8,901 matches
-
persoane care nu au fost supuse niciodată măsurilor de internare obligatorie (cf. art. 114 C.P.) (Boișteanu et al, 1996). - antecedentele psihiatrice cu o atenție speciala acordată internărilor involuntare sau celor voluntare anterioare, durata și motivele spitalizărilor, tratamentele anterioare, eventualele expertizări medico-legale psihiatrice. Prin ele însele, aceste antecedente nu pot reprezenta un criteriu de de periculozitate, iar caracterul "imprevizibil" al conduitei unui bolnav psihic, este un atribut care poate fi aplicat foarte bine și personalităților așa zis "normale" (Boișteanu et al, 1996
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
schizofreniile ocupă un loc preponderent, iar rata recidivelor sau tentativelor se ridică la 3%. în fine, datele poate cele mai extinse statistic le furnizează studiul efectuat de Boișteanu et al, 1996 care pe un lot 45.000 cazuri de expertize medico-legale psihiatrice efectuate între 1966-1996 relevă o rată de 21.5% reprezentând devianțe comportamentale patologice (deci cumva asemănătoare cu alte statistici), din care schizofreniile ocupă un procent de 6.8% . Dacă se iau în considerație comportamentele antisociale per ansamblul populației de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
devianțe comportamentale patologice (deci cumva asemănătoare cu alte statistici), din care schizofreniile ocupă un procent de 6.8% . Dacă se iau în considerație comportamentele antisociale per ansamblul populației de bolnavi psihici, frapează de asemeni relativ redusa proporție a actelor grave medico-legale, deși rata arestărilor în rândul persoanelor cu tulburări psihice având cel puțin o spitalizare în antecedente, pare mai ridicată decât în rândul populației generale (Zitrin et al, 1976), iar bolnavii psihici omucidari par să aibă un scor criminal superior criminalilor
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ar fi: sărăcia economică, condițiile de locuință și muncă ale părinților, mediul social de origine, nu reprezinta decât cauze criminogene secundare. O serie de cercetări, par să indice faptul că mai mult de jumătate din schizofrenii delincvenți spitalizați au antecedente medico-legale iar actele antisociale grave au reprezentat în aproape jumătate din cazuri recidive. Acest lucru subliniază seriozitatea cu care trebuiește considerată posibilitatea trecerii la act a acestor bolnavi, chiar și atunci când este vorba de infracțiuni puțin grave. Benzech et al, 1977
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
aproape 5o% din cazurile de omucid comise de bolnavi schizofreni, pasajul la act ar fi fost previzibil fiind anticipat de manifestările de agresivitate care ar fi trebuit să atragă atenția anturajului și să antreneze un consult medical. Debutul maladiei (debut medico-legal al schizofreniei), a putut fi reținut în 21 de cazuri, respectiv o tentativa de omor, 4 tentative de viol, 2 răniri, l4 furturi. Pasajul la act agresiv dirijat împotriva persoanelor fizice pare sa se insere în doua mari pereioade, în funcție de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a auto și heteroagresivității, comparativ cu pacienții bărbați din aceeași grupă nosologică. Nivelul de morbiditate psihică pare mai ridicat la infractoare în comparație cu persoanele de sex masculin, dintre acestea, un contingent de 25% revenind schizofreniei. 3. Alte acte antisociale cu relevanță medico-legală, asociate schizofreniei. Se pare că un factor foarte important de amorsare a conduitelor aberante este rejecția, mai ales din mediul familial sau în cazul în care subiectul se află într-o colectivitate care conferă un statut deosebit (stagiul militar). De
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pare că un factor foarte important de amorsare a conduitelor aberante este rejecția, mai ales din mediul familial sau în cazul în care subiectul se află într-o colectivitate care conferă un statut deosebit (stagiul militar). De cele mai multe ori debutul medico-legal la schizofrenici nu pare să fi fost impus de o tulburare delirant halucinatorie ci mai mult de comportamentul bizar, de multe ori fantastic în conținutul gândirii, fără o motivație comprehensibilă și fără reprezentarea consecințelor social-juridice care decurg din faptă. De
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
mai mare, are caracter absurd sau impulsiv. Incestul se petrece și el fără legături afective și nu se manifestă doar ca scurt-circuit instinctual, ci poate fi motivat delirant. Homosexualitatea la schizofrenici reprezintă una din problemele controversate din punct de vedere medico-legal. Homosexualitatea manifestată în procesele schizofrenice are drept trăsătură fundamentală psihopatologică disociația erotism/sexualitate. în schizofrenie ea este fără atașament afectiv față de partener. Homosexualitatea împreună cu celelalte devianțe sexuale se circumscriu aceleiași constelații fenomenologice, psihopatologice și semiotice ale procesului disociativ față de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
alcoolul și deci potențial de dependență și politoxicomanie. Ingestia concomitentă de alcool pe fondul unui tratament de întreținere poate fi urmată, dacă se întrerupe brusc consumul de alcool și terapia cu neuroleptice, de fenomene de sevraj alcoolic. 4. Aspecte expertale medico-legale în debutul schizofreniei 1. Dimensiuni expertale. După Pirozynski & Scripcaru, 1989 “...între situațiile prin care fapta prevăzută prin legea penală să nu fie considerată infrecțiune....iresponzabilitatea, beția și minoritatea sunt, prin excelență, susceptibile de o probațiune științifică medicală....Iresponzabilitatea este starea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
faptelor comise și implicit gradul responsabilității acesteia în raport de faptele imputate. Efectuarea acestui gen de expertiză este necesară atât în cauzele penale precum și în cele civile în care interesează stabilirea sănătății psihice a persoanei. Principalul obiectiv general al expertizei medico-legale psihiatrice îl constituie, deci, determinarea stării sănătății psihice a unei persoane. Stabilirea discernământului sau a capacității psihice față de fata comisă, cu raportare la diagnosticul psihiatric, este problema medicală de competență a expertizei în psihopatologia delicto-judiciară. Aceasta presupune inițial, definirea complexă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
relaționarea trăsăturilor acestei personalități cu elementele constitutive ale actului infracțional sau antisocial săvârșit (natura actului sau felul infracțiunii, mobil, mod de realizare, circumstanțele de săvârșire, atitudine premergătoare și ulterioară) în vederea stabilirii legăturilor de cauzalitate care ar putea, eventual, exista . Expertiza medico-legală psihiatrică în cazul conduitelor antisociale din debutul schizofreniei, presupune o exigentă și competentă observație clinică precum și investigații complexe efectuate în condiții de spitalizare a subiectului, pentru a stabili condiția sa psihică și implicit discrnământul, în funcție de intensitatea psihopatologică a procesului disociativ
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
spitalizare a subiectului, pentru a stabili condiția sa psihică și implicit discrnământul, în funcție de intensitatea psihopatologică a procesului disociativ, în raport de momentul comiterii faptei și în momentul expertizei. în situațiile în care experții au îndoieli asupra veridicității unui debut clar medico-legal al schizofreniei, comisia poate adopta principiul "expectanței", conform căruia se instituie măsurile de siguranță medicale conform art. 114 C.P. pe timp de un an, după care subiectul este revizuit de aceeași comisie. Aprecierea discernământului în stările de remisiune cu defect
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în stările de remisiune cu defect impune expertului o analiză complexă în dinamică a psihopatologiei, în funcție de vârstă, evoluție, tratament și caracteristicile defectului rezidual. Una din problematicile extrem de controversate în legătură cu stabilirea discernământului constă în caracterul arbitrar bazat pe o criteriologie medico-legală al aprecierii acestuia și implicit al aprecierii responsabilității sau iresponsabilității, din punct de vedere penal. î n particular în debutul schizofreniei, practica expertală (ca și cea judiciară dealtfel) a demonstrat că un procent mai mult decât semnificativ de cazuri supuse
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
al internării. Pe un lot de 347 de pacienți, 231 (49.35%) din probanzi au fost indemni de astfel de conduite, în vreme ce restul de 116 (24.78%) au comis diferite acte cu relevanță, mai mare sau mai mică, medico-legală. Dintre persoanele ce au prezentat un comportament deviant la debutul schizofreniei, 78 (62.24%) au comis acte violente catalogate ca nefiind agresiv dirijate împotriva altor ființe: agresiune verbală, clasticități diferite, distrugeri de bunuri etc, care prin natura lor stranie au
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
alte asemenea substanțe, prezintă pericol pentru societate, poate fi obligat a se prezenta în mod regulat la tratament medical până la însănătoșire”. Punerea în executare a cestei măsuri se face: “prin comunicarea copiei de pe dispozitiv și a copiei de pe raportul medico-legal, direcției sanitare din județul pe teritoriul căruia locuiește persoana față de care s-a luat această măsură”. Direcția sanitară comunică persoanei respective “unitatea sanitară la care urmează să i se facă tratament”, (Art.429, al. (1) din CPP). Conform Art.430
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sustragerea de la efectuarea tratamentului după prezentare; c) când măsura dispusă de instanță nu este sau nu mai este necesară; d) dacă pentru efectuarea tratamentului medical este necesară internarea medicală”. După ce a primit comunicarea, instanța de executare dispune efectuarea unui raport medico-legal, cu privire la starea de sănătate a persoanei față de care este luată măsura de siguranță și apoi dispune, fie înlocuirea tratamentului, fie internarea medicală, așa cum prevede Art. 431, al. (1), din CPP. Internarea medicală. Art.114 CP, în al. (1
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
terapeutic și de îngrijiri, la admisia bolnavului în spitalul de psihiatrie pentru măsuri de siguranță, cât și pentru monitorizarea bolnavului, a bolii și a comportamentului acestuia, din perioada cât acesta este internat. Informațiile acestea sunt deosebit de utile, mai ales, comisiilor medico-legale psihiatrice care efectuează expertizele semestriale, așa cum prevede Art.432, al. (4) din CPP, expertize care, de data aceasta, trebuie să evalueze periculozitatea și riscul de recidivă comportamental-violentă a bolnavului, în situația în care el va fi externat. De aceea, bolnavii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
internare provizorie, precum și toate celelalte documente oficiale, cum ar fi corespondența purtată de secția/spitalul de psihiatrie cu organele de urmărire penală sau instanțele de judecată, cu poliția, autoritatea tutelară sau cu alte instituții sanitare; - raportul sau rapoartele de expertiză medico-legală psihiatrică, “in extenso”. - alte documente medicale care privesc bolnavul : bilete de ieșire din spital, analize medicale, rețete etc.; - analizele medicale de bază (sanguine, biochimice), explorări radiologice și ecografice, cât și examene clinico-paraclinice și de specialitate, necesare în cazul respectiv, pentru
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
siguranță, reglementează, în Art. 432 și 433, efectuarea internării: Art. 432. Internarea medicală. (1) Măsura de siguranță a internării medicale luată printr-o hotărâre definitivă se pune în executare prin comunicarea copiei de pe dispozitiv și a unei copii de pe raportul medico-legal direcției sanitare din județul pe teritoriul căruia locuiește persoana față de care s-a luat această măsură. (2) La luarea măsurii internării medicale, persoana la care se referă măsura are dreptul de a cere să fie examinată și de un medic
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
4) După primirea comunicării, judecătorul delegat al judecătoriei în a cărei circumscripție se află unitatea sanitară verifică periodic, dar nu mai târziu de 6 luni, dacă internarea medicală mai este necesară. În acest scop, judecătorul delegat dispune efectuarea unui raport medico-legal cu privire la starea de sănătate a persoanei față de care s-a luat măsura internării medicale și, după primirea acestuia, sesizează judecătoria în a cărei circumscripție se află unitatea sanitară pentru a dispune asupra menținerii, înlocuirii sau încetării măsurii. Art.
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
1991; Ginestet, 1991). 2. Argumente împotiva menținerii unui tratament neuroleptic continuu sunt avansate de considerarea din ce în ce mai frecventă a raportului beneficiu-risc. 2.1. Efectele secundare ale neurolepticelor, în special diskineziile tardive, fac obiectul a numeroase studii și sunt discutate în plan medico-legal în special în Statele Unite. Protocoalele terapeutice axate pe doze minimale de antipsihotice (prin diminuarea dozei totale administrate) par actualmente cele mai adecvate, chiar mai mult decât tratamentele intermitente. 2.2. Efectele de favorizare a simptomatologiei negative în schizofrenie, în particular
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sunt și Institutul Cantacuzino, Facultățile de Medicină Veterinară și Biologie, precum și clădirea Teatrului de Operetă, toate aflate pe Splaiul Independenței. În 1985, când Victoria Socialismului se va prăvăli și pe malul stâng al Dâmboviței, se vor nărui, pe rând, Institutul Medico-Legal, evacuat din noiembrie 1984, calea Călărași și zona Dudești-Căuzași, cu numeroase monumente de arhitectură civilă din secolul trecut, cartiere tipice pentru evoluția faciesului urban bucureștean. Tăvălugul înnoitor va culca la pământ și în acest cartier alte trei lăcașuri de cult
Ultimul deceniu comunist: scrisori către Radio Europa Liberă by Gabriel Andreescu, Mihnea Berindei (eds) () [Corola-publishinghouse/Memoirs/619_a_1376]
-
și profesor în 1992, funcționând până în 1995 când s-a pensionat și a devenit profesor consultant. În 1976 a obținut, la I.M.F. Iași, titlul de Doctor în Medicină legală, cu teza Considerații cu privire la diagnosticul clinic al epilepsiei și a implicațiilor medico-legale psihiatrice, efectuată sub conducerea prof. dr. M. Kernbach. Prin concurs, a obținut titlurile de medic specialist în psihiatrie, în 1966, și de medic primar, în 1980. În perioada 1969-1980 a condus primul Serviciu de Sănătate Mintală - Serviciul Psihosocial (creat la
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
care: - Traumatismele vertebro-medulare - monografie, 1968 - Patologie vertebro-medulară cervicală, 1981. În colaborare: - Tratat de neurologie sub redacția prof. Dr. C. Arseni, la lucrarea „Traumatismele cranio-cerebrale și vertebro-medulare” - 1984. - Tratat de Medicină legală, sub redacția prof. Dr. Beliș, 1995, la cap. „Aspecte medico-legale în cadrul traumatismelor vertebro-medulare”. Este autorul a 2 inovații publicate și premiate de Ministerul Sănătății: Dispozitiv de tracțiune craniană - 1960 și Vata presată și rulată pentru aplicarea aparatelor gipsate - 1961. A creat o multitudine de dispozitive și instrumente pentru chirurgia
MONOGRAFIA ABSOLVENȚILOR LICEELOR DIN BOLGRAD STABILIȚI ÎN ROMÂNIA by NENOV M. FEODOR () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1830_a_92278]
-
Trebuiau obținute aprobări peste aprobări; erau necesare două sicrie, unul de lemn, obișnuit, iar altul de plumb, care să nu permită răspândirea pe drum a microbilor corpului, intrat în putrefacție incompletă; iar operația trebuia efectuată de un specialist de la Institutul Medico-Legal. și trebuia să asiste negreșit și un membru al familiei... Dar pentru nimic în lume Ticki nu voia să admită ca Alice ori Mișu să asiste la această operație și, cu mult timp înainte, mă rugă pe mine să asist
Castele în Spania: cronică de familie: 1949–1959 by Petre Sirin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1370_a_2888]