1,055 matches
-
În cazul sindromului de HIC de etiologie toxică, cum este sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES) secundar administrării de imunosupresoare sau citostatice, care acționează posibil ca neurotoxice și cu dezvoltarea edemului cerebral citotoxic, tratamentul constă în oprirea medicației imunosupresoare sau citostatice, cu ameliorare în câteva zile. III. În cazul encefalopatiei hipertensive tratamentul etiologic este tratamentul crizei hipertensive cu revenirea progresivă, dar destul de rapid, la valori normale ale tensiunii arteriale. IV. În hipertensiunea intracraniană de tip vascular prin tromboze venoase cerebrale, tromboză
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt sensibile. De fapt, lipsa asocierii concomitente a unui regim igienicodietetic bogat în legume (biotină) și fructe (acid ascorbic), face ca resursele de coenzimă R să scadă drastic, determinând un tablou simptomatologic foarte asemănător la scară cu cel din administrarea citostaticelor în bolile consumptive (neoplazice) ori cel din cobaltoterapie, chiar efectuată pe zone limitate (ignipunctură). Se pare că tratamentele citostatice sau prin iradiere consumă practic toată coenzima R din organism, așa explicându-se efectul favorabil al curelor naturiste, exclusiv din legume
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
face ca resursele de coenzimă R să scadă drastic, determinând un tablou simptomatologic foarte asemănător la scară cu cel din administrarea citostaticelor în bolile consumptive (neoplazice) ori cel din cobaltoterapie, chiar efectuată pe zone limitate (ignipunctură). Se pare că tratamentele citostatice sau prin iradiere consumă practic toată coenzima R din organism, așa explicându-se efectul favorabil al curelor naturiste, exclusiv din legume proaspete ori fructe (și pentru acidul ascorbic un important antioxidant) [Pîrvulescu, 2004]. Vitaminele P S-a observat că permeabilitatea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
seric poate prezenta variații foarte mari de la o zi la alta; fiziologic valoarea lui poate crește în condiții de stress emoțional, post prelungit sau dimpotrivă creștere în greutate. De regulă, determinarea lui este folosită în monitorizarea gutei și a tratamentului citostatic în neoplazii (2). Acidul uric are valori normale în sânge la bărbați de 3,4-7,0 mg/dl, iar la femei de 2,4-5,7 mg/dl. În insuficiența renală el este prima substanță reținută în sânge. Valorile uricemiei pot
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
pacienți care au fost chimioradiotratați neoadjuvant, 20 au avut toxicitate hematologică de grad III sau IV, care a determinat amânarea intervenției chirurgicale cu viză curativă, supraviețuirea globală fiind mai mică decât a lotului care nu a avut chimioradioterapie neoadjuvantă [13]. Citostaticele utilizate în asociere cu radioterapia au fost gemcitabina și 5FU. Pentru aceste din urmă sunt date oarecum standardizate privind doza recomandată în timpul tratamentului concomitent - 350 mg/m2/zi conform unui studiu de faza I [14]. Toleranța este însă una extrem de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
frecvente sunt: 5FU, gemcitabină, derivat de platină, taxol. CHIMIOTERAPIE VERSUS TRATAMENT SIMPTOMATIC Având în vedere caracterul relativ modest de sensibilitate a acestui cancer la chimioterapie s-a pus problema dacă merită efortul de a supune pacienții la riscul unei terapii citostatice. Unul dintre cele mai importante studii publicate este un studiu randomizat care a comparat tratamentul simptomatic cu chimioterapie paliativă de tip fie gemcitabină + oxaliplatin fie 5FU cu acid folinic (moleculele cele mai utilizate ca și tratament în această patologie). 81
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
cu funcție hepatică deosebit de alterată prezintă o supraviețuire mediană de 3 luni și nu beneficiază de tratament antineoplazic sistemic în timp ce majoritatea pacienților cu hepatocarcinom grefat pe ciroză hepatică având scor Child A și B pot beneficia de tratament [4]. Majoritatea citostaticelor sunt metabolizate în ficat, care din start are o funcție alterată, astfel încât aceste substanțe se acumulează în organism și determină o toxicitate crescută care pe lângă cea hematologică și cardiacă este și hepatică, astfel încât se declanșează un cerc vicios care duce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
PD-1). Alți doi compuși testați au fost seocalcitolul, cu o structură asemănătoare vitaminei D (745 pacienți) și T-67, un inhibitor de tubulină ambele negative [27, 28]. TERAPIA MOLECULARĂ ȚINTITĂ Datorită chimiorezistenței în tratamentul hepatocarcinomului, până în anul 2007 nici un agent citostatic sau combinație de citostatice sau imunoterapie nu au adus un beneficiu de supraviețuire, motiv pentru care nu există un tratament standard recomandat, situație rar întâlnită în oncologie. În schimb hepatocarcinomul este o tumoră înalt vascularizată din artera hepatică, iar endoteliul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
testați au fost seocalcitolul, cu o structură asemănătoare vitaminei D (745 pacienți) și T-67, un inhibitor de tubulină ambele negative [27, 28]. TERAPIA MOLECULARĂ ȚINTITĂ Datorită chimiorezistenței în tratamentul hepatocarcinomului, până în anul 2007 nici un agent citostatic sau combinație de citostatice sau imunoterapie nu au adus un beneficiu de supraviețuire, motiv pentru care nu există un tratament standard recomandat, situație rar întâlnită în oncologie. În schimb hepatocarcinomul este o tumoră înalt vascularizată din artera hepatică, iar endoteliul de la nivelul vaselor tumorale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
va face testul de depistare a bacteriei Helicobacter pylori prin determinarea anticorpilor din sânge precum și endoscopia digestivă superioară. Tratamentul chirurgical ar putea Îndepărta tumoarea canceroasă pe o porțiune de stomac sau chiar pe Întreg stomacul, Împreună cu ganglionii atacați. Chimioterapia cu citostatice și radioterapia pot reduce dimensiunile tumorii, prelungind supraviețuirea. C a p i t o l u l 37 CANCERUL INTESTINULUI SUBȚIRE La nivelul intestinului subțire, cancerul are o localizare destul de rară, reprezentând doar 2% dintre toate cancerele digestive. Apare ceva
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
în specialitatea Fizica laserilor, spectroscopiei și optică, în anul 1982, în cadrul aceleiași universități. Limbi străine: engleza, franceza, ungara, rusa și italiana. După absolvirea facultății, lucrează la Institutul Oncologic București, până în 1969, în calitate de cercetător științific în domeniul biofizicii și sintezei de citostatice, utilizând tehnica spectroscopiei în infraroșu. În anul 1968, urmează o specializare la Institutul de Cancerologie din Belgrad, în domeniul metodelor optice de determinare a greutăților moleculare ale acizilor nucleici. În același an, se specializează la Fundația Curie din Paris în
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
că și-un nepriceput împușcă". Dându-și seama că ar fi putut săvârși, cumva, o gafă, s-a înroșit până-n albul ochilor și i-au dat lacrimile... De câte ori mă va întâlni după aceea, va roși, mormăind scuze... Și iată că citostaticele străine, procurate de scriitorii clujeni și trimise la Iași în cutii elegante, parcă ocrotind juvaere, au ajuns prea târziu... Am lăsat cutiile vecinului de pat al lui Popel: le privea cu atâta încântare amestecată cu invidie, cu asemenea ochi pofticioși
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
el, însă luna septembrie lipsea de la data de 5... de atunci mama a căzut în agonia ultimelor zile din viață. Și-a înghițit otrava până la ultima suflare. În timpul lunilor de chimioterapie, mama avea stări de greață, dar nu vomita. După citostatice a început. Îi era tot mai rău, nu era zi să nu vomite, vomita mai mult decât respira. De multe ori se întâmpla să fiu lângă ea și se chinuia atât de tare să se abțină. Îi vedeam rugămințile în
Iubiţi bolnavii de cancer by Timeea Florina, Timeea Irina Gabriela () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1254_a_2203]
-
se va alege între lobectomie, pneumonectomie sau bilobectomie, în funcție de topografia tumorii. Prezența adenopatiei N1 peribronșice limitează indicația rezecției bronhoplastice [20]. Disecția limfoganglionară a mediastinului în stadiul II este indicată de principiu. În perioada postoperatorie este necesar un tratament complementar iradiant, citostatic și imunologic. Atitudinea chirurgicală în stadiul IIb (T3N0M0) este dictată de topografia tumorii invadante și de tipul de structură anatomică invadată (vezi stadiul IIIa). Stadiul III Stadiul IIIa Tumorile pulmonare periferice pot invada pleura parietală și peretele toracic, înainte de a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
tumorală sau chiar sterilizare. Acești bolnavi au decedat prin metastaze sistemice (Warram, 1975; Shields, 1970). S-au întreprins studii asupra tratamentului de reconvertire preoperatorie prin chimioterapie singulară sau tratament asociat radio-citostatic. Astfel, în chimioterapia preperatorie singulară s-a constatat:tratamentul citostatic cu MVP (mitomi-cină, vindesină sau vinblastină și cisplatin) este urmat de o rată înaltă de regresie tumorală în stadiul IIIa - N2;creșterea ratei de rezecabilitate chirurgicală completă;rata de supraviețuire este mai mare la pacienții care au avut o rezecție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
vinblastină și cisplatin) este urmat de o rată înaltă de regresie tumorală în stadiul IIIa - N2;creșterea ratei de rezecabilitate chirurgicală completă;rata de supraviețuire este mai mare la pacienții care au avut o rezecție completă (Martini 1993). Combinarea tratamentului citostatic cu tratamentul radiant, în reconvertirea preoperatorie, este justificată de posibilitatea existenței de efecte adiționale și sinergice între cele două modalități terapeutice (Faber, 1989; Rusch, 1993 etc.). Rezultatele sunt încurajatoare, dar necesită studii suplimentare. Stadiul IIIb Prinderea carenei traheale creează probleme
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
9, 12] consideră că metastazele din ganglionii mediastinali superiori sunt contraindicație de intervenție, pe când afectarea ganglionilor paratraheali și traheo-bronșici reprezintă o contraindicație relativă. Metastazarea contralaterală limfatică este o contraindicație absolută. În aceste stadii, în perioada preoperatorie, s-au aplicat tratamente citostatice atât pe cale generală cât și prin injectare directă în artera bronșică, cu rezultate favorabile (Wattanabe) [67]. Tratamentul radiant, cobaltoterapie sau accelerator linear, în doză cuprinsă între 3200 și 5000 cGy, pe o perioadă de 4 săptămâni, a fost aplicat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
17% (Martini, 1987). După chimioterapia primară urmată de intervenție chirurgicală șansa de supraviețuire este de 15% (Rusch, 1993) [50]. În stadiul IIIb - N3 nu se poate face o estimare a supraviețuirii la 5 ani. Cazurile de supraviețuire în urma tratamentului radiant, citostatic, operator sunt rar întâlnite. De asemenea, există supraviețuitori sporadici după diverse categorii de T4, mergând până la 20% în T4 carenă (Jensik) [24], sau 19% (Grillo) [17]. Stadiul IV În metastaza cerebrală unică operată rata medie de supraviețuire a pacienților este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
la 5 ani. Toți supraviețuitorii proveneau din grupul iradiat, dar neoperat. Astfel s-a recomandat aplicarea doar a tratamentului radiant. Ulterior s-a demonstrat activitatea bună a ciclofosfamidei în tratamentul SCLC (Green, 1969), iar apoi au fost identificate și alte citostatice active. În cele din urmă chimioterapia a devenit principala modalitate de tratament în SCLC. Încă din 1972 s-a evidențiat beneficiul asocierii la citostatice a terapiei iradiante, confirmat de studiile ulterioare. Hansen (1980), bazându-se pe faptul că cel mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
activitatea bună a ciclofosfamidei în tratamentul SCLC (Green, 1969), iar apoi au fost identificate și alte citostatice active. În cele din urmă chimioterapia a devenit principala modalitate de tratament în SCLC. Încă din 1972 s-a evidențiat beneficiul asocierii la citostatice a terapiei iradiante, confirmat de studiile ulterioare. Hansen (1980), bazându-se pe faptul că cel mai important sediu al metastazării este creierul a propus iradierea profilactică craniană la toți pacienții cu SCLC, indiferent de stadiul de evoluție (boală locală sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
sediu al metastazării este creierul a propus iradierea profilactică craniană la toți pacienții cu SCLC, indiferent de stadiul de evoluție (boală locală sau extinsă). Astăzi această tehnică se mai utilizează, dar mai nuanțat (bolnavi cu boală limitată și răspuns la citostatice), datorată toxicității neurologice și faptului că nu pare a influența durata supraviețuirii. Indicațiile tratamentului chirurgical În prezent un număr relativ restrâns de pacienți cu SCLC, aproximativ 10%, poate beneficia de tratamentul chirurgical. Cade în sarcina oncologului și a chirurgului toracic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
35]. Tot la operație primară se poate apela și în SCLC formă limitată T1N0 (stadiu Ia) și T2N0 (stadiu Ib), după care se va asocia chimioterapia. Chirurgia adjuvantă În cazurile de SCLC cu N1 sau N2 se va administra tratament citostatic inițial. Cazurile cu răspuns bun pot beneficia de tratamentul chirurgical (Sheppard) [55]. Chirurgia „salvatoare” Termenul „chirurgia de salvare” ca indicație operatorie în SCLC a fost introdus de Toronto Group - 1991, pentru tumorile care nu au răspuns la tratamentul citostatic sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
tratament citostatic inițial. Cazurile cu răspuns bun pot beneficia de tratamentul chirurgical (Sheppard) [55]. Chirurgia „salvatoare” Termenul „chirurgia de salvare” ca indicație operatorie în SCLC a fost introdus de Toronto Group - 1991, pentru tumorile care nu au răspuns la tratamentul citostatic sau pentru leziunile care au recidivat. Recidiva trebuie să fie în topografia inițială. Analiza histologică a unor tumori a relevat forme mixte de SCLC + NSCLC. Rezultate tardive postchirurgicale Se pare că nu există diferențe între rata supraviețuirii la 5 ani
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
histologică a unor tumori a relevat forme mixte de SCLC + NSCLC. Rezultate tardive postchirurgicale Se pare că nu există diferențe între rata supraviețuirii la 5 ani în T1N0 sau T2N0 la care s-a aplicat chirurgia primară, urmată de tratament citostatic sau chirurgia adjuvantă. Tratamentul chirurgical solitar a cunoscut însă rate mici de supraviețuire la 5 ani, în jur de 10%. Rezultate bune s-au obținut prin chirurgia adjuvantă în N1 și N2. Astfel, supraviețuirea la 5 ani este în medie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
beneficii - toxicitate. O serie de studii sugerează o eficacitate redusă a chimioterapiei combinate in prelungirea duratei de viață [16]. O regresie clinică completă a tumorii („răspuns complet”) apare doar în 5% din cazuri. Modul în care tumora răspunde administrării de citostatice va determina și durata supraviețuirii [11]. Se consideră că 30-40% au un răspuns obiectiv, evidențiabil la tratament. Se utilizează regimuri standard, cum ar fi CAP (ciclofosfamida + adriamicin + cisplatin). Mai nou sunt cercetați și alți agenți chimioterapici, cum ar fi: ifosfamide
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]