10,149 matches
-
sau prin transpirație (perspirație sensibilă). Transpirația face parte din mecanismele de termoreglare și prin intermediul ei se pot realiza pierderi foarte semnificative, la care se adaugă și pierderile de sodiu care se elimină o dată cu transpirația. In condiții de echilibru termic, pierderile cutanate se reduc la 400 ml/zi. Pierderile renale sunt reprezentate de cantitățile de apă eliminate prin urină. În cursul a 24 de ore, toate cantitățile de apă ingerate ar trebui să fie eliminate complet, până la echilibru. Volumul urinar normal poate
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
tubului contort proximal, iar echilibrarea la nivelul tubilor distali se reglează de către PTH. Excreția reală zilnică este de 100-200 mg pe zi (sau 2,5-5 mmol/zi) la nivel urinar și de 50 mg sau 1,1 mmol la nivel cutanat, deci o pierdere zilnică maximă de 250 mg (sau 6 mmol) de Ca2+ (fig. 113). 1,25-Dihidroxivitamina D3 Termenul de vitamină D este folosit pentru un grup de compuși strâns înrudiți. Unul dintre aceștia, numit vitamina D3 se formează prin
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
proliferarea și supraviețuirea unui mare număr de celule non-eritroide, printre care celulele de neovascularizație, creier, ovar, oviduct, uter și testicule. 29. Excreția non-renală Transpirația conține uree, în concentrații cam de 130 de ori mai reduse decât în urină, de vreme ce excreția cutanată este mai mult un fenomen secundar termoreglării. Mai ales în situațiile în care există cantități mari de azot ca rezultat al unui metabolism crescut, acesta poate fi eliminat sub formă de azot liber în aerul expirat și în gazele intestinale
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
combină cu hemoglobina, formând methemoglobina; hemoglobina astfel blocată, își pierde capacitatea de a fixa și transporta oxigenul (doza virtual letală pentru un adult de greutate medie este de 0,6 g). 3) Poluarea cu antibiotice. Indiferent de forma de administrare (cutanată, intramamară, intramusculară etc), cca. 30-80% din antibioticele ajunse în mamelă sunt eliminate prin lapte. Durata de eliminare a antibioticelor depinde de tipul de excipient folosit (4-5 zile pentru soluțiile apoase și până la 9 zile pentru cele uleioase), cantitatea maximă fiind
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
corp/oră), se instalează rapid în prezența hipovolemiei moderate sau severe. 2.1.3.2.2. Evaluarea spațiului interstițial: Sunt puține date clinice: umiditatea mucoaselor (bucală, de preferat jugal) și a tegumentelor (axilar), turgorul (la adult se apreciază prefrontal), pliul cutanat persistent, prezența edemelor (la nivelul membrelor inferioare la pacientul care se mobilizează, la nivel latero-toracic și sacrat la pacientul imobilizat la pat, edeme corneene în expandări severe ale spațiului extracelular). 2.1.3.2.3. Evaluarea spațiului intracelular Elementele clinice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu deosebită atenție pentru depistarea de macroglosii, îndepărtarea eventualelor proteze mobile, lucrări protetice decimentate, obturații detașabile, cauze posibile de compromitere a libertății căilor aeriene. Testele cutanate se pot efectua la pacienții cu “teren” alergic dar și pentru depistarea alergiei pe un “teren” fără trecut alergic la anestezicele loco-regionale. Examenele complementare recomandăm a fi ghidate întotdeauna de datele culese de anamneza medico-chirurgicală. Studiul parametrilor ventilatorii - explorarea funcțională
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și personale • apariția acceselor repetitive în condiții asemănătoare de timp (perioada de polenizare), de loc (declanșarea crizelor la locul de muncă, în anumite încăperi, în cabinetul stomatologic, etc.) și în condiții de contact cu aceleași obiecte generatoare de alergeni • testele cutanate și testele de provocare bronșică pozitive. Precizăm că o anamneză minuțioasă este obligatorie, motiv pentru care în serviciile de alergologie se folosesc chestionare speciale standardizate. Diagnosticul pozitiv al astmului bronșic intrinsec se pune pe baza tabloului clinic și pe examenul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și tahicardie. Acesta poate apărea în următoarele situații : • la un pacient astmatic cunoscut (criză de astm) • la un pacient fără astm care dezvoltă o manifestare alergică, în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip imediat (erupție cutanată pruriginoasă, edeme, șoc anafilactic) • în cadrul fenomenelor de insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
alergogene. Dintreacestea,cele mai cunoscute alergogene sunt: substanțele anestezice loco-regionale din gruparea (Xilină, Novocaină, Procaina, Tetracaina) alte medicamente din această grupare (Sulfa- midele, Sulfamidele antidiabetice) substanțele de contrast (Iodul) derivații barbiturici Amalgamul unele analgezice (Algocalmin, Aspirina) unele antiseptice orale sau cutanate (Betadina, Chlorhexidina) Alergenii pot pătrunde în organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către medici pentru identificarea alergenului cauzal este metoda prin teste "in vivo" sub formă de teste cutanate: • Pick-test (testul prin înțepătură) • Scrath test (testul prin scarificare) • IDR (intra-dermo-reacția) • Patch-test (aplicarea epicutanată). Testul conjunctival (efectuat prin aplicarea unei picături din soluția anestezică loco-regională) are o mare valoare practică, orientativă, fiind ușor de efectuat de către orice medic practician stomatolog
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pacientul în câteva minute prin stop cardio-respirator sau în 10-15 minute prin asfixie . Profilaxia reacțiilor alergice trebuie să vizeaze următoarele aspecte : • Alergiile declarate de pacient în anamneza medicală trebuiesc investigate cu mare rigurozitate. • Se recomandă sau se execută testele uzuale cutanate la alergenii incriminați sau la substanțele medicamentose pe care dorim să le utilizăm. • De preferință se recomandă folosirea medicamentelor eficiente, binecunoscute, alcătuite din monosubstanță. • Pacientul nu trebuie lăsat niciodată nesupravegheat după administrarea unei anestezii loco-regionale. 6. 1. ȘOCUL ANAFILACTIC Este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau fără aritmie • dispnee de tip tahipneic sau wheezing • presiune arterială scăzută uneori până la zero. După BRANDIES, SCHWENZER 1995, șocul anafilactic se clasifică în patru grade de gravitate, după intensitatea manifestărilor clinice: Gradul I. Reacții alergice reduse până la ușoare: • Reacții cutanate ușoare • Reacții cutanate ușoare cu roșeață, urticarie, edem și rinită. Gradul II. Reacții alergice importante: • Reacții cutanate și mucoase mai severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dispnee de tip tahipneic sau wheezing • presiune arterială scăzută uneori până la zero. După BRANDIES, SCHWENZER 1995, șocul anafilactic se clasifică în patru grade de gravitate, după intensitatea manifestărilor clinice: Gradul I. Reacții alergice reduse până la ușoare: • Reacții cutanate ușoare • Reacții cutanate ușoare cu roșeață, urticarie, edem și rinită. Gradul II. Reacții alergice importante: • Reacții cutanate și mucoase mai severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii arteriale) • Dispnee severă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
SCHWENZER 1995, șocul anafilactic se clasifică în patru grade de gravitate, după intensitatea manifestărilor clinice: Gradul I. Reacții alergice reduse până la ușoare: • Reacții cutanate ușoare • Reacții cutanate ușoare cu roșeață, urticarie, edem și rinită. Gradul II. Reacții alergice importante: • Reacții cutanate și mucoase mai severe • Scăderea importantă a tensiunii arteriale • Tahicardie • Colaps • Dispnee • Greață, vărsături, diaree. Gradul III. Șoc anafilactic: • Șoc (tahicardie, prăbușirea tensiunii arteriale) • Dispnee severă • Bronhospasm • Edem Quincke • Stridor • Pierdere parțială a conștienței. Gradul IV. Stop cardio-respirator: • Stop cardio-circulator
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
dacă intervine stopul cardio-respirator se va continua cu manevrele de resuscitare până când pacientul va fi predat medicului de pe Ambulanță. • Când edemul glotic coexistă cu șocul anafilactic, se va administra și o soluție salină în perfuzie continuă intravenoasă. 6. 4 . MANIFESTĂRI CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local (leziuni asemănătoare cu cele provocate de urzici). Evoluția este în salturi, manifestările apar rapid, pe zone delimitate, cu durată variabilă (minute, ore). Urticaria poate cuprinde, izolat sau în totalitate, mucoasa
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
durată variabilă (minute, ore). Urticaria poate cuprinde, izolat sau în totalitate, mucoasa orală , tegumentele faciale, pectorale, abdominale ale extremităților proximale etc. Simptomatologia este mai pregnantă pe părțile de corp unde îmbrăcămintea se lipește de piele. În cazul apariției de erupții cutanate, atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic este : • Administrarea a 200 mg Hidrocortizon Hemisuccinat intravenos în bolus, supravegherea pacientului timp de 60 de minute. • Dacă fenomenele se amplifică și apar și alte reacții, mai grave (edem laringian, șoc anafilactic) se vor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
TBC-ul pulmonar, datorită tratamentelor îndelungate cu streptomicină și PAS, se interferează adesea cu Novocaina, deci riscul accidentelor alergice la acești pacienți este mare. Accidentele generale ușoare și medii la Novocaină sunt relativ frecvente. Ele se manifestă îndeosebi prin erupții cutanate, de forme și intensități diferite, care cedează la tratamentele antialergice. La bolnavii sensibili la Novocaină se utilizează, pentru anestezia locală, Xilina! Atenție însă, deoarece un teren polialergic poate fi sensibil și la Xilină, ceea ce recomandă testarea prealabilă obligatorie. Accidentele locale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
personalul care manipulează această substanță. Se citează așa-numitele dermatite novocainice de contact (manifestate clinic prin prurit intens, senzație de arsură digitală sau interdigitală; concomitent se pot întâlni și leziuni ale tegumentelor feței, brațelor, trunchiului). Diagnosticul se bazează pe teste cutanate. Tratamentul se face în general cu antihistaminice sau pomezi cu glicocorticoizi, precum și evitarea contactului cu Novocaina. Se utilizează în prezent în stomatologie, mai frecvent decât Novo- caina. Teoretic, această substanță anestezică expune la mai puține alergii și are și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la 10˚. Incizia cea mai folosită este cea paralelă cu marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian (SCM), de-a lungul unei linii ce unește procesul mastoidian cu articulația sternoclaviculară. Se mai poate folosi o altă incizie, de-a lungul unui pliu cutanat situat la nivelul gâtului, dar în afară de criteriul estetic aceasta nu are absolut nici un avantaj, așa că nu vom insista asupra ei. După incizia fasciei de-a lungul marginii anterioare a SCM, acesta este mobilizat pentru a evidenția teaca carotică. Aceasta se
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
chiar pentru aparate de ultimă generație (ca MULTILINE SIEMENS). Litotriția cu aparat de ultimă generație este mai bine suportată datorită deschiderii mai mari a capetelor de tir, ceea ce permite să se coboare intensitatea energiei care acționează la punctul de intrare cutanat, diminuând astfel caracterul dureros al ședințelor [172]. Cuplarea optimă generator/pacient este cea care permite pierderea a cât mai puțină energie între generator și calcul; de la imersia trunchiului pacientului (primele aparate), s-a ajuns la cuplarea prin intermediul unei membrane cu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
că bazinetul este zona electiv sensibilă. Aceiași autori au constatat că presiunea necesară pentru a provoca o colică renală este variabilă de la om la om. Iradierea durerii în lungul ureterului ar corespunde unei iradieri progresive a durerii în diferitele segmente cutanate care primesc aceeași inervație ca și căile urinare inferioare, adică la nivelul ultimelor două rădăcini toracice și a primelor două lombare. La câteva ore după debutul obstrucției, durerea poate scădea ca urmare a reducerii presiunii de deasupra obstacolului, sub pragul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
repetate ori este normalizarea uricuriei în litiaza oxalică. În hipercalciuria idiopatică, I. Lemann recomandă, alături de tiazidă, de ortofosfat, de citrat K, și hidroxid de magneziu. În urma administrării asociate de tiazidă și allopurinol, au fost constatate frecvente manifestări alegice, în special cutanate. Efectele nocive pe care unele din medicamentele preconizate a fi incluse în tratamentul litiazei oxalice le pot avea, ca de exemplu demineralizarea osoasă consecutivă administrării prelungite de fitat de sodiu în Franța sau fosfat celuloză în S.U.A. și reacțiile adverse
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
administrează în doze de 100-400 mg/zi. Noi nu am observat efecte secundare care să impună întreruperea tratamentului cu acest medicament, deși ele au fost de multe ori raportate în alte țări. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt unele manifestări cutanate; mai puțin frecvente sunt unele manifestări digestive - gastro-intestinale sau hepatice printr-un mecanism imuno-alergic. În hiperuricemii foarte mari, s-au observat apariția unei nefropatii xantice sau formarea de calculi de xantină . În asemenea cazuri, se recomandă întreruperea tratamentului, apoi reluarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o degenerescență progresivă a nucleilor cenușii centrali, în special a nucleului lenticular, asociată cu ciroză hepatică). Clinic, se manifestă printr-o simptomatologie extrapiramidală, asociată cu semne discrete sau evidente de suferință hepatică și cu tulburări pigmentare oculare - inelul Kayser-Fleischer - și cutanate. Examenele de laborator pot pune în evidență tulburări ale metabolismului cuprului și ale acizilor aminați. Sunt cunoscute două forme clinice importante: boala Wilson și boala Westfall Strümpell. Reacțiile adverse posibile sunt: ascensiune termică; reacții alergice cutanate de același tip cu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
oculare - inelul Kayser-Fleischer - și cutanate. Examenele de laborator pot pune în evidență tulburări ale metabolismului cuprului și ale acizilor aminați. Sunt cunoscute două forme clinice importante: boala Wilson și boala Westfall Strümpell. Reacțiile adverse posibile sunt: ascensiune termică; reacții alergice cutanate de același tip cu acelea date de penicilină, grețuri și vărsături, dispariția gustului. Au fost semnalate: leucopenie, eozinofilie, trombocitoză, creșterea fosfatazelor alcaline, hiposideremie, proteinurie. Deși proporția de reacții adverse este uneori mică, de exemplu 30 de cazuri din 325 de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]