989 matches
-
procedural pentru evaluarea eficienței acesteia. Există anumite elemente de care trebuie să se țină cont în cursul explorării pentru obținerea unui bun rezultat și evitarea complicațiilor postprocedurale și anume: hipoxia, care este tratată prin oxigenoterapie și perfuzie continuă cu PGE1, hipotermia (se previne prin utilizarea de saltele încălzitoare, lămpi iradiante, învelirea nou-născutului cu câmpuri textile calde), acidoza metabolică, fenomenele de insuficiență cardiacă, reducerea la minimum a cantității de substanță de contrast administrată - ușor de obținut în cazul angiografelor pediatrice cu braț
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
în TMV și constă în conectarea aortei la VS și a arterei pulmonare la VD. Intervenția a fost descrisă în 1975 de Jatene și perfecționată în 1981 de Lecompte [8]. Operația se efectuează prin sternotomie mediană, în by-pass cardiopulmonar (BCP), hipotermie profundă 18-25șC și flux diminuat, protecția miocardică fiind obținută prin administrarea de cardioplegie rece cu sânge intracoronarian și ser rece sau gheață topical. Înaintea instituirii BCP sunt disecate larg arterele pulmonare până la nivelul hilului pulmonar, aorta și trunchiul arterei pulmonare
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
2-3 zile pentru evitarea compresiei exercitate asupra cordului postoperator. Operația Rastelli și Operația Lecompte(REV) reprezintă intervenții de corecție la nivel intraventricular și sunt indicate la pacienți cu asocierea complexă TMV + DSV + LVOTO. Intervențiile se efectuează în BCP, clampaj aortic, hipotermie moderată 28șC și se urmărește crearea unui tunel intraventricular de dirijare a fluxului sangvin din VS prin DSV în aortă prin intermediul unui petec vascular din Dacron și a fluxului din VD în AP prin intermediul unui conduct valvulat (Rastelli) sau prin
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
stenoze pulmonare periferice) și efectuarea intervenției prin abord exclusiv transatrial sau în cazul necesității unui petec transanular, efectuarea unei ventriculotomii minime [11, 13]. Intervenția se efectuează prin sternotomie mediană, în circulație extracorporeală, cu incanulare arterială aortică și venoasă bicavală, în hipotermie moderată (33°C) și clampaj aortic. Prin abord transatrial drept, se inspectează leziunile cardiace, se apreciază dimensiunea și poziția defectului septal ventricular precum și cavitatea ventriculului drept și a tractului de ejectie VD. Se croiește un petec de forma ovalară (fig
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cazul plăgilor prin împușcare, rana este, de regulă, adâncă și îngustă, însoțită de o sângerare redusă cantitativ, fapt ce oprește pericolul suprainfecțiilor. În această situație se îndepărtează hainele, se aplică pansamentul și apoi se acoperă rănitul pentru a se evita hipotermia (scăderea temperaturii corpului). Când rana este în zona pieptului și rănitul respiră greu și cu zgomot (șuierat) înseamnă că peretele toracic a fost străpuns până la plămân; în această situație se aplică un pansament etanș sau se fixează mâna rănitului pe
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
disecție fie prin reparare, fie prin înlocuire cu conduct valvulat (tub de Dacron cu proteză valvulară inserată), operatie introdusă de Bental - DeBono în 1967, iar abordarea leziunilor arcului aortic a fost posibilă prin perfecționarea tehnicii de oprire circulatorie totală în hipotermie profundă, cu metode moderne de protecție cerebrală. Toate acestea au dus la abordarea de rutină a cazurilor de disecție aortică, în majoritatea centrelor de chirurgie cardiacă, cu scăderea mortalității operatorii până la 5-10%. INCIDENȚA A fost apreciată la 1/ 10 000
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
în conduct de Dacron impregnat Tehnica Tirone David - înlocuirea rădăcinii aortice disecate cu conduct-graft biologic sau de material sintetic (cu valvă biologică sau proteză - tehnica Bental, cu reinserția arterelor coronare sau tehnica Cabrol cu proteză vasculară Oprirea circulatorie totală în hipotermie profundă cu protecție cerebrală anterogradă sau retrogradă [6] Pentru rezolvarea leziunilor de la nivelul arcului aortic a fost nevoie de studii clinice și de laborator pentru stabilirea celei mai bune metode de protecție a funcției cerebrale pe perioada stopului circulator. Chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
a fost nevoie de studii clinice și de laborator pentru stabilirea celei mai bune metode de protecție a funcției cerebrale pe perioada stopului circulator. Chirurgia crosei aortei pentru disecții și anevrisme aortice practică metoda opririi circulatorii totale, 15-60 minute, în hipotermie profundă (răcirea pacientului de la 37 la 18°C), și administrarea pe cale antegradă (a. carotide) sau retrogradă (pe vena cavă superioară) a unei perfuzii cu debit mai redus printr-un circuit al aparatului inimă-plămân artificial pentru a evita leziuni cerebrale. Folosind
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
urmăresc atât protecția cerebrală în timpul stopului circulator cât și protejarea măduvei spinării potențial generatoare de complicații neurologice. Recent, tehnici de circulație extra-corporeală cu 2 canule una axilară dreaptă și alte femurală, concomitent cu perfuzie cerebrală separată, la temperaturi corporale de hipotermie moderată tind să elimine riscurile stopului circulator total pentru chirurgia crosei aortei. Disecția extinsă pe aorta descendentă se poate rezolva în același moment chirurgical, când se înlocuiește aorta ascendentă, arcul aortic, și se lasă o proteză în „trompă de elefant
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
în cel cronic, intervenția chirurgicală constă în rezecția porțiunii de aortă ce conține disecția și înlocuirea sa cu un tub de Dacron. Intervenția se face prin abord lateral (toracotomie laterală stângă) fără circulație extracorporeală sau cu ajutorul ei pentru a induce hipotermie pacientului și a proteja măduva spinării pe perioada ischemiei. Tehnici speciale urmăresc protecția specifică a măduvei spinării. COMPLICAȚII POSTOPERATORII. REZULTATE Postoperator precoce pot apare complicații hemoragice, neurologice, sindrom de debit cardiac scăzut, insuficență renală acută, insuficență respiratorie, infecții. Cu toate
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
după intervenție. Un element care crește riscul general anestezico-chirurgical este legat de faptul că operațiile de esofagoplastie sunt lungi și laborioase și se însoțesc de întreg cortegiu de complicații legate de acestea cum ar fi pierderile importante de sânge și hipotermia. Inducția anestezică trebuie să fie ca și în cazul pericolului de aspirație gastrică, incluzând schemă rapidă de inducție și manevra Selick. Sonda de intubație este SLD doar în cazul operațiilor pe esofag ce necesită toracotomie. Ca o particularitate, deși și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
statusului volemic și arterial pentru aprecierea schimburilor gazoase și a echilibrului acido-bazic. Recuperarea din anestezie se face frecvent cu ventilație artificială timp de 6-12 ore, ceea ce diminuează consumul de oxigen și permite eventualele reechilibrări prin pierderi de sânge, acidoză metabolică, hipotermie etc. În cazul tumorilor de mediastin unele probleme sunt comune cu cele din chirurgia esofagului dar apar și altele legate de compresia maselor tumorale mediastinale asupra structurilor vecine, mai ales asupra căilor respiratorii, a cordului și vasele mari. Obstrucția completă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
difuzie la RMN-ul inițial (fig. 5.57) prezice un AVC silvian malign cu o sensibilitate de 100% și o specificitate de 94% [6]. Tratamentul medical al AVC silvian malign respectă principiile tratamentului ischemiilor cerebrale: ridicarea extremității cefalice la 30°, hipotermia, controlul tensiunii arteriale, osmoterapia cu Manitol sau ser salin hipertonic și, în momentul agravării neurologice, sedarea cu barbiturice, ventilația artificială cu hiperventilație. Cu toate acestea, infarctul malign de arteră cerebrală mijlocie rămâne grevat de un prognostic sumbru, cu o mortalitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cu Fluconazole până la 1 lună postoperator. COMPLICAȚII POSTOPERATORII NONFUNCȚIA PRIMARĂ Nonfuncția primară este definită prin lipsa funcției grefei hepatice în absența oricărei cauze organice identificabile. Aceasta se manifestă clinic prin: encefalopatie persistentă cu absența recuperării din anestezie, instabilitate hemodinamică, coagulopatie, hipotermie și oligo-anurie. Parametrii de laborator evidențiază creșterea INR, creșterea transaminazelor și a bilirubinei, creșterea creatininei și acidoză metabolică. Incidența a scăzut în ultimii ani între 1 și 4% dintre cazuri [67]. Odată diagnosticată, tratamentul este retransplantarea de urgență. COMPLICAȚII VASCULARE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
răbufnit când a auzit declarația unui medic, unul dintre primii salvatori care a intrat în contact cu sora sa. Șeful SMURD Bihor a declarat: "sunt obosit de hărmălaia mediatică, să aud că pilotul și studenta din avion au murit de hipotermie pentru că nu s-a ajuns la timp la locul prăbușirii. Eu nu am făcut autopsia, dar judecând clinic și ținând cont și de experiența mea de salvator montan, nu cred că pilotul și studenta care au murit ar fi supraviețuit
Fratele Aurei Ion a răbufnit: "E nesimțire și nepăsare" () [Corola-journal/Journalistic/48377_a_49702]
-
medic în care el spune clar cuvinte cheie: "în opinia mea...", "eu cred că" și că "eu nu am făcut autopsia". Cum poate el să aibă tupeul și să dea și declarație... el confirmă că decesul nu a fost din cauza hipotermiei. Atât timp cât eu am certificatul unde spune cauza decesului: expunerea îndelungată la frig. Asta e deja nesimțire și nepăsare! Acest om nu are pic de umanitate în el. Îmi pare rău că spun asta, dar sunt cu nervii la pământ", a
Fratele Aurei Ion a răbufnit: "E nesimțire și nepăsare" () [Corola-journal/Journalistic/48377_a_49702]
-
înghețul. Alcoolul, falsul prieten Tudor Ciuhodaru a declarat: "Recomandăm evitarea consumului de alcool atunci când sunt temperaturi scăzute pentru că falsa senzație de încălzire inițială este asociata cu piederi importante de căldura datorită vasodilatației și riscul crescut de instalare a degerăturilor și hipotermiei". Recomandări generale Medicul recomandă "evitarea deplasării la primele ore ale dimineții sau seara, când temperaturile sunt extrem de scăzute, îmbrăcămintea corespunzătoare groasă, asigurând protecția feței și mâinilor pentru a evita pierderile de căldură, încâlțăminte lejeră fără a împiedica circulația la nivelul
Recomandări pentru a evita înghețul. Alcoolul poate duce la hipotermie by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/62680_a_64005]
-
în aceste cazuri e bine să evitați imobilizarea prelungită și să asigurați măcar o activitatea fizică minimală. O altă recomandare este să "nu părăsiți mașinile dacă este viscol și nu puteți preciza distanța până la adăpost întrucât vă puteți rătăci iar hipotermia în contextul asocierii vântului și umezelii se instaleaza mult mai repede".
Recomandări pentru a evita înghețul. Alcoolul poate duce la hipotermie by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/62680_a_64005]
-
Militaru, în urma declarării codului portocaliu de ninsori și viscol CNADNR ia în calcul și închiderea punctelor vamale din sudul țării, respectiv PTF Giurgiu-Ruse, Bechet, Calafat și Negru Vodă. Până în prezent, în țară se înregistraseră din cauza temperaturilor scăzute 256 cazuri de hipotermie transportate cu ambulanța, iar numărul total al persoanelor transportate de serviciul de ambulanță în aceeași perioadă se ridică la 2.493 de persoane. "Deja am avut niște misiuni care au fost desfășurate încă de la primele ore. Este vorba de niște
Sarkozy se declară mulţumit de politica sa externă, în ciuda erorilor privind lumea arabă () [Corola-journal/Journalistic/58760_a_60085]
-
foarte scurt. Ce se întâmplă în cadrul unei proceduri? Persoana intră în cabină, în lenjere intimă, având picioarele protejate de șosete din lână. Ușa cabinei se închide, iar podeaua este reglată astfel încât persona să nu inhaleze azot gazos. Pentru a evita hipotermia mâinilor, pacienții trebuie să își țină mâinile pe marginea superioară a cabinei. Gazul criogenic este eliberat în criosaună, temperatura scade la -140°C/-180°C în 30 de secunde. După aceea, nivelul temperaturii rămâne constant. Durata procedurii este de 60-80
S-au deschis primele centre de aerocrioterapie () [Corola-journal/Journalistic/69546_a_70871]
-
Potrivit Ministerul Sănătății, bilanțul persoanelor care au decedat din cauza frigului a ajuns la 57 de oameni. Numărul persoanelor fără adăpost și a celor cu hipotermie, transportate de către serviciile de ambulanță și echipajele SMURD la unitățile sanitare și în centrele sociale, în ultimele 24 de ore, este de 223. Dintre acestea, 144 au avut nevoie de îngrijiri medicale în unitățile si compartimentele de primiri urgență. La
Bilanţul morţilor din cauza frigului a ajuns la 57 de oameni () [Corola-journal/Journalistic/23655_a_24980]
-
avut nevoie de îngrijiri medicale în unitățile si compartimentele de primiri urgență. La nivel național, s-au mai înregistrat 13 decese în județele Alba, Bacău, Brașov, Călărași, Dolj, Giurgiu, Harghita, Hunedoara, Iași, Maramureș, Mureș, Mehedinți (2), astfel încât numărul deceselor din cauza hipotermiei severe înregistrate de la avertizarea Cod galben de ger emisă de meteorologi, și până în prezent, se ridică la 57 de oameni. Citește și:
Bilanţul morţilor din cauza frigului a ajuns la 57 de oameni () [Corola-journal/Journalistic/23655_a_24980]
-
de ore în estul și sudul Europei, unde numeroase regiuni rămân izolate din cauza frigului și a zăpezii, în timp ce în vest, în Franța și Italia, situația începe să revină la normal. Autor: Andreea Predescu În ROMÂNIA, trei persoane au murit de hipotermie în ultimele 24 de ore, ridicând bilanțul valului de frig la 68 de morți. Mii de pompieri, militari și angajați ai Ministerului de Interne au depus eforturi toată noaptea pentru a degajă căile de acces în două județe din estul
Valul de frig a paralizat Europa () [Corola-journal/Journalistic/58731_a_60056]
-
sunat de șase ori la numărul de urgență", scrie WP. Cotidianul american trece în revistă că până în prezent și-au pierdut funcția patru înalți oficiali și că studenta care se afla la bord a murit, printre alte cauze, și de hipotermie. WP îl citează pe profesorul Nicolae Șerban Tomescu, care spune, pentru Associated Press, că Executivul "nu face nimic în general, iar în acest caz nu a făcut nimic pentru a localiza avionul. A trebuit să-l găsească un pădurar. Întreaga
Washington Post: O țară cu șapte servicii de informații nu a localizat la timp victimele unui accident aviatic by Iordachescu Ionut () [Corola-journal/Journalistic/48248_a_49573]
-
suspendate. Zeci de mii de persoane sunt izolate din cauza nămeților în Serbia, Croația, Bosnia, Macedonia, Muntenegru și Albania. Cinci persoane au murit de frig în Austria, patru, în Germania și una în Olanda. În Franța, trei persoane au murit de hipotermie, inclusiv un bătrân de 83 de ani care și-a părăsit mașina rămasă înzăpezită. În Italia, bilanțul valului de frig și ninsorilor este de 45 de morți în ultimele zece zile.
Numărul morţilor din cauza frigului a ajuns la 590 în Europa () [Corola-journal/Journalistic/58738_a_60063]