8,457 matches
-
cei cu vârsta de 60 de ani (9). 12.3. Aspecte practice 12.3.1. Protocoale de testare de efort la vârstnici În testarea de efort aerobică maximală a pacientului vârstnic se folosește cicloergometrul sau covorul rulant, în funcție de particularitățile subiectului. Covorul rulant este preferat pentru subiecții vârstnici fără tulburări de echilibru sau mers, în timp ce cicloergometrul este de elecție la pacienții vârstnici cu tulburări de mers sau echilibru, dar care au păstrat forța musculară. În situația folosirii cicloergometrului, valorile determinate pentru VO
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
cicloergometrul este de elecție la pacienții vârstnici cu tulburări de mers sau echilibru, dar care au păstrat forța musculară. În situația folosirii cicloergometrului, valorile determinate pentru VO 2 max sunt în general mai reduse decât cele determinate prin testarea la covorul rulant (10). Indiferent dacă se utilizează cicloergometrul sau covorul rulant, pentru testarea la efort a pacientului vârstnic trebuie avut în vedere un protocol cu creștere limitată a puterii, în trepte egale, implicând o durată totală de 8‑12 minute. Utilizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
de mers sau echilibru, dar care au păstrat forța musculară. În situația folosirii cicloergometrului, valorile determinate pentru VO 2 max sunt în general mai reduse decât cele determinate prin testarea la covorul rulant (10). Indiferent dacă se utilizează cicloergometrul sau covorul rulant, pentru testarea la efort a pacientului vârstnic trebuie avut în vedere un protocol cu creștere limitată a puterii, în trepte egale, implicând o durată totală de 8‑12 minute. Utilizarea de trepte mici ale sarcinii, cu frecvență mare în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
ale sarcinii, cu frecvență mare în creșterea ratei efortului la test, este de preferat creșterii în trepte mai largi, cu frecvență mai redusă, atât din punctul de vedere al impactului fiziologic, cât și al celui psihologic (4). Pentru testarea la covorul rulant sunt recomandate protocoalele cu viteză constantă și modificarea ușoară a înclinației la fiecare 2 minute, în locul protocoalelor la care se cresc simultan și viteza, și gradul de înclinare la fiecare 3 minute, cum ar fi protocolul Bruce. La pacientul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
din punctul de vedere al valorii diagnostice, protocolul Bruce a obținut cel mai mic procent de rezultate neconcludente, fiind în același timp suficient de sigur i lipsit de complicații la această categorie de vârstă (12). Atât în cazul exercițiului la covorul rulant, cât și în cazul celui la cicloergometru, se poate utiliza un protocol cu debut în rampă, aceasta însemnând creșteri în trepte foarte mici, aproape imperceptibile ale puterii de exercițiu, la fiecare minut sau mai puțin de un minut (13
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
rampă, aceasta însemnând creșteri în trepte foarte mici, aproape imperceptibile ale puterii de exercițiu, la fiecare minut sau mai puțin de un minut (13). S-a observat o atenuare a ischemiei miocardice induse de exercițiul fizic la ciclo - ergometru sau covorul rulant, pe parcursul protocolului de tip rampă, în comparație cu protocolul Bruce standard la covorul rulant. Studiile clinice nu au arătat diferențe sem - nificative între protocolul tip rampă, la cicloergometru sau covor rulant, și protocolul Bruce standard, din punctul de vedere al rezultatului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
de exercițiu, la fiecare minut sau mai puțin de un minut (13). S-a observat o atenuare a ischemiei miocardice induse de exercițiul fizic la ciclo - ergometru sau covorul rulant, pe parcursul protocolului de tip rampă, în comparație cu protocolul Bruce standard la covorul rulant. Studiile clinice nu au arătat diferențe sem - nificative între protocolul tip rampă, la cicloergometru sau covor rulant, și protocolul Bruce standard, din punctul de vedere al rezultatului VO2 max la testarea de efort. Concluzia unui studiu publicat în 2010
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
a ischemiei miocardice induse de exercițiul fizic la ciclo - ergometru sau covorul rulant, pe parcursul protocolului de tip rampă, în comparație cu protocolul Bruce standard la covorul rulant. Studiile clinice nu au arătat diferențe sem - nificative între protocolul tip rampă, la cicloergometru sau covor rulant, și protocolul Bruce standard, din punctul de vedere al rezultatului VO2 max la testarea de efort. Concluzia unui studiu publicat în 2010 a fost că modul de testare, la cicloergometru sau covor rulant, spre deosebire de tipul protocolului (cu rampă sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
între protocolul tip rampă, la cicloergometru sau covor rulant, și protocolul Bruce standard, din punctul de vedere al rezultatului VO2 max la testarea de efort. Concluzia unui studiu publicat în 2010 a fost că modul de testare, la cicloergometru sau covor rulant, spre deosebire de tipul protocolului (cu rampă sau Bruce standard), este mai degrabă asociat cu modificarea parametrilor electrocardiografici ai ischemiei miocardice, independent de intensitatea efortului (VO2 max) și de cererea miocardică (produsul presiune - frecvență cardiacă) (14). Indiferent de tipul protocolului ales
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
În domeniul testării de efort se utilizează diferite scoruri cu rol prognostic, acestea fiind instrumente utile pentru efectuarea sau nu a unor proceduri diagnostice invazive ca angio - grafia la pacienții suspectați de boală coronariană. Dintre aceste scoruri, scorul Duke pentru covorul rulant este unul dintre cele mai folosite, încorporând atât capacitatea de efort, cât și ischemia indusă de exercițiul fizic: durata exercițiului, subdenivelarea segmentului ST și apariția simptomatologiei anginoase (20). Folosirea acestuia la populația vârstnică rămâne însă controversată, întrucât se pare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
și cercetările care demonstrează că metodele imagistice ar putea schimba practica (de exemplu, prin reclasificarea pacienților din grupul de risc moderat în cel de risc scăzut sau înalt). Datorită simplității sale și a costului redus, testul de efort standard la covorul rulant rămâne cel mai rezonabil test aplicabil la subiecții cu electrocardiogramă de repaus normală. La pacienții cu risc prognostic intermediar la acest test, metodele imagistice de evaluare a perfuziei miocardice par să fie indicate în cuantificarea, mai departe, a riscului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
ritmului cardiac și a tensiunii arteriale sistolice la testul de efort sunt considerate factori prognostici importanți în evaluarea pacientului vârstnic. Studiul efectuat de Dresing și colaboratorii săi a evaluat valoarea prognostică a afectării răspunsului cronotrop la testul de efort la covorul rulant. Răspunsul cronotrop anormal a fost definit prin imposibilitatea atingerii a 85% din valoarea prezisă a frecvenței cardiace maxime la efort sau printr-un indice cronotrop redus. Au prezentat asocieri importante- cu mortalitatea crescută atât imposibilitatea atingerii frecvenței cardiace țintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
efort a fost identificată ca predictor independent al mortalității, indicele cronotrop reflectând acest risc cel mai fidel (24). Un studiu publicat în 2011 la pacienți octogenari (vârsta medie 81,1 ± 1,8 ani) care au efectuat testul de efort la covorul rulant a confirmat asocierea semnificativă a mortalității de orice cauză cu disfuncția recuperării frecvenței cardiace, definită ca scădere a frecvenței cardiace cu ≤ 18 bătăi/minut după exercițiul fizic. În plus, studiul a dovedit că anomalia recuperării frecvenței cardiace după efort
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
82]. Chiar dacă obstrucția dispare, infecția întreține progresiunea bolii, care mai este ajutată de elementul repetitiv al sau de afecțiuni de vecinătate ca sinuzita, care prin mecanism aspirativ determină puseuri bronșitice. La acești factori se mai adaugă tulburările de funcționalitate a covorului muco-ciliar și a clearance-ului bronșic (fumat, mucoviscidoză, limitarea tusei), alcoolismul, hepatita cronică, diabetul, boala ulceroasă. Barker a arătat că la pacienții imuno-compromiși, pot exista diskinezii ciliare, celule efectoare imunitare ale căilor aeriene, proteaze neutrofilice și citokine inflamatorii. Din acest motiv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
prenumelui vor fi utilizate pentru identificarea posesorului fișei de auto-observație. Doamna B. utilizează deci acronimul B1983L. Adică să se realizeze ceea ce este necesar pentru a duce la bun sfârșit sarcina primită. De exemplu, să-și imagineze că spiritul este un covor rulant pe care defilează gândurile; la capătul covorului se găsesc două cornete de hârtie, unul purtând denumirea de "Gânduri în legătură cu mine" și celălalt "Alte gânduri": participanții triază gândurile și le așează în cele două cornete. De exemplu, să-și pună
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de auto-observație. Doamna B. utilizează deci acronimul B1983L. Adică să se realizeze ceea ce este necesar pentru a duce la bun sfârșit sarcina primită. De exemplu, să-și imagineze că spiritul este un covor rulant pe care defilează gândurile; la capătul covorului se găsesc două cornete de hârtie, unul purtând denumirea de "Gânduri în legătură cu mine" și celălalt "Alte gânduri": participanții triază gândurile și le așează în cele două cornete. De exemplu, să-și pună mâinile față în față, fiecare deget al unei
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
reconstituie un pleziozaurus sau un pterodactil antediluvian, Dvs. pornind de la premize juste ați scos la suprafață adevărate revelațiuni etnografice. La fel se încondeiau ouăle, cojoacele și păpușile de cârpă; la fel se înfloreau ștergarele, maramele și velințele; la fel cusăturile, covoarele și lăicerele; la fel se încrustau fluierele, cavalele și toiegele; la fel se alcătuiau uneltele rudimentare de muncă, la fel se clădesc casele și se urzesc satele. După conformația craniilor, după avântul tineresc înnăscut al inimilor ce-și începea doina
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
Iurcenilor” (17 ianuarie 1936); 3. d-l Th. Știrbu, „Viața economică a satului Iurceni” (31 ianuarie 1936); 4. d-l Th. Porucic, „Cadrul geografic la Iurceni” (7 februarie 1936); 5. d-l S. Gonța, V. Adiasevici, „Industria casnică, olăritul și covoarele la Iurceni” (14 februarie 1936); 6) d-l Al. Romanovici, „Agricultura la Iurceni” (21 februarie 1936). Urmează să se țină: 7. S. Bogos, „Date statistice la Iurceni” și 8. B. Grigoriev, „Starea sanitară a olarilor din Iurceni”. Aceste opt comunicări
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
ce împiedică fagocitarea, rezistență la digestia intracelulară, elaborarea de exotoxine diverse, prezența de endotoxină în peretele bacililor gram negativi). Apărarea locală a organismului (integritatea tegumentelor și mucoaselor, mediul specific normal al acestora, efectul de spălare al fluxului digestiv, fluxului urinar, covorului mucociliar, secreția de IgA) și apărarea generală (celulară și umorală) pot fi alterate în circumstanțe variate (soluții de continuitate, alterări de pH, stenoze sau obstrucții ale tubului digestiv, căilor biliare, căilor urinare, căilor respiratorii, boli de sistem, neoplazii, radiosau chimioterapie
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
cu calul Kaṇțhaka, și rezistând tuturor rugăminților și obiecțiilor credinciosului servitor iese prin poarta de sud-est și părăsește Kapilavastu. Nu-l oprește nimic. Zeii au adormit întregul oraș. Ei îi deschid porțile care trebuiau să-l oprească și fac un covor din mâinile lor în calea copitelor bidiviului alb. Acest ajutor este de fapt superfluu, căci miraculosul patruped își urmează calea prin aer. După cum spune Buddhaghoșa, el traversează dintr-un salt râul care îi stă în cale. Kaṇțhaka amintește de calul
BUDDHA REALITATE ŞI LEGENDĂ by EMIL VACARIU () [Corola-publishinghouse/Science/463_a_1294]
-
au fost în înregistrate vânturi puternice. Cea mai însorită lună a fost ianuarie și apoi iunie, iar cea mai înnourată a fost luna martie. Vegetația și fauna Vegetația completează pitorescul reliefului, ea este alcătuită din pajiști și păduri. În general covorul vegetal este, ca și clima și solurile, etajat pe verticală, componentele sale desfășurându-se în raport cu altitudinea. Prima mare asociație vegetală o constituie pajiștile montane secundare de păiuș negru, iarba vântului și țăpoșică ( Agrosti - Festucetum montanum). Alcătuite din pajiști și fânețe
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
este destinat articulațiilor și musculaturii membrelor inferioare. Stând cu tălpile sprijinite pe suporții pentru picioare Mișcarea este identică cu urcatul scărilor care este de fapt o triplă extensie a membrelor inferioare. Obiectiv: Tonifierea cvadricepsului, fesierilor, tricepsul sural, ischiogambieri Foto 37 - Covor rulant Maraton 3.5.Covorul rulant Acest aparat acționat electric poate fi denumit și "ergometru". Covorul rulant poate dezvolta o viteză de rulare de la 0 la 16 km/h și de asemenea poate fi înclinat până la un unghi de 300
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
membrelor inferioare. Stând cu tălpile sprijinite pe suporții pentru picioare Mișcarea este identică cu urcatul scărilor care este de fapt o triplă extensie a membrelor inferioare. Obiectiv: Tonifierea cvadricepsului, fesierilor, tricepsul sural, ischiogambieri Foto 37 - Covor rulant Maraton 3.5.Covorul rulant Acest aparat acționat electric poate fi denumit și "ergometru". Covorul rulant poate dezvolta o viteză de rulare de la 0 la 16 km/h și de asemenea poate fi înclinat până la un unghi de 300 față de orizontală. Este prevăzut cu
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
este identică cu urcatul scărilor care este de fapt o triplă extensie a membrelor inferioare. Obiectiv: Tonifierea cvadricepsului, fesierilor, tricepsul sural, ischiogambieri Foto 37 - Covor rulant Maraton 3.5.Covorul rulant Acest aparat acționat electric poate fi denumit și "ergometru". Covorul rulant poate dezvolta o viteză de rulare de la 0 la 16 km/h și de asemenea poate fi înclinat până la un unghi de 300 față de orizontală. Este prevăzut cu un microcomputer care are aceleași caracteristici ca și la bicicleta ergometrică
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
dintre tinerii care se ridică azi - și printre ei se ivesc, În sfîrșit, după douăzeci de ani În Întuneric talente - se află destui pentru a se lăsa ispitiți de confortul pozițiilor oficiale, case de creație și automobile, delegații În străinătate, covoare mai mult sau mai puțin persane, atunci povestea va fi luată de la capăt. Cu lipsa de solidaritate ce a caracterizat generațiile precedente, cu certuri și denunțuri, cu abdicări, mai Întîi minore, apoi din ce În ce mai importante, pînă la cufundarea talentului Într-o
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]