1,542 matches
-
alveolo-capilar în oxigen cu o ușoară scădere a complianței și capacității vitale. Gradientul alveolo-capilar este maxim 24-48 de ore postoperator pentru ca apoi să revină la valorile normale. Puținii pacienți care dezvoltă insuficiență respiratorie acută post CEC continuă să-și mărească gradientul alveolo-capilar, iar radiografia pulmonară va evidenția infiltrate pulmonare și edem pulmonar. Aceste infiltrate pot evolua spre opacifierea totală a câmpurilor pulmonare. Pentru ventilarea plămânilor necomplianți pot fi necesare presiuni inspiratorii mari, iar șuntul fiziologic poate crește până la 40% sau chiar
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
nivelul ambelor câmpuri pulmonare la examenul radiologic. Hipoxemia se datorează edemului pulmonar masiv necardiogen secundar permeabilității crescute a membranei alveolocapilare. Aceasta are ca urmare apariția exudatului și a fragmentelor eritrocitare la nivelul alveolelor cu distrugerea surfactantului și apariția unui mare gradient alveolo-arterial pentru oxigen și a unei mari fracții de șunt. Presiunea în atriul stâng este în limite normale. În etiologia acestui sindrom a fost implicat răspunsul inflamator asociat by-pass-ului cardiopulmonar (205, 206), dar poate să apară și după traumatisme severe
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
unei stenoze la nivelul trunchiului arterei coronare stângi pot fi evaluate indirect cu ajutorul angiografiei coronariene și a ventriculografiei, dar și direct ca urmare a progreselor tehnice înregistrate în ultima perioadă: determinarea presiunii în amonte și aval de stenoză, precum și a gradientului presional, măsurarea fluxului, descrierea morfologică a leziunii prin utilizarea ultrasonografiei intravasculare (IVUS) și a angioscopiei. Evaluarea indirectă cu ajutorul coronarografiei poate să treacă uneori cu vederea leziunile excentrice și practic nu poate furniza informații legate de fisura sau ruptura inițială a
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
fotografiere a canalelor formate și microscopia optică și cu birefringență pentru studiul histologic al țesutului traversat de fasciculul LASER. S-a putut astfel constata că adâncimea canalelor crește logaritmic cu timpul (durata pulsației). Măsurătorile de presiune au arătat apariția unor gradiente în timpul pulsației LASER, care corespund cu formarea canalelor, precum și cu colapsuri locale sau parțiale ale acestora. Creșterea duratei pulsației are un efect mic asupra grosimii de țesut ce poate fi străbătut, dar amplifică în schimb distrugerea termică din jurul canalelor create
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
La baza dezvoltării fetale stau nutrienții materni (glucoză, aminoacizi, lipide), Freinkel (24) sugerând că „dezvoltarea placentei și a fătului are loc într-un mediu de incubator și se datorează în totalitate nutrienților materni”. Glucoza traversează placenta prin difuziune facilitată de gradientul glicemic materno-fetal (glicemia fetală este cu 20% mai mică decât cea maternă) și prin stimularea de către insulină a transportului său transplacentar. Aminoacizii traversează în foarte mică măsură placenta (în special cei esențiali), iar corpii cetonici difuzează liber în funcție de concentrația lor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
sunt redate în tabelul 1.7. Unul din mecanismele de transport ale glucozei și aminoacizilor este cel dependent de Na+, denumit și sistem de transport activ secundar (38). În acest sistem energia nu este furnizată de hidroliza ATP, ci de gradientul electrochimic al ionilor de Na+, care este folosit pentru a deplasa activ glucoza sau aminoacizii. Este vorba de un mecanism de tip sinport (mișcarea glucozei și Na+ în aceiași direcție), care operează în epiteliul intestinal și în celulele tubulare (fig
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
mucoasa intestinală se aseamănă, în unele privințe, cu transportul acestora și prin alte membrane, de exemplu, din sânge în diferite sectoare celulare (mușchi, ficat, țesut adipos etc.). Glucoza și galactoza, care pot fi transportate din intestin în sânge chiar împotriva gradientului lor de concentrație, beneficiază de un mecanism transportor activ, consumator de energie . Fructoza, manoza, xiloza, arabinoza, care nu beneficiază de un transport activ, trec în sânge la un ritm mult mai mic decât cel al glucozei și galactozei. La om
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
normale. Fluxul plasmatic renal este crescut la pacienții diabetici cu 9 până la 14% față de normal; creșterea RPF este mai mică decât creșterea GFR și explică doar aproximativ 60% din creșterea acesteia. Dintre ceilalți parametrii hemodinamici determinanți ai hiperfiltrării glomerulare, doar gradientul presional transglomerular este crescut semnificativ (14, 22) la animalele diabetice ca urmare a scăderii rezistenței vasculare glomerulare totale, în special la nivelul arteriolei aferente. Coeficientul de ultrafiltrare glolmerulară (dat de produsul dintre conductivitatea hidraulică capilară și aria suprafeței de filtrare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
aproximativ 2 - 3 ori la pacienții din această grupă de varstă. Principalele mecanisme patogenice care duc la apariția cataractei presenile sunt: - creșterea activității căii poliol cu acumulare de sorbitol care difuzează cu dificultate de la nivelul cristalinului, ceea ce duce la creșterea gradientului osmotic al cristalinului. Aceasta determină acumularea de apă în celulele cristalinului, cu edem și rupturi, ducând la creșterea opacității cristalinului. - glicozilarea neenzimatică a proteinelor cristalinului duce la scăderea transparenței acestuia. - nivelurile crescute de glucoză în sânge duc și la formarea
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
DIAGNOSTIC IMAGISTIC În fața unui pacient cu aspect clinic sugestiv de HSA se practică de urgență explorarea CT și, dacă aceasta este negativă, puncția lombară sau mai modern utilizarea unor secvențe RMN specifice depistării HSA (secvențe FLAIR, proton density, DWI și gradient eco). Odată diagnosticul de HSA confirmat se efectuează angiografia cerebrală pentru găsirea sursei și intervenția de excludere a anevrismului sau a malformației arteriovenoase din circulație. La pacienții în stare gravă angiografia endovasculară și intervenția de obliterare a anevrismului se amână
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
o dializă peritoneală ambulatorie va fi riguros supravegheată (106, 186). Peritonitele microbiene și elementele formate sunt absorbite în totalitate pe calea limfocitelor diafragmatice. Absorbția rapidă a bacteriilor și endotoxinelor constituie un mecanism important în evoluția fenomenelor grave de peritonită. Modificările gradientului presional în timpul mișcărilor respiratorii facilitează absorbția prin canalele deschise între cavitatea peritoneală și lumenul vaselor diafragmatice, canale numite „stomate”, cu diametrul de 8-12 µm. Dacă la animalul de experiență se suprimă stomatele diafragmatice, nu se produce ascită, deoarece există probabil
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
paracentezei considerând-o metodă sigură pentru diagnostic (3, 81, 286). Se analizează lichidul de ascită din punct de vedere citologic (pH-ul, concentrația lactatului, polimorfonucleare neutrofile - PMN) și bacteriologic (100, 158, 172, 217, 228). Un pH acid ≤7,34 sau gradientul sângelui în lichidul de ascită ≥0,10 în combinație cu o valoare a PMN-urilor >500/mm3 (μl) oferă un diagnostic cu o înaltă acuratețe pentru SBP (Saito 1987, Wilmore 1990). Alți autori au folosit pentru diagnostic valoarea PMN-urilor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de HVS. Radiografia toracică are valoare limitată; poate releva calcificări ale VA și creșterea indicelui cardiotoracic. Ecocardiografia este cea mai bună metodă de diagnostic și are avantajul de a fi neinvazivă, repetabilă și cu o bună reproductibilitate. Ea permite calcularea gradientului de presiune transaortic (DP) și a ariei VA. Deoarece aceste măsurători depind de fluxul transvalvular, la rândul său dependent de volemie, se recomandă ca explorarea să se efectueze într-o zi interdialitică [London et al., 2000]. O posibilă sursă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
mică, cu o mare densitate de energie. Concentrarea unei energii intense pe suprafețe mici prin intermediul unui laser emis în timp scurt (nano sau pico-secundă), permite să creeze o plasmă (gaz ionizat). La frontiera dintre mediul ionizat și țesut, apare un gradient de presiuni care induce propagarea unei unde de șoc. Expansiunea acesteia provoacă atunci efecte distructive utile pentru litotriție. Încă din 1987 s-a afirmat că laserul cu colorant poate fragmenta calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
purificare. Randamentul redus al purificării explică prețul ridicat al vaccinului. După procedeul lui Zhang LF. și colab., 1991, din totalul de masă proteică obținut dintr-un fermentor bacterian de 4 litri (aproape 10 g proteină), se obțin prin centrifugare în gradient 700 mg corpi incluzionari care conțin cantitatea cea mai mare de proteină virală. După precipitare cu uree și purificare cromatografică de obțin numai 250 mg proteină L1 HPV. Ambele produse sunt vaccinuri profilactice care trebuie administrate înaintea expunerii la infecție
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
aceste date indicând, încă o dată, cât de divizată este Uniunea Europeană. Argumentele invocate pentru decizia pozitivă au fost efectul preconizat asupra leziunilor precanceroase și asupra cancerului invaziv, suportul public și rata bună cost-eficiență (abordabilă pentru țări cu GDP ridicat). Stiut fiind gradientul Vest-Est al cancerului de col cât și diferențele Nord-Sud în privința GDP, schema următoare reflectă diferențele regionale în decizie. Caracteristicile cvasicomune ale țărilor care au introdus vaccinarea generalizată sunt: populația mare, GDP înalt, acoperire cu screening ridicată și incidența mică a
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai înaltă a incidenței (22,30/0000) și a mortalității specifice (13,70/0000). În total, în Uniunea Europeană se înregistrează anual 34 300 cazuri și 16 200 decese. Alăturarea României și Bulgariei la Uniunea Europeană a definit mai puternic existența unui gradient Vest-Est al incidenței. Pentru România nu există date statistice specifice iar cifrele de mai sus au fost estimate utilizând indicii mortalității specifice pe grupe de vârstă (Arbyn M. și colab., Burden of cervical cancer in the 27 member states of
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
purificare. Randamentul redus al purificării explică prețul ridicat al vaccinului. După procedeul lui Zhang LF. și colab., 1991, din totalul de masă proteică obținut dintr-un fermentor bacterian de 4 litri (aproape 10 g proteină), se obțin prin centrifugare în gradient 700 mg corpi incluzionari care conțin cantitatea cea mai mare de proteină virală. După precipitare cu uree și purificare cromatografică de obțin numai 250 mg proteină L1 HPV. Ambele produse sunt vaccinuri profilactice care trebuie administrate înaintea expunerii la infecție
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
aceste date indicând, încă o dată, cât de divizată este Uniunea Europeană. Argumentele invocate pentru decizia pozitivă au fost efectul preconizat asupra leziunilor precanceroase și asupra cancerului invaziv, suportul public și rata bună cost-eficiență (abordabilă pentru țări cu GDP ridicat). Stiut fiind gradientul Vest-Est al cancerului de col cât și diferențele Nord-Sud în privința GDP, schema următoare reflectă diferențele regionale în decizie. Caracteristicile cvasicomune ale țărilor care au introdus vaccinarea generalizată sunt: populația mare, GDP înalt, acoperire cu screening ridicată și incidența mică a
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
mai înaltă a incidenței (22,30/0000) și a mortalității specifice (13,70/0000). În total, în Uniunea Europeană se înregistrează anual 34 300 cazuri și 16 200 decese. Alăturarea României și Bulgariei la Uniunea Europeană a definit mai puternic existența unui gradient Vest-Est al incidenței. Pentru România nu există date statistice specifice iar cifrele de mai sus au fost estimate utilizând indicii mortalității specifice pe grupe de vârstă (Arbyn M. și colab., Burden of cervical cancer in the 27 member states of
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
două mecanisme: primul este activ, la schimb cu H+, iar cel de-al doilea este pasiv, la nivelul spațiilor paracelulare. Pasajul paracelular al Na este favorizat de reabsorbția activă a acestuia, care crește concentrația luminală a Cl-, creând astfel un gradient electrostatic transepitelial. STNH-3 uman este o proteină formată din 831 de aminoacizi (82 kDa), a cărei structură este codificată pe cromozomul 5 (5p15.3); exprimarea sa se face la nivelul membranei celulare și la nivelul anumitor vezicule citoplasmatice (endozomi), care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
activității STNH poate avea atât calitatea de marker genetic (cu valoare predictivă pentru apariția BDR), cât și de mecanism patogenetic în determinarea BDR. În condiții normale, presiunile osmotice la nivelul citoplasmei și lichidului extracelular sunt egale, orice apariție a unui gradient osmotic producând un flux rapid de apă spre sau dinspre celulă, în vederea restabilirii echilibrului; aceste transferuri de apă produc edem celular (swelling), respectiv contracție celulară (shrinkage), deoarece membrana celulară nu poate susține gradiente hidrostatice. Aceste perturbații de volum declanșează mecanisme
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
extracelular sunt egale, orice apariție a unui gradient osmotic producând un flux rapid de apă spre sau dinspre celulă, în vederea restabilirii echilibrului; aceste transferuri de apă produc edem celular (swelling), respectiv contracție celulară (shrinkage), deoarece membrana celulară nu poate susține gradiente hidrostatice. Aceste perturbații de volum declanșează mecanisme reglatorii extrem de sensibile care au rolul de a restabili volumul celular: mecanisme de transport ionic (reglare imediată, pe termen scurt), respectiv modularea sintezei de osmoli intracelulari (reglare lentă, pe termen lung). b2. Transportorul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
sieving). a) Fiziologia transportului peritoneal Principiile fiziologice ale dializei prin membrana peritoneală sunt aceleași ca și în cazul HD, cu diferența că în cazul DP acestea sunt reglate prin mecanisme biologice și nu mecanice. Difuziunea dapinde în primul rând de gradientul de concentrație al substanței respective între sânge și lichidul peritoneal și de evoluția acestui gradient în cursul celor 4-6 ore cât durează un schimb.Astfel, pentru moleculele mici, cum este ureea, gradientul scade rapid în timp, eliminarea lor crescând prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
și în cazul HD, cu diferența că în cazul DP acestea sunt reglate prin mecanisme biologice și nu mecanice. Difuziunea dapinde în primul rând de gradientul de concentrație al substanței respective între sânge și lichidul peritoneal și de evoluția acestui gradient în cursul celor 4-6 ore cât durează un schimb.Astfel, pentru moleculele mici, cum este ureea, gradientul scade rapid în timp, eliminarea lor crescând prin schimburi cu durată scurtă și/sau volum mare. Alți factori carte influențează rata de difuziune
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]