1,176 matches
-
Diabetul zaharat la pacienții cu transplant renal Diabetul zaharat pretransplant renal Diabetul zaharat pretransplant este un factor de risc cardiovascular confirmat de majoritatea studiilor [Kasiske et al., 1996, 2000]. Pacienții diabetici au un risc de 3 ori mai mare de cardiopatie ischemică și de accidente cerebrovasculare și de 28 de ori mai mare de boală vasculară periferică, comparativ cu subiecții non-diabetici. Riscul este egal pentru diabetul de tip 1 și cel de tip 2, dar este mai mare la femei decât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Animalele cu SN indus experimental dezvoltă leziuni ateromatoase [Dairou et al., 1998]. La pacienții cu SN, Berlyne și Mallick au raportat, în 1969, patru cazuri de infarct miocardic letal. Alexander et al. [1976] au găsit o prevalență de 53% a cardiopatiei ischemice la 17 pacienți cu SN cu durata de cel puțin un an, iar Oqvist et al., într-un studiu retrospectiv [1992], au evidențiat complicații cardiovasculare la 32% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Portman et al. [1991
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Horkko et al., 1994]. VLDL, IDL și LDL sunt mai bogate în trigliceride [Llopart et al., 1995]. Nivelul lipoproteinei (a) este de până la două ori mai crescut [Siamopoulos et al., 1995; Shoji et al., 1992] și se corelează cu prezența cardiopatiei ischemice [Shoji et al., 1992]. Colesterolemia crește o dată cu vechimea DP. Factorii care contribuie la aceste diferențe ar putea fi: absorbția glucozei din cavitatea peritoneală (100-200 g/zi), care induce creșterea insulinemiei, aceasta la rândul ei determinând creșterea sintezei hepatice de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Unele studii (criticabile din punctul de vedere al metodologiei) au găsit corelații semnificative între nivelurile crescute ale colesterolului [Gamba et al., 1993], ale apo-B, ale raportului LDL/HDL-colesterol și ale trigliceridelor [Gault et al., 1991], pe de o parte, și cardiopatia ischemică, pe de altă parte. în schimb, alți autori nu au identificat colesterolul ca factor de risc de mortalitate cardiovasculară [Prichard et al., 1996; Rostand et al., 1991; Lowrie et al., 1995]. Tratamentul dislipidemiei la pacienții cu dializă peritoneală (DP
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
30 kg/m2) se asociază, printre altele, cu un risc crescut de hipertensiune arterială, dislipidemie și diabet zaharat de tip 2 [Abate et al., 1999]. Asociația cardiologilor americani (AHA) a desemnat, în 1998, obezitatea drept factor major de risc pentru cardiopatia ischemică. Totuși, la pacienții dializați au fost raportate adesea corelații inverse între IMC și morbi-mortalitate. Acest paradox (epidemiologie inversă), a fost de asemenea observat și pentru alți factori de risc tradiționali, precum HTA sau hipercolesterolemia [Hakim și Lowrie, 1999]. Pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
de ani, la hipertensivi și la fumători [Graham et al., 1997]. O metaanaliză ce a inclus 27 de studii și peste 8.000 de pacienți [Boers et al., 1997] a arătat că hiperhomocisteinemia crește de 1,7 ori riscul de cardiopatie ischemică, de 2,5 ori riscul de boală cerebrovasculară și de 6,8 ori riscul de afectare vasculară periferică. O altă metaanaliză, bazată pe 10 studii [Selhub et al., 1997], a demonstrat o corelație directă între nivelul homocisteinemiei și riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
transplantat, chiar și la mulți ani de la dispariția mediului uremic. în concluzie, terapia anomaliilor structurale trebuie inițiată precoce, din stadiul de apariție, anterior dezvoltării leziunilor cardiace ireversibile [Amann și Ritz, 1997]. Tratamentul cu EPO al anemiei renale atenuează și manifestările cardiopatiei ischemice la pacienții uremici [Manske et al., 1993]: corectarea Ht de la 25% la 35% determină, la pacienții dializați cu angină de efort demonstrată prin test de efort, creșterea capacității maximale de efort și normalizarea segmentului ST. Importanța deosebită a corecției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
CRP asupra mortalității cardiovasculare și de toate cauzele, atât în populația generală, cât și la pacienții cu IRCT. Astfel, studii prospective pe subiecți inițial sănătoși au demonstrat o corelație semnificativă între nivelul inițial al CRP și riscul de a dezvolta cardiopatie ischemică, pe o perioadă de urmărire de 8-10 ani [Koenig și Wanner, 1999; Ridker et al., 2000]. O corelație similară s-a constatat între CRP și riscul de boală vasculară periferică [Ridger et al., 2001]. La pacienții uremici, nivelul CRP
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
nivelul cordului favorizează fibroza miocardică, cu creșterea depunerii de substanță fundamentală, reducerea numărului de miocite și creșterea masei ventriculare. Pe de altă parte, aceste alterări reduc patul capilar și îngreunează difuziunea oxigenului, ceea ce favorizează ischemia miocardică. Pot rezulta manifestări de cardiopatie ischemică, cu coronare angiografic normale sau minim lezate [Santoro și Mancini, 2002]. În al treilea rând, inflamația lezează endoteliul valvular, determinând activarea macrofagelor, care produc osteopontina, implicată în procesele de calcificare valvulară. Relația malnutriție-inflamație-complicații cardiovasculare Numeroase cerecetări au evidențiat faptul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
morbiditate și mortalitate. Ei susțin că nutriția adecvată poate corecta albuminemia și poate ameliora prognosticul pacienților. Tratament Nu există până în prezent recomandări clare pentru tratamentul inflamației din uremia cronică. Desigur, prezența unei infecții impune antibioterapie. Comorbidități, precum insuficiența cardiacă și cardiopatia ischemică, ce pot fi cauze ale inflamației, necesită tratamente specifice. în acest sens, s-a demonstrat că inhibitorii ECA reduc nivelul TNF-a și al IL-1b atât in vitro [Schindler et al., 1995], cât și in vivo, la șoareci [Fukuzawa
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
de altă parte, s-a constatat că, adesea, malnutriția se asociază cu un sindrom inflamator. Astfel a apărut sindromul malnutriție-inflamație, asociat frecvent cu complicații cardiovasculare, constituind triada malnutriție-inflamație-ateroscleroză (MIA). Tratamentul acestui sindrom constă în tratarea cauzelor cunoscute (infecții, insuficiență cardiacă, cardiopatie ischemică) și folosirea unor sisteme de dializă cât mai biocompatibile. Multe medicamente s-au dovedit capabile să amelioreze atât sindromul inflamator, cât și rata morbi-mortalității cardiovasculare, constituind tot atâtea direcții promițătoare de cercetare: aspirina, inhibitorii COX-2, antagoniștii de citokine, statinele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
evidențiat o scădere a vitezei de oxidare maxime și o creștere a rezistenței VLDL și LDL la oxidare, în paralel cu scăderea feritinemiei, după donări repetate de sânge. Disfuncția endotelială. într-un studiu controlat pe o serie de pacienți cu cardiopatie ischemică, Duffy et al. [2001] au observat ameliorarea răspunsului vasodilatator la metacolină (un agent vasodilatator endoteliu-dependent) la nivelul arterelor antebrațului, după administrarea unei perfuzii i.v. de desferrioxamină (un chelator de fier). Autorii au sugerat că fierul ar putea contribui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
mm Hg sistolic și 90 mm Hg diastolic. Se poate considera că hipertensiunea arterială nu este o boală în sine, ci o condiție patologică ce evoluează spre complicații grave, însoțite de speranță de viață scăzută, dintre care menționăm insuficiența cardiacă, cardiopatia ischemică și rupturile vasculare (ce conduc la hemoragie și infarct, cu importanță deosebită în termeni de morbiditate, complicații și mortalitate, atunci când se produc la nivel cerebral și renal). Una din metodele clasice folosite pentru inducerea experimentală a hipertensiunii arteriale, ce
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
venele cardiace anterioare, iar din restul miocardului direct în cavitățile cardiace, prin sistemul venos profund (vasele arteriosinusoidale și arterioluminale) și venele thebesiene. Anastomozele arteriolare sunt rare și cu diametru intern sub 40 μm, dar numărul și dimensiunile lor cresc în cardiopatia ischemică. Datorită presiunii extravasculare mari în sistolă perfuzia zonei subendocardice a ventriculului stâng se realizează numai în diastolă; poate fi afectată de scurtarea diastolei în tahicardie sau de presiunea ventriculară crescută în stenoza aortică (în condiții de nevoie crescută de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
fi hiperventilația. La altitudini mult mai înalte avantajul creșterii 2,3-DPG dispare deoarece eliberarea oxigenului în capilarele pulmonare este afectată de deplasarea la dreapta. Alte exemple de status hipoxic în care este utilă creșterea 2,3-DPG sunt bolile pulmonare cronice, cardiopatiile cianogene și anemiile severe. Rezultatul este creșterea eliberării de oxigen în țesuturi, ce poate fi explicată ca un mecanism adaptativ intrinsec ca răspuns la hipoxemie. In sângele folosit pentru transfuzii are loc o ușoară scădere a 2,3-DPG care conduce
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
avort; naștere prematură. Nașteri cu: distocie mecanică; distocie dinamică; hemoragii postpartum; intervenții obstetricale; infecții puerperale; sarcina anterioară la interval < 1 an; NN cu: deces intrauterin sau neonatal; malformații; macrosomie; hipoxie la naștere; sarcini multiple; polihidramnios; hidrops fetal. Boli asociate sarcinii: cardiopatii; anemie; boli endocrine (diabet zaharat, obezitate, hipo/hipertiroidism); boli pulmonare; boli renale; boli cronice (TBC, lues); boli infecțioase; hepatita cronică; boli ale sistemului osteo articular (cifoză, scolioză etc.) Patologia specifica sarcinii/nașterii: incompetența de col; fals travaliu; incompatibilități de sub/grup
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
inserția cordonului ombilical; 6. rinichii; 7. vezica urinară; 8. coloana vertebrală; 9. membrele și extremitățile; 10. placenta; 11. lichidul amniotic; 12. sexul. Ecocardiografia fetală: • după 15 saptămâni; • moduri: M, B, 3D, Doppler; • indicații: 1. gravidele cu diabet zaharat non-gestațonal; 2. cardiopatii congenitale în antecedentele heredocolaterale; 3. evaluarea cauzelor de hidrops fetal; 4. aritmii fetale; 5. sarcinile unde s-a evidențiat ecografic prezența altei malformații; 6. boli materne asociate cu aritmii cardiace fetale, în special blocurile de ramură (din lupus și alte
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții prezentate. Un alt grup de indicații este dat de necesitatea scurtării perioadei de expulzie: cardiopatii, tuberculoză pulmonară sau disgravidii care impun evitarea eforturilor expulzive; suferința fetală consecutivă unei expulzii prelungite sau a unei circulare de cordon; feții prematuri sau supramaturați la care o expulzie mai dificilă poate produce leziuni neurovasculare ireversibile. în sfârșit, o ultimă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se poate observa că legăturile respective funcționează și ̀ n sens invers, fiind posibilă acționarea ̀ n scopul ameliorării simptomelor (de exemplu, masajul spațiului interscapulo vertebral stâng, sediul unui infiltrat dureros la mulți cardiaci operați sau la pacienții suferind de cardiopatii funcționale, înlătură suferința, rezultatele fiind, în mod constant, durabile). Trebuie adăugat că această autentică reflexoterapie se dovedește a avea efect chiar și atunci când este efectuată fără respectarea strictă a protocoalelor recomandate de diversele metode de masaj, sensul de execuție, numărul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
arteriale este însoțită de o reacție de echilibrare ̀ n sens invers, cifra obținută poate oferi și indicații în ceea ce privește funcționalitatea sistemului reglator. în literatura de specialitate nu există nici o referire la variațiile tensiunii arteriale minime. 6.3. Aplicațiile masajului în cardiopatii Masajul își găsește aplicații și în cazul algiilor provocate de coronaropatii. Rari sunt pacienții cu afecțiuni din această categorie la care, în timpul examinării palpatorii, nu se descoperă o zonă corporală dureroasă, mai ales ̀ n timpul crizei; relația metamerică acționând
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
urografii la pielografii, cistografii, arteriografii, flebografii. Nu se va folosi Odiston la pacienții alergici la această substanță (testați sau de la urografiile anterioare), la cei cu hepatopatii sau nefropatii grave, hipertiroidie, TBC pulmonară evolutivă, anemie hemolitică, stări febrile, hipersensibilitate la iod, cardiopatii grave. Reacțiile adverse cunoscute sunt: vărsături, amețeli, urticarie, parestezii, stare de șoc care, după studiile producatorului, apar la aproximativ 1% din pacienții investigați. Pentru adultul normoponderal 2 fiole (concentrație 75%) sunt suficiente. Urografia copilului preșcolar se poate face cu o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau rinichi, pentru bolile de plămâni sau de piele. În mod deosebit se urmărea vindecarea fracturilor de oase, a rănilor, tăieturilor și contuziilor căpătate În timpul luptelor cu animalele sălbatice mari. În acele prime faze ale evoluției, omul nu suferea de cardiopatii, ulcere și boli psihice. Inspirația utilizării plantelor tămăduitoare a apărut prin observarea comportării unor animale suferinde: mistreții bolnavi mâncau iederă, urșii foloseau mătrăgună, cerbul rănit mânca busuioc de câmp, câinii constipați și oile cu dureri de cap căutau anumite specii
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
acestei bacterii În multe afecțiuni digestive : ulcerul peptic, gastrite cronice, carcinom gastric, cancer de colon precum și În limfomul gastric MALT. Pe lângă aceste afecțiuni s-au arătat și alte efecte negative ale bacteriei, respectiv mărirea riscului În bolile cardiovasculare (hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică și infarct miocardic) precum și În frânarea ritmului de creștere a copiilor. La Începutul bolii, după infectarea cu H.p. sau după acțiunea altor factori, se formează o inflamație urmată de o leziune (nișă) de 10-25 mm, rotundă sau ovală, săpată
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
fi relativ ușor identificată prin metoda pedigriului sunt: hipercolesterolemia familială, scleroza tuberoasă, neurofibromatoza, popiloza colonică, cancerul ereditar non-polipozic de colon, cancerul de sân BRCA1 și BRCA2, acondroplazia, boala polichistică renală a adultului, coreea Huntington, sferocitoza ereditară, sindromul Marfan, distrofia miotonică, cardiopatia hipertrofică familială etc. Caracteristicile de bază ale unui pedigri pentru o maladie cu transmitere autozomală dominantă (după Mange și Mange, 1999): toți indivizii afectați au cel puțin un părinte afectat, iar indivizii afectați se întălnesc de obicei, în fiecare generație
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
cele mai frecvente maladii monogenice în populația umană. Tabel 1. Câteva exemple de maladii monogenice frecvent întâlnite în populația umană. Maladii autozomal dominante Hipercolesterolemia familială Acondroplastia Polipoza colonică Cancerul de sân BRCA1 și BRCA2 Sindromul Marfan Coreea Huntington Distrofia miotonică Cardiopatia hipertrofică familială Neurofibromatoza Scleroza tuberoasă Maladii autozomale recesive Albinismul Boala Wilson Siclemia Betatalasemia Fibroza chistică Fenilcetonuria Maladii X-linkate Distrofia musculară Duchenne Hemofilia A Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază Albinismul ocular Boala Fabry Cecitatea pentru culori Sindromul X-fragil Maladiile monogenice sunt, la
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]