4,096 matches
-
proinflamatori precum virusurile hepatitice și acizii grași liberi, este realizată în special prin fosforilarea kinazelor IKB (IκK) și degradarea inhibitorilor κB (IκB). Printre activatori se numără lipozaharide (LPS), ADN și ARN viral și bacterian care stimulează receptorii Toll-like (TLRs), citokinele inflamatorii cum sunt TNF-α și interleukina 1 (IL-1). Odată activați dimerii NF-κB stimulează transcripția genelor ce codifică citokine și factori anti-apoptotici. Activarea căii STAT3, care în celulele nestimulate rămâne inactivă, se realizează prin fosforilarea indusă de citokine și factorii de creștere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
ipoteza că inflamația nu este întotdeauna asociată cu boala hepatică cronică, însă contribuie la progresia ei. Peste 80% dintre CHC apar la pacienți cu ciroză hepatică sau fibroză și astfel se dezvoltă într-un context de leziuni hepatocitare, regenerare, celule inflamatorii și miofibroblaști activați. Rolul important al căii NF-κB în ficat este susținut de constatarea că ablația genetică a reglatorilor căii NF-κB în modelele murine determină leziuni ale hepatocitelor, fibroză și CHC, în lipsa unor mutații în oncogenele sau genele supresoare tumorale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
astfel de tehnici constă în alterarea în diverse grade a mecanicii respiratorii cu risc de dependență de ventilator și risc de sângerare din cord și vasele expuse. MEDIASTINITELE SUBACUTE Definiție Termenul de mediastinită subacută nu este clar, el incluzând procesele inflamatorii, care interesează mediastinul și care produc o simptomatologie minimă sau medie: durere substernală, febră, transpirații nocturne, iar examenul radiologic clasic și examenul computer-tomograf evidențiază o opacitate în mediastinul anterior sau în mediastinul visceral. Etiologie Infecția este determinată de: fungi, mycobacterii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
apar:infecția cu histoplasma;infecția primară progresivă cu Mycobacterium tuberculosis;infecția cu Actinomyces (rară);infecția cu Nocardia asteroides (foarte rară). La persoanele imunosupresate apar:infecția cu Mycobacterium avium - complex;infecția cu Mycobacterium tuberculosis (59% la pacienții cu SIDA). Diagnostic Adenopatia inflamatorie poate fi sugerată de: examenul CT, scintigrafia cu Galiu și scintigrafia cu leucocite marcate cu Indiu. Dignosticul pozitiv este obținut numai după identificarea germenelui (cauzator examen direct sau culturi). Se recoltează prin puncție aspirativă, dar uneori pot fi necesare și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
înaintată;etilismul cronic;infecția HIV;analfabetismul, sărăcia. Terenul emfizematos - tulburările circulatorii din această afecțiune afectează penetrabilitatea antibioticelor în zonele bolnave. Localizarea leziunilor: leziunile din câmpul mijlociu al pulmonului sunt mai puțin influențate de tratamentul medical datorită ganglionilor și a reacției inflamatorii peripediculare care diminuează debitul circulator. Formele productive ale tuberculozei: tuberculomul, cazeomul, caverna plină sunt considerate eșecuri, dar și consecințe ale tratamentului tuberculostatic incorect. Adenopatiile, bronșita cazeoasă ca și scleroza perilezională, prin compresiunea pe care o generează pe vase și bronhii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
NPS situat periferic se însoțește mai rar de simptome cel centropulmonar poate fi însoțit de dispnee (BOOP), hemoptizie (cancer pulmonar), tuse și expectorație purulentă (abces primitiv), wheezing (carcinoid bronșic). Simptomele unei afecțiuni acute - tuse, febră, dispnee - sugestive pentru o afecțiune inflamatorie, în afară de urmărirea clinică, reclamă o explorare radiologică periodică sistematică pentru a exclude prezența cancerului supurat. La un pacient cunoscut ca purtătorul unui cancer extrapulmonar la care se descoperă mai mulți noduli pulmonari la examenul radiologic, cel mai frecvent este vorba
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
epidermoid) și al adenocarcinomului, ajungând la concluzia că în situația primului sunt necesari circa 8 ani pe când la cel de-al doilea 15 ani [9]. Este în general acceptat că imaginile cu un timp de dublare foarte scurt desemnează afecțiuni inflamatorii sau infecțioase pe când cele cu un timp foarte lung, tumori benigne sau granulomatoze. Nu există o constanță în timpul de dublare nici măcar la aceeași formă histologică de cancer pulmonar, astfel epidermoidul își poate dubla volumul într-un interval cuprins între 30
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
și întotdeauna în coroborare cu alte rezultate și contextul clinic. Nu trebuie uitat că și în zonele de inflamație acută pulmonară există o activitate metabolică crescută implicit un necesar ridicat de glucoză. PET nu poate diferenția leziunile maligne de cele inflamatorii, deci poate da rezultate fals pozitive, respective interpretarea ca leziune malignă a unui NPS de etiologie inflamatorie [28]. Și reversul este valabil, un cancer cu centrul necrozat - metabolic nul - să nu fixeze compusul radioactiv, rezultatul imagistic fiind fals negativ pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
de inflamație acută pulmonară există o activitate metabolică crescută implicit un necesar ridicat de glucoză. PET nu poate diferenția leziunile maligne de cele inflamatorii, deci poate da rezultate fals pozitive, respective interpretarea ca leziune malignă a unui NPS de etiologie inflamatorie [28]. Și reversul este valabil, un cancer cu centrul necrozat - metabolic nul - să nu fixeze compusul radioactiv, rezultatul imagistic fiind fals negativ pentru malignitate. Aceeași situație poate fi întâlnită și în cazul tumorilor cu malignitate redusă sau a leziunilor cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
bidimensională poate să pună în evidență un abces perivenos cu aspect de colecție lichidiană circumscrisă, hipoecogenă cu margini subțiri și bine definite sau îngroșate și nedefinite [4]. Diagnosticele ecografice fals pozitive de TFS pot fi observate în cazul existenței bolilor inflamatorii ale membrului inferior care asociază adenopatii inghinale [5]. Diagnosticul pozitiv este aproape întotdeauna evident; diagnosticul diferențial se face cu celulite, limfangite, paniculite sau alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului subcutanat. FORME PARTICULARE DE TROMBOFLEBITĂ a. Flebita varicoasă apare în varicele primare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
4]. Diagnosticele ecografice fals pozitive de TFS pot fi observate în cazul existenței bolilor inflamatorii ale membrului inferior care asociază adenopatii inghinale [5]. Diagnosticul pozitiv este aproape întotdeauna evident; diagnosticul diferențial se face cu celulite, limfangite, paniculite sau alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului subcutanat. FORME PARTICULARE DE TROMBOFLEBITĂ a. Flebita varicoasă apare în varicele primare localizate în teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
care au suferit o mastectomie unilaterală, când sunt implicate venele superficiale din regiunea axilară până în regiunea inghinală, cu o evoluție subacută sau cronică, cu o vindecare spontană prin indurație fibroasă apărută în decurs de câteva săptămâni. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Fenomenele inflamatorii dispar spontan în zile și săptămâni, care lasă în urmă un cordon venos indurat, indolor, cu o pigmentație brun gălbuie. Recidiva flebitică este posibilă în condițiile în care vindecarea nu a fost completă inițial. TRATAMENT MEDICAL ȘI CHIRURGICAL Tratamentul tromboflebitelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
TRATAMENT MEDICAL ȘI CHIRURGICAL Tratamentul tromboflebitelor superficiale este aproape exclusiv medical, foarte rar fiind necesară intervenția chirurgicală. Majoritatea TFS localizate și aseptice nu necesită nici un tratament deoarece ele se vindecă spontan, medicația antiinflamatorie administrată local accelerând vindecarea prin reducerea fenomenelor inflamatorii locale perivenoase. Dacă TFS afectează segmente venoase mai lungi și sunt însoțite de fenomene inflamatorii se administrează antiinflamatoare nesteroidiene pe cale generală (din grupa Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam sau derivații acestora), care reduc fenomenele locale și generale. Flebitele varicoase se tratează și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
intervenția chirurgicală. Majoritatea TFS localizate și aseptice nu necesită nici un tratament deoarece ele se vindecă spontan, medicația antiinflamatorie administrată local accelerând vindecarea prin reducerea fenomenelor inflamatorii locale perivenoase. Dacă TFS afectează segmente venoase mai lungi și sunt însoțite de fenomene inflamatorii se administrează antiinflamatoare nesteroidiene pe cale generală (din grupa Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam sau derivații acestora), care reduc fenomenele locale și generale. Flebitele varicoase se tratează și prin compresie externă care elimină staza și împiedică propagarea trombozei spre profunzime. Deoarece TFS afectează
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
venele superficiale, nu se indică repausul la pat sau imobilizarea, putând apărea în atare condiții extinderea trombozei spre sistemul venos profund. Infiltrarea intradermică cu heparină doze mici, pe traiectul tromboflebitic, punct cu punct, determină dispariția durerii localizate și a fenomenelor inflamatorii, scurtând evoluția procesului. Infiltrația se poate repeta de câteva ori pînă la dispariția tromboflebitei acute superficiale. Anticoagularea nu este indicată de rutină. În cazul implicării în procesul flebitic a joncțiunii safeno-femurale sau a comunicantei safenă mare - femurală profundă din canalul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
TVP o constituie faptul că ea nu cedează la antitermice ci la anticoagulante. Tahicardia, uneori instalată progresiv (pulsul cățărător Mahler) este posibil de aceeași etiologie ca și febra. În caz de inflamație a țesuturilor perivenoase se pot produce hidartroze, adenopatii inflamatorii regionale. Caracteristic pentru TVP este edemul care, de regulă, începe distal pe fața dorsală a piciorului și perimaleolar, având tendință de extensie proximală. El nu este un semn precoce, apărând mai tardiv; frecvent el este elastic, indolor, diminuă sau dispare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom, leucocitoză marcată în leucemiile acute, hemoglobinurie paroxistică nocturnă 7. edeme de diferite etiologii: după imobilizare, unilateral, postural (cardiac, renal, hepatic, hemiplegie), secundar medicamentoase, limfedem unilateral 8. alte afecțiuni: sindrom nefrotic, sindrom de anticorpi antifosfolipidici, hiperhomocistinemie, boală inflamatorie intestinală. EVOLUȚIE Chiar în condițiile unui tratament corect, evoluția unei TVP este imprevizibilă, complicațiile fiind frecvente mai ales în cazul absenței tratamentului. Principalele complicații sunt embolia pulmonară (frecvent recurentă) și sindromul posttrombotic. În caz de apariție a phlegmatia coerulea dolens
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
mediu a. intervenții majore de chirurgie generală, urologică, ginecologică, cardiotoracică, vasculară și neurologică; intervenții cu durată peste 60 de minute, la pacienți cu vârste peste 40 de ani și alți factori asociați. b. afecțiuni medicale (cardiace sau pulmonare) severe, boli inflamatorii ale intestinului. c. traumatisme sau arsuri severe. d. intervenții chirurgicale minore, traumatisme minore sau afecțiuni medicale ușoare-medii la pacienții cu anamneză semnificativă de TVP sau embolie pulmonară. 3. grupa cu risc crescut a. fracturi sau intervenții chirurgicale ale pelvisului, șoldului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
organismului copiilor și tineretului. Noțiunea talasoterapiei este lămuritoare prin structura cuvântului, reprezentând aplicarea în scop terapeutic a proprietăților apei mării, a nămolului, a soarelui, nisipului, climei și a algelor cu efecte medicale. Cura heliomarină influențează favorabil o serie de boli inflamatorii, dar beneficiile majore ale curei heliomarine sunt vizibile într-o gamă largă de boli de copii. Sănătatea muntelui Se cunoaște, în vorbirea curentă, expresia “oameni de la munte”, ca având particularități psihosomatice în comparație cu locuitorii altor regiuni. Aceasta se explică prin condițiile
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
și farmacologice efectuate, domeniile de indicație majoră s-au conturat rapid. În primul rând, preparatele se prescriu în tratamentul afecțiunilor reumatice în sensul cel mai larg, dar rezultate excepționale se obțin în tulburări cum ar fi artroza, spondiloza, poliartrita cronică inflamatorie, nevralgii. În al doilea rând, ca tonic - amar de mare eficiență, se prescrie în tulburări dispeptice cu meteorism, afecțiuni biliare cu sau fără componentă pancreatică. Instituirea unui regim incluzând chiar și numai un banal decoct la pacienții cu tulburări metabolice
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
apelor de la Băiceni sunt cele de la Crivești - Gura Văii și Strunga, izvorul nr. 14. Ape alcalino-teroase Definirea acestui tip de ape este condiționată de prezența predominantă a anionului bicarbonic și a cationilor de Ca2+ și Mg2+. Ionul Ca2+ scade procesele inflamatorii și alergice, echilibrează tulburările neurovegetative și tulburările metabolice fosfocalcice. Condiția menționată se regăsește la izvoarele Bohotin, Gănești, Victor (Grădina Botanică), Răducăneni (izvolul Soci), Strunga (izvorul 10). Ape clorurate-sodice Sunt considerate ape clorurate sodice cele care conțin peste 1 g/l
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
72% dintre leziuni, inclusiv la BD-IPMN mai mici de 3 cm, unde sensibilitatea a fost de 67% și specificitatea de 88% [39]. Unul dintre primele studii efectuat pe 112 cazuri de leziuni chistice de pancreas (68 mucinoase, 7 seroase, 27 inflamatorii, 5 endocrine, 5 de altă natură), a constatat că acuratețea pentru diferențierea leziunilor chistice pancreatice a fost de 51% pentru morfologia EUS, de 59% pentru examenul citologic, si de 79% pentru analiză antigenului carcinom embrionar (ACE) la o valoare prag
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
lor diagnostica în unele studii rămâne inferioară ACE intrachistic. Din acest motiv, evaluarea genomică a lichidului intrachistic trebuie rezervată cazurilor foarte bine selecționate [45-47]. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor și hepatocite growth factor au fost găsite în concentrație mai mare în chisturile inflamatorii față de IPMN[48]. Micro ARN mir-155 și mir-21 s-ar corela cu invazivitatea, iar mir 196a ar fi mai frecvent întâlnit la subtipul intestinal [49]. Genele Kras și GNAS au fost decelate în 50% respectiv 79% din IPMN, mai rar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
invadarea ganglionilor mediastinali), pneumomediastinografia, tomografia clasică, esofagografia, bronhografia. Pasajul baritat esofagian trebuie practicat de regulă în localizările posterioare. Evaluarea prin tomografie computerizată Tomografia computerizată a devenit o examinare de rutină la pacienții cu CBP. Deși nu poate distinge între leziunile inflamatorii și cele tumorale, CT este absolut necesară pentru stadializarea bolnavului și pentru stabilirea indicației chirurgicale. Evidențiază cu acuratețe caracteristicile formațiunii tumorale, structura acesteia (cavitație, calcificări), relațiile ei cu parenhimul pulmonar, peretele bronșic, vasele mari, dar și extensia extrapulmonară (fig. 6
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
96%, cu o specificitate mai mare - 88%. Rezultate fals negative se pot întâlni în carcinomul bronhiolo-alveolar și în carcinoid, datorită glicolizei mai scăzute a acestor tumori. Un procent de 20 îl reprezintă rezultatele PET - fals pozitive, fiind reprezentat de leziunile inflamatorii - pneumonie, granulomatoză, sarcoidoză. Cu ajutorul PET-ului, a crescut rata de diagnostic al metastazelor în ganglionii mediastinali și a depistării metastazelor oculte în alte organe. Depistarea metastazelor cerebrale prin PET, nu este operantă datorită glicolizei intense de la nivelul SNC. Tc99 depreotide-SPECT
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]