3,078 matches
-
marsupializarea, excizia abcesului și procedeul nostru prin „aplatizare-plicaturare”, metoda utilizată în acest caz are o serie de avantaje:- evită pericolul vital al rezecției pulmonare („frozen hilum”), accidentele hemoragice frecvente, evoluția dificilă postoperatorie, mai ales la cazurile la care probele respiratorii contraindică rezecția;- respectă parenchimul pulmonar, pe care rezecția pulmonară îl sacrifică și din care o parte mai este încă funcțională sau recuperabil prin pneumoplicatură și terapia antiinfecțioasă postoperatorie susținută;- efectuându-se în pleură liberă permite inventarierea corectă a leziunii (întindere, volum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
inconstante. Este indicată în cazuri bine selecționate, care fac acutizări frecvente și tind spre insuficiență respiratorie. Cele mai bune rezultate s-au obținut cu Cotrimoxazol, în doză de 3 comprimate pe zi, timp de 10-15 zile pe lună. Corticoterapia este contraindicată cu excepția bolnavilor ce evoluează către o boală obstructivă difuză și dispneizantă, la care antibioticele și bronhodilatatoarele nu dau rezultate satisfăcătoare. Administrarea trebuie să fie cât mai scurtă posibil. Rolul vaccinurilor antipneumococice și antiinfluenza Vaccinul polizaharidic pneumococic este recomandat pentru toți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
se începe este de 25 mg/zi crescându-se până la 300 mg/zi. Efectele secundare sunt: diareea, pericardita, pleurită, scăderea forței de contracție a mușchiului cardiac și hepatită toxică. În cazurile în care nici un medicament nu influențează spasticitatea sau sunt contraindicate, se apelează la intervenții chirurgicale: lizotomia, neurotomia sciatică, neuroliza intramusculară, tenotomia, neurectomia, mielotomia. Tot mai frecvent se studiază în ultimul timp administrarea intratecală a baclofenului sau alcool și fenol. R. J. KOFFEY (1993) a efectuat un studiu privind efectul administrării
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate spune că efectele favorabile a tratamentului SM RR monosimptomatică cu Copaxone, în ceea ce privește reducerera puseelor acute, toleranța bună și absența anticorpilor neutralizanți, face din acest tratament o alternativă bună la tratamentul cu interferon beta la bolnavii cu boli asociate, care contraindică interferonul beta și la cei la care apar anticorpii neutralizanți la interferonul beta. După BĂJENARU O. (2004) studiile efectuate până în prezent cu Copaxone au demonstrat eficiența clinică pentru SM RR cu scor EDSS de 257 0-5,0 și nu există
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
să determine împreună, pe o baza individuală, medicația cea mai adecvată. 12. Trecerea de la un medicament la altul este permisă și trebuie să fie posibilă, dacă există o rațiune medicală pentru a o face. 13. Cele mai multe condiții medicale concurente nu contraindică folosirea medicamentelor imunomodulatoare. 14. Nici una din formele de terapie amintite nu este aprobată pentru a fi folosită de către femei care doresc o sarcină, sunt însărcinate sau alaptează. 15. Terapia cu mitoxantronă poate fi luată în discuție la pacienți selectați riguros
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru cei care nu au probleme urinare, escare sau o stare generală alterată, sunt importante prin securizarea și facilitarea mișcărilor pe care le aduce apa. Temperatura acesteia nu va putea fi prea ridicată (în jur de 32oC) deoarece căldura este contraindicată la bolnavii cu SM. Deasemenea, durata ședinței va fi redusă, pentru a evita o prea mare oboseală. Masajele cu duș subacval sunt utile în scop trofic și circulator. Dușurile reci sunt utilizate pentru a diminua paresteziile, astenia și oboseala. Deși
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru a-i ajuta pe pacienți să se confrunte cu situațiile dificile. Umorul este și va rămîne mereu una dintre armele cele mai eficiente împotriva anxietății. Rolul medicației auxiliare Medicamentele din grupa benzodiazepinelor, așa cum vom explica în capitolele corespunzătoare, sînt contraindicate din două motive. În primul rînd, ele împiedică exercitarea aptitudinilor dobîndite în timpul psihoterapiei. Apoi, chiar și atunci cînd acțiunile farmacodinamice sînt ineficiente, pacienții atribuie greșit succesele obținute pilulelor pe care le-au înghițit, iar eșecurile nepriceperii lor. Nici unui pacient nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pătimași adulatori, care dau vina pe "masoneria și conjunctura politică europeană", pentru care gazetarul devenise incomod. Mihai Cimpoi rămâne la opinia, devenită de-acum clasică, conform căreia "sunt indiscutabil greșite diagnosticările bolii (lues, alienație mintală, paralizie generală) și a fost contraindicat tratamentul cu mercur". Încadrarea unui scriitor într-un curent, într-o mișcare artistică, într-o școală sau grup de creatori uniți prin idee, într-o... generație, ține de convenționalitate, e de părere Mihai Cimpoi și pe această linie își conduce
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]
-
și de factorii politico-economici. Avantajele concurențiale sau punctele forte ale companiei se compun din: partea de piață, alegerea produsului, marja de beneficii și suportul comercial. În cadrul matricei se plasează produsele În funcție de țările unde sunt fabricate și comercializate. Analiza portofoliului este contraindicată În cazul sectoarelor globale și strategiilor generale de reducere a costului, deoarece diminuează valoarea legăturilor dintre diferitele țări și a integrării activităților. De asemenea, pentru CMN care țintesc spre piața „triadei”, matricea prezentată este utilă doar pentru studiul unităților-piețelor amplasate
Strategiile competitive ale firmei by Ioan Ciobanu, Ruxandra Ciulu () [Corola-publishinghouse/Science/2241_a_3566]
-
micronizate cum sunt Maninil micronizat de 1,75 și 3,5 mg/comprimat, au redus considerabil acest risc) - Nesemnificativ cu Gliclazid, Glimepirid, Repaglinida 143 - Inexistent cu Metforminul, Acarboza, Tiazolidindionele în monoterapie. Existența unor complicații (nefropatia și hepatopatiile acute sau cronice) contraindică TO Posibilitatea prevenirii complicațiilor: - Metforminul utilizat în diabetul zaharat tip 2 cu obezitate reduce semnificativ frecvența micro și macroangiopatiei (UKPDS). - Sulfonilureicele (și insulina), utilizate în regim intensiv și realizând controlul glicemic, reduc frecvența complicațiilor (UKPDS), infirmându-se discutatele "efecte negative
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în asociație cu terapia orală. Uneori, reprezintă modalitatea de 166 inițiere a regimurilor C2, C3 (în cazul NPH) sau a regimului C4, dacă se indică NPH sau glargină. La unele persoane, care refuză mai multe injecții, și la care este contraindicată terapia orală, regimul bazal ar putea fi o opțiune, evident nefiziologică. Justificare (12) Administrarea unei insuline intermediare seara va corecta hiperglicemia bazală de a doua zi, ceea ce va influența pozitiv echilibrul glicemic și în cursul zilei. Dacă acest lucru nu
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
dezavantaje scăderea dozelor de insulină reducerea glicemiei bazale cu 35 - 49 mg/dl (1.9 - 2.7 mmol/l) și a A1c cu 0.7-1% ameliorarea spectrului lipidic dezavantajele sunt date de unele efecte secundare ale pioglitazonei. Contraindicații Combinația este contraindicată în cazul existenței condițiilor care interzic administrarea pioglitazonei. ASOCIEREA INSULINEI LA TERAPIA ORALĂ (21) SULFONILUREICELE ȘI INSULINA Se folosește deseori la pacienții tratați cu doze maxime de sulfonilureice. Justificarea adaosului de insulină seara sau la culcare este similară cu cea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pentru a-i spune o poveste, până când el adoarme, constituie un subterfugiu care, prin repetabilitate, aduce uitarea cea bună. Cert este că proferarea de către membrii familiei, la adresa copilului, a unor amenințări și jigniri, sau administrarea unor pedepse și privațiuni sunt contraindicate. Pe linia jalonată de F. Dolto (1993), vom oferi câteva exemple: amenințarea cu Bau-bau sau cu pedeapsa divină, inocularea fricii că se va îmbolnăvi, legarea mâinilor pe timpul nopții, bătaia, privațiuni alimentare etc. Toate aceste tratamente aberante, transformă masturbația dintr-un
VIOLENTA, TRAUMA, REZILIENTA by ANA MUNTEANU, ANCA MUNTEANU () [Corola-publishinghouse/Science/804_a_1761]
-
mitrală percutană - procedeu de cardiologie intervențională în care orificiul mitral stenozat este deschis cu balon de dilatare introdus percutanat, neoperator - ca procedeul de elecție la bolnavii simptomatici, cu SM semnificativă (arie valvulară >1,5 cm2) la care intervenția chirurgicală este contraindicată sau cu risc mare. Caracteristici anatomice favorabile ale valvei mitrale sunt necesare pentru reușita procedeului [2]. Vârsta înaintată se adaugă factorilor de risc, iar calificarea cardiologului intervenționist și a instituției din care face parte trebuie luate în considerare. Contraindicațiile acestui
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sodiu și inotropicele (dobutamină, Dopamină) pot fi folosite preoperator pentru stabilizarea pacientului cu IA acută dificil tolerată, - În IA cronică, severă cu semne de insuficiență cardiacă tratamentul de elecție constă în inhibitori de enzimă de conversie (ACE), când operația este contraindicată sau la disfuncție VS persistentă postoperator. - La pacienții asimptomatici cu hipertensiune arterială se utilizează antihipertensive cu vasodilatatoare cum sunt inhibitori de ACE sau dihidropiridin blocanții canalelor de calciu. La asimptomatici valoarea vasodilatatoarelor nu a fost dovedită. - În sindromul Marfan beta-blocantele
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
eforturi fizice, evitare activități sportive. Tratament medicamentos: - Diuretice - Medicația vasodilatatoare este formal contraindicată, dar nu există suficiente dovezi pentru a susține aceasta. Nitroprusiatul poate fi util la SA cu insuficiență cardiacă [1]. - Inhibitori ai enzimei de conversie (inhibitori ACE) sunt contraindicați pentru hipotensiune, fără să existe date suficiente (gradul stenozei, starea VS, tipul de inhibitor, doze, durata de tratament, rezultate). - Statinele nu par să reducă progresiunea SA. - Profilaxia antibiotică a endocarditei bacteriene este necesară (la procedee diagnostice și terapeutice invazive, afecțiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
contractile a VS la eco de efort cu dobutamină este legată de o mortalitate operatorie ridicată, aceasta nu poate prevedea absența îmbunătățirii FE a VS la pacienții care au supraviețuit IVA. Aceste date sprijină conceptual faptul că operația nu trebuie contraindicată la acest grup de bolnavi numai pe baza absenței rezervei contractile [23]. Înlocuirea valvulară aortică este recomandată la SA simptomatică, cu gradient sistolic de vârf >50 mmHg și o arie valvulară sub 0,7 cm2 [1]. Substituentul valvular de durată
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Acidul nicotinic și derivații săi scad LDL-colesterolul cu 5-25%, dar pot induce frecvent efecte adverse ca: flush, hiperglicemie, tulburări gastro-intestinale sau hepatotoxicitate [NCEP, 2001]. Chelatorii acizilor biliari reduc LDL-colesterolul cu 15-30%, dar pot provoca tulburări gastro-intestinale și constipație și sunt contraindicați în caz de disbetalipoproteinemii cu hipertrigliceridemie peste 180 mg/dl [NCEP, 2001], pe care o pot agrava. Sevelamer-HCl, un hidrogel neabsorbabil de polialilamină, este utilizat drept chelator de fosfați, având în plus efecte favorabile pe termen scurt asupra profilului lipidic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
Deși mulți autori consideră că gemfibrozilul, 600 mg/zi, nu este periculos pentru pacienții HD [Evans et al., 1987; Pasternack et al., 1987; Irish et al., 1996], totuși în unele țări europene acest medicament nu este disponibil sau chiar este contraindicat în caz de IRC avansată. în schimb, fenofibratul comportă un risc cert și trebuie administrat cu mare prudență ori evitat la pacienții dializați [Desager et al., 1982]. Combinarea unui derivat de acid fibric cu un inhibitor de HMG-CoA reductază este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
diferenței între presiunea sanguină și presiunea intracraniană, există un echilibru între producerea LCS-ului și resorbția sa. EXPLORAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL EXPLORAREA BIOCHIMICĂ ȘI CITOLOGICĂ Explorarea biochimică și citologică a LCS-ului se face prin recoltarea prin puncție lombară (PL), manevra contraindicată în cazul creșterii presiunii intracraniene (PIC). În suspiciunea de creștere a presiunii intracraniene, puncția lombară se poate face numai după o investigație cranio-cerebrale prin computer tomografie sau IRM care precizează absența unei cauze de hipertensiune intracraniană. Prin puncție lombară se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
50% și 10% față de 62,5%,17,5% și 5%) [68]. În concluzie, tehnicile ablative percutane (ablația cu radiofrecvență și cea cu microunde) sunt alternative viabile tratamentului chirurgical în cazul CHC aparținând criteriilor Milano în cazurile în care rezecția este contraindicată. Pentru CHC sub 3 cm rezultatele tehnicilor percutane, mai ales a TCM, sunt similare cu cele ale rezecției. Indicațiile tratamentului prin injectare de alcool sunt restrânse actualmente la leziunile sub 2 cm sau în cazul în care ablația termică nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
prin injectare de alcool sunt restrânse actualmente la leziunile sub 2 cm sau în cazul în care ablația termică nu se poate efectua. În leziunile mai mari (3-5 cm și peste 5 cm) ablația percutană este utilizată când rezecția este contraindicată, combinația cu chemoembolizarea crescându-i evident eficiența.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
pentru antigenele HMC. Testul compatibilității directe constă în aducerea în contact în prezența complementului a serului primitorului cu limfocite din sângele donatorului. Dacă există anticorpi preformați împotriva antigenelor HMC ale donatorului se produce liza limfocitelor acestuia, situație în care se contraindică efectuarea transplantului deoarece riscul de apariție a unei reacții de respingere hiperacută este foarte crescut. Pentru siguranța menținerii grefonului este de asemenea obligatorie testarea compatibilității antigenice în sistemul sanguin ABO. Nivelul de sensibilizare a primitorilor potențiali de allogrefe (care au
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
care să exercite o presiune mare în ortostatism pentru a preveni creșterea marcată a volumului membrului prin transmiterea presiunii venoase crescute dinspre sistemul profund spre cel superficial. Contenția elastică este benefică în cazul ulcerelor venoase din boala varicoasă primară dar contraindicată în cadrul sindromului posttrombotic. Contenția elastică este considerată tratamentul conservator optim pentru boala varicoasă primară (Amsler, Blättler, 2008). Ciorapii elastici reprezintă gold standard-ul terapiei conservatoare a insuficienței venoase cronice din boala varicoasă primară, fiind o metodă simplă, eficientă și ieftină
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fi urmată de o rapidă deplasare pentru ocuparea poziției optime din centrul terenului (fig.6). Se recomandă ca reîntoarcerea, mai ales de lingă fileu, să fie executată în așa fel încât privirea să fie orientată în permanență către adversar. Este contraindicată întoarcerea cu spatele la plasă. Din acest motiv deplasările se fac prin alergare înainte, lateral sau cu spatele spre direcția de deplasare. În general, la loviturile de pe partea dreaptă, piciorul stâng se găsește mai în față, iar capul se întoarce spre dreapta
Badminton : curs pentru studenţii facultăţilor de educaţie fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/361_a_643]