1,078 matches
-
neliniară cu deteriorări bruște și ireversibile ale funcției grefei survenite pe fondul unui declin lent progresiv al acesteia. Din punct de vedere histologic, leziunile de fibroză/scleroză afectează toate cele patru compartimente renale: tubi, interstițiu, glomeruli și vase. Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al NCG. Unii pacienți dezvoltă o formă specifică de afectare glomerulară, 262 glomerulopatia de transplant; aspectul tipic este acela de “dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
uzând de mijloacele pe care le oferă tratamentul postural. Mobilizările pasive ale membrelor inferioare devin o necesitate absolută, în condițiile în care motricitatea activă este abolită. În această situație, dacă este în cauză o paralizie de tip periferic, pe lângă riscul atrofiei musculare se adaugă distensiile capsulo-ligamentare, care pot deveni uneori ireductibile. Dacă la originea deficitului motor este o paralizie de tip central, spasticitatea musculară se soldează, în mai puțin de un an, cu retracții musculo-tendinoase severe, fixând segmentele membrului inferior într-
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
este perturbată ventilația pulmonară și apar condiții favorabile de stază a secrețiilor bronșice. b) Hipotrofia musculară se manifestă prin scăderea diametrului miofibrilelor, în care structura lor nu se modifică. Hipotrofia musculară se înscrie în evoluție cu tulburări trofice reversibile, în timp ce atrofia musculară are consecințe de tip degenerativ, ireversibile, care afectează drastic valoarea lor funcțională, până la stadiul de paralizie totală. Gravitatea pierderilor de masă musculară este evaluată, într-o manieră mai simplistă, prin simpla măsurare a circumferințelor segmentelor examinate sau, mai modern
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
simplistă, prin simpla măsurare a circumferințelor segmentelor examinate sau, mai modern, prin tehnici electrologice sau imagistice. Cert este însă faptul că lipsa contracției musculare privează fibrele musculare de alungirea sau scurtarea lor, cu repercusiuni negative asupra troficității musculare. În condițiile atrofiei musculare neurogene, adică prin denervare, în sprijinul acestei afirmații vin și rezultatele terapeutice favorabile obținute prin terapia excitomotorie, care menține în limite trofice musculatura denervată. Alături de absența contracției musculare, există opinii care atribuie importanță și absenței alungirii fibrei musculare, mecanism
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
favorabile obținute prin terapia excitomotorie, care menține în limite trofice musculatura denervată. Alături de absența contracției musculare, există opinii care atribuie importanță și absenței alungirii fibrei musculare, mecanism ce ar avea și el o mare importanță în direcția prevenirii procesului de atrofie musculară. În tratamentul complex al atrofiilor musculare, această situație pune într-o lumină favorabilă utilitatea introducerii în programele de tratament recuperator a mobilizărilor pasive. • Contractura musculară este considerată o manifestare în exces a tonusului muscular, prin menținerea unei tensiuni musculare
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
menține în limite trofice musculatura denervată. Alături de absența contracției musculare, există opinii care atribuie importanță și absenței alungirii fibrei musculare, mecanism ce ar avea și el o mare importanță în direcția prevenirii procesului de atrofie musculară. În tratamentul complex al atrofiilor musculare, această situație pune într-o lumină favorabilă utilitatea introducerii în programele de tratament recuperator a mobilizărilor pasive. • Contractura musculară este considerată o manifestare în exces a tonusului muscular, prin menținerea unei tensiuni musculare peste limitele sale fiziologice. Mușchii în
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
de două-trei ori pe zi, ca tratament de întreținere (Marcu, 1983). 2. Demineralizarea osoasătc "2. Demineralizarea osoasă" Demineralizarea osoasă se însoțește de osteoporoză și hipercalcemie. • Osteoporoza reprezintă o scădere a țesutului osos mineralizat, care se află la originea acestei adevărate „atrofii osoase”. Demineralizarea osoasă apare ca urmare a reducerii programului de mișcare, care reacționează negativ la procesele ce stau la baza elaborării unui țesut osos mai dur și mai rezistent. Mișcarea favorizează așadar atât dezvoltarea mușchilor, cât și creșterea osului. Creșterea
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
au pereți îngroșați [17]. Colangiocarcinomul poate determina încastrarea vaselor, mai frecvent a ramurilor portale, lucru demonstrat de CT cu acuratețe superioară imagisticii prin rezonanță magnetică [6]. Formarea de „trombi” tumorali este însă mult mai rară decât în cazul hepatocarcinomului [1]. Atrofia hepatică ce poate interesa un segment sau chiar un lob, se asociază de obicei cu invazia vasculară [6]. Diagnosticul diferențial din punct de vedere imagistic trebuie făcut în primul rând cu carcinomul hepatocelular (în cazul căruia captarea produsului de contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
hepatic comun. Această clasificare s-a dezvoltat încă de la început din rațiuni de strategie chirurgicală [34,35] și ea nu reprezintă o clasificare propriu-zisă deoarece nu include informații privind invazia vasculară, metastazele limfoganglionare sau la distanță și nici informații privind atrofia parenchimului hepatic [36,37]. În plus, clasificarea Bismuth-Corlette nu este aplicabilă în cazul variantelor anatomice ale arborelui biliar, de exemplu în cazul trifurcației. Ulterior s-au încercat alte clasificări care au avut în vedere și alte criterii: extinderea tumorii, dimensiunea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
clasificarea Bismuth-Corlette nu este aplicabilă în cazul variantelor anatomice ale arborelui biliar, de exemplu în cazul trifurcației. Ulterior s-au încercat alte clasificări care au avut în vedere și alte criterii: extinderea tumorii, dimensiunea ei, tipul de creștere, afectarea vasculară, atrofia lobului hepatic, patologie hepatică preexistentă, prezența metastazelor limfoganglionare sau la distanță [38]. Și aceste clasificări sunt însă greoaie și nu și-au dovedit în totalitate valoarea prognostică [3]. Diagnosticul diferențial al colangiocarcinomului hilar trebuie făcut în principal cu stenozele biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
restabilirea comunicării biliodigestive [59]. Opțiunile tratamentului chirurgical depind de dimensiunea tumorii, segmentul biliar afectat, relația dintre tumoră și vasele afectate. Rezecția curativă este exclusă în cazul bolii avansate cu interesarea canalului hepatic drept și stâng la nivelul originii ductelor secundare, atrofia unui lob hepatic cu încastrarea ramurii portale contralaterale, atrofia unui lob hepatic cu afectarea ramurilor biliare secundare în lobul contralateral, încastrarea sau invazia vaselor principale (artera hepatică, artera hepatică dreaptă și stângă, trunchiul venei porte), când sunt prezente metastaze limfoganglionare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
dimensiunea tumorii, segmentul biliar afectat, relația dintre tumoră și vasele afectate. Rezecția curativă este exclusă în cazul bolii avansate cu interesarea canalului hepatic drept și stâng la nivelul originii ductelor secundare, atrofia unui lob hepatic cu încastrarea ramurii portale contralaterale, atrofia unui lob hepatic cu afectarea ramurilor biliare secundare în lobul contralateral, încastrarea sau invazia vaselor principale (artera hepatică, artera hepatică dreaptă și stângă, trunchiul venei porte), când sunt prezente metastaze limfoganglionare, peritoneale sau în alte organe [59]. Reconstrucțiile multiplanare de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
căni pe zi calde și bine îndulcit cu miere. 5.13. CIROZA HEPATICĂ Este o scleroză a ficatului instalată după inflamația cronică, prin distrugerea unei porțiuni tisulare formate din celule active și înlocuirea acestora cu țesut fibros, urmată adesea de atrofia organului. Se împiedică astfel circulația sângelui până la nivelul celulelor ficatului și se instalează insuficiența hepatică. Treptat apare lichidul ascitic în cavitatea peritoneală, apoi se produce dilatația sistemului venos local, ficatul devenind impenetrabil în timp pentru sângele provenit din vena portă
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
Se fierbe și se folosește la temperatura suportabilă de 2-3 ori pe zi. Origanum vulgare (șovârv). Se bea 2-3 căni pe zi dintr-o infuzie cu 15 g plantă la 200 ml apă clocotită. 9.5. RINITA Se caracterizează prin atrofia mucoasei nazale și prezența de cruste cu miros respingător. Se întâlnește mai ales la femeile aflate la vârsta pubertății. Cauzele sunt neprecizate. Se indică: spălături nazale, apiterapie, tratament balneoclimateric. 9.6. FARINGO-AMIGDALITA Inflamația amigdalelor, a mucoasei faringiene și a țesutului
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
de îngrijire a părului, cum ar fi spălatul prea des cu săpunuri alcaline, vopsiri repetate. XII.11. BOLILE SNC Sechele poliomielitice și de alte tipuri Poliomielita este o boală infecțioasă acută, ce se caracterizează prin paralizii. După vindecare lasă sechele: atrofii musculare, pareze și tulburări trofice. În zilele noastre este foarte rară datorită vaccinării totuși, atunci se pot trata echivalentele neurologice prin manifestare locală sau generală de alte etiologii cu bune rezultate. 11.1. POLINEVRITELE Sunt boli caracterizate prin pareza sau
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
N-acetyl aspartat (NAA), un marcher axon/neuron, măsurat de RMN cu spectroscopie, indică faptul că întreg NAA al creierului este redus, chiar și în SM timpurie (GONEN O. și colab., 2002). Pierderea sau restrângerea axonilor e un contributor major la atrofia creierului și măduvei spinării. La pacienții cu SM, atrofia SNC este prezentă foarte devreme, chiar la primul atac clinic (CHARD D.T. și colab., 2002; DALTON C. M. și colab., 2002). Importanța distrugerii axonilor în SM nu poate fi exagerată, se crede
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
RMN cu spectroscopie, indică faptul că întreg NAA al creierului este redus, chiar și în SM timpurie (GONEN O. și colab., 2002). Pierderea sau restrângerea axonilor e un contributor major la atrofia creierului și măduvei spinării. La pacienții cu SM, atrofia SNC este prezentă foarte devreme, chiar la primul atac clinic (CHARD D.T. și colab., 2002; DALTON C. M. și colab., 2002). Importanța distrugerii axonilor în SM nu poate fi exagerată, se crede însă că este substratul neuroanatomic de dizabilitate permanentă și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM unde reflexele osteotendinoase au rămas tot timpul abolite sau diminuate. Acest lucru se datorează demielinizării segmentului proximal al rădăcinilor posterioare ale măduvei sau lezării conului anterior al măduvei, odată cu leziunile piramidale. De obicei, la acești bolnavi am întâlnit și atrofii musculare, încă de la începutul bolii. 3. Manifestările senzitive se datorează unor multiple procese demielinizante, situate în cordoanele posterioare ale măduvei. Aceste manifestări merg de la senzația de înțepături, furnicături, constricție ca de menghină, înțepeniri, senzația de răceală, arsură, până la algii destul de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
important, spre deosebire de durerea centrală de tip periferic care este de obicei episodică, în neuropatia periferică tinde să fie continuă. Diagnosticul este ghidat de identificare a unui semn Tinel pozitiv, distribuția anatomică a anomaliilor senzoriale și de eventuală asociere a unei atrofii musculare focale. Acest diagnostic e confirmat de studiile de conducere nervoasă și electromiografice. Un grup de cercetători ai Institutului de Neurologie C .Besta din Milano a efectuat un studiu cu scopul de a măsura după criteriile International Headache Society incidența
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM diseminată. Nici o corelație nu a putut fi observată între atingerea intelectuală și gradul handicapului neurologic, vârstă, sex sau nivel cultural. În schimb se poate stabili o corelație între intensitatea deficitelor pshice și volumul ventriculilor 102 cerebrali vizualizați prin scanner, atrofia corpului calos, aria extensiei leziunilor demielinizate, obiectivate prin rezonanță magnetică nucleară și deasemenea, cu scăderea metabolismului cerebral măsurat prin tomograf computerizat cu emisie de pozitroni. Anumiți autori au sugerat că deficitele intelectuale ar putea fi în raport, fie cu prezența
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
virus din familia Popova, care atacă oligodendrocitul, ceea ce duce la pierderea mielinei. Leziunile RMN se localizează mai ales în zonele subcorticale, de aceea diagnosticul diferențial față de SM este foarte greu de făcut. Boala este foarte rară și atacă toate vârstele. Atrofia optică Leber este o atrofie optică apărută la adultul tânăr (HARDING A. E., 1992), cu o rapidă pierdere a vederii. Se diferențiază față de neuropatia optică retrobulbară din SM prin carcterul său ereditar, prin faptul că se însoțește de un sindrom
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
atacă oligodendrocitul, ceea ce duce la pierderea mielinei. Leziunile RMN se localizează mai ales în zonele subcorticale, de aceea diagnosticul diferențial față de SM este foarte greu de făcut. Boala este foarte rară și atacă toate vârstele. Atrofia optică Leber este o atrofie optică apărută la adultul tânăr (HARDING A. E., 1992), cu o rapidă pierdere a vederii. Se diferențiază față de neuropatia optică retrobulbară din SM prin carcterul său ereditar, prin faptul că se însoțește de un sindrom piramidal și cerebelos. Una dintre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care accentuează și ea infecția, toate acestea ducând la insuficiență renală, o cauză frecventă a decesului la bolnavii cu SM. Tot datorită imobilizării prelungite pot apărea infecții bronho-pulmonare și escare care se pot suprainfecta. Complicațiile trofice constau în hipotrofie sau atrofie a musculaturii și tegumentelor etc, care cu timpul fac ca bolnavul să nu mai poată face nici o mișcare. Lipsa mișcării duce la blocarea articulațiilor, care devin foarte dureroase la orice tentativă de mișcare. Aceste dureri se suprapun peste durerile osoase
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
iar ocazional se poate însoți de o stare depresivă. Bolnavul trebuie instruit a-și conserva energia printr-o judicioasă folosire a timpului, economia de efort și simplificare a activității prestate. Exercițiile fizice medicale, mențin condiția generală și previn sau suprimă atrofia musculară, dar nu s-a dovedit că afectează direct oboseala secundară leziunilor neuronilor motori centrali. Totuși, programele de exerciții pentru suprimarea oboselii sunt benefice pentru pacienții stabilizați sau ușor afectați. Exercițiul până în momentul oboselii nu este dăunător, dar activitatea fizică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și a răspunsului său la o terapie. Trebuie identificate deficitele motorii care contribuie la funcția motorie alterată și trebuie testate pe rând pentru a indica posibilitățile pentru tratament. Trebuie acordată o atenție specială identificării complicațiilor, precum: contracturile musculare permanente, deformitățile, atrofia musculară, mobilitatea redusă articulară, pierderea conștiinței mișcării și scăderea senziorială. Toate acestea pot surveni în SM pur și simplu prin lipsa mobilizării. Programele de tratament orientate spre un scop pot fi decise numai pe baza unei bune evaluări a deficitelor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]