9,091 matches
-
pe cel potrivit lor și care să fie bine tolerat din punct de vedere al efectelor secundare. Când găsesc tratamentul potrivit se simt ca și când și-ar fi recâștigat viața. Terapia electroconvulsivă Poate că cea mai controversată formă de tratament pentru depresie este terapia electroconvulsivă, sau ETC, care a fost introdusă în secolul al 20 lea, fiind inițial tratament pentru schizofrenie. Medicii italieni Ugo Cerlettii și Lucio Bini au hotărât să experimenteze folosirea ETC pentru tratarea schizofreniei, considerând că ECT putea calma
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
schizofreniei, considerând că ECT putea calma schizofrenia, așa cum un atac de epilepsie ii poate calma și seda pe epileptici. În cele din urmă, medicii au demonstrat că ECT nu era eficientă în cazul schizofreniei, dar că era eficient în cazul depresiei. ECT constă într-o serie de tratamente în care criza cerebrală este indusă prin mișcarea curentului electric prin creierul pacientului. Pacienților li se dau calmante pentru relaxarea musculară și sunt anesteziați, astfel încât să nu conștientizeze momentul crizei, și pentru a
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
parte o creierului timp de o jumătate de secundă. Pacienții intră în convulsii care durează aproximativ 1 minut. Tratamentul complet ECT constă în 6 12 ședințe. ECT se prescrie pacienților care nu au reacționat la tratamentul medicamentos, și el ușurează depresia în 50-60% dintre aceste cazuri (Reingold & Jacoby, 1994, apud Hoeksema, S.N., 1998)164. Nu este încă clar dacă ECT înlătură depresia. Crizele pot crește permeabilitatea barierei sangvine cerebrale, permițând antidepresivelor să pătrundă în creier. Când li s-a administrat animalelor
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
constă în 6 12 ședințe. ECT se prescrie pacienților care nu au reacționat la tratamentul medicamentos, și el ușurează depresia în 50-60% dintre aceste cazuri (Reingold & Jacoby, 1994, apud Hoeksema, S.N., 1998)164. Nu este încă clar dacă ECT înlătură depresia. Crizele pot crește permeabilitatea barierei sangvine cerebrale, permițând antidepresivelor să pătrundă în creier. Când li s-a administrat animalelor ECT, au prezentat o eliberare de norepinefrina și dopamina. Dacă acest lucru se întâmplă și în cazul oamenilor, ceea ce nu este
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
antidepresivelor să pătrundă în creier. Când li s-a administrat animalelor ECT, au prezentat o eliberare de norepinefrina și dopamina. Dacă acest lucru se întâmplă și în cazul oamenilor, ceea ce nu este foarte clar, poate fi mecanismul prin care scade depresia. Alternativ, ECT dă rezultate pentru că stimulează hipotalamusul, partea creierului care reglează somnul, alimentarea, instinctul sexual și emoțiile. ECT dă rezultate în special în cazul oamenilor deprimați care au scăzut în greutate, și-au pierdut apetitul sexual, sau au insomnii. Studiile
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și nici dificultăți în învățare. Deoarece utilizarea unilaterală nu este întotdeauna la fel de eficientă că cea bilaterală, unora dintre pacienți li se administrează ECT bilateral și în prezent. În al treilea rând, deși ECT poate fi extrem de eficient în ameliorarea simptomelor depresiei, rata recăderii în cazul celor care au experimentat tratamentul cu ECT este de 85%. În al patrulea rând, poate că cel mai puternic motiv este că supunerea la șocuri electrice este un lucru înspăimântător pentru unii, și chiar pare a
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cel mai puternic motiv este că supunerea la șocuri electrice este un lucru înspăimântător pentru unii, și chiar pare a fi un tratament primitiv. Totuși, ECT este uneori singura formă de tratament care funcționează în cazul pacienților care suferă de depresie. ECT este folosit drept ultimă variantă în cazuri în care pacienții nu au răspuns la alte tratamente cu antidepresive. La acești pacienți ECT a dat rezultate la aproximativ 50% dintre cazuri. Terapia prin expunere la lumină Nu ar fi minunat
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
drept ultimă variantă în cazuri în care pacienții nu au răspuns la alte tratamente cu antidepresive. La acești pacienți ECT a dat rezultate la aproximativ 50% dintre cazuri. Terapia prin expunere la lumină Nu ar fi minunat ca pacienții cu depresie să se poată vindeca doar stând întinși la lumina soarelui, timp de câteva ore pe zi? Se pare totuși că terapia prin expunere la lumina este ceea ce au nevoie cei care suferă de un subtip de depresie: tulburarea afectivă sezonieră
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ca pacienții cu depresie să se poată vindeca doar stând întinși la lumina soarelui, timp de câteva ore pe zi? Se pare totuși că terapia prin expunere la lumina este ceea ce au nevoie cei care suferă de un subtip de depresie: tulburarea afectivă sezonieră (SAD). De reținut faptul că pacienții cu acest tip de depresie o manifestă în special în lunile de iarnă, cu puține ore de lumină a zilei. Dacă acești pacienți sunt expuși la lumină puternică timp de câteva
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
timp de câteva ore pe zi? Se pare totuși că terapia prin expunere la lumina este ceea ce au nevoie cei care suferă de un subtip de depresie: tulburarea afectivă sezonieră (SAD). De reținut faptul că pacienții cu acest tip de depresie o manifestă în special în lunile de iarnă, cu puține ore de lumină a zilei. Dacă acești pacienți sunt expuși la lumină puternică timp de câteva ore în fiecare zi, li se ameliorează simptomele depresiei în doar câteva zile . Expunerea
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pacienții cu acest tip de depresie o manifestă în special în lunile de iarnă, cu puține ore de lumină a zilei. Dacă acești pacienți sunt expuși la lumină puternică timp de câteva ore în fiecare zi, li se ameliorează simptomele depresiei în doar câteva zile . Expunerea la lumină puternică poate ajuta la diminuarea tulburărilor afective sezoniere prin reglarea ritmurilor circadiane. Ritmul circadian este ciclul biologic natural al activităților care se repetă la 24 de ore. Producerea unor hormoni și neurotransmițători diferă
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
care se repetă la 24 de ore. Producerea unor hormoni și neurotransmițători diferă în cursul zilei în funcție de ritmul cicardian. Acest ritm este reglat de ceasul intern biologic dar poate fi afectat de stimuli de mediu, incluzând lumina. La pacienții cu depresie acest ritm este dereglat. Terapia prin lumină poate regla acest ritm, astfel normalizând și producerea de hormoni și neurotransmițători. Altă teorie este aceea că terapia prin lumină scade nivelul melatoninei, un hormon secretat de glanda epifiză. Descreșterea nivelului melatoninei duce
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ritm, astfel normalizând și producerea de hormoni și neurotransmițători. Altă teorie este aceea că terapia prin lumină scade nivelul melatoninei, un hormon secretat de glanda epifiză. Descreșterea nivelului melatoninei duce la creșterea nivelului de serotonină și norepinefrină, astfel reducând simptomele depresiei. Alte studii au eșuat în a demonstra ipoteza potrivit căreia melatonina joaca un rol central în SAD. În final, studii mai recente sugerează că expunerea la lumină puternică poate crește nivelul de serotonină, astfel ameliorând depresia. Oricare ar fi mecanismul
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
norepinefrină, astfel reducând simptomele depresiei. Alte studii au eșuat în a demonstra ipoteza potrivit căreia melatonina joaca un rol central în SAD. În final, studii mai recente sugerează că expunerea la lumină puternică poate crește nivelul de serotonină, astfel ameliorând depresia. Oricare ar fi mecanismul său, terapia prin lumină pare a fi o terapie foarte eficientă în cazul subgrupului de pacienți a căror depresie este în mod clar strâns legată de numărul orelor de lumină ale zilei. Din fericire, această terapie
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
final, studii mai recente sugerează că expunerea la lumină puternică poate crește nivelul de serotonină, astfel ameliorând depresia. Oricare ar fi mecanismul său, terapia prin lumină pare a fi o terapie foarte eficientă în cazul subgrupului de pacienți a căror depresie este în mod clar strâns legată de numărul orelor de lumină ale zilei. Din fericire, această terapie are puține efecte secundare: nu te poți arde de la lumină, de exemplu. Totul este acum portabil, luminile pot fi așezate în niște reflectoare
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
portabil, luminile pot fi așezate în niște reflectoare, pe care pacienții le pot purta pe cap, deci nu trebuie să rămână în cameră sub lumină, ci pot să-și continue treaba în timp ce urmează terapia. 8.6.2. Teoria psihanalitică asupra depresiei Teoria psihanalitică l-a avut ca părinte pe Sigmund Freud, iar explicația din perspectiva psihanalitică asupra depresiei a depins în mare măsură de dezvoltarea paradigmei psihanaliste în general. În anul 1905 Freud a conturat o teorie potrivit căreia personalitatea umană
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
nu trebuie să rămână în cameră sub lumină, ci pot să-și continue treaba în timp ce urmează terapia. 8.6.2. Teoria psihanalitică asupra depresiei Teoria psihanalitică l-a avut ca părinte pe Sigmund Freud, iar explicația din perspectiva psihanalitică asupra depresiei a depins în mare măsură de dezvoltarea paradigmei psihanaliste în general. În anul 1905 Freud a conturat o teorie potrivit căreia personalitatea umană se dezvoltă în mai multe stadii: stadiul oral (0-1 an); stadiul anal (2-3ani); stadiul falic (3-5 ani
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
presupunând întoarcerea la o conduită din trecut și adoptarea mai mult sau mai puțin durabilă a unor atitudini și comportamente caracteristice nivelului de vârstă la care s-a produs fixarea, de obicei acesta fiind o stare de insuficientă maturizare. Astfel, depresia este explicată prin apariția unor frustrări grave în perioada 0-1 an, corespunzătoare stadiului oral de dezvoltare, ceea ce determină fixația la nivelul acestui stadiu precum și redobândirea neajutorării specifice copilului aflat în această fază a dezvoltării. Autoacuzarea întâlnită în depresie este explicată
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
maturizare. Astfel, depresia este explicată prin apariția unor frustrări grave în perioada 0-1 an, corespunzătoare stadiului oral de dezvoltare, ceea ce determină fixația la nivelul acestui stadiu precum și redobândirea neajutorării specifice copilului aflat în această fază a dezvoltării. Autoacuzarea întâlnită în depresie este explicată prin mecanismul identificării inconștiente cu o anumită persoană care în trecut a fost iubită. Cum fixația se produce la nivelul stadiului oral, stadiu în care copilul încorporează lapte sau alimente, depresivul extinde această "introiecție orală'' asupra unei persoane
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de fixație orală la copii și adulți. Astfel, el consideră că adulții ori copiii obțin gratificații orale prin adicția laptelui sau consumul dulciurilor (care nu trebuie mestecate), iar aceste comportamente au fost numite mecanisme defensive menite a preîntâmpina apariția unei depresii sau ameliorarea uneia deja existente. Atunci când melancolicul experimentează devreme și retrăiește dezamăgiri în iubire, înainte de a-și rezolva complexul oedipian (exprimat în dorințe incestuoase față de părintele de sex opus), autorul remarcă formarea unei relații între libido și tendințele ostile și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
remarcă formarea unei relații între libido și tendințele ostile și distructive, relație copleșitoare pentru individ, care va determina ca dezamăgirile ulterioare să fie urmate de ură și autoacuzare, distrugându-se sentimentele pozitive de dragoste, iubire ceea ce face ca melancolia sau depresia să fie pe cale de a se instala. Neopsihanalista Melanie Klein (apud Hoeksema, S.N., 1998)168 a scos de sub imperiul inconștientului psihismul uman, considerând în dreptul problematicii depresiei că aceasta nu depinde atât de mult de experiențele traumatice timpurii, cât de relația
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și autoacuzare, distrugându-se sentimentele pozitive de dragoste, iubire ceea ce face ca melancolia sau depresia să fie pe cale de a se instala. Neopsihanalista Melanie Klein (apud Hoeksema, S.N., 1998)168 a scos de sub imperiul inconștientului psihismul uman, considerând în dreptul problematicii depresiei că aceasta nu depinde atât de mult de experiențele traumatice timpurii, cât de relația mamă-copil în primii ani de viață. Apare astfel o abordare care face trimitere la aspecte sociale ale dezvoltării care implică în principal stima de sine care
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
mâna care îl îndepărtează de el. În această perioadă copilul va manifesta temerea că ura pe care o are față de o anumită parte a mamei (mâna) ar putea să o distrugă, fapt care contribuie la susceptibilitatea instalării unor accese de depresie. Aceasta perioadă poate să constituie punctul de plecare pentru instalarea depresiei la vârsta adultă, când persoana poate trăi stări în care se amestecă agresivitatea și dragostea față de lumea exterioară și față de el însuși (Pagano, 1985, apud Hoeksema, S.N., 1998)169
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
manifesta temerea că ura pe care o are față de o anumită parte a mamei (mâna) ar putea să o distrugă, fapt care contribuie la susceptibilitatea instalării unor accese de depresie. Aceasta perioadă poate să constituie punctul de plecare pentru instalarea depresiei la vârsta adultă, când persoana poate trăi stări în care se amestecă agresivitatea și dragostea față de lumea exterioară și față de el însuși (Pagano, 1985, apud Hoeksema, S.N., 1998)169. 8.6.3. Modele cognitiv-comportamentale asupra depresiei Teoriile comportamentale asupra depresiei
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de plecare pentru instalarea depresiei la vârsta adultă, când persoana poate trăi stări în care se amestecă agresivitatea și dragostea față de lumea exterioară și față de el însuși (Pagano, 1985, apud Hoeksema, S.N., 1998)169. 8.6.3. Modele cognitiv-comportamentale asupra depresiei Teoriile comportamentale asupra depresiei își au punctul de plecare în cercetările psihofiziologului rus Pavlov asupra condiționării răspunsurilor. Condiționarea clasică este o formă de învățare în care asocierea unui stimul neutru cu un stimul care declanșează un anumit tip de răspuns
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]