9,000 matches
-
plan psiho-intelectual ideea trece pe plan neurologic pentru a se realiza, ceea ce înseamnă că neuronii zonelor motorii corticale corespondente mușchilor organelor efectoare ale vorbirii, sunt puse în acțiune prin voința de a trece în limbajul vorbit real. Influxurile motorii și inhibitorii necesare conform schemei în prealabil stabilită prin învățarea limbii parcurg diferiți nervi motorii: nervii frenici, nervii toracici, nervii recurențiali, nervii faringieni (IX, X, XI), nervii marelui hipoglos (XII), nervii faciali (VII), pentru a ajunge la efectorii periferici ai suflului pulmonar
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
L-arginină, sub acțiunea enzimei NO-sintetazei constitutive (eNOS). NO acționează asupra celulelor musculare netede vasculare (CMNV) subiacente. Legându-se de guanil-ciclază, NO induce transformarea GTP în cGMP, care, la rândul său, reduce concentrația calciului din citosol, cu efect vasodilatator consecutiv. Inhibitorii NOS, precum L-NMMA, determină creșterea tensiunii arteriale (TA). Pe lângă sinteza continuă, bazală, producția de NO din endoteliu poate fi stimulată de către o serie de mediatori (vezi tabelul I): Endoteliul sintetizează și eliberează însă și alte substanțe vasodilatatoare: factorul hiperpolarizant
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
funcției endoteliale (vezi mai sus). Dincolo de factorii de risc clasici în populația non-renală, la pacientul uremic se adaugă o serie de factori de risc specifici care potențează disfuncția endotelială [Harper și Bates, 2003] (vezi figura 1): hiperhomocisteinemia; stresul oxidativ; acumularea inhibitorilor endogeni ai NO-sintetazei (de exemplu, ADMA). Hiperhomocisteinemia Hiperhomocisteinemia (HHC), cu o prevalență de circa 100 de ori mai mare la uremici în comparație cu populația generală, se asociază independent cu creșterea morbi-mortalității cardiovasculare, atât în populația non-renală, cât și în cea renală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
să fie exercitată și prin intermediul creșterii stresului oxidativ. în concluzie, stresul oxidativ este, probabil, un factor major implicat în disfuncția endotelială la pacienții uremici, în special la cei hemodializați, dar studii mai aprofundate în această direcție sunt încă așteptate. Acumularea inhibitorilor endogeni ai NO-sintetazei Sinteza de NO de către NO-sintetază este inhibată competitiv de către analogi naturali ai L-argininei, ca N-monometil-L-arginina (L-NMMA) și dimetilarginina asimetrică (ADMA). ADMA se acumulează în insuficiența renală cronică, din cauza reducerii excreției [i/sau a catabolismului, ajungând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
endoteliu-dependentă la pacienții transplantați renal [Wiliams et al., 2001]. Inhibitorii HMG-CoA reductazei ameliorează vasodilatația endoteliu-dependentă la pacienții cu hipercolesterolemie și funcție renală normală [Stroes et al., 1995]. Există studii în curs de desfășurare și la pacienții cu insuficiență renală cronică. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei pot îmbunătăți funcția endoteliului la pacienții cu diabet zaharat [ODriscoll et al., 1997] sau cardiopatie ischemică [Prasad et al., 1999], efect mediat prin inhibarea degradării bradikininei și a producției de angiotensină II, endotelină [i superoxid
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și Deng, 1996; Taddei et al., 1997], probabil datorită unui efect antioxidant [Virdis et al., 1998]. Antagoniștii receptorilor endotelinei. Un studiu cu un astfel de agent, bosentan, a demonstrat scăderea TA la pacienți cu HTA esențială [Krum et al., 1998]. Inhibitorii vasopeptidazelor. Endopeptidaza neutră (EPN) reprezintă o enzimă-cheie în reglarea tonusului vascular. Similar cu ECA, EPN este o metaloproteinază prezentă la suprafața celulei endoteliale, fiind implicată în degradarea a numeroase peptide reglatorare ale tonusului vascular, inclusiv a peptidelor natriuretice. Ca urmare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
suprafața celulei endoteliale, fiind implicată în degradarea a numeroase peptide reglatorare ale tonusului vascular, inclusiv a peptidelor natriuretice. Ca urmare, inhibiția EPN potențează vasodilatația și natriureza prin creșterea nivelului peptidului natriuretic atrial. Inhibând în același timp sistemul renină-angiotensină și EPN, inhibitorii de vasopeptidază (IVP) reduc vasoconstricția și promovează vasodilatația, reducând deci rezistența periferică și TA. Utilizarea IVP ar putea fi însă limitată de frecvența crescută a reacțiilor alergice de tipul angioedemului (pentru review, vezi Quaschning et al., 2003). Hemodializa. Ședința de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
postocluzie venoasă. Răspunsul endotelial la infuzia de acetilcolină a fost deficitar la pacienții hemodializați în comparație cu subiecți non-renali de control; transplantul renal la pacienții dializați a îmbunătățit funcția endotelială. Totuși, medicația imunosupresivă poate menține/amplifica disfuncția endotelială la pacientul transplantat. Astfel, inhibitorul de calcineurină ciclosporină A (și în mult mai mică măsură tacrolimusul) afectează atât vasodilatația endoteliu-dependentă, cât și pe cea endoteliu-independentă [Oflaz et al., 2003]. III.2. Ateroscleroza la pacientul renal. Există o ateroscleroză accelerată? Primele comunicări despre ateroscleroza accelerată la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
mmol/l) par să prezinte, cel puțin la modul acut, o creștere a rigidității arteriale în comparație cu cei care beneficiază de concentrații reduse de Ca (1,25 mmol/l) în soluția de dializă [Kyriazis et al., 2000]. Medicația hipolipemiantă de tipul inhibitorilor HMG-CoA reductazei (statinelor) reprezintă, prin efectele non-lipidoreductoare (pleiotrope, inclusiv de inhibare a fibrinogenezei), o perspectivă terapeutică promițătoare în reducerea rigidității arteriale. Un studiu recent, placebo-controlat [Ichihara et al., 2002], efectuat pe 22 de pacienți hemodializați cronic, normocolesterolemici, a arătat o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
sunt în curs de desfășurare. Având în vedere efectele multiple ale inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) asupra endoteliului, blocarea SRAA pare în mod particular promițătoare în ceea ce privește reducerea rigidității arteriale. în comparație cu diureticele thiazidice, losartanul îmbunătățește considerabil IAug [Mahmud et al., 2002]. Atât inhibitorii enzimei de conversie, cât și blocanții receptorului AT1 al angiotensinei 2 (sartanii) reduc rigiditatea arterială în HTA esențială. Acest efect este încă și mai pronunțat o dată cu blocada dublă a SRAA [Mahmud et al., 2002]. Reducerea semnificativă a rigidității arteriale este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
VVZ și CMV. Spre deosebire de Aciclovir, Valganciclovir și Ganciclovir, care necesită activare prealabilă prin fosforilare, Foscarnetul este prin structură o moleculă fosfatată, cu avantajul de a fi activă chiar și la pacienți cu deficiențe de fosforilare, rezistenți față de ceilalți compuși. Dintre inhibitorii nucleotidici ai ADN-polimerazei, Entecavirul și Telbivudina acționează asupra VHB, în timp ce Adefovirul și Tenofovirul sunt active asupra VHB și HIV. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 36 Ribavirina este un analog nucleozidic cu spectru larg asupra virusurilor ARN și ADN: VSR
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Ticarcilina infecții cu Proteus, Enterobacter și Serratia Ureidopeniciline Azlocilina, Mezlocilina, Piperacilina infecții cu Ps. Aeruginosa și alți bacili gram negativi (Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Proteus, Salmonella, E. coli), Bacteroides fragilis și enterococ PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 42 Combinații* cu inhibitori de βlactamaze Ac. Clavulanic, Sulbactam, Tazobactam infecții cu germeni secretori de βlactamaze; Penemi Ritipenem, Sulopenem, Arylpenem, Faropenem infecții cu majoritatea germenilor GP și GN, cu excepția Ps. Aeruginosa, stafilococ auriu meticilinorezistent și unii enterococi Carbapeneme Tienamicina, Ertapenem, Imipenem, Meropenem Infecții cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Sulfosalazina (Salazopirina), Sulfodiazina pneumocistoza (de elecție), infecțiile genito-urinare și digestive cu germeni GN sensibili (Cotrimoxazol), lepra (Dapsona), toxoplasmoza, malaria (Fansidar), rectocolita ulcero hemoragică (Salazopirina) Imidazoli Metronidazol infecții cu germeni anaerobi sensibili PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 45 *Combinații ale inhibitorilor de βlactamază, care acționează ca “parteneri de sacrificiu”, combinându-se ireversibil cu βlactamaza și protejând antibioticul βlactamic din asociere: Amoxi+ Ac. Clavulanic = Augmentin Ampi+ Sulbactam = Unasyn Ticarcilina+ Ac. Clavulanic= Timentin Piperacilină + Tazabactam= Tazocin ** Combinații de sulfamide: Sulfametoxazol + Trimetoprim = Cotrimoxazol Sulfodiazina
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
dietă adaptată stării febrile, fără restricții alimentare. Tratamentul simptomatic combate principalele simptome cu antipiretice, sedative, antitusive. Tratamentul etiologic este eficient numai dacă se administrează în primele 48 de ore de la debut. După mecanismul de acțiune, antiviralele disponibile pentru gripă sunt inhibitori de neuraminidază (Oseltamivir, Zanamivir). Amantadina și Rimantadina inhibă proteina M, dar sunt active doar pentru virusul gripal A. Antibiotice se recomandă NUMAI pentru suprainfecțiile bacteriene. Măsurile de terapie intensivă pot fi necesare în cazul pneumonii gripale primare. 5.5.7
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cauză a malnutriției, cu un spectru etiologic divers: Bacterii: Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia spp, MAC, Cl. difficile Virusuri: HIV, CMV, adeno-, picorna-, calici-,rotavirusuri Fungi: Cryptococcus neoformans, H. capsulatum Paraziți: Cryptosporidium parvum, Isospora beli Medicamente, mai ales inhibitori ai proteazei. Hepatopatiile sunt deseori consecința co infecției HIV cu virusuri hepatitice VHB+/-VHD, VHC, dar și cu alte infecții oportuniste (My. tuberculosis, MAC, B. henselae, CMV, VHS, VEB, adenovirusuri, Cryptococcus, Candida, Nocardia, Aspergillus, P. carini, Cryptosporidii. 9.5.5
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rezistență virală. Nu dispunem încă de medicamente care să vindece HIV. Medicamentele antiretrovirale sunt grupate în mai multe clase, reprezentate de “țintele” terapeutice din ciclul replicării virale (figura 14.2). În prezent dispunem de următoarele clase: Infecția HIV/SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
antiretrovirale sunt grupate în mai multe clase, reprezentate de “țintele” terapeutice din ciclul replicării virale (figura 14.2). În prezent dispunem de următoarele clase: Infecția HIV/SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
reprezentate de “țintele” terapeutice din ciclul replicării virale (figura 14.2). În prezent dispunem de următoarele clase: Infecția HIV/SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
În prezent dispunem de următoarele clase: Infecția HIV/SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
următoarele clase: Infecția HIV/SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
SIDA 178 Inhibitori nucleozidici de RT: Zidovudina, Dideoxicitidina, Lamivudina, Stavudina, Didanozina, Abacavir, Tenofovir, Emtricitabina Inhibitori nonnucleozidici de RT: Nevirapina, Efavirenz, Etravirina Inhibitori de protează: Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelfinavir, Lopinavir, Atazanavir, Tipranavir, Darunavir Inhibitori de fuziune: Enfuvirtide Inhibitori de integrază: Raltegravir Inhibitori de coreceptori: Maraviroc (CCR5). Schemele de terapie antivirală cuprind combinații de cel puțin trei medicamente, aparținând la cel puțin două clase terapeutice. Medicamentele disponibile inhibă replicarea virusului dar nu vindecă infecția HIV, din cauza persistenței virusului în “sanctuarele” imunologice și în
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
IA nu necesită tratament în absența HTA, fiind recomandate doar măsuri generale, igieno dietetice, de eliminare a factorilor de risc cardiovasculari (fumat, obezitate),- profilaxia endocarditei infecțioase (EI) și control cardiologic periodic. În cazul prezenței- HTA, se indică tratament antihipertensiv cu inhibitori ai enzimei de conversie (IEC) și blocanți ai canalelor de calciu. La pacienții cu sindrom Marfan, beta - blocantele încetinesc progresia dilatării aortei. Nitrații și agenții inotropi (dopamină sau dobutamină) pot fi folosiți preoperator la pacienții cu toleranță slabă a IA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
clasificare a căilor de degradare β-oxidare, non-β-oxidare, decarboxilare și reacții secundare . O varietate de microorganisme manifestă activitate de cinamoil esterază, fiind capabile să elibereze acizii fenolici din parțile constituiente ale plantelor. În formă liberă însă, acizii fenolici se comportă ca inhibitori față de multe microorganisme. Lactobacillus plantarum și Pediococcus pentosaceus nu sunt totuși afectate de acizii ferulic și cumaric . Pentru unele tulpini de Pseudomonas și Acinetobacter calcoaceticus acești acizi sunt surse de carbon.Acizii fenolici pot fi metabolizați și până la stadiul de
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
schelet de acid cinamic, din plante sunt deteminante pentru aplicațiile, în special în domeniul biomedical. Fenilpropanoidele au un rol important în procesul de dezvoltare și apărare al plantelor pentru integrarea lor în ecosistem. În acest sens fenilpropanoidele pot fi antioxidanți, inhibitori ai enzimelor, precursori de substanțe toxice, antibiotice, molecule semnalizatoare, pigmenți, ecrane pentru radiații UV (absorb în domeniul UV-B). Efectul defensiv al fenilpropanoidelor a fost recunoscut încă din Antichitate. În condiții obișnuite, nivelul lor este scăzut, dar în caz de stres
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]
-
taninurilor și pigmenților din vin, contribuind la culoarea și buchetul” lor „. De asemenea, ei inhibă fermentația vinului și a sucurilor din fructe, produsă de Saccharomyces cerevisiae . Alchil esterii acizilor 4-aminocinamic și 3-(4-aminofenil)propanoic au fost evaluați ca fiind potențiali inhibitori ai enzimei P-450 citochrom (trans-cinnamic acid 4-hidroxilază) . Nu este de neglijat acțiunea antihiperglicemiantă, prin creșterea secreției de insulină a derivaților de acid cinamic, în special a acidului p-metoxicinamic . Propolisul, este cunoscut pentru proprietățile sale de antibiotic, datorită în principal
ACIDUL CINAMIC ?I DERIVA?II S?I by Elena Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/83871_a_85196]