6,128 matches
-
Biochimie generală: glicemie, test de toleranță la glucoză oral sau hemoglobina glicozilată la pacienții cu diabet zaharat, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride, TGO, TGP, markeri de hepatită virală la pacienții cu valori crescute ale transaminazelor, uree, creatinina; - EKG, consult cardiologic; - Dozări hormonale: TSH, free T4, catecolamine plasmatice sau metaboliții lor la pacienții cu HTA controlată terapeutic, cortizol plasmatic, LH, FSH, PRL la femeile cu dereglările ciclului menstrual, testosteron plasmatic și prolactina la bărbați; - Ecografie utero-ovariană la femeile cu dereglări ale ciclului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
adverse. Evaluările vor cuprinde caracteristicile antropometrice (greutate corporală, circumferință talie, circumferință solduri, raport talie/șold), glicemia bazala, testul oral de toleranță la glucoză sau hemoglobina glicozilată la pacienții diabetici, colesterolul total, HDL-colesterolul, LDL-colesterolul, trigliceridele serice, TGO, TGP, EKG, consultul cardiologic. Dozările hormonale și ecografia utero-ovariană vor fi repetate numai dacă evaluarea inițială pentru includerea în Programul terapeutic au fost modificate. 2. Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderala cu minim 5% după 3 luni de tratament și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
prioritizați în funcție de: A. Caracteristicile antropometrice enumerate la punctul I.2.A.; B. Prezenta comorbidităților sau a complicațiilor: 1. diabet zaharat sau toleranță inadecvată la glucoză sau rezistență la insulină (apreciate prin glicemia a-jeun, testul de toleranță la glucoză oral sau dozarea insulinemiei a-jeun - insulinemia bazala mai mare de 15 mIU/ mL); 2. coexistența dislipidemiei (profil lipidic: colesterolul total 200 mg/dl, LDL-colesterolul 129 mg/dl, trigliceride serice 200 mg/dl); 3. steatoza hepatică (citoliza hepatică cu markeri de hepatită infecțioasă negativi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
sau hemoglobina glicozilată la pacienții cu diabet zaharat, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, trigliceride, uree, creatinina, NA, K la pacienții cu HTA controlată terapeutic, ALT, AST, markeri de hepatită virală la pacienții cu valori crescute ale ALT, AST. - EKG, consult cardiologic - Dozări hormonale: TSH, FT4, catecolamine plasmatice sau metaboliți la pacienții cu HTA controlată terapeutic, cortizol plasmatic, LH, FSH, PRL la femeile cu dereglări ale ciclului menstrual, Testosteron plasmatic și PRL la bărbați. - Ecografie utero-ovariană la femeile cu dereglări ale ciclului menstrual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
și 12 luni vor cuprinde caracteristicile antropometrice (greutatea corporală, circumferință taliei, circumferință soldurilor, raportul talie/șold), glicemia bazala, testul oral de toleranță la glucoză sau hemoglobina glicozilată la pacienții diabetici, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, trigliceride, AST, ALT, EKG, consult cardiologic. Dozările hormonale și ecografia utero-ovariană vor fi repetate numai dacă evaluarea inițială pentru includerea în Programul terapeutic au fost modificate. 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: ● Scăderea în greutate minim 2 Kg în prima lună de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
dacă scade cu c. dacă scade cu 60% - se reduce doză cu 1 f2æg; d. dacă scade sub 40-70 pg/mL (sub 0,5-1 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe temporar administrarea paricalcitolum și se repetă dozarea iPTH peste 4 săptămâni. Paricalcitolum poate fi reluat în doză redusă cu 30% dacă iPTH crește din nou. La bolnavii care erau pe doză minimă, este indicată creșterea frecventei între administrări (aceeași doză la două zile interval). 2. BCR stadiul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
dacă scade cu c. dacă scade cu 60% - se reduce doză cu 0,04 f2æg/kg la fiecare administrare; d. dacă scade sub 200 pg/ mL (sub 3-4 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea paricalcitol. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste 300 pg/ mL, terapia cu paricalcitol va fi reluată în doză redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată când: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG a. iPTH seric sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 25-30%; d. dacă iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%. 2. în BCR stadiul 5 dializa este recomandată la 2-4 săptămâni interval
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 0,5-1 f2æg/ședința de hemodializa; d. dacă iPTH scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată: 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă când: a. Calcemia totală corectata este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
Fosfatemia este peste 4,6 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); c. iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. aluminemia crește este peste 60 f2æg/L; e. nu este obținut răspunsul terapeutic, situație definită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 25-30%; d. dacă iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%. 2. în BCR stadiul 5 dializa este recomandată la 2-4 săptămâni interval
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doză cu 1f2æg/săptămâna; d. dacă iPTH scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului) - se întrerupe administrarea. Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu alpha-calcidol va fi reluată în doză redusă cu 50%. Întreruperea administrării Este recomandată 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă când: a. calcemia totală corectata este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
fosfatemia este peste 4,6 mg/dL (cu reluare după corectare cu doză redusă la 50%, daca iPTH este peste valorile țintă); c. iPTH scade sub 40-70 pg/ mL (sub 0,5-1 ori limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, daca iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limită superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu alpha-calcidol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. aluminemia crește este peste 60 f2æg/L; e. nu este obținut răspunsul terapeutic, situație definită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
de 15 ani. - EMG: traseu de tip miogen; - Ecocardiografie; EKG; - ecografie hepatică (volum hepatic); - probe funcționale respiratorii (la vârsta la care este posibil); - enzime serice: PCK, TGP, TGO cu valori crescute; - biopsia musculară: conținut crescut de glicogen. Criterii specifice - enzimatic: dozarea alfa-glucozidazei în leucocite (sau: fibroblaști, țesut muscular). Valoarea acesteia la pacienții cu forma infantilă este practic nulă; la cei cu debut tardiv, se situează de obicei sub 20% din valoarea martorilor; - molecular: analiza ADN pentru decelarea mutațiilor la nivelul genei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
în 4 ore). Pentru pacienții hemodializați, doză zilnică de pregabalin trebuie ajustata pe baza funcției renale. În completarea dozei zilnice, trebuie administrată o doză suplimentară imediat după fiecare 4 ore de ședința de hemodializa (vezi Tabelul 1). Tabelul 1. Ajustarea dozării pregabalinului pe baza funcției renale Suplimentarea dozei după hemodializa (mg) │ ├─────────────────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────────────┤ │ │25 │100 │Doză unică**) �� └─────────────────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────────────┘ TID = divizată în trei prize, BID = divizată în două prize *) Doză totală de pregabalin (mg/zi) trebuie divizată în funcție de regimul de administrare, exprimat în mg/doză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
a. Valori ale prolactinei serice bazale ≥ 100 ng/ml sau valori ale prolactinei serice mai mari decât limită superioară a laboratorului dar mai mici de 100 ng/ml, cu excluderea altor cauze de hiperprolactinemie funcțională: - sarcina: anamneza, test de sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
excluderea altor cauze de hiperprolactinemie funcțională: - sarcina: anamneza, test de sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL după prealabilă precipitare cu polietilenglicol); - sindromul de izolare hipofizara prin leziuni infiltrative, tumorale, postradioterapie, postchirurgie etc. b. Confirmarea masei tumorale hipofizare: diagnostic CT sau MRI, pentru localizare (intraselară/cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
sarcină/dozarea hCG - medicamentoasa - prin anamneza completă; întreruperea administrării medicației timp de 72 ore ar trebui să se asocieze cu normalizarea valorilor PRL - insuficientă tiroidiana sau sindromul ovarelor polichistice (prin dozări hormonale specifice); - insuficientă hepatică sau renală severe; - prezenta macroprolactinei (dozare PRL după prealabilă precipitare cu polietilenglicol); - sindromul de izolare hipofizara prin leziuni infiltrative, tumorale, postradioterapie, postchirurgie etc. b. Confirmarea masei tumorale hipofizare: diagnostic CT sau MRI, pentru localizare (intraselară/cu expansiune extraselară), dimensiuni: diametre maxime - cranial, transversal. B. Sinteză istoricului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
documente anexate), a terapiei urmate și a contraindicațiilor terapeutice (susținute prin documente anexate). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu cabergolinum: - Biochimie generală: glicemie, profil lipidic, transaminaze, uree, creatinina - Dozări hormonale: gonadotropi + Estradiol (sex feminin) sau gonadotropi + Testosteron 8-9 a.m. (sex masculin). - Ecografie utero-ovariană cu sonda endovaginală/transabdominală (în funcție de caz) la femeile de varsta fertila pentru aprecierea statusului reproductiv. - În cazul macroprolactinoamelor: ● GH bazal sau IGF1, cortizol plasmatic bazal 8-9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și monitorizarea reacțiilor adverse la tratament. Evaluările vor cuprinde evaluarea simptomatologiei, dozarea valorilor prolactinei și în funcție de caz a celorlalți tropi hipofizari, ecografia utero-ovariană pentru aprecierea funcției reproductive. Evaluarea imagistică se va face în funcție de dimensiuni și de prezența complicațiilor neurooftalmice fie la interval de 6 luni, fie la interval de 1 an. B.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/l șansă de succes este redusă) - Temperatura bazala EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANA: Estradiolul plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]