3,372 matches
-
albe . Unii copii au avut o scădere a ratei de creștere ( în înălțime și greutate ) . Reacții adverse frecvent raportate ( cel putin 1 din 100 pacienți , dar mai puțin decât 1 din 10 pacienți ) : sete , deshidratare , creșterea tensiunii arteriale , migrena , mărirea ganglionilor , înroșirea fetei , tulburări menstruale , scăderea dinamicii sexuale , tulburări vaginale , sâni dureroși , dureri la nivelul testiculelor , disfuncții tiroidiene , înroșirea gingiilor , senzație de gură uscată , înroșire sau durere la nivelul mucoasei bucale sau limbii , dureri dentare sau tulburări dentare , herpes simplex ( bășici
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul hepatitei
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
albe . Unii copii au avut o scădere a ratei de creștere ( în înălțime și greutate ) . Reacții adverse frecvent raportate ( cel putin 1 din 100 pacienți , dar mai puțin decât 1 din 10 pacienți ) : sete , deshidratare , creșterea tensiunii arteriale , migrena , mărirea ganglionilor , înroșirea fetei , tulburări menstruale , scăderea dinamicii sexuale , tulburări vaginale , sâni dureroși , dureri la nivelul testiculelor , disfuncții tiroidiene , înroșirea gingiilor , senzație de gură uscată , înroșire sau durere la nivelul mucoasei bucale sau limbii , dureri dentare sau tulburări dentare , herpes simplex ( bășici
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul hepatitei
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
albe . Unii copii au avut o scădere a ratei de creștere ( în înălțime și greutate ) . Reacții adverse frecvent raportate ( cel putin 1 din 100 pacienți , dar mai puțin decât 1 din 10 pacienți ) : sete , deshidratare , creșterea tensiunii arteriale , migrena , mărirea ganglionilor , înroșirea fetei , tulburări menstruale , scăderea dinamicii sexuale , tulburări vaginale , sâni dureroși , dureri la nivelul testiculelor , disfuncții tiroidiene , înroșirea gingiilor , senzație de gură uscată , înroșire sau durere la nivelul mucoasei bucale sau limbii , dureri dentare sau tulburări dentare , herpes simplex ( bășici
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul hepatitei
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
albe . Unii copii au avut o scădere a ratei de creștere ( în înălțime și greutate ) . Reacții adverse frecvent raportate ( cel putin 1 din 100 pacienți , dar mai puțin decât 1 din 10 pacienți ) : sete , deshidratare , creșterea tensiunii arteriale , migrena , mărirea ganglionilor , înroșirea fetei , tulburări menstruale , scăderea dinamicii sexuale , tulburări vaginale , sâni dureroși , dureri la nivelul testiculelor , disfuncții tiroidiene , înroșirea gingiilor , senzație de gură uscată , înroșire sau durere la nivelul mucoasei bucale sau limbii , dureri dentare sau tulburări dentare , herpes simplex ( bășici
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
el “excizie abdomino-perineală”. Acceptarea rapidă de către chirurgi a amputației rectale abdomino-perineale și renunțarea la exciziile locale practicate până atunci au dus la îmbunătățirea consistentă a controlului local al bolii. Miles sugera ca principiul rezecției în bloc a tumorii și a ganglionilor limfatici aplicat la cancerul de sân să fie aplicat și la cancerul rectal printr-un abord combinat - abdominal și perineal (4). În 1930 Dukes propunea o stadializare a cancerului colo-rectal care îmbina trei criterii esențiale: statusul local, diseminarea limfatică loco-regională
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
locale, fără metastaze la distanță) condiția prevenirii recidivei locale și a vindecării (7). În 1939 Dixon (8) sistematiza tehnica rezecției rectale anterioare, care scutește pacientul de infirmitatea colostomiei. Rezecția Dixon nu a înlocuit principiul rezecției în bloc a tumorii și ganglionilor limfatici, ci a oferit o rezolvare mai fiziologică pentru tumorile situate la o distanță suficientă de sfincterul anal. Perfecționarea tehnicii - în particular introducerea în 1974 de către Fain a anastomozei colorectale mecanice (9) - a permis coborârea limitei distale de rezecție până la
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
sfincterul anal. Perfecționarea tehnicii - în particular introducerea în 1974 de către Fain a anastomozei colorectale mecanice (9) - a permis coborârea limitei distale de rezecție până la 3 cm de linia pectineată. Concepția lui Miles - a îndepărtării rectului și a grăsimii perirectale (cu ganglionii perirectali) ca un bloc cilindric - a dominat gândirea chirurgicală timp de aproape 80 de ani. În timp a devenit însă necesară redefinirea conceptului datorită în principal a două nejunsuri: apariția după rezecțiile rectale a recidivelor locale, a tulburărilor de dinamică
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
și rar se desprinde din artera iliacă internă însăși (1). Această arteră rectală mijlocie ar putea fi importantă în tratamentul chirurgical pentru limfadenectomia optimă în cancerul rectal; e de presupus că de-a lungul unei astfel de artere sunt dispuși ganglioni limfatici. Diseminarea cancerului pe acest traiect limfatic ar duce la metastaze în ganglionii iliaci interni, obturatori și iliaci comuni. Această ipoteză, susținută de unii autori japonezi (42, 46-48), stă la baza atitudinii unei limfadenectomii extinse cuprinzând așa-numitul compartiment limfatic
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
mijlocie ar putea fi importantă în tratamentul chirurgical pentru limfadenectomia optimă în cancerul rectal; e de presupus că de-a lungul unei astfel de artere sunt dispuși ganglioni limfatici. Diseminarea cancerului pe acest traiect limfatic ar duce la metastaze în ganglionii iliaci interni, obturatori și iliaci comuni. Această ipoteză, susținută de unii autori japonezi (42, 46-48), stă la baza atitudinii unei limfadenectomii extinse cuprinzând așa-numitul compartiment limfatic lateral. Limfaticele rectului au fost descrise pentru prima dată de D. Gerota. Pentru
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
cinci metode: injectarea de coloranți la cadavru, disecția și examenul anatomo-patologic al pieselor chirurgicale, studiile necroptice, injectarea preoperatorie de coloranți în submucoasa rectului și limfoscintigrafia. Clasic se descriu trei curente limfatice (41, 49-50 ). Curentul limfatic principal parcurge ascendent colectoarele și ganglionii limfatici situați de-a lungul ramurilor și trunchiului arterei rectale superioare; de la nivelul bifurcației arterei rectale superioare (hilul limfatic Mondor) limfa este drenată spre ganglionii arterei mezenterice inferioare. Această cale limfatică este înglobată în mezorect, iar excizia totală a mezorectului
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
Clasic se descriu trei curente limfatice (41, 49-50 ). Curentul limfatic principal parcurge ascendent colectoarele și ganglionii limfatici situați de-a lungul ramurilor și trunchiului arterei rectale superioare; de la nivelul bifurcației arterei rectale superioare (hilul limfatic Mondor) limfa este drenată spre ganglionii arterei mezenterice inferioare. Această cale limfatică este înglobată în mezorect, iar excizia totală a mezorectului asigură îndepărtarea în totalitate a diseminărilor tumorale la acest nivel. Curentul limfatic mijlociu drenează de-a lungul arterei rectale mijlocii spre ganglionii laterali ai pelvisului
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
este drenată spre ganglionii arterei mezenterice inferioare. Această cale limfatică este înglobată în mezorect, iar excizia totală a mezorectului asigură îndepărtarea în totalitate a diseminărilor tumorale la acest nivel. Curentul limfatic mijlociu drenează de-a lungul arterei rectale mijlocii spre ganglionii laterali ai pelvisului. Curentul limfatic inferior drenează limfa de la nivelul canalului anal anatomic spre ganglionii inghinali. Calea limfatică inferioară are importanță minoră pentru diseminarea cancerului rectal propriu-zis - doar în tumori joase, care depășesc inferior linia pectineată, la care există deja
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
excizia totală a mezorectului asigură îndepărtarea în totalitate a diseminărilor tumorale la acest nivel. Curentul limfatic mijlociu drenează de-a lungul arterei rectale mijlocii spre ganglionii laterali ai pelvisului. Curentul limfatic inferior drenează limfa de la nivelul canalului anal anatomic spre ganglionii inghinali. Calea limfatică inferioară are importanță minoră pentru diseminarea cancerului rectal propriu-zis - doar în tumori joase, care depășesc inferior linia pectineată, la care există deja o metastazare masivă în ganglionii căii limfatice principale, ascendente (51). Importanța căii limfatice mijlocii este
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
limfatic inferior drenează limfa de la nivelul canalului anal anatomic spre ganglionii inghinali. Calea limfatică inferioară are importanță minoră pentru diseminarea cancerului rectal propriu-zis - doar în tumori joase, care depășesc inferior linia pectineată, la care există deja o metastazare masivă în ganglionii căii limfatice principale, ascendente (51). Importanța căii limfatice mijlocii este subiect de dezbatere. Autorii japonezi definesc patru grupuri (arii) limfatice rectale: grupul mezorectal (ganglionii limfatici perirectali), grupul (aria) arterei rectale superioare, grupul (aria) arterei mezenterice inferioare și aria laterală (46
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
în tumori joase, care depășesc inferior linia pectineată, la care există deja o metastazare masivă în ganglionii căii limfatice principale, ascendente (51). Importanța căii limfatice mijlocii este subiect de dezbatere. Autorii japonezi definesc patru grupuri (arii) limfatice rectale: grupul mezorectal (ganglionii limfatici perirectali), grupul (aria) arterei rectale superioare, grupul (aria) arterei mezenterice inferioare și aria laterală (46). Aria mezorectală se împarte în două regiuni: mezorectul adiacent tumorii (distal de nivelul tumorii și proximal până la 5 cm de marginea superioară a tumorii
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
împarte în două regiuni: mezorectul adiacent tumorii (distal de nivelul tumorii și proximal până la 5 cm de marginea superioară a tumorii) și mezorectul situat la distanță (la peste 5 cm de marginea superioară a tumorii). Aria arterei mezenterice inferioare cuprinde ganglionii cuprinși între originea arterei mezenterice inferioare și originea arterei colice stângi; distal, de-a lungul traiectului arterial, se află ganglionii ariei rectale superioare. Aria laterală cuprinde șase grupuri ganglionare: grupul arterei rușinoase interne (lateral de plexul pelvin), grupul arterei iliace
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
tumorii) și mezorectul situat la distanță (la peste 5 cm de marginea superioară a tumorii). Aria arterei mezenterice inferioare cuprinde ganglionii cuprinși între originea arterei mezenterice inferioare și originea arterei colice stângi; distal, de-a lungul traiectului arterial, se află ganglionii ariei rectale superioare. Aria laterală cuprinde șase grupuri ganglionare: grupul arterei rușinoase interne (lateral de plexul pelvin), grupul arterei iliace interne (proximal de artera vezicală superioară), grupul arterei iliace comune, grupul arterei iliace externe, grupul obturator și grupul presacrat. Diseminarea
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
cadavre au evidențiat această cale, fără a-i putea aprecia importanța. În urma unui studiu al pieselor de rezecție, Gilchrist (52) descrie un caz de cancer rectal subperitoneal la care erau prezente 2 metastaze ganglionare laterale și doar una la nivelul ganglionilor curentului ascendent. Acest tip de diseminare a fost găsit de Grinnell la doar 1 caz din 118 studiate, din care 63 cu metastaze ganglionare (51); alți autori constată de asemenea o proporție foarte mică a metastazării pe această cale. Observațiile
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
și colab. (46) au găsit metastaze ganglionare la 41 de pacienți din 455 (16,8%) la care s-au practicat diferite tipuri de rezecție a tumorii primare împreună cu mezorectul (amputație rectală, rezecție anterioară, rezecție Hartmann sau exenterație pelvină) și disecția ganglionilor din aria laterală; dintre acești 41 de pacienți 10 aveau metastaze numai în ganglionii laterali, nu și la nivelul mezorectului. După frecvența metastazelor Ueno consideră că regiunea arterei rușinoase interne, regiunea arterei iliace interne și regiunea obturatoare contituie “câmpul vulnerabil
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
8%) la care s-au practicat diferite tipuri de rezecție a tumorii primare împreună cu mezorectul (amputație rectală, rezecție anterioară, rezecție Hartmann sau exenterație pelvină) și disecția ganglionilor din aria laterală; dintre acești 41 de pacienți 10 aveau metastaze numai în ganglionii laterali, nu și la nivelul mezorectului. După frecvența metastazelor Ueno consideră că regiunea arterei rușinoase interne, regiunea arterei iliace interne și regiunea obturatoare contituie “câmpul vulnerabil” pentru acest tip de metastazare (88% din metastazele ariei laterale aveau una din aceste
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
și 11 la nivelul retului subperitoneal) în submucoasa rectului cu 2 zile înaintea operației un colorant cu particule de carbon (CH40); după rezecția/amputația rectală cu excizia mezorectului și limfadenectomia laterală, s-a căutat prezența particulelor de carbon la nivelul ganglionilor limfatici îndepărtați. La cei 8 pacienți cu tumoră supraperitoneală colorantul a fost găsit în majoritatea ganglionilor axiali (75-87% dintre ganglionii acestei arii) și nu a fost prezent în nici un ganglion lateral; din cei 11 pacienți cu neoplasm subperitoneal colorantul a
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
cu particule de carbon (CH40); după rezecția/amputația rectală cu excizia mezorectului și limfadenectomia laterală, s-a căutat prezența particulelor de carbon la nivelul ganglionilor limfatici îndepărtați. La cei 8 pacienți cu tumoră supraperitoneală colorantul a fost găsit în majoritatea ganglionilor axiali (75-87% dintre ganglionii acestei arii) și nu a fost prezent în nici un ganglion lateral; din cei 11 pacienți cu neoplasm subperitoneal colorantul a fost găsit preponderent în ganglionii axiali (18-73% dintre ganglionii acestei arii), dar și în ganglionii ariei
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]