20,435 matches
-
13/25 februarie 1864 o adresa din Botoșani lui Baligot de Beyne, inginerul serviciului local de poduri și șosele C. de Sacchetti, care sublinia popularitatea domnitorului în respectiva zonă a țării, dar și nemulțumirea populației din județ față de "anarhia și abuzurile" comise de unii reprezentanți ai guvernului în teritoriu. Astfel de corespondențe erau utile și pentru că arătau o coincidență interesantă între nevoile resimțite de oamenii dintr-o anumită zonă a țării și proiectele pe care intenționa să le pună în aplicare
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
de toate forma unei pledoarii în favoarea prințului străin și a monarhiei ereditare. Textul, publicat în limba franceză și apărut sub forma unei broșuri la Paris, dovedea o documentare serioasă din partea autorului, prin incursiunea realizată în istoria românilor, evidențiind mai ales abuzurile otomanilor ce serviseră drept pretext intervenției "protectoare" a Rusiei. Reluând o tendință sesizabilă în memoriile redactate anterior anului 1859, Brătianu insista asupra relațiilor speciale ce existau între români și turci, atâta timp cât fuseseră respectate vechile capitulații, mai ales că ele permiteau
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
una predispusă la violențe antisemite incidente precum cele din anii 1840-1843 devin semne de întrebare justificate în privința gradului de modernizare al societății românești 553. Tensiunea care răzbate din tonul unor plângeri adresate puterii executive dar și Adunării obștești se datora abuzurilor comise de unii funcționari ai statului împotriva etnicilor evrei 554 sau solicitării formulate de unii locuitori ai Iașului, de exemplu, către Mihail Sturdza în care se cerea interzicerea construirii de spitale în oraș de către evrei 555. Încercarea de a limita
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
în calitate de antreprenori de hanuri, cârciumi și le interziceau să arendeze proprietăți 584. Pentru a nu generaliza, trebuie spus că existau și destui lideri politici moderați precum Dimitre Ghica care, din poziția sa de ministru de interne, încerca să oprească unele abuzuri și expulzări din sate ale unor evrei 585. Revenind la Kogălniceanu, omul reformelor, omul de la 2 mai, trebuie să spunem că tot el se remarca, în anul de grație 1864, printr-un discurs rostit în cadrul legislativului în timpul căruia problema evreiască
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
dificile prin care treceau reprezentanții comunității evreiești la sfârșitul anului 1866, datorate măcar în parte și mesajelor pe care chiar ei le transmiteau publicului larg. Așa s-a ajuns să existe mai multe cazuri în care autoritățile locale comit diverse abuzuri împotriva micilor comercianți evrei, iar instanțele de judecată să respingă reclamațiile formulate de comunitatea evreiască 653 . Intervențiile și luările de poziție amintite de la tribuna Parlamentului, în cadrul unor întruniri electorale sau în presa românească, trădau un grad mare de politicianism și
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
dorința asigurării unei majorități parlamentare, I.C. Brătianu avea să realizeze pe parcursul anului 1876 și 1868 o serie de compromisuri cu "Fracțiunea liberă și independentă" condusă de Nicolae Ionescu care avea să ia forma adoptării unei legislații antisemite urmate de anumite abuzuri ale funcționarilor guvernamentali din zona Moldovei 657. Suprapusă peste imaginea de revoluționar al lui I.C. Brătianu, legislația din primăvara anului 1867 avea să creeze o presiune internațională asupra suveranului român și a guvernului de la București 658 care se solda în
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
moraliști, acela al oamenilor pătați, numai unul dacă se poate, guvernul trecut ne-a împărțit ca să domnească și să ne tiranizeze, a trebuit să ne unim ca să-l răsturnăm, să fim indulgenți pentru greșelile politice, dar să fim nemilostivi pentru abuzuri și imoralitate."668 Îndemnuri prin care se solicita cât se putea de explicit depășirea rivalităților din timpul domniei lui Cuza pentru a se putea adopta cu rapiditate reforme care să asigure libertatea presei, a întrunirilor, înființarea gărzii naționale etc. veneau
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
singurul proprietar din Fălciu care semnase pentru aducerea unui prinț străin 683. Nemulțumindu-se doar cu epistola trimisă liderului politic amintit, Mihail Kogălnicenau expedia, în primăvara aceluiași an, un nou protest către Locotenența Domnească în care-și exprima indignarea față de abuzurile electorale comise de prefect, dar și pentru nepublicarea listelor alegătorilor și nici a candidaților fapt care contribuise din plin la creșterea confuziei publice 684. Dincolo de subiectivismul celui care fusese primul sfetnic al lui Cuza, realitatea era că aveam de-a
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
19/ 31 iulie. Circulara program, operă a primului ministru, cuprindea, pe lângă principii generale referitoare la legalitate, dreptate, rolul administrației, și unele preocupări legate de aplicarea integrală a legii rurale din 1864. În rest, Ion Ghica se arăta interesat de oprirea abuzurilor, dezvoltarea agriculturii și înmulțirea căilor de comunicație, fără a indica însă și soluțiile necesare pentru rezolvarea acestor probleme 711. Confruntările asupra orientării procesului de modernizare 712 au fost un adevărat stimul pentru grupări precum cele de factură conservatoare care în
România la răscruce. Anul 1866 by Liviu Brătescu () [Corola-publishinghouse/Science/84966_a_85751]
-
vârsta maximă, acceptată, pentru transplant este de 65 de ani. Contraindicațiile absolute de transplant sunt: boli sistemice semnificative, disfuncții organice severe (extrapulmonare), boală malignă recentă, infecții: HIV, virusurile hepatitei B sau C, stafilococ meticilinorezistent (MRSA) sau Burkholderia cepacia, fumător activ, abuz de alcool sau droguri. Există un număr mare de contraindicații relative, care trebuie individualizate de la caz la caz: osteoporoza, boli scheletice sau musculare, cașexie extremă sau obezitate, corticoterapie prelungită, infecții cu mycobacterii, boala coronariană sau disfuncția ventriculară stângă, boli vasculare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
de hipovitaminoză A. Corelația litiază-hipovitaminoză A este plauzibilă, știut fiind faptul că această vitamină are acțiune trofică asupra epiteliilor căilor urinare. Descuamarea ce apare În hipovitaminoza A, introduce În urină epitelii ce pot deveni, În anumite condiții, nuclei de cristalizare. Abuzul de proteine de origine animală, grăsimi animale, brânzeturi, “asortat” cu un consum exagerat de sare, pare să explice, Într-o oarecare măsură, creșterea incidenței litiazei urinare În ultimele trei decenii În statele industrializate. Personal nu sunt În măsură să apreciez
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
un lucru, pe care pacientul litiazic trebuie să-l aibă mereu În vedere: alimentele de origine animală, cu excepția laptelui, acidifică, În timp ce consumul de vegetale alcalinizează urina. Alte afecțiuni care pot modifica pH-ul urinar sunt: acidoza tubulară renală, diareea cronică, abuzul de inhibitori ai anhidrazei carbonice. 2. DEFICITUL INHIBITORILOR CRISTALIZĂRII. Discutam la Începutul capitolului despre războiul “surd”, dar permanent, Între cele două armate: care se opun și care favorizează cristalizarea sărurilor din urină. Dar cine sunt soldații? În tabăra inhibitorilor se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
se face prin: oxidarea acidului ascorbic (rezultă cam 35% din producția totală de oxalat). Administrarea per os a cantități mari de vitamina C, peste 4-5g pe zi, duce la creșterea oxaluriei pentru o parte din pacienți. Mecanismul litogenezei incriminat În abuzul de vitamina C Îmbracă două aspecte: pe de-o parte dozele mari de Vitamină C vor “produce” o cantitate mai mare de oxalat; pe de altă parte acidul ascorbic, ca orice alt acid, are tendința de a scădea pH-ul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ar putea consta În hiperabsorbția de oxalat, secundară malabsorbției de acizi grași, Însoțită de steatoree. Legat de tranzitul intestinal trebuie spus că unii pacienți și-au format un obicei În a folosi În exces medicația laxativă. Consecința biochimică a acestui abuz o constiuie acidoza cronică datorată pierderilor continue de bicarbonat prin fecale. Ph-ul urinar rămâne acid tot timpul, iar această acidoză sistemică se asociază cu pierderi de potasiu, pierderi ce forțează rinichii să producă cantități mari de amoniu pentru compenesare. Rezultatul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
insuficiență renală, acidoză metabolică) au ca rezultat așteptat litiaza de acid uric. 5. Infecții urinare (În special cele recurente, frecvent asociate cu anomalii ale tractului urinar) vor fi asociate litiazei de struvit, fosfat de calciu sau urat de amoniu. 6. Abuzul de medicamente și, În special, uricozurice, diuretice, analgezice, vitamina C, sugerează o litiază de acid uric, oxalat de calciu sau fosfat de calciu. Cele menționate mai sus au caracter informativ și trebuie acceptat că, statistica are erorile ei, mai ales
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o reacție de hipersensibilitate la diverse medicamente cum ar fi: meticilina, penicilinele, cefalosporine, diuretice tiazidice sau rifampicina. După cum se poate vedea lista este destul de largă, iar medicamentele sunt dintre cele mai folosite (aș putea spune chiar de care se face abuz!). Această hiperreacție de IgE și eozinofile se instalează brusc de la 3 zile până la 5 săptămâni după inițierea tratamentului, prin febră, frisoane, dureri intense lombare (uni- sau bilaterale), hematurie macroscopică (sau urină la emisie de aspect maroniu). Piuria este frecvent Întâlnită
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
clinic, iar echografia renală (eventual CT) lămurește lucrurile. Diagnosticul poate fi mai delicat, Într-o oarecare măsură, prin faptul că litiaza este una din complicațiile rinichiului polichistic, datorată În principal reabsorbției tubulare crescute de calciu și/sau fosfat. - Nefropatia prin abuz de analgezice (fenacetina, acetaminofen, aspirina) evoluează obișnuit fără dureri dar, necroza papilei renale poate provoca obstrucție ureterală și dureri lombare. Pe aceste leziuni pot apare tumori uroteliale ce pot sângera și produce (prin cheaguri) obstrucție. Modificările caliceale sunt vizibile pe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
greu, sau mai corect spus, va accepta greu pe o perioadă mai lungă de timp. Scăpat din chinurile colicii nefretice, pacientul va uita Încet, Încet de coșmarul acestei suferințe și se va Întoarce la vechile obiceiuri (consum scăzut de lichide, abuzuri alimentare, sedentarism, etc). Aici intervine talentul medicului (În care pacientul are Încredere, indiferent de specialitate!) de a redirija strategia terapeutică cu scopul prevenirii recidivei litiazice. 3.LITIAZA DE FOSFAT DE CALCIU Tratamentul medical al acestui tip de litiază are ca
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prăjeli, rântașuri, etc). Și fiindcă discutăm despre restricții, cu excepția cazurilor de litiază urică, unde carnea ajunge să fie o mâncare de lux (ca pe vremuri nu demult apuse), În celelalte forme de litiază se recomandă mai degrabă un regim fără abuzuri, decât unul strict restrictiv. Pacientul nu trebuie speriat că, o bucată de ciocolată după o masă cu ceva mai multă carne, ocazional, vor duce la apariția unui calcul, Însă trebuie sfatuit că, un regim echilibrat, "spălat" din abundență cu lichide
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
strict restrictiv. Pacientul nu trebuie speriat că, o bucată de ciocolată după o masă cu ceva mai multă carne, ocazional, vor duce la apariția unui calcul, Însă trebuie sfatuit că, un regim echilibrat, "spălat" din abundență cu lichide și evitarea abuzurilor, va prinde bine. Iată care sunt elementele comune recomandate de cei cu experiență pentru tipurile de litiază frecvent Întâlnite. 1. LITIAZA DE OXALAT DE CALCIU a) Lichide Vom recomanda pacienților un consum de 2,5-3 litri de lichid pe zi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau preparate din carne pe zi. Să nu uităm că dieta bogată În proteine animale va spori șansele apariției calculilor de acid uric, dar și de oxalat de calciu, din motive unanim acceptate: - Creșterea acidului uric În urină (rezultat al abuzului de carne!) acționează pentru cristalizarea oxalatului de calciu! - Consumul excesiv de carne și preparate din carne va duce la scăderea pH-ului urinar ce face acidul uric mai puțin solubil. Pe de altă parte același aport crescut va inhiba formarea citratului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Trebuie spus că În ultimii 10-15 ani mai ales În țările industrializate, din ce În ce mai mulți adulți au luat suplimente alimentare pe bază de calciu pentru a “amâna” instalarea și dezvoltarea osteoporozei la vârsta a III-a. Sau exprimat temeri că acest “abuz” va provoca o epidemie de calculi renali (RODMAN, 1996). Iată că a trecut ceva timp și această epidemie nu a apărut dar, să nu uităm că sunt persoane la care, abuzul de calciu dublat de consumul exagerat de vitamină D
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vârsta a III-a. Sau exprimat temeri că acest “abuz” va provoca o epidemie de calculi renali (RODMAN, 1996). Iată că a trecut ceva timp și această epidemie nu a apărut dar, să nu uităm că sunt persoane la care, abuzul de calciu dublat de consumul exagerat de vitamină D (care crește absorbția calciului din intestin) netezește calea spre litiază. Despre aportul de calciu, strategiile dietetice au evoluat În timp. Dacă, În anii '70-'80, erau mulți adepți ai restricției calciului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de carne nu sunt recomandate pentru că, lichidul rezultat prin fierberea cărnii (indiferent de specie) este forte bogat În proteine.În măsura În care pacientul carnivor, care nu se ridică de la masă dacă nu consumă și o bucată de carne, nu Înțelege riscurile acestui abuz....trebuie să se pregătească pentru recidivă.... 3. LITIAZA DE FOSFAT DE CALCIU a) Lichide - Vom recomanda 2,5-3l de lichid pe zi, preferând lichidele ce acidifiază urina, sărace În calciu și bicarbonat. Ape minerale: Bonaqua (are pH acid 5,5
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
echilibrat, mixt. Pacientul trebuie sfătuit să renunțe la folosirea abuzivă a laxativelor. Legat de regimul alimentar ar fi foarte multe de spus. Recomandările nutriționiștilor din SUA și Europa de Vest, care au În vedere obiceiurile alimentare răspândite În populațiile țărilor bogate (unde abuzurile alimentare sunt la ordinea zilei!) trebuiesc adaptate realităților socio-economice de la noi. Am selectat din cartea NO MORE KIDNE- STONES, scrisă de RODMAN, SEIDMAN și JONES, a cărei titlu ar putea fi tradus aproximativ FĂRĂ NOI PIETRE LA RINICHI un set
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]