4,854 matches
-
din metabolizarea lipidelor superior celui rezultat din metabolizarea glucidelor, demonstrând totodată și un aport mai scăzut de vitamina C faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se corelează semnificativ, invers proporŃional cu HDL colesterolul și direct proporŃional cu grosimea pliului cutanat, dar nu s-au constatat corelaŃii cu valorile plasmatice ale LDL colesterolului sau trigliceridelor. Fumatul în timpul sarcinii se corelează cu modificări semnificative ale parametrilor lipidici atât la nou-născuŃi, cât și la mame: scăderea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
faŃă de nefumători. Nivelurile plasmatice de tiocianat măsurate ca indicator al expunerii la fumat se corelează semnificativ, invers proporŃional cu HDL colesterolul și direct proporŃional cu grosimea pliului cutanat, dar nu s-au constatat corelaŃii cu valorile plasmatice ale LDL colesterolului sau trigliceridelor. Fumatul în timpul sarcinii se corelează cu modificări semnificative ale parametrilor lipidici atât la nou-născuŃi, cât și la mame: scăderea HDL colesterolului, creșterea raportului între colesterolul total și HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
direct proporŃional cu grosimea pliului cutanat, dar nu s-au constatat corelaŃii cu valorile plasmatice ale LDL colesterolului sau trigliceridelor. Fumatul în timpul sarcinii se corelează cu modificări semnificative ale parametrilor lipidici atât la nou-născuŃi, cât și la mame: scăderea HDL colesterolului, creșterea raportului între colesterolul total și HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1. Încercările de utilizare a unor antioxidanŃi, precum vitamina C sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pliului cutanat, dar nu s-au constatat corelaŃii cu valorile plasmatice ale LDL colesterolului sau trigliceridelor. Fumatul în timpul sarcinii se corelează cu modificări semnificative ale parametrilor lipidici atât la nou-născuŃi, cât și la mame: scăderea HDL colesterolului, creșterea raportului între colesterolul total și HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1. Încercările de utilizare a unor antioxidanŃi, precum vitamina C sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
s-au constatat corelaŃii cu valorile plasmatice ale LDL colesterolului sau trigliceridelor. Fumatul în timpul sarcinii se corelează cu modificări semnificative ale parametrilor lipidici atât la nou-născuŃi, cât și la mame: scăderea HDL colesterolului, creșterea raportului între colesterolul total și HDL colesterol, scăderea apolipoproteinei A1, creșterea raportului apolipoproteina B/ apolipoproteina A1. Încercările de utilizare a unor antioxidanŃi, precum vitamina C sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de succes la fumători. În timpul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
sau α-tocoferol pentru reducerea oxidabilităŃii LDL-colesterolului și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de succes la fumători. În timpul terapiei cu nicotină pentru renunŃarea la fumat s-a constatat o creștere a valorilor serice ale trigliceridelor, HDL colesterolului și o scădere a LDL colesterolului (164Ă. Nivelul plasmatic al trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere la 6 săptămâni sau menŃinere nemodificată (165Ă. 3.3.2. Fumatul și diabetul zaharat Numeroase studii clinice și experimentale au
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și blocarea producerii de anion superoxid de către leucocite au fost lipsite de succes la fumători. În timpul terapiei cu nicotină pentru renunŃarea la fumat s-a constatat o creștere a valorilor serice ale trigliceridelor, HDL colesterolului și o scădere a LDL colesterolului (164Ă. Nivelul plasmatic al trigliceridelor după renunŃarea la fumat prezintă tendinŃe variabile de scădere la 6 săptămâni sau menŃinere nemodificată (165Ă. 3.3.2. Fumatul și diabetul zaharat Numeroase studii clinice și experimentale au demonstrat că fumatul are efecte negative
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
s-a înregistrat o creștere în greutate în medie cu 2,7 kg la subiecŃii incluși în studiu (180Ă. La subiecŃii care prezentau insulinorezistenŃă s-au înregistrat în plus, valori serice crescute ale acizilor grași liberi, ale trigliceridelor, ale LDL colesterolului, ale fibrinogenului, ale activităŃii PAI-1 și scăzute ale HDL colesterolului. De asemenea, s-a constatat hiperglicemie postprandială la fumătorii cu diabet zaharat, cunoscută ca având un efect important în insulinorezistenŃă. Un studiu care a utilizat nicotina administrată intravenos la nefumători
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
2,7 kg la subiecŃii incluși în studiu (180Ă. La subiecŃii care prezentau insulinorezistenŃă s-au înregistrat în plus, valori serice crescute ale acizilor grași liberi, ale trigliceridelor, ale LDL colesterolului, ale fibrinogenului, ale activităŃii PAI-1 și scăzute ale HDL colesterolului. De asemenea, s-a constatat hiperglicemie postprandială la fumătorii cu diabet zaharat, cunoscută ca având un efect important în insulinorezistenŃă. Un studiu care a utilizat nicotina administrată intravenos la nefumători a demonstrat că aceasta determină scăderea cu 30% a sensibilităŃii
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
trecut, zooterapia a început să capete o răpândire din ce în ce mai mare în Occident, printre cele mai apreciate animale în acest domeniu fiind considerate pisicile. Studii științifice au demonstrat că cei care se ocupă în fiecare zi de o pisică au nivelul colesterolului și al trigliceridelor din sânge mai scăzut, tensiunea arterială mărită revine la limitele normale și se reduc semnificativ riscurile maladiilor cardiace. Stăpânii de pisici consumă mai puține medicamente pentru tratarea afecțiunilor cardiace, a tensiunii arteriale și a insomniei. Supersensibile și
Automasajul, Hidroterapia Si Zooterapia. Terapii Alternative by VIOLETA BIRO [Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
apreciere a riscului cardiovascular global, în special evaluând prezența afectării subclinice de organ țintă. Investigațiile paraclinice au ca obiectiv, de asemenea, identificarea hipertensiunii arteriale secundare (1, 2). 4.1.4.1. Investigații paraclinice de rutină: glicemia a jeun; profilul lipidic: colesterol total seric, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride serice; hemoleucograma; potasiul seric; creatinina serică; clearence-ul de creatinină calculat după formula Cockroft-Gault sau rata filtrării glomerulare calculată cu formula MDRD Modification of Diet in Renal Disease); acidul uric seric; examenul de urină (microalbuminurie calitativă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
examenul de urină (microalbuminurie calitativă prin dipstick și examen microscopic); electrocardiograma. Ghidurile canadiene privind HTA, precum și ale Heart Foundation of Australia includ, de asemenea, în evaluarea paraclinică de rutină a subiectului hipertensiv, hemoleucograma completă, dozarea sodiului plasmatic, a HDL-colesterolului, LDL colesterolului precum și a trigliceridelor (44, 45). Hiperpotasemia este sugestivă pentru hiperaldosteronismul primar și secundar, dar o valoare normală a potasiului seric nu exclude aceste cauze de HTA (46). Dozarea potasiului seric este utilă, de asemenea pentru evaluarea de bază anterior inițierii
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
teste de rutină, examene recomandate și alte investigații, care trebuie efectuate conform cu ghidurile actuale, recomandări sintetizate în tabelul 4.28. Tabelul 4.28. Examene de laborator indicate în explorarea hipertensiunii arteriale Explorări inițiale Explorări recomandate Alte investigații Glicemie a jeun; Colesterol total; LDL-colesterol; HDL-colesterol; Trigliceride; Potasiul seric; Acidul uric seric; Creatinina serică; Clearance calculat de creatinină (formula CockroftGault); Hemoglobină; Hematocrit; Sumar de urină (cu test de microalbuminurie); Electrocardiograma. Ecocardiografia; Ultrasonografia carotidiană; Proteinurie cantitativă (dacă s-a detectat albuminurie la test); Indice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
diagnosticați cu HTA caz nou, a arătat ca determinările paraclinice recomandate de rutină în ghiduri au fost efectuate doar în 10% din cazuri. Un examen fizic complet a fost efectuat în 60% din cazuri, electrocardiogramă în 54% din cazuri, dozarea colesterolului total în 53% din cazuri, glicemia în 49%, creatinina în 49%, potasiul seric în 42%, iar examenul fundului de ochi a fost efectuat la 19% din subiecți (52). 4.2. Identificarea leziunilor subclinice ale organelor țintă Datorită importanței leziunilor subclinice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ESH din 2003. 83 Tabelul 4.31. Variabilele clinice în evaluarea riscului cardiovascular Factorii de risc Afectarea subclinică de organ Valorile TAS și TAD Presiunea pulsului (la vârstnici) Vârsta (> 55 ani la bărbați, > 65 ani la femei) Fumatul Dislipidemia: o Colesterol > 190 mg% sau o LDL-colesterol > 115 mg% sau o HDL-colesterol < 40 mg% la bărbați, < 46 mg% la femei sau o TG > 150 mg% Glicemie bazală 102 125 mg% Test de toleranță la glucoză anormal Obezitate abdominală (circumferința taliei > 102 cm
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Scăderea TA diastolice cu 10 mmHg Diabet zaharat Scade riscul de a dezvolta diabet zaharat cu 50% Scade rapid cu 30-50% nivelul glicemiei Scade cu 15% hemoglobina glicozilată Scade cu 30-40% mortalitatea asociată bolii Lipidele plasmatice Scade cu 10% valoarea colesterolului total Scade cu 15% nivelul LDL colesterolului Scade cu 30% nivelul trigliceridelor Crește cu 8% nivelul HDL colesterolului Exercițiile fizice moderate pot reduce TA cu 4-8 mmHg, dar totuși cele de tip izometric cum sunt ridicarea greutăților ar trebui evitate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
zaharat Scade riscul de a dezvolta diabet zaharat cu 50% Scade rapid cu 30-50% nivelul glicemiei Scade cu 15% hemoglobina glicozilată Scade cu 30-40% mortalitatea asociată bolii Lipidele plasmatice Scade cu 10% valoarea colesterolului total Scade cu 15% nivelul LDL colesterolului Scade cu 30% nivelul trigliceridelor Crește cu 8% nivelul HDL colesterolului Exercițiile fizice moderate pot reduce TA cu 4-8 mmHg, dar totuși cele de tip izometric cum sunt ridicarea greutăților ar trebui evitate deoarece pot crește TA. Nu se încurajează
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
rapid cu 30-50% nivelul glicemiei Scade cu 15% hemoglobina glicozilată Scade cu 30-40% mortalitatea asociată bolii Lipidele plasmatice Scade cu 10% valoarea colesterolului total Scade cu 15% nivelul LDL colesterolului Scade cu 30% nivelul trigliceridelor Crește cu 8% nivelul HDL colesterolului Exercițiile fizice moderate pot reduce TA cu 4-8 mmHg, dar totuși cele de tip izometric cum sunt ridicarea greutăților ar trebui evitate deoarece pot crește TA. Nu se încurajează efortul fizic excesiv la pacienții cu HTA necontrolată. Mecanismele complexe și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cronică (pacienți cu sistem renină-angiotensină aldosteron mai puțin reactiv) (4). Alte modificări ale stilului de viață privind tipul de alimentație sunt bazate pe dieta DASH (The Dietary Approaches to Stop Hypertension), o dietă bogată în fructe, cu conținut redus de colesterol și grăsimi saturate. Studiul DASH a arătat că această dietă scade TA la toate grupurile de subiecți, independent de sex, rasă, atât la subiecții normotensivi, cât și la hipertensivi. Efectul dietei DASH la subiecții hipertensivi este similar monoterapiei farmacologice și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
valorile TA (31, 32, 33, 34). Fructele și legumele reprezintă surse importante de potasiu și fibre. În consecință, subiecții hipertensivii trebuie sfătuiți să consume zilnic fructe și legume (300mg/zi), să consume mult pește și să reducă aportul alimentar de colesterol și grăsimi saturate. O dietă este bună atât timp cât aderența la regim este satisfăcătoare și realizează scădere ponderală (atunci cândd este necesară), chiar și reducerile în greutate modeste fiind benefice, dacă sunt susținute pe termen lung (35). Un studiu incluzând 4393
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
atrioventriculare, stop cardiac Respiratorii: Bronhospasm, wheezing, dispnee Digestive: icter, diaree, dispepsie, necroză hepatică, grețuri, vărsături, flatulență, constipație, creșterea enzimelor de citoliză hepatică, hipoglicemie Sexuale: tulburări ale ejaculării, impotență, scăderea libidoului Cutanate: Hiperpigmentație, alopecie, dermatită exfoliativă, prurit Metabolice: Creștere ponderală, creșterea colesterolului și trigliceridelor, creșterea rezistenței la insulină 111 O analiză recentă a rezultatelor tratamentului antihipertensiv la 40000 de pacienți, a arătat că tratamentul cu -blocante nu este inferior altor opțiuni monoterapeutice (63), deși studiul CAFÉ (64) sugerează că ar putea exista
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
neagra Gută Sindrom metabolic Intoleranță la glucoză Sarcină Efecte adverse asociate folosirii diureticelor tiazidice Hipopotasemie - poate fi evitată prin minimizarea dozelor administrate. Trebuie evitată în special la pacienții diabetici și la cei tratați cu digitală. Hiperlipidemie Pe termen scurt: creșterea colesterolului total și a LDL cu 5-7% fără efecte asupra HDL. Pe termen lung: puține efecte cuantificabile cu o reducere a incidenței evenimentelor cardiovasculare la bolnavii cu hiperlipidemie sau niveluri normale ale colesterolului. Hiperinsulinemie - creșterea rezistenței la insulină dar creșteri limitate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
tratați cu digitală. Hiperlipidemie Pe termen scurt: creșterea colesterolului total și a LDL cu 5-7% fără efecte asupra HDL. Pe termen lung: puține efecte cuantificabile cu o reducere a incidenței evenimentelor cardiovasculare la bolnavii cu hiperlipidemie sau niveluri normale ale colesterolului. Hiperinsulinemie - creșterea rezistenței la insulină dar creșteri limitate ale nivelurilor glicemiei. S-au constatat diferențe din punct de vedere al apariției cazurilor noi de diabet zaharat față de hipertensivii tratați cu alte medicamente și reduceri ale mortalității globale la pacientul diabetic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
factori de risc (93): Creșterea biodisponibilității oxidului nitric Antagonizare efectelor ET-1 Efecte antioxidante Stimularea producerii EDGF Inhibarea producerii unor factori vasoconstrictori pe calea ciclooxigenazei Inhibarea proliferării și migrării celulelor musculare netede din peretele vascular Efecte citoprotectoare endoteliale 118 Inhibarea esterificării colesterolului, peroxidării lipidelor în macrofage și reducerea progresiei aterosclerozei Scăderea rezistenței la insulină Efecte antiplachetare Inhibarea TNF Inhibarea xantinoxidazei și catalazei Scăderea factorului de creștere beta fibroblastic Scăderea fibrinogenului, leucotrienelor, tromboxanului B2 Eficacitatea clinică a antagoniștilor canalelor de calciu în monoterapie
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
o modalitate de inhibare a ambelor mecanisme. Marea majoritate a lipidelor depozitate în peretele arterial provin din cele circulante, încât lipidele serice sunt un factor de risc independent puternic pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Studiile prospective au demonstrat o corelație a colesterolului total și a fracției LDL a colesterolului și incidența afecțiunilor cardiovasculare. Trigliceridele serice au o corelație mai slabă cu riscul cardiovascular. În contrast cu LDL colesterolul și trigliceridele, HDL colesterolul realizează corelații inverse cu riscul apariției bolilor cardiovasculare. HDL colesterol deține mai
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]