5,509 matches
-
schimb, alți autori nu au identificat colesterolul ca factor de risc de mortalitate cardiovasculară [Prichard et al., 1996; Rostand et al., 1991; Lowrie et al., 1995]. Tratamentul dislipidemiei la pacienții cu dializă peritoneală (DP) Strategia tratamentului. Ca și la pacienții hemodializa]i, recomandările de tratament al dislipidemiei la pacienții cu DP sunt în funcție de nivelul de risc la care situăm acești pacienți. Dacă admitem a priori că toți pacienții uremici sunt bolnavi coronarieni, strategia de intervenție va fi una agresivă, vizând prevenția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
de asemenea observate la subiecți umani cu hiperhomocisteinemie [Tawakol et al., 1997]. Prevalența hiperhomocisteinemiei în IRC Niveluri plasmatice ridicate de homocisteină au fost găsite aproape constant la pacienții cu IRC predialitică, în toate stadiile, și la pacienții dializați, atât prin hemodializă, cât și prin dializă peritoneală [Shemin et al., 2001]. Creșterea homocisteinei este, în mare, proporțională cu gradul de reducere a filtrării glomerulare [Chauveau et al., 1992]. Prevalența hiperhomocisteinemiei este de 80-100% la pacienții cu IRC terminală, valorile medii fiind în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
superior, egal sau inferior celui de la pacienții hemodializați. Aceste diferențe pot fi explicate prin variabilitatea unor elemente ca statusul nutrițional și vitaminic, capacitatea de epurare a membranei peritoneale și, mai ales, funcția renală reziduală [Bostom et al., 1997]. Atât în hemodializă, cât și în dializa peritoneală, concentrația homocisteinei nu se corelează cu indicii de epurare (gradul de reducere a ureei sau clearance-ul de creatinină dialitic și rezidual) [Bostom et al., 1996]. Pe de altă parte, tehnica de hemodializă poate influența, tranzitoriu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
1997]. Atât în hemodializă, cât și în dializa peritoneală, concentrația homocisteinei nu se corelează cu indicii de epurare (gradul de reducere a ureei sau clearance-ul de creatinină dialitic și rezidual) [Bostom et al., 1996]. Pe de altă parte, tehnica de hemodializă poate influența, tranzitoriu, homocisteinemia. Aceasta se diminuează cu aproximativ 10% prin utilizarea membranelor de tip low-flux și cu până la 30% atunci când se utilizează filtre high-flux [Chauveau et al., 1992]. Scăderea homocisteinemiei după hemodializă corespunde eliminării formei libere, dializabile și este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
1996]. Pe de altă parte, tehnica de hemodializă poate influența, tranzitoriu, homocisteinemia. Aceasta se diminuează cu aproximativ 10% prin utilizarea membranelor de tip low-flux și cu până la 30% atunci când se utilizează filtre high-flux [Chauveau et al., 1992]. Scăderea homocisteinemiei după hemodializă corespunde eliminării formei libere, dializabile și este urmată rapid, în 24 de ore, de revenirea sa la nivelul predialitic. Cauzele hiperhomocisteinemiei din IRC Mecanismele acumulării homocisteinei în IRC nu sunt perfect elucidate. Au fost incriminate fie deficite de vitamine din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
preparatul, și prin (2) dieta foarte săracă în proteine asociată acestui tratament [Barsotti et al., 1982; Lafage et al. 1992]. Dializa. Modalitatea de dializă influențează fosforemia. Astfel, dializa peritoneală (DP) se asociază cu o reducere mai importantă a fosforemiei decât hemodializa (HD) [Cannata-Andia și Rodriguez-Garcia, 2002]. în ceea ce privește HD și controlul fosforemiei, nu s-au constatat diferențe între tehnicile high-flux [i cele low-flux, dar durata și frecvența ședințelor de HD sunt foarte importante [Zucchelli și Santoro, 1987]. Cel puțin 15 ore de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
ședințelor de dializă (minimum 15 ore pe săptămână) sunt măsuri extrem de eficiente în controlul fosforemiei. II.11. Inflamația și malnutriția Un sindrom inflamator biologic poate fi identificat la 30-50% dintre pacienții uremici, aflați atât în stadiul predialitic, cât și în hemodializă sau dializă peritoneală [Stenvinke et al., 2001]. Acesta se caracterizează printr-o creștere a nivelului seric al unor proteine pozitive de fază acută, precum proteina C-reactivă (CRP), fibrinogenul, amiloidul seric A (SAA) și feritina, și al unor citokine circulante
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
lezate [Santoro și Mancini, 2002]. În al treilea rând, inflamația lezează endoteliul valvular, determinând activarea macrofagelor, care produc osteopontina, implicată în procesele de calcificare valvulară. Relația malnutriție-inflamație-complicații cardiovasculare Numeroase cerecetări au evidențiat faptul că, la pacienții cu IRC terminală (IRCT), hemodializă (HD) sau dializă peritoneală (DP), un aport alimentar insuficient, precum și prezența unor markeri clinici și biochimici de malnutriție proteică ori calorică se asociază cu o morbiditate și o mortalitate crescute. Acchiardo et al., în 1983, au fost primii care au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
dar prevalența lor rămâne necunoscută, deoarece studiile mari lipsesc. Aspecte terapeutice Prevenirea și/sau reducerea stresului oxidativ la pacienții dializați ar trebui să cuprindă ameliorarea hemocompatibilității sistemelor de dializă, pentru a diminua generarea de factori oxidanți în cursul ședințelor de hemodializă, și administrarea de suplimente de antioxidanți, pentru a compensa deficitele nutriționale, pierderile în dializat și consumul lor în procesele de neutralizare a excesului de ROS. Vitamina E a fost testată în mai multe studii la pacienți cu IRC, deși dovezile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
aceea de a desemna protocoale de tratament antioxidant, pe care să le aplice apoi în studii clinice intervenționale, cu urmărirea efectului asupra mortalității, pentru a se dovedi sau nu beneficiul lor real. II.13. Biocompatibilitatea sistemelor de dializă Membranele de hemodializă, ca și circulația sângelui prin circuitul extracorporeal al dializorului, pot induce o serie de reacții adverse biochimice și biologice, însoțite de diferite manifestări clinice, ce definesc bioincompatibilitatea. Sisteme de dializă perfect biocompatibile, adică inerte din punct de vedere biochimic, fiziologic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
-a la nivelul celulelor allogrefei având ca efect reactivarea răspunsului imun dormant. Relativ frecvent pacienții pot prezenta la distanță de intervenția pentru transplant hepatită acută virală B, C sau D ca urmare a contaminării prin transfuzii, transplant sau în cursul hemodializelor (la pacienții cu transplant renal) și care deseori este fatală. Dacă pacientul este sub tratament imunosupresiv expresia clinică a bolii este absentă, iar sinteza de anticorpi specifici nu este adecvată. La pacienții imunosupresați terapeutic sunt de asemenea frecvente infecțiile cu
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
midazolam și fentanyl; sondă urinară, sondă nazo-gastrică. Decontaminare: evacuarea conținutului gastric, lavaj, administrare de carbune activat. Eliminarea toxicului: PEV și diureză forțată (furosemidă. Alte măsuri: corectarea acidozei decompensate (NaHCO3 8,4%), antibiotic, antisecretor gastric. S-a efectuat o ședință de hemodializă, după care pacientul a prezentat hematurie macroscopică, sângerare la locurile de puncție, parametrii coagulării modificați. Se administrează protamină. Evoluția a fost favorabilă, după 12 ore: acidoza metabolică se corectează, se întrerupe sedarea, se detubează în condiții de siguranță - conștiența prezentă
INTOXICATIA CU ETILENGLICOL LA COPIL PREZENTARE DE CAZ. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dan Curta, Mihai Bucur, Daniela Mitrofan, Daniel Nour, Cristina Mării () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1093]
-
Articolul 1 Ministerul Sănătății poate utiliza echivalentul în lei a 2.950.180 $, din creditul de 40 milioane $ oferit de Banca Naționala a Greciei, în vederea achiziționării de aparate și materiale consumabile necesare unităților de hemodializa din rețeaua Ministerului Sănătății. Articolul 2 Contractarea împrumutului se poate realiza în limita intrărilor de credite externe aprobate Ministerului Sănătății prin Legea bugetului de stat pe anul 1994 nr. 36/1994 , în baza negocierii cu împrumutătorii cu care Ministerul Sănătății
HOTĂRÎRE Nr. 371 din 4 iulie 1994 privind autorizarea Ministerului Sănătăţii de a efectua modificări în structura intrărilor de credite externe aprobate pentru anul 1994. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110986_a_112315]
-
o stare. Nu e vorba atît de o oboseală fizică, cît despre o epuizare nervoasă. Insomniile și tranchilizantele sînt la ordinea zilei. Suferințele se înmulțesc și se precipită din 1989, cînd Iulia Legrel, soția lui, moare după ani lungi de hemodializă: "Știam că, la un moment dat, Iulia, bucuria mea, va muri. Speram să i-o iau înainte măcar cu un ceas. N-a fost să fie. Și viața mea s-a golit. Nu am putere să fac decît lucrurile pe
"De cînd mă știu am trăit într-o paranteză" by Luminița Marcu () [Corola-journal/Journalistic/15585_a_16910]
-
Articolul 1 În vederea îmbunătățirii performanței și a eficientizării serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
Articolul 1 În vederea îmbunătățirii performanței și a eficientizării serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale) în regim ambulatoriu se va face în cadrul următoarelor centre: Spitalul Clinic de Nefrologie "Carol Davila", Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș, Spitalul Clinic Județean Buzău, Spitalul
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale) în regim ambulatoriu se va face în cadrul următoarelor centre: Spitalul Clinic de Nefrologie "Carol Davila", Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș, Spitalul Clinic Județean Buzău, Spitalul Clinic Județean Cluj, Spitalul "Dr. C.I. Parhon" Iași, Spitalul Clinic "Sf. Ioan
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
furnizorii privați a serviciilor de dializă în baza contractelor ce vor fi atribuite în urma licitației prevăzute la art. 1 se va face exclusiv pe bază de tarife ce vor include toate costurile aferente, precum și costurile medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale, după cum urmează: tarif unic pe serviciu medical, pentru hemodializă, și tarif unic anual pe pacient, pentru dializa peritoneală. Articolul 3 (1) Documentația pentru organizarea și desfășurarea procedurii de licitație pentru proiectul-pilot de contractare cu operatori privați a
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
atribuite în urma licitației prevăzute la art. 1 se va face exclusiv pe bază de tarife ce vor include toate costurile aferente, precum și costurile medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale, după cum urmează: tarif unic pe serviciu medical, pentru hemodializă, și tarif unic anual pe pacient, pentru dializa peritoneală. Articolul 3 (1) Documentația pentru organizarea și desfășurarea procedurii de licitație pentru proiectul-pilot de contractare cu operatori privați a unor servicii de dializă în regim ambulatoriu va avea următoarea structură: ... a
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
enumerate la art. 1, precum și decontarea serviciilor medicale aferente vor continua în aceleași condiții până la data intrării în vigoare a contractelor atribuite unor furnizori privați în urma licitației. ... (2) Cu excepția contractelor ce vor fi atribuite unor furnizori privați, decontarea serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, precum și decontarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice vor continua în condițiile stabilite prin contractul-cadru aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.485/2003 și normele metodologice de aplicare a acestuia, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui
ORDIN nr. 1.347 din 21 octombrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162287_a_163616]
-
Articolul 1 În vederea îmbunătățirii performanței și a eficientizării serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei
ORDIN nr. 477 din 28 septembrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162294_a_163623]
-
Articolul 1 În vederea îmbunătățirii performanței și a eficientizării serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale) în regim ambulatoriu se va face în cadrul următoarelor centre: Spitalul Clinic de Nefrologie "Carol Davila", Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș, Spitalul Clinic Județean Buzău, Spitalul
ORDIN nr. 477 din 28 septembrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162294_a_163623]
-
serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală, implementarea ca proiect-pilot a contractării, prin licitație publică deschisă, cu furnizori din sectorul privat a serviciilor de dializă (servicii ce includ atât hemodializa, cât și dializa peritoneală, precum și furnizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale) în regim ambulatoriu se va face în cadrul următoarelor centre: Spitalul Clinic de Nefrologie "Carol Davila", Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș, Spitalul Clinic Județean Buzău, Spitalul Clinic Județean Cluj, Spitalul "Dr. C.I. Parhon" Iași, Spitalul Clinic "Sf. Ioan
ORDIN nr. 477 din 28 septembrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162294_a_163623]
-
furnizorii privați a serviciilor de dializă în baza contractelor ce vor fi atribuite în urma licitației prevăzute la art. 1 se va face exclusiv pe bază de tarife ce vor include toate costurile aferente, precum și costurile medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale, după cum urmează: tarif unic pe serviciu medical, pentru hemodializă, și tarif unic anual pe pacient, pentru dializa peritoneală. Articolul 3 (1) Documentația pentru organizarea și desfășurarea procedurii de licitație pentru proiectul-pilot de contractare cu operatori privați a
ORDIN nr. 477 din 28 septembrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162294_a_163623]
-
atribuite în urma licitației prevăzute la art. 1 se va face exclusiv pe bază de tarife ce vor include toate costurile aferente, precum și costurile medicamentelor și materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale, după cum urmează: tarif unic pe serviciu medical, pentru hemodializă, și tarif unic anual pe pacient, pentru dializa peritoneală. Articolul 3 (1) Documentația pentru organizarea și desfășurarea procedurii de licitație pentru proiectul-pilot de contractare cu operatori privați a unor servicii de dializă în regim ambulatoriu va avea următoarea structură: ... a
ORDIN nr. 477 din 28 septembrie 2004 privind desemnarea centrelor-pilot pentru contractarea cu operatori privaţi a unor servicii medicale de dializă în regim ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162294_a_163623]