924 matches
-
Cea mai mare parte din pacienții care renunță la alcool se vindecă. Dacă continuă consumul de alcool, evoluția este spre hepatită alcoolică și ciroză hepatică decompensată. TRATAMENT Tratamentul constă în abstinență de la alcool, steatoza fiind reversibilă după 4 săptămâni de abstinență. Benzodiazepinele în doze mici pot fi administrate pentru sedare. Se recomandă și multivitamine (hidrosolubile) și acid folic, acestea fiind deficitare la alcoolici. HEPATITA CRONICĂ ALCOOLICĂ Hepatita cronică alcoolică definește apariția la un pacient consumator cronic de alcool, alături de modificările specifice
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
care împarte cu cea alcoolică caractere histologice și biochimice), când transaminazele sunt mai mult de 10xN și cu injuria hepatică datorată medicamentelor (acetaminofen). EVOLUȚIE, PROGNOSTIC Evoluția pe termen scurt poate fi nefavorabilă, o parte din pacienții internați agravându-se în ciuda abstinenței și tratamentului, 4-40% decedând. Pe termen lung, HC alcoolică evoluează în 5 ani în proporție de 50% spre ciroză hepatică. TRATAMENT Tratamentul urmează unele reguli generale: Abstinența de la alcool este prima și cea mai dificilă măsură terapeutică. În primele zile
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
termen scurt poate fi nefavorabilă, o parte din pacienții internați agravându-se în ciuda abstinenței și tratamentului, 4-40% decedând. Pe termen lung, HC alcoolică evoluează în 5 ani în proporție de 50% spre ciroză hepatică. TRATAMENT Tratamentul urmează unele reguli generale: Abstinența de la alcool este prima și cea mai dificilă măsură terapeutică. În primele zile (2-3 dar și la 7-10 zile) poate apărea delirium tremens (confuzie, agitație, halucinații, tremurături, febră, uneori convulsii) care ar putea fi prevenit prin administrarea de benzodiazepine: oxazepam
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
un episod de peritonită bacteriană spontană au o supraviețuire la 1an de 30-45%, iar cei cu un episod de encefalopatie hepatică de 40%. Alte elemente importante pentru stabilirea prognosticului sunt: 1. Etiologia alcoolică are un prognostic mai bun, în condițiile abstinenței, decât toate celelalte. 2. Icterul persistent este semn de rău prognostic. 3. Răspunsul deficitar la tratament - rău prognostic. 4. Decompensare în afara unor factori precipitanți - rău prognostic. 5. Ficat micrău prognostic. 6. Encefalopatie hepatică - rău prognostic. 7. Hipotensiunea cronică - rău prognostic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ciroză și CHC. Efectul se poate exercita atât independent, cât și în interacțiune sinergică cu alți factori de risc. Riscul pentru CHC crește cu cantitatea, cronicitatea consumului și vârsta la care a debutat consumul. Riscul poate rămâne ridicat și după abstinență [87, 144-147]. Pe plan global, alcoolul contribuie la 15% dintre CHC, aparent mai mult în SUA și Europa (20%) decât în Japonia, Asia și Africa (10%) [8]. În statele vestice, cu prevalență mai redusă a virusurilor hepatitice, plusul de ciroză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
să ne imaginăm profunda și vasta influență pe care au avut-o, chiar dacă nu ne putem da seama prea bine de organizarea și calitatea lor. Pentru alte teme particulare, opera reprezintă și o mărturie de valoare excepțională: penitența, sub forma abstinenței de la mâncăruri, este prezentată și recomandată cu discreție, nedisprețuind o masă bună ori participarea la o agapă fraternă împreună cu alți confrați sau laici. Obiceiul cordial de a bea un pahar de vin bun, ca penitență, pentru a coborî nivelul răutății
Viaţa Sfântului Francisc de Assisi : cronici şi mărturii medievale franciscane şi non-franciscane by Accrocca Felice, Aquini Gilberto, Costanzo Cargnoni, Olgiati Feliciano () [Corola-publishinghouse/Science/100973_a_102265]
-
prin seriozitatea și virtutea cu care și-au exercitat oficiul predicării, al predării și al conducerii Ordinului. 114. Fratele Eustache de Merc, care a fost timp îndelungat guardian de Oxford și mai târziu custode de York, a ținut până la moarte abstinența, vegherile și mortificarea trupului; dar față de ceilalți a avut mereu o atitudine de blândețe afectuoasă și angelică. Când se afla pe patul de moarte, rostea adesea către Maica îndurării, din adâncul inimii, aceste cuvinte: «Pentru Fiul tău, pentru Tatăl și
Viaţa Sfântului Francisc de Assisi : cronici şi mărturii medievale franciscane şi non-franciscane by Accrocca Felice, Aquini Gilberto, Costanzo Cargnoni, Olgiati Feliciano () [Corola-publishinghouse/Science/100973_a_102265]
-
că beghinele sunt un ordin foarte sfânt și absolut perfect, fiindcă trăiesc din munca lor și nu sunt o povară pentru societate, deoarece nu merg la cerșit. 128. Același părinte a relatat și despre un novice care, voind să respecte abstinența, i-a mărturisit maestrului său că își propusese să măsoare puțin câte puțin la ce punct putea să ajungă. Maestrul i-a îngăduit cu bucurie. Novicele a început și, timp de mai multe zile, când era întrebat cum mergea abstinența
Viaţa Sfântului Francisc de Assisi : cronici şi mărturii medievale franciscane şi non-franciscane by Accrocca Felice, Aquini Gilberto, Costanzo Cargnoni, Olgiati Feliciano () [Corola-publishinghouse/Science/100973_a_102265]
-
abstinența, i-a mărturisit maestrului său că își propusese să măsoare puțin câte puțin la ce punct putea să ajungă. Maestrul i-a îngăduit cu bucurie. Novicele a început și, timp de mai multe zile, când era întrebat cum mergea abstinența, răspundea că totul mergea bine, însă într-o zi i-a răspuns că îl cuprinsese teama de a nu slăbi prea mult. Atunci maestrul i-a zis: Mănâncă și bea imediat, din dragoste față de Dumnezeu, căci, dacă nu, vei muri
Viaţa Sfântului Francisc de Assisi : cronici şi mărturii medievale franciscane şi non-franciscane by Accrocca Felice, Aquini Gilberto, Costanzo Cargnoni, Olgiati Feliciano () [Corola-publishinghouse/Science/100973_a_102265]
-
-lea și mai ales la sfîrșitul secolului al XVI-lea și începutul secolului al XVII-lea. Practicile. Practicile pe care le antrenează aderarea la creștinism se observă pretutindeni. Unele sînt obligatorii, ca messa duminicală, confesiunea și împărtășania pascală, postul și abstinența în unele perioade ale anului, primirea *sacramentelor care jalonează viața individuală (botez, prima împărtășanie, căsătorie, maslu). Celelalte sînt facultative, ca pelerinajele la marile sanctuare sau la vreun loc sfînt. Dar, paralel cu aceste practici oficiale, mai sînt și altele care
by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
furtișaguri, mărturii mincinoase” (Matei 15,19). Mai apoi, Cassian arată că experiența dovedește faptul că războiul împotriva patimilor desfrânării este mai presus de puterile noastre și, în acest fel, ajutorul lui Dumnezeu este indispensabil. Ispitele cărnii sunt înăbușite fie de abstinență, fie de dorința împărăției lui Dumnezeu. Astfel, spune Cassian, harul castității face pe oameni egali cu îngerii, dându-le cetățenia cerurilor (cap.2-6). Postul egal și măsurat va asigura calitatea curățeniei inimii, smerenia adâncă, răbdarea și ferirea de mânie și
Misionari şi teologi de vocaţie ecumenică de la Dunăre şi mare din primele şase secole creştine by Nechita Runcan () [Corola-publishinghouse/Science/1595_a_3161]
-
a masei musculare și a diverselor organe (îndeosebi a creierului). Nici fumatul pasiv al gravidelor nu este o alternativă acceptabilă. De aceea și ceilalți membri ai familiei (și viitorul tată este primul pe listă), ar trebui să-și asume deliberat abstinența tabagică spre binele noului-născut. Consumul de alcool este și el profund nefast ajungând la cote deosebit de grave când viitoarea mamă suferă de alcoolism. în principiu, maternitatea ar trebui să fie incompatibilă cu adicția la droguri. Realitatea este însă cu totul
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
familia" ortodoxă, departe de occidentul inchiziției, operează diferit cu morala creștină; o adaptează în ce privește relația din cadrul cuplului, dar și acuzarea femeii, fie și în ipostaza ei de "vrăjitoare". Păcatul, în înțelegerea mai tolerantă a medievalității răsăritene, poate fi ispășit prin abstinență (virginitate și monahism) și prin unirea creștină, însă în cel mai mare respect față de interdicțiile dogmei. Societatea românească nu renunță totuși la ideea cuplului ierarhizat, reflectată și susținută în imaginarul cult și în cel popular, prevalența omului adamic fiind motivată
[Corola-publishinghouse/Science/84959_a_85744]
-
a două zone distincte: una a veșnicei ispășiri, localizată în centrul subteran al pământului, cealaltă celestă, cu un spațiu intermediar al "recuperării" în plan terestru, biserica, dar și cu necesare practici de curățare a trupului și a sufletului, precum postul, abstinența, rugăciunea. În timp ce căderea îngerului este ireversibilă, omul poate să refacă traseul în urma unei drastice penitențe. De cu totul altă factură este itinerariul christic, marcat doar de câțiva topoï, ce jalonează însă întregul imaginar medieval: locul nașterii (ieslele), locul propovăduirii (pustiul
[Corola-publishinghouse/Science/84959_a_85744]
-
un program integrat de asistență sau ulterior, indiferent de tip și ori de câte ori este cazul. ... (2) Indicații pentru selectarea asistenței de urgență: ... - beneficiari care prezintă complicații ale consumului de droguri: intoxicație severă, supradoză, intoxicație cu tulburări de percepție sau sindrom de abstinență cu complicații care pot pune în pericol viața pacientului. (3) Asistența de urgență este oferită de serviciile de urgență organizate în cadru spitalicesc sau de camerele de gardă ale spitalelor. ... Articolul 9 Asistența ambulatorie de intensitate redusă are următoarele caracteristici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182183_a_183512]
-
a) beneficiari la care tulburările datorate consumului de droguri necesită intervenții specializate ce nu pot fi oferite decât în spital; ... b) beneficiari cu complicații medicale și probleme mintale moderate și severe; ... c) beneficiari la care există riscul unui sindrom de abstinență sever sau al complicațiilor medicale severe; ... d) beneficiari la care comorbiditatea medicală interferează cu dezintoxicarea în condiții ambulatorii; ... e) beneficiari care au un istoric de recădere sau de abandon într-o modalitate de asistență de o intensitate mai redusă; ... f
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182183_a_183512]
-
legitimitatea Imperiului Roman Sfânt și a aranjamentelor sociale feudale. Luther a fost foarte dur În atacurile sale asupra proprietății Bisericii, argumentând că Vaticanul a adunat bogații fabuloase, În decursul secolelor, pe socoteala oamenilor și a violat credința creștină, care predica abstinența și evitarea luxului lumesc. Fervoarea Reformei a Înlocuit o clasa de proprietari cu alta. Pământurile Bisericii au fost confiscate În Europa de Vest și Nord - chiar și În țări catolice precum Spania și Austria -, iar pământurile latifundiarilor feudali au fost fie confiscate
[Corola-publishinghouse/Science/2290_a_3615]
-
indirecte se așează asupra vânzării-cumpărării de bunuri și servicii de strictă necesitate. Însă În cazul impozitelor indirecte nu este vorba de o 15 constrângere politică, așa cum se Întâmplă la impozitele directe, ci de una de ordin economic." Evitarea consumului prin abstinență este imposibilă, pentru că el este impus de necesități fiziologice, al căror efect de constrângere este mai puternic decât constrângerea administrativă. În același timp, constatăm că impozitele se realizează ca prelevări obligatorii la dispoziția entităților de tipul statului, fără o contraprestație
Impozitele şi rolul lor în societatea modernă by Corneliu Durdureanu () [Corola-publishinghouse/Science/1216_a_2218]
-
comportamente alimentare restrictive, care nu pot fi susținute pe termen lung. Persoana își impune reguli dietetice atât de stricte încât, la cea mai mică abatere de la conduita alimentară, aceasta trăiește un sentiment de eșec și pierde controlul alimentar („violarea regulii abstinenței”). In plus, în cazul apariției unei amenințări în legătură cu integritatea sa psihologică, în special în cazul unei anxietăți sociale sau de performanță, aceasta se supraalimentează Privațiunea alimentară antrenează mecanisme psihobiologice de „contra-reglare” sub formă de hiperfagie și perturbări importante (labilitate emoțională
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îl învață pe pacient cum să-și rezolve problema și cum să se afirme pe sine; - ultima etapă vizează prevenirea recăderii. Rezultate Numeroase studii controlate dovedesc eficiența acestei terapii cognitiv-comportamentale. Ea realizează un procent de 40 până la 50% cazuri de abstinență și reduce cu 80% crizele de bulimie și vomismentele autoprovocate. Terapia acționează asupra tuturor simptomelor bulimiei (bulimii, purgații, restricție alimentară și preocupări corporale) și asupra psihopatologiei asociate (stimă de sine, depresie și adaptare socială). Acțiunea sa este rapidă și nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tratați ambulatoriu. Tehnicile terapiilor cognitiv-comportamentale permit adaptarea tratamentului în funcție de obiectivul pacientului, adică în funcție de motivația acestuia. Aceste metode nu și-au demonstrat eficiența în cazul subiecților care încercau să-și controleze consumul, ci doar în cazul acelora hotărâți să ajungă la abstinență, aceasta fiind singurul criteriu obiectiv privind întreruperea dependenței. Meta-analizele și literatura științifică iau în considerație o eficiență a acestor tehnici în tratamentul conduitelor adictive pentru o perioadă de până la doi ani după tratament. Epidemiologie In Franța, numărul de decese atribuite
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
joacă în acest caz un mare rol. Prevenirea recăderii Marlatt și Gordon au dezvoltat aplicarea acestui model în cadrul „metodelor de prevenire a recăderii”. Ei constată că o persoană care suferă de alcoolo-dependență și care se angajează într-un efort de abstinență fără a avea mijloacele de a controla eficient situațiile de risc are un sentiment de slabă eficiență personală și o lipsă de încredere în sine însăși. In plus, aceasta rămâne într-o stare de așteptare a unui efect pozitiv, chiar dacă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rămâne într-o stare de așteptare a unui efect pozitiv, chiar dacă temporar, legat de consumul de alcool. Această persoană este, deci, una cu risc ridicat de a reîncepe consumul, situație care ar declanșa un efect de violare a angajamentului la abstinență: o ruptură a contractului cu sine însăși. Marlatt crede că subiectul s-ar percepe atunci ca fiind în mod definitiv incapabil să rămână abstinent. Această credință în incapacitatea sa de a exersa un autocontrol ar deveni o profeție care se
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Această credință în incapacitatea sa de a exersa un autocontrol ar deveni o profeție care se autoîmplinește, ceea ce ar genera o continuare a consumului, o reluare a consumului (cădere) și recăderea completă. Marlatt denumește această înlănțuire de evenimente „efectul violării abstinenței”. Mijlocul prin care poate fi combătută această înlănțuire de evenimente constă în învățarea unei strategii cognitive specifice care permite evitarea celor două riscuri principale: - minimizarea („totul merge bine, doar cu această ocazie, pot foarte bine să beau un pahar...”); - maximalizarea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pacienții sunt învățați că o „cădere”, un pas greșit este un accident de parcurs, nu o incapacitate definitivă de a reuși să rămână abstinent. Recăderea este considerată ca un accident din care subiectul poate învăța și, astfel, restabili starea de abstinență. Modelul prelucrării informației: teoria cognitivă In teoria cognitivă, se consideră că subiectul prezintă unul sau mai multe postulate de bază care influențează prelucrarea informației percepute. Aceste postulate sunt scheme inconștiente care funcționează în mod automat. Distingem două modele de astfel
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]