2,030 matches
-
tip III și, adesea, crize postprandiale de angor abdominal. Tromboza acută reprezintă o complicație a evoluției plăcilor de aterom (stenoza, ulcerația, tromboza) și apare de regulă la originea AMS. Extensia leziunilor este mai mare decât în embolie (5), asociind tromboza extensivă cu stenoze multiple. Mortalitatea perioperatorie este de 70-100%. 37.2.3. Ischemia acută non-ocluzivă Reprezintă aproximativ 20% dintre cazuri și are o patogenie mai puțin cunoscută. Principala cauză este scăderea debitului cardiac asociată vasoconstricției distale (5). Poate apărea în IC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
asociată vasoconstricției distale (5). Poate apărea în IC congestivă, aritmii, IM cu insuficiență ventriculară stângă, șoc septic, politraumatism cu hipotensiune, arsuri șocogene, hipovolemia de orice cauză, utilizarea drogurilor inotrope (în special digitala), insuficiența aortică (1). În literatură este semnalată necroza extensivă a colonului după stop cardiac resuscitat. Este de remarcat faptul că în ultimii ani a crescut frecvența ischemiei acute non-ocluzive la pacienții care au importat intervenții chirurgicale cardiace și la pacienții cu hemodializă. Mortalitatea postdializă (9-20%) este atribuită ischemiei intestinale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
constatat o corelație între stimularea imunității și supraviețuire [120]. Terapia cu celule adoptive constă în transferul in vivo a limfocitelor T citotoxice, recoltate de la pacient, activate in vitro pentru Kras, telomerază sau mesotelin și re-transferate la același pacient, dar studii extensive nu au fost realizate [121-123]. Efectul imunoterapiei ca și terapie unică este limitat de numărul redus de limfocite T citotoxice care penetrează tumora și de numărul celulelor tumorale care exprimă antigeni specifici. Gemcitabina inhibă celulele B și induce proliferarea monocitelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92206_a_92701]
-
Bronhia formează un tot unitar cu caverna în cursul desfășurării procesului tuberculos. O bronhie permeabilă facilitează curățirea cavernei. Obstrucția ei poate genera balonizarea cavernei sau poate favoriza infectarea ei cu flora banală (ca în orice cavitate închisă din organism). Tuberculoza extensivă fibrocavitară Sunt forme anatomo-patologice complexe în care procesul tuberculos afectează un segment sau un lob și invadează, depășind scizura, un segment dintr-un lob vecin. Cel mai frecvent întâlnite sunt leziunile excavate ale segmentului dorsal din lobul superior care au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
inghinale [5]. Diagnosticul pozitiv este aproape întotdeauna evident; diagnosticul diferențial se face cu celulite, limfangite, paniculite sau alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului subcutanat. FORME PARTICULARE DE TROMBOFLEBITĂ a. Flebita varicoasă apare în varicele primare localizate în teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor superioare există varice superioare, acestea din urmă pot fi implicate în flebite varicoase. Deoarece vindecarea flebitelor varicoase se face prin sclerozarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
trombi roși și trombi albi la suprafață prezentând striațiuni (liniile Zahn). Creșterea trombusului se face în două direcții: centripetă inițială, iar după obliterarea lumenului venos creșterea se face centrifug. Extremitățile proximale ale trombului pot emboliza. Trombul în evoluție poate fi extensiv, lizat, fragmentat și embolizat, organizat și epitelizat sau poate fi recanalizat tardiv. În absența lizei complete a trombusului, la nivelul peretelui venos și al valvulelor „în cuib de rândunică”, se produc leziuni definitive, care îngustează lumenul venos cu incompetență valvulară
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
următoarele mecanisme: a. hiperactivitatea plachetară prin producerea unui trombus hemostatic sau a unei tromboze venoase: splenectomie, sindroame mielodisplazice, infarct miocardic, diabet zaharat, trombocitemii esențiale, hiperlipoproteinemii tip II, coagulare vasculară diseminată, la purtătorii de valve cardiace mecanice, în caz de utilizare extensivă a anticoncepționalelor orale. b. hipercoagulabilitatea plasmatică prin: - activarea factorilor plasmatici ai coagulării - scăderea concentrației plasmatice sau a activității inhibitorilor naturali ai coagulării - rezistența factorului V al coagulării la acțiunea de degradare a proteinei C activate - scăderea activității sistemului fibrinolitic. DIAGNOSTICUL
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de rândunică” a venelor și în prevenirea sindromului posttrombotic. Aceste avantaje sunt însă limitate de un risc mai mare al complicațiilor hemoragice severe și de prețurile de cost ale tromboliticelor. Tratamentul trombolitic se adresează principial trombozelor înalte femuro-iliace și/sau extensive către venele iliace sau cave, phlegmatia coerulea dolens și trombozelor emboligene sub tratament anticoagulant corect condus, sau pacienților cu embolie pulmonară și instabilitate hemodinamică. Sunt utilizate curent în practică în tratamentul TVP următoarele trombolitice: a. Streptokinaza (SK, Streptase), cu greutate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
cel stabilit preoperator [28]. În ceea ce privește stadializarea anatomică a cancerului forma SCLC, sistemul TNM este utilizat rar, doar la pacienții ce sunt candidați potențiali pentru rezolvare chirurgicală. În celelalte cazuri se recomandă încadrarea pacienților în două grupe: boală limitată sau boala extensivă, în conformitate cu recomandările din 1965 ale lui Hyde. a. În boala limitată tumora este cantonată în hemitoracele ipsilateral cu sau fără invadarea mediastinului sau cu sau fără invadarea ganglionilor limfatici supraclaviculari ipsilaterali. Reprezintă 30% din cazuri în momentul diagnosticului. b. Boala
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de procedee bronhoplastice pe bronhia primitivă. Invazia directă a peretelui toracic nu mai constituie o contraindicație operatorie, deși există autori care consideră că atunci când leziunea impune o pneumonectomie, rezecția peretelui asociată nu ar aduce beneficii, ca și prezența unui N2 extensiv. Rezecția parietală trebuie să cuprindă o coastă deasupra și dedesubtul zonei invadate și diametrul plastronului rezecat să depășească cu 5 cm leziunea. Aceste rezecții impun reconstrucția parietală atunci când defectul va fi situat antero-lateral. O problemă aparte o ridică sindromul Pancoast-Tobias
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
indicației operatorii se face în consult cu neurochirurgul, extensia invaziei tumorale apreciindu-se prin examenul clinic, examenul CT și IRM. Astfel, sunt acceptați bolnavii ce prezintă o stare generală bună, nu au alte invadări tumorale de vecinătate, nu au metastazați extensiv ganglionii mediastinali, nu au metastaze sistemice și nu sunt paraplegici [71]. Practicarea rezecției pulmonare, asociată cu rezecția de corp vertebral și reconstrucția coloanei, este justificată doar dacă se prognozează o supraviețuire minimă de 6 luni după operație. Din punct de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
în stadiile T1N1M0 și T2N1M0. Grupul de studiu al NSCLC din Brugge (1990) citat de Shields consideră însă că o chimioterapie adjuvantă de rutină nu este indicată. Ea poate fi utilizată în cazurile în care s-a constatat prezența stadiului extensiv IIIa și s-a efectuat totuși rezecție pulmonară. În stadiile IIIb și IV chimioterapia actuală se practică, ținând cont de sensibilitatea ceva mai mare a celulelor tumorale la acțiunea citotoxică, în comparație cu celulele normale ale organismului [11]. Utilitatea acestui tratament în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
pacienții gravi, cu scor MELD ridicat, tocmai grupul care are prioritate la alocarea organului. Peste 8% dintre pacienți dezvoltă o formă agresivă cunoscută sub numele de hepatită colestatică recurentă [119] caracterizată de o încărcătură virală foarte ridicată și fibroză portală extensivă. Supraviețuirea posttransplant este de 75% la 5 ani și de 68% la 10 ani posttransplant [120]. Progresele continue în dezvoltarea de noi antivirale, inclusiv introducerea și aprobarea sofosbuvir [121, 122], încep să-și arate rezultatele în controlul hepatitei C recurente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
în care se estima un procent de 25% sau chiar de 35%) (Jesper 2000). Amputațiile minore (reflecții de rază) s-au practicat de necesitate în 36% din cazuri și doar 4% dintre pacienți au suferit amputații majore (înalte) pentru gangrenă extensivă (Jesper 2000). Deoarece riscul apariției unor noi atacuri de tip Charcot este relativ crescut, necesitatea îngrijirii pacienților cu ajutorul echipei multidisciplinare (diabetolog, chiropodist, chirurg) este absolut imperioasă. Deși trădează un diagnostic tardiv, tratamentul local al ulcerului neuropat cu substanțe antiseptice, dezinfectante
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
Pană Dindelegan și Dragomirescu 2016). Influența sintactică a textului străin trebuie mai degrabă interpretată drept consolidând o opțiune gramaticală disponibilă în limba țință. Acest punct de vedere este exprimat și în concluziile lucrării mai sus amintite: "taking into consideration the extensive presence of these learnèd and "foreign" phenomena in Romanian original texts, we are led to conclude that they actually consolidate structures and constructions present in the grammar of Romanian, affecting their frequency, rather than resulting from a process of wholesale
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
pulmonar care a produs atelectazie prin obstrucția unei bronșii principale sau care a „fixat” mediastinul prin metastazare limfoganglionară („mediastin înghețat”). Opacifierea hemitoracelui respectiv poate fi dată însă și de tumorile pleurale din mezoteliom (revărsat pleural redus) sau de infiltrația tumorală extensivă pulmonară ce mimează aspectul radiologic al unei pleurezii masive [35]. Explorarea CT deține un rol foarte important în investigarea unei pleurezii maligne (fig. 5.22, 5.23). Astfel se poate decela prezența tumorii primare și se pot vizualiza chiar metastazele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
clinică) continuă. Menționăm astfel studiile despre rolul materialelor ceramice (hidroxiapatita și fosfatul tricalcic) în reconstrucția parietală [69]. Materialele sintetice trebuie utilizate doar în stabilizarea defectelor toracice după parietectomii aseptice. În cazul parietectomiilor în tumori necrozate, infectate, în radionecroze, în infecții extensive toracice, materialul sintetic nu este bine tolerat și se recomandă utilizarea doar a lambourilor musculare sau musculocutanate [35]. Reconstrucția părților moi trebuie realizată cu ajutorul lambourilor musculare și musculocutanate, datorită vascularizației lor excelente. Un asemenea lambou poate fi utilizat chiar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
urologică mai puțin invazivă În tratamentul calculilor renali voluminoși, coraliformi. Pentru procedurile cistoscopice de scurtă durată, anestezia locală topică cu 5-10ml gel de Xilocaină 2%, introdus În uretră Înainte de procedură este suficientă pentru ca pacientul să nu sufere. Pentru proceduri mai extensive și de durată medie, tehnicile de sedare conștientă, utilizând o varietate largă de medicamente sedativ-hipnotice, anxiolitice, analgetice, se dovedesc foarte eficace În ceea ce privește condițiile excelente de confort și operare, cu trezire rapidă a pacientului. Tehnica de ureteroscopie necesită anestezie regională (anestezie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
372 (1) Instanță de apel, soluționând cauza, nu poate crea o situație mai grea pentru cel care a declarat apel. ... (2) De asemenea, în apelul declarat de procuror în favoarea unei părți, instanța de apel nu poate agrava situația acesteia. ... Efectul extensiv Articolul 373 Instanță de apel examinează cauza prin extindere și cu privire la părțile care nu au declarat apel sau la care acesta nu se referă, puțind hotărî și în privința lor, fără să poată crea acestor părți o situație mai grea. Motivarea
CODUL DE PROCEDURĂ PENALĂ din 12 noiembrie 1968 (**republicat**)(*actualizat*) (actualizat până la data de 29 iulie 2013*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106247_a_107576]
-
dreptului părților la un proces echitabil. ... --------------- Alin. (3) al art. 385^6 a fost modificat de pct. 47 al art. XVIII din LEGEA nr. 202 din 25 octombrie 2010 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 714 din 26 octombrie 2010. Efectul extensiv și limitele sale Articolul 385^7 (1) Instanță de recurs examinează cauza prin extindere și cu privire la părțile care nu au declarat recurs sau la care acesta nu se referă, puțind hotărî și în privința lor, fără să poată crea acestor părți
CODUL DE PROCEDURĂ PENALĂ din 12 noiembrie 1968 (**republicat**)(*actualizat*) (actualizat până la data de 29 iulie 2013*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106247_a_107576]
-
1 nu ar corespunde scopului și obiectului acestei dispoziții" (cazul Delcourt contra Belgiei - 1970). Pe de altă parte însă nici din cuprinsul art. 6 și nici din jurisprudența Curții Europene a Drepturilor Omului nu se poate desprinde concluzia că aplicarea extensiva a art. 6 ar trebui să exceada necesității asigurării garanțiilor procesuale, spre a se intră în materii din câmpul dreptului substanțial (astfel cum este, în prezența speță, materia sancțiunilor aplicabile pentru săvârșirea unei infracțiuni). Această idee a mai fost exprimată
DECIZIE nr. 148 din 27 octombrie 1998 referitoare la excepţia de neconstituţionalitate a dispoziţiilor art. 146 din Codul penal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123152_a_124481]
-
Așa cum scrie și Henry Kissinger, Prețul plătit de Uniunea Sovietică pentru căutarea ei disperată de legitimitate a fost acceptarea clauzei referitoare la schimbarea pașnică a frontierelor, care a jucat un rol semnificant în negocierile asupra unificării germane și a limbajului extensiv asupra drepturilor omului din "coșul III", care a dezvoltat o viață proprie extraordinară. "Grupuri de monitorizare Helsinki" s-au înmulțit în câteva țări din blocul de est, dintre care cel mai faimos a fost Charta 77 în Cehoslovacia. Ei au
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
devin ei înșiși obiectul acțiunii. Dintre elementele direct implicate pot fi amintite nu numai oamenii ci și casele, anumite locuri, lucruri, acțiuni cum ar fi vânătoarea sau războiul, o familie, o comunitate, spiritele sau zeii. Această variabilitate de ritualuri este extensivă dar se concentreză în final pe existența unei victime. În practica oricărei religii apar rituri și ritualuri. Toate converg spre treceri, pasaje între domenii și vocații, stagii ale vieții, trepte de inițiere. Antropologul francez Arnold van Gennep descrie aceste tranziții
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
temperaturii de stimuli gustativi și odorizante. O astfel de separare duce mintea în mod normal la o stare de intensă activitate introspectivă, spre meditație. O lume a fanteziei primește fără îndoială vizita unor astfel de oameni. O astfel de privațiune extensivă sau intensivă nu este sănătoasă pentru om, pentru copii nici atât. Atâta timp cât Dumnezeu a dat locuirea întrun corp fizic omul este beneficiarul unui contact al lumii prin intermediul simțurilor sale. Pornind de la premiza că pielea cu toți senzorii ei este întro relație
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
factor final de decizie pentru asigurarea eșalonării tactice, indiferent de modul în care: a) sunt revizuite rolurile individuale și în echipa (la sol și în aer); ... b) este implementată planificarea pe baza mai multor sectoare; ... c) este utilizat suportul computerizat extensiv. ... 3.4. Asigurarea eșalonării trebuie să fie în conformitate cu regimul spațiului aerian. Responsabilitatea asigurării eșalonării trebuie să revină, în mod explicit, fie organului de dirijare și control, fie pilotului. 3.5. Prin stratificare și colaborare sistemul de planificare a activităților rețelei
HOTĂRÂRE nr. 536 din 22 iunie 2000 pentru aprobarea Conceptului operational şi a Strategiei României privind managementul traficului aerian pentru perioada 2000-2015. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129408_a_130737]