1,167 matches
-
1.7 Anatomie patologică Modificările cele mai pregnante induse în proliferarea tumorală sunt semnalate la nivelul scheletului, cu precădere în oasele late și scurte, unde, țesutul normal este înlocuit cu masa de țesut tumoral roșiatic sau cenușiu-roșiatic în care se decelează celule plasmocite maligne. Aceleași modificări apar și în diferite organe, în cazurile de mielom extraosos. Cu mare frecvență sunt interesați rinichii, leziunile cele mai importante fiind localizate la nivelul tubilor renali, fără a excepta glomerulii renali și țesutul interstițial. În
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
a fi supuși unei intervenții de revascularizare coronariană, scade incidența AVC postoperator [20, 21]. De aceea, se recomandă screening-ul prin intermediul examenului Doppler carotidian a tuturor pacienților propuși pentru by-pass aorto-coronarian (BAC), cel puțin a celor la care examenul clinic a decelat suflu carotidian. În cazul în care se decelează o stenoză semnificativă și pacientul este stabil hemodinamic, ea trebuie confirmată angiografic. Dacă pacientul este instabil hemodinamic si are indicație chirurgicală de urgență, stenoza carotidiană trebuie operată doar pe baza examenului Doppler
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
scade incidența AVC postoperator [20, 21]. De aceea, se recomandă screening-ul prin intermediul examenului Doppler carotidian a tuturor pacienților propuși pentru by-pass aorto-coronarian (BAC), cel puțin a celor la care examenul clinic a decelat suflu carotidian. În cazul în care se decelează o stenoză semnificativă și pacientul este stabil hemodinamic, ea trebuie confirmată angiografic. Dacă pacientul este instabil hemodinamic si are indicație chirurgicală de urgență, stenoza carotidiană trebuie operată doar pe baza examenului Doppler. EAC trebuie efectuată înaintea BAC, respectiv a CEC
Tratat de chirurgie vol. VII by VLAD ANTON ILIESCU, LUCIAN FLORIN DOROBANŢU () [Corola-publishinghouse/Science/92086_a_92581]
-
cu un motto din Ulalume, se delimitează de poetul Cuvintelor potrivite, cu multe accente nedrepte la adresa operei sale lirice, considerîndu-l un poet fără mesagiu, respins de Idee. I-l contrapune pe Eminescu (pentru care avea un adevărat cult), în care decelează omul de gîndire și studiu concentrat. Pentru Ion Barbu versul era echivalentul cuvîntului în poezie, fapt ce-l reproșează lui Tudor Arghezi, care n-a păzit acest adevăr: Părțile simple ale unei poezii nu sînt cuvintele, ci versurile. Reușitele argheziene
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
asimilează doctrinele diverse și slujesc scopul ridicat de a instrui de unitatea universului moral al conceptelor. În acest chip ele încetează de a mai fi o laborioasă barbarie ci, participînd la desăvîrșirea figurii armonioase a lumii, devine umanismul cel nou". Decelăm o firească justificare a ermetismului propriu în paginile dedicate lui Carl Friedrich Gauss la centenarul morții, publicate în "Gazeta matematică" (mai 1955) cînd menționează ermetismul memoriilor matematicianului genovez, derivă dintr-o anumită concepție a artei teoremei, pe care Gauss o
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
este rezultatul morții, deci mai mult decît însăși moartea. Fără a fi mort, se descopune totuși, tortura este tocmai aceea de-a nu putea muri, de a-și trăi moartea pe picioare, de-a dura, de-a rămîne". Și este decelată cauza impactului: "Secretul este că amîndouă, și plumbul ca și violetul, au rădăcini comune, nu în natură, ci în metafizică, însemnînd descompunerea". Analizînd Poemă în oglindă constată, dar în același timp își pune și ne propune bune și firești interogații
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
Afectarea carotidiană: abordare clinică, consecințe, management 38.1. Date generale Boala arterelor carotide determină aproximativ 10-20% din totalul accidentelor vasculare, gradul stenozei fiind factorul determinant în majoritatea cazurilor (1) . Conform studiului Framingham, sufluri carotidiene (stenoză de minim 50%) s-au decelat la 3,5% dintre indi- vizii cu vârsta cuprinsă între 44 i 54 de ani și la 7% dintre cei cu vârsta de 65-79 de ani, indiferent de sex (2) (tabelul 38.1). Particularități fiziopatologice, consecințe clinice, evaluare Ateroscleroza reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
ACI - artera carotidă internă. Reducerea fluxului sanguin secundar stenozei severe determină alterarea perfuziei în zonele de tranziție dispuse între teritoriile de distribuție ale arterelor cerebrale anterioară, mijlocie și posterioară, cu producerea de mici infarcte regionale. În 70-80% dintre cazuri se decelează un suflu carotidian în cazul unei îngustări peste 2 mm a lumenului carotidian indiferent de vârsta pacienților, în absența semnelor clinice (2). Ocluzia totală a arterei carotide determină accidentele vasculare cerebrale (AVC) majore, dar poate fi asimptomatică la pacienții cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
la pacienți sub 40 de ani și se produce cel mai frecvent la 2 cm distal de bifurcare, putând fi corelată cu traumatisme ale arterei. În cazul victimelor accidentelor rutiere, de exemplu, arterele carotide trebuie examinate de rutină atunci când se decelează fracturi ale primelor două coaste sau fracturi ale proceselor transverse ale vertebrelor cervicale (3). Displazia fibromusculară are o frecvență dublă la femei și se asociază cu anevrisme intracraniene, stenoze și disecție de aortă (3). Evaluarea imagistică a arterelor carotide este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
chiar că scăderea ponderală s‑ar asocia cu riscuri multiple la această categorie de populație (28). Nu același risc scăzut de deces a fost observat și pentru categoria de vârstnici cu obezitate conform definiției OMS, riscul cel mai mare fiind decelat în cazurile de obezitate extremă (28). Astfel, se poate vorbi de un pattern în forma literei „U”, curbă asimetrică sau forma „J” a mortalității la vârstnici atunci când se face analiza în funcție de IMC (30). Cu toate acestea, în analiza individuală a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
dominate de capacitatea de concentrare a atenției, de o bună coordonare neuro-musculară, de capacitatea sistemului nervos de a declanșa fulgerător actul motric necesar fracțiunii de secundă respective, de perseverența în antrenamente, combativitate și dârzenie în întreceri. Inițial aceste calități trebuie decelate de antrenori prin observații psiho-pedapogice, la antrenamente și concursuri. Ulterior, când se pune problema selecției definitive este necesar să se ceară concursul unor specialiști în psihologie sportivă, care, cu ajutorul testelor, chestionarelor și altor investigații de laborator vor fi în măsură
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
celorlalți colegi prin cunoașterea corespunzătoare a aspectelor referitoare la curriculum, pentru a putea participa la dezbateri și a oferi consultanță pe această temă, trebuie să aibă experiența necesară abordării oricăror probleme în activitatea de predare-învățare la clasă, capacitate de a decela cauzele posibile ale dificultăților de învățare, capacitate de relaționare cu cadrele didactice, cu alți profesioniști și cu managerii școlari; coordonatorul pentru cerințe speciale de educație reprezintă o formă de suport asemănătoare cu profesorul consultant și îndeplinește următoarele roluri: alcătuiește și
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
lui Mihai Beniuc, Vladimir Streinu comentează volumele Cântece de pierzanie ("Ă, Cântece noi ("Ă, Poezii ("Ă, Orașul pierdut ("Ă, Un om așteaptă răsăritul ("Ă. Sunt stabilite mai întâi influențele, cu o pedantă precizie: Arghezi, Bacovia, D. Anghel, V. Voiculescu. Se decelează temele poetice individualizante: solidaritatea cu mediul natural, nostalgia vetrei țărănești, idealul socialist de viață colectivă, vibrația politicului. Este instructivă o observație de principiu a criticului: "Talentului, când există, nu i se opune nimic, nu-i rezistă nici un lacăt: este ca
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92912]
-
patologia psihiatrică. Însă chiar traumatisme minore ale unor arii vulnerabile pot cauza probleme pe termen lung. Brain imagistica SPECT este esențială în evaluarea funcțională posttraumatică pentru o mai bună înțelegere a deficitelor funcționale și răspunsului la diferite tratamente. Tipic, semnele decelate prin SPECT în traumatismele cerebrale cuprind: focare de activitate redusă, frecvent cu dispoziție diagonală (de exemplu: scăderea activității în lobul prefrontal anterior stâng și în lobul occipital drept sau în lobii temporali anterior și posterior) și în unele cazuri marcată
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
patologie și pentru aprecierea răspunsului la tratamentele efectuate. c. Studiul în stroke Stroke pe imagistica SPECT se evidențiază prin arii cu activitate semnificativ redusă sau absentă. SPECT este util și în evaluarea managementului bolii cerebrale. După un stroke acut SPECT decelează aria de ischemie cu o acuratețe crescută. Reperfuzia arterială după tromboliză poate fi documentată mai convenabil prin SPECT decât prin angiografie. SPECT înainte și după injectare de acetazolamidă este utilizat pentru evaluarea rezervei vasculare la pacienții cu stenoza proximală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
pe scara Glasgow. Plăgile penetrante pot duce la dilacerări cerebrale și leziuni ce pot ajunge până la nivelul nucleilor bazali. În general, examenul CT și RMN au sensibilitate egală în depistarea contuziei hemoragice. Totuși, în faza supraacută, contuzia edematoasă poate fi decelată cu acuratețe prin imagistica RMN. Examinarea CT evidențiază în stadiul precoce leziuni hipodense corticale difuze cu arii hiperdense în interior (aspect dat de hemoragiile peteșiale). În stadiul acut (24-48 ore) se vizualizează multiple leziuni hipodense, însoțite de accentuarea edemului cerebral
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
discernământul nu este o facultate nativă, ci un rod al experienței. Editurile consacrate lucrează cu specialiști care au gusturi rafinate. Poți merge pe mâna lor. Apoi vezi cu ce gust rămâi tu. E important să ți se specializeze papilele, să decelezi gusturile, să poți face aprecieri. Chiar dacă nu valoroase, pentru tine e important să faci exerciții de despărțire a apelor. Vine o vreme când simplul citit, fără decantări și fără conexiuni, nu mai ajunge. Literatura bună desface pâcla de pe ochii noștri
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
forma ei ereditară se face prin fatigabilitate, scădere ponderală, hiperpigmentare tegumentară și disfuncție erectilă. Se pot asocia simptomele de dezechilibru metabolic specifice diabetului zaharat. Examenul clinic găsește hepatosplenomegalie, semne de insuficiență cardiacă, atrofie testiculară.Diagnosticul bolii este suspectat dacă se decelează valori crescute ale sideremiei și concentrației serice a feritinei, sau dacă încărcarea cu fier a transferinei depășește 50% la femei în premenopauză și 60% la bărbați și la femei în postmenopauză. Standardul de aur pentru confirmarea diagnosticului este puncția biopsie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
reprezentate de fatigabilitate, palpitații, infecții respiratorii frecvente, embolii paradoxale [5]. Rareori, la vârste înaintate pot să apară semne de insuficiență cardiacă. Închiderea spontană a defectului este frecventă, la aproximativ 40% din copii în primii ani de viață. Stetacustic se pot decela zgomot II dedublat fix, suflu sistolic gr. II-III/6 la focarul pulmonarei cu iradiere în câmpurile pulmonare posterioare. În shunt-urile mari (Qp/Qs 2:1) se aude un suflu diastolic la focarul mitral (cazurile care asociază insuficiență mitrală). Riscul de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
mici, este prezent un suflu holosistolic grad II-III/6 parasternal stâng inferior. În primele zile după naștere chiar dacă defectul este larg, datorită rezistențelor pulmonare mari shunt-ul este mic și nu apar manifestări clinice deosebite. În cazul defectelor mari, nerestrictive, se decelează stetacustic: suflu pansistolic IV-V/6 parasternal stg. inferior, însoțit de freamăt, șoc apexian hiperactiv, deplasat spre stânga; suflu diastolic la focarul mitralei de stenoză relativă prin hiperdebit. După câteva săptămâni apare deformarea toracică cu bombarea regiunii precordiale, șanț Harrison
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
Pacienții cu HTP prezintă doar un scurt suflu sistolic parasternal stâng superior, zg. II este accentuat iar dacă boala vasculară pulmonară devine severă și „shunt”-ul se inversează, suflul dispare [7]. Electrocardiografia: este normală la copiii cu CAP mic. Se decelează HVS la cei cu CAP larg; când se asociază HTP apare hipertrofia biventriculară. Radiografia toracică: modificată în prezența unui „shunt” semnificativ: cardiomegalie, arcul mijlociu stâng proeminent, circulație pulmonară încărcată cu hipertransparență periferică in HTP. Ecocardiografia. Este metoda folosită pentru identificarea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
o hipoperfuzie periferică severă, compensată prin circulația ductal dependentă [3], dar odată cu închiderea CAP se instalează hipoxia tisulară, insuficiența renală, acidoza și decesul. MANIFESTĂRI CLINICE Există un spectru larg de manifestări clinice în funcție de vârsta la momentul prezentării [4]. Examenul fizic decelează la nou-născut (NN) cu CoAo severă semne de IC: dispnee, tahipnee, tahicardie, paloare, hepatomegalie, transpirații, tulburări de alimentație care netratată imediat conduce la șoc, acidoză și deces. Clinic se constată diminuarea pulsului și TA la membrele inferioare comparativ cu cele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
miocardic acut au fost descrise în anul 1920 de Pardée. În prezent, ECG reprezintă o explorare fundamentală pentru diagnosticul IMA, are valoare diagnostică, prognostică și de conducere a terapiei, este ieftină și reproductibilă; oferă informații privind topografia și extinderea infarctului, decelează tulburările de ritm și conducere prezente în IMA. Electrocardiograma este de obicei diagnostică pentru IMA în 60% a cazurilor, în 25% din cazuri are modificări, dar este important că în 15% din cazuri este normală. Deoarece IMA are evoluție constantă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și severității bolii coronariene. Datele coronarografice, morfologice sunt clasificate în stenoze nesemnificative, semnificative, critice și ocluzie totală. Coronarografia este indicată la pacienții cu angină pectorală în condițiile descrise la partea generală, de explorare a aparatului cardiovascular; în plus, coronarografia mai decelează aspectul coronarografic după diferitele proceduri percutane, anevrisme și ectazii ale arterelor coronare, starea circulației colaterale, precum și eventualele punți musculare miocardice; b. cateterismul cardiac și ventriculografia apreciază funcția ventriculară stângă atât morfologic (dimensiuni VS, cinetică globală și regională, eventuale anevrisme), cât
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
semnalată clinic prin hematoame la nivelul flancurilor și feselor în timp ce ruptura în cavitatea abdominală poate determina distensia abdominală; ruptura în duoden a anevrismului abdominal este manifestată clinic ca o hemoragie digestivă masivă [10]. Examen obiectiv La examenul obiectiv palparea poate decela multe anevrisme, doar la pacienții obezi fiind mai dificil sau imposibil acest lucru. Palparea pune în evidență o masă pulsatilă extinsă variabil de la apendicele xifoid până la ombilic, dar dimensiunea transversală a anevrismului este de cele mai multe ori supraapreciată de către clinician. Trebuie
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]