întocmit pe baza cercetărilor și descoperirilor proprii de Louis Kuhne by Louis Kuhne () [Corola-publishinghouse/Science/842_a_1737]
-
sunt o minoritate de cazuri, dar au o evoluție mult mai gravă. ICA poate avea la bază o condiție patologică preexistentă: boală coronariană, hipertensiune arterială (HTA), boli valvulare, aritmii atriale, la care se asociază și unii factori precipitanți: disfuncție renală, anemie, diabet zaharat (DZ), unele medicamente (antiinflamatoare neste - roidiene, glitazone). Majoritatea pacienților diagnosticați cu ICA sunt pacienți vârstnici, la care s‑a produs o înrăutățire a IC cronice (80%), iar manifestările dominante sunt edemele și dispneea. 27.1. Fiziopatologie Indiferent de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
ritm sau de conducere, leziuni valvulare acute, disecție de aortă, miocardite, creșteri ale TA sistemice sau pulmonare (criză hipertensivă, embolie pulmonară), toxice sau medicamente inotrop negative. Factorilor cardiaci li se pot asocia sau nu și factori extracardiaci: disfuncție renală, hipervolemie, anemie, febră, hipertiroidie, abuz de alcool sau non‑complianță la regimul igieno‑dietetic sau la medicație. 27.3.2. Investigații paraclinice În pofida faptului că ICA este un diagnostic bazat în principal pe identificarea elementelor clinice de congestie pulmonară și/sau sistemică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]