1,126 matches
-
în pătrunderea în punga de empiem, decorticarea pahipleurei viscerale în totalitate, ieșind și în afara pungii de empiem. Eliberează plămânul în întregime. Pahipleura parietală se lasă pe loc. Monod: se practică autonom pentru eliberarea diafragmului mai ales în cazurile de blocaj diafragmatic bilateral cu insuficiență respiratorie. Este de fapt o pleuroliză. Frazer-Gourd: constă în extirparea pahipleurelor viscerale, parietale, diafragmatice și mediastinale, refacerea scizurilor și rezolvarea eventualelor leziuni parenchimatoase Varianta Prof. Dr. Coman C.: utilizează planurile de clivaj oferite de organele pulsatile: aorta
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Eliberează plămânul în întregime. Pahipleura parietală se lasă pe loc. Monod: se practică autonom pentru eliberarea diafragmului mai ales în cazurile de blocaj diafragmatic bilateral cu insuficiență respiratorie. Este de fapt o pleuroliză. Frazer-Gourd: constă în extirparea pahipleurelor viscerale, parietale, diafragmatice și mediastinale, refacerea scizurilor și rezolvarea eventualelor leziuni parenchimatoase Varianta Prof. Dr. Coman C.: utilizează planurile de clivaj oferite de organele pulsatile: aorta în stânga și vena cavă în dreapta ce pulsează cu undă retrogradă. Rezultatele postoperatorii sunt în general bune, cu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse seacă iritativă, dispnee de efort și sindrom febril prelungit. Examenul CT decelează o colecție pleurală dreaptă cu dimensiuni de 15/6, 5/15 cm cu pereți calcificați circumferențiar grosier, în special în porțiunea declivă diafragmatică și cu o îngroșare a țesuturilor extrapleurale. Este prezentă o imagine hidroaerică cu nivel orizontal, fuziformă, tangentă la peretele toracic cu baza pe diafragm, în interiorul căreia lichidul are densitatea de <20 UH, fără priză de contrast pleurală sau la nivelul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și rezonantă, deși pot fi obstacole și impedimente în celulele respiratorii ale căilor respiratorii. Umerii sunt rotunzi, înclinați înainte, limitând respirația pe timp îndelungat. Respirații sărace, ei nu au nici o dorință să facă o respirație profundă, uneori îi găsim respirând diafragmatic, deși plămanul nu a ajuns vreodată la cea mai bună expansiune, iar celulele respiratorii nu au fost folosite și nu au mai funcționat din cauza lipsei de oxigen dădătoare de viață pe care ei ar trebui să o primească. Din lipsă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
diferite comparativ cu cancerul pancreatic, unii autori au avansat ideea conform căreia limfadenectomia extinsă ar aduce unele beneficiile în ceea ce privește supraviețuirea la distanță [14, 15]. Partizanii metodei propun ridicarea în bloc a pancreasul tumoral împreună cu țesutul neurolimfo-ganglionar retroperitoneal, de la nivelul hiatusului diafragmatic și pediculului hepatic (cranial) până la emergența arterei mezenterice superioare (caudal) și respectiv de la nivelul hilului renal drept (lateral) până la nivelul aortei (medial). Așadar, limfadenectomia extinsă implică în plus, față de procedeele clasice, îndepărtarea ganglioni limfatici de la nivelul trunchiului celiac, arterei mezenterice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
Pediatrică (1991) și activează ca președinte al Societății de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică. Dintre lucrările și articolele sale publicate se desprind în deosebi: „Considerații asupra unor malformații congenitale ale peretelui abdominal la nou născut”, „Malformații congenitale ano-rectale la nou-născut”, „Hernia diafragmatică, urgență majoră în patologia neonatală”, „Herniile hiatale la copil”, „Considerații clinico-terapeutice în echinococoza copilului”. În substanțialul capitol „Patologia chirurgicală pediatrică” din volumul 2 al Tratatului de Patologie Chirurgicală, sub redacția lui Nicolae Angelescu (Ed. Medicală, 2001), opt teme fundamentale ale
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
s-a făcut întotdeauna prin laparascopie mediană xifoombilicală (de obicei suficientă în explorarea ficatului și a splinei la copii) și care numai în câteva cazuri a fost completată cu o incizie transversală (de obicei pentru explorarea rinichilor sau a feței diafragmatice marginale a lobului drept hepatic). Autorii menționează că la cei 133 copii operați pentru rupturi traumatice de splină, s-au înregistrat 129 de vindecări și 4 decese (3% mortalitate), dar în ultimii 5 ani ai perioadei analizate (1978-1982), la 60
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
complexă constituie o activitate cotidiană. Chirurgia retroperitoneală, uneori în echipă mixtă cu neurochirurgii, este de asemenea un element definitor al clinicii noastre. Abordăm celioscopic multiple organe de la vezica biliară, până la rect și uter, trecând prin intervenții de reparație parietală și diafragmatică. Se abordează în clinică toată gama de operații majore toracice de la rezecții de trahee, la exereze pulmonare largi și reconstrucții de perete toracic. Chirurgia biliară este abordată atât celioscopic cât și deschis, reintervențiile pe căile biliare, reconstrucțiile biliare, exerezele largi
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
lichide este variabil în raport cu următorii parametri:vârsta (la copil este mai mare ca la adult); - poziția corpului (în poziția semiașezată scade cu 15% față de decubit dorsal și cu 25% în poziția verticală); - locația (fenomenul este foarte activ la nivelul peritoneului diafragmatic și al marelui epiploon, redus în pelvis și mezouri și absent la nivelul peritoneului parietal). Lichidele circulă bidirecțional între cavitatea abdominală și plasma sanguină. Mezoteliul peritoneal prezintă pori venoși (AQP1) de 30A, diametru important în absorbția unor substanțe către vena
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de sistemul reninăangiotensină care intervine în transportul lichidelor, ca urmare, administrarea de diverse substanțe la pacienții care suportă o dializă peritoneală ambulatorie va fi riguros supravegheată (106, 186). Peritonitele microbiene și elementele formate sunt absorbite în totalitate pe calea limfocitelor diafragmatice. Absorbția rapidă a bacteriilor și endotoxinelor constituie un mecanism important în evoluția fenomenelor grave de peritonită. Modificările gradientului presional în timpul mișcărilor respiratorii facilitează absorbția prin canalele deschise între cavitatea peritoneală și lumenul vaselor diafragmatice, canale numite „stomate”, cu diametrul de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
absorbite în totalitate pe calea limfocitelor diafragmatice. Absorbția rapidă a bacteriilor și endotoxinelor constituie un mecanism important în evoluția fenomenelor grave de peritonită. Modificările gradientului presional în timpul mișcărilor respiratorii facilitează absorbția prin canalele deschise între cavitatea peritoneală și lumenul vaselor diafragmatice, canale numite „stomate”, cu diametrul de 8-12 µm. Dacă la animalul de experiență se suprimă stomatele diafragmatice, nu se produce ascită, deoarece există probabil și alte căi de drenaj al lichidului peritoneal (149). Rolul marelui epiploon, asemănător peritoneului, este de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în evoluția fenomenelor grave de peritonită. Modificările gradientului presional în timpul mișcărilor respiratorii facilitează absorbția prin canalele deschise între cavitatea peritoneală și lumenul vaselor diafragmatice, canale numite „stomate”, cu diametrul de 8-12 µm. Dacă la animalul de experiență se suprimă stomatele diafragmatice, nu se produce ascită, deoarece există probabil și alte căi de drenaj al lichidului peritoneal (149). Rolul marelui epiploon, asemănător peritoneului, este de resorbție, secreție, lipopexie. La nivelul acestuia există aglomerări de celule mezenchimale sub formă de „pete lăptoase” (milky
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și abundența lor agravează tulburările hidroelectrolitice și acidobazice. - oprirea tranzitului intestinal pentru fecale și gaze este inconstantă la început și apare în mod reflex; se conturează în evoluție, fiind netă în faza de ocluzie paralitică. - sughițul este consecința iritării peritoneului diafragmatic și a nervului frenic de către revărsatul lichidian sau distensia stomacului și intestinului; apare tardiv și are semnificație sumbră în peritonitele difuze. V.2. SEMNE OBIECTIVE - examenul obiectiv surprinde un pacient cu stare generală alterată, în decubit lateral, cu coapsele flectate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu care sângele continuă să se deplaseze în vasele arteriale în timpul diastolei. 3.2.2.3. Test 9 - Ritm respirator În mod normal, există două tipuri respiratorii: tipul costal superior (la femei), costal inferior (la adolescent) și costo abdominal sau diafragmatic (la copii și adulți). În unele boli, tipul respirator se inversează. Ritmul respirator se notează așezând palma pe regiunea sternală. La fiecare inspirație, mâna este ridicata. Adultul are 16 18 respirații/min. 3.2.2.4. Test 10 - Mobilitatea coloanei
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
Diafragmul se inseră pe coastele inferioare, stern și coloana vertebrală; este inervat de nervii frenici stâng și drept, câte unul pentru fiecare jumătate de diafragm (fibrele nervoase provin din măduva cervicală, C3 - C4). In respirația obișnuită (bazală, de repaus) domul diafragmatic se mișcă cu ~1 cm, dar în cursul inspirului sau a expirului forțat excursia diafragmului poate ajunge la 10 cm. Când diafragmul se contractă el își micșorează curbura (în plam frontal și sagital), adică se aplatizează spre cavitatea abdominală și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
de aproximativ 5 m se pot împrăștia mici picături de lichid. Sughițul este un reflex de apărare care constă dintr-un inspir scurt și brusc, când glota se închide rapid, ceea ce generează un zgomot caracteristic. Este declanșat de excitarea receptorilor diafragmatici și a unor recptori centrali ceea ce are ca răspuns contracția spastică a diafragmului. Fonația Fonația este o consecință a vibrației corzilor vocale atunci când aerul expirat trece sub presiune prin glota închisă. Acest proces complex care stă la baza vocii umane
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
ceea ce scoate în evidență potențialul metodei de a ilustra un eveniment biologic aflat în mișcare chiar în timp ce acesta se petrece. Un exemplu elocvent îl constituie bătăile cordului sau mișcarea anselor intestinale. Această caracteristică, unică între tehnicile imagistice, permite evaluarea mobilității diafragmatice și evaluarea complianței ficatului, informație care se poate corela direct cu elasticitatea acestui organ. Explorarea ecografică a elasticității tisulare - elastografia - reprezintă o dezvoltare tehnologică a ultimilor ani. Procedura, adăugată la explorarea „în scară gri” furnizează informații în relație cu elasticitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
ale rădăcinii aortei, anevrisme ale aortei toracice sau abdominale; un loc aparte îl ocupă hipertensiunea arterială și complicațiile sale: HVS și hemoragiile intracerebrale; cerebrovasculare: anevrisme intracraniene, disecții ale arterelor cervico-cefalice; chiști în diferite organe: ovar, uter, splină, arahnoidă ș.a.; hernii diafragmatice sau ale peretelui abdominal; hematopoietice: eritrocitoză. Frecvența cu care se întălnesc aceste manifestări în ADPKD este variată în diferite surse și dependentă de preocuparea și posibilitățile de a le pune în evidență, mai ales la pacienți asimptomatici. Deoarece ADPKD prezintă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în două mari categorii: ganglioni parietali și ganglioni viscerali. Ganglionii parietali Ganglionii parietali anteriori se află în relație cu artera toracică internă, dar se pot găsi și în spatele sternului. Drenează limfa din sân (cadranele interne), perete toracic anterior, regiunea anterioară diafragmatică, peretele abdominal anterior (1/2 superioară). Ganglionii parietali anteriori (toracici interni - mamari interni) au eferențe către ganglionii prevasculari (ggl.3a - ggl. mediastinali anteriori), ganglioni cervicali, în final, drenând în ductul toracic, respectiv ductul limfatic drept (marea venă limfatică). Ganglionii parietali
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
incizia pericardului pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă). Tot aici, în partea inferioară se practică fenestrarea pericardo-mediastinală pentru pericarditele maligne sau pentru evacuarea și drenarea pericarditelor purulente. Fața diafragmatică a pericardului face corp comun cu diafragmul, prin intermediul ei cordul (fața diafragmatică) vine în raport cu fundul stomacului și lobul stâng hepatic. Pe aici se execută fenestrarea pericardo-peritoneală, ce va permite drenarea spre cavitatea peritoneală a revărsatului malign pericardic. Fețele laterale pericardice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă). Tot aici, în partea inferioară se practică fenestrarea pericardo-mediastinală pentru pericarditele maligne sau pentru evacuarea și drenarea pericarditelor purulente. Fața diafragmatică a pericardului face corp comun cu diafragmul, prin intermediul ei cordul (fața diafragmatică) vine în raport cu fundul stomacului și lobul stâng hepatic. Pe aici se execută fenestrarea pericardo-peritoneală, ce va permite drenarea spre cavitatea peritoneală a revărsatului malign pericardic. Fețele laterale pericardice privesc spre hemitoracele drept, respectiv hemitoracele stâng, fiind acoperite de pleurele mediastinale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
stâng și supero-extern drept. Astfel, o treime din masa cardiacă este situată în dreapta axului lung, iar 2/3 în stânga lui. Volumul cel mai mare al masei cordului este reprezentat de ventriculi. Masa ventriculară are formă de piramidă, având trei fețe: diafragmatică, sternocostală și pulmonară. Limita dintre primele două fețe este reprezentată de o margine ascuțită, iar între fețele sternocostală și pulmonară trecerea este lină reper este artera interventriculară (ram din artera coronară stângă). Pentru chirurgul de chirurgie toracică generală sunt esențiale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
operator trebuie să aibă în vedere, permanent, că zona mediastinală pe care operează poate fi și locul de origine a marii artere spinale și să evite lezarea ei [1]. Tot din aorta descendentă mai pleacă ramuri bronșice, ramuri esofagiene, ramuri diafragmatice superioare. Arterele bronșice se pot dilata foarte mult în atrezia pulmonară, respectiv în supurațiile pulmonare, debitul sangvin trecând peste 1000 ml/minut. Arterele pulmonare Arterele pulmonare dreaptă și stângă sunt ramurile de bifurcație ale trunchiului pulmonar, trunchi care ia naștere
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
un altul în musculoasă (mai slab reprezentat), care se întind pe întreaga lungime a esofagului de la sfincterul superior până la cardie [6]. Sursele arteriale pentru esofag provin din arterele tiroidiene inferioare, arterele bronșice, arterele esofagiene, artera coronară prin artera eso-cardio-tuberozitară, arterele diafragmatice inferioare. Deși esofagul nu are pediculi vasculari proprii, datorită, în principal, plexului arterial submucos, vascularizația sa este foarte bună; nu există pericol de necroză esofagiană - artere tiroidiene inferioare patente - chiar dacă se scheletizează esofagul până la arcul aortic. Vascularizația venoasă este tot
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
-se cu hemoragii arteriale fudroaiante. În general, abcesele faringiene se propagă în mediastinul posterior, pe calea spațiului retrofa-ringian. Cele submaxilare, mai frecvent merg spre mediastinul anterior [21]. De la nivelul mediastinului focarele septice trec transdiafragmatic prin hiatusul esofagian sau via orificiul diafragmatic al venei cave inferioare [3, 11]. Cunoașterea acestor căi de „comunicare”, între mediastin, regiunea cervicală și cea mandibulară, este importantă atât pentru cunoașterea condițiilor favorizante (focare septice orocervicale), dar și pentru alegerea căii de abord pentru a interveni chirurgical la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]