45,649 matches
-
unor deficiențe organice sau funcționale în ambulatoriu, unitățile sanitare de medicina muncii - boli profesionale, cu personalitate juridică, secțiile de boli profesionale, precum și cabinetele de medicina muncii aflate în structura spitalelor au obligația să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European și din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care au dreptul și beneficiază de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
ambulatoriu, precum și de dispozitive medicale în ambulatoriu, unitățile sanitare de medicina muncii - boli profesionale, cu personalitate juridică, secțiile de boli profesionale, precum și cabinetele de medicina muncii aflate în structura spitalelor au obligația să întocmească evidențe distincte pentru serviciile acordate și decontate din bugetul Fondului pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spa��iului Economic European, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la aceștia contravaloarea serviciilor medicale recomandate/medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise, ce au fost efectuate/eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de sănătate din Fond; ... y) să recomande asiguraților tratamentul adecvat și eficient, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere a medicamentelor, conform prevederilor legale în vigoare; ... ------------- Litera y) a art. 15 a fost modificată de pct.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, în limita valorii de contract; ... b) să fie informați de către casele de asigurări de sănătate cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fond și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ... c) să încaseze contravaloarea serviciilor medicale care nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ... c) să încaseze contravaloarea serviciilor medicale care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate din Fond, conform prevederilor legale în vigoare; ... d) să negocieze, în calitate de parte contractantă, clauzele suplimentare la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate, conform și în limita prevederilor legale în vigoare; ... e) să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de contract, inclusiv punctajele aferente tuturor criteriilor pe baza cărora s-a stabilit valoarea de contract, și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform normelor, în limita valorii de contract; ... c) să informeze furnizorii de servicii medicale cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fond și decontate de casele de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; ... d) să informeze în prealabil într-un număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; ... h) să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe propria răspundere. ... Articolul 18 (1) Serviciile care nu sunt decontate din Fond, contravaloarea acestora fiind suportată de asigurat, de unitățile care le solicită, de la bugetul de stat sau din alte surse, după caz, sunt următoarele: ... a) serviciile medicale acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
f) refuzul furnizorilor de a pune la dispoziția organelor de control ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate actele de evidență financiarcontabilă a serviciilor furnizate conform contractelor încheiate și documentele justificative privind sumele decontate din Fond; ... g) la a doua constatare a nerespectării oricăreia dintre obligațiile contractuale prevăzute la art. 15 lit. a), c), j), l), m), n), r), ș), ț), u) și v), precum și a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurentă sumei care a făcut obiectul litigiului, în condițiile stabilite prin norme. ... Secțiunea a 5-a Condiții speciale Articolul 22 (1) Pentru categoriile de persoane prevăzute în legi speciale, casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale, în condițiile prevăzute în norme, cu respectarea prevederilor art. 213 alin. (1) lit. c) și d) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare. ... (2) Pentru asigurații prevăzuți la art. 218 alin. (3) din Legea nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
București, pe bază de tabel centralizator transmis lunar, atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; ... d) să informeze asigurații cu privire la dreptul acestora de a efectua controlul medical, prin toate mijloacele de care dispun; ... e) să contracteze, respectiv să deconteze contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora în condițiile prevăzute în norme; ... f) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale efectuate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
contracteze, respectiv să deconteze contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora în condițiile prevăzute în norme; ... f) să contracteze servicii medicale, respectiv să deconteze serviciile medicale efectuate, raportate și validate, prevăzute în lista serviciilor medicale pentru care plata se efectuează prin tarif pe serviciu medical, în condițiile stabilite prin norme; ... g) să monitorizeze perioadele de absență a medicilor de familie pentru care înlocuirea se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
localitate, pentru o perioadă de maximum 3 luni, perioadă pentru care medicul de familie are încheiată o convenție de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate. ... Articolul 37 (1) Casele de asigurări de sănătate au obligația să deconteze în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni contravaloarea serviciilor medicale furnizate potrivit contractelor încheiate între furnizorii de servicii medicale din asistența medicală primară și casele de asigurări de sănătate, la valoarea pentru un punct per
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
servicii medicale paraclinice. ... (3) Casele de asigurări de sănătate cu care furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice și, respectiv, furnizorii de servicii de medicină dentară au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale decontează contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților, indiferent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
și, respectiv, furnizorii de servicii de medicină dentară au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale decontează contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul, în condițiile respectării prevederilor art. 49 alin. (2) lit. a) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
în care furnizorul respectiv nu are contract încheiat și cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și/sau cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului. Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii de recuperare-reabilitare cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților astfel: ... a) dacă furnizorul are încheiat contract atât cu casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea, cât și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea, cât și cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, fiecare casă de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților aflați în evidențele proprii. Pentru asigurații aflați în evidența altor case de asigurări de sănătate decontarea serviciilor medicale se face de către casa în a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea furnizorul; ... b) dacă furnizorul are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea și cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești sau cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului acestea decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților aflați în evidentele proprii, iar pentru asigurații aflați în evidența caselor de asigurări de sănătate cu care furnizorul nu are contract încheiat contravaloarea serviciilor medicale se decontează de casa de asigurări de sănătate în a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului acestea decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților aflați în evidentele proprii, iar pentru asigurații aflați în evidența caselor de asigurări de sănătate cu care furnizorul nu are contract încheiat contravaloarea serviciilor medicale se decontează de casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea furnizorul; ... c) dacă furnizorul are încheiat contract numai cu o casă de asigurări de sănătate dintre cele prevăzute la lit. a) aceasta decontează contravaloarea serviciilor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
serviciilor medicale se decontează de casa de asigurări de sănătate în a cărei rază administrativ-teritorială își desfășoară activitatea furnizorul; ... c) dacă furnizorul are încheiat contract numai cu o casă de asigurări de sănătate dintre cele prevăzute la lit. a) aceasta decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. În acest sens, furnizorii de servicii medicale paraclinice și furnizorii de servicii de recuperare-reabilitare au obligația de a depune la casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
contract o declarație pe propria răspundere cu privire la contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate. ... (4) În situația în care în raza administrativ-teritorială a unei case de asigurări de sănătate nu există furnizori care să efectueze unele servicii medicale paraclinice decontate de casele de asigurări de sănătate, casa de asigurări de sănătate poate încheia contract cu furnizori din alte județe, respectiv din municipiul București. În acest sens, fiecare casă de asigurări de sănătate prezintă spre avizare la Casa Națională de Asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
care medicul își desfășoară activitatea cu sau fără contract cu o casă de asigurări de sănătate, să fie în conformitate cu prevederile legislației muncii. ... (2) În situațiile care se încadrează la lit. b), casele de asigurări de sănătate nu contractează și nu decontează servicii medicale efectuate de acești medici în cadrul ambulatoriului integrat al spitalului. ... (3) În situația în care necesarul de servicii medicale de o anumită specialitate presupune prelungirea programului de lucru, medicii pot acorda servicii medicale în cadrul unui program majorat cu maximum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
de asigurări de sănătate astfel: ... a) pentru cabinetele de specialitate care asigură un program de minimum 35 de ore pe săptămână în specialitatea respectivă, reprezentantul legal încheie contract distinct pentru servicii medicale din specialitatea respectivă, acordate în ambulatoriu, care sunt decontate din fondul alocat asistenței medicale ambulatorii de specialitate, respectiv asistența medicală dentară și asistența medicală de recuperare-reabilitare în ambulatoriu. Condițiile decontării serviciilor medicale sunt stabilite prin norme; ... b) pentru cabinetele de specialitate care asigură un program sub 35 de ore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
decontării serviciilor medicale sunt stabilite prin norme; ... b) pentru cabinetele de specialitate care asigură un program sub 35 de ore pe săptămână în specialitatea respectivă, reprezentantul legal încheie act adițional la contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești, care sunt decontate din fondul alocat asistenței medicale spitalicești. Condițiile decontării serviciilor medicale sunt stabilite prin norme. ... (5) Cabinetele de medicină dentară și laboratoarele medicale își vor stabili programul de activitate în funcție de volumul serviciilor de medicină dentară și al serviciilor medicale paraclinice contractate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]
-
pentru situațiile programabile, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate; în aceste situații furnizorii de servicii medicale nu au dreptul de a elibera bilete de trimitere sau prescripții medicale utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate; ... b) suma corespunzătoare coplății pentru unele servicii medicale, conform prevederilor legale în vigoare; ... c) contribuția personală a asiguraților pentru unele servicii medicale, în condițiile prevăzute în norme; ... d) contravaloarea serviciilor medicale care nu sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232615_a_233944]