1,975 matches
-
la șobolan și ≥ 100 mg/ kg și zi la maimuță Macaccus ) au produs o reducere a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) . La doze foarte mari ( ≥ 500 mg/ kg și zi ) , irbesartanul a indus modificări degenerative ale rinichiului ( cum sunt nefrită interstițială , distensie tubulară , bazofilie tubulară , creșterea concentrațiilor plasmatice ale ureei și creatininei ) la șobolan și la maimuța Macaccus ; acestea sunt considerate secundare efectelor hipotensive ale medicamentului , care duc la scăderea perfuziei renale . Mai mult , irbesartanul a indus hiperplazie/ hipertrofie a celulelor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
la șobolan și ≥ 100 mg/ kg și zi la maimuță Macaccus ) au produs o reducere a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) . La doze foarte mari ( ≥ 500 mg/ kg și zi ) , irbesartanul a indus modificări degenerative ale rinichiului ( cum sunt nefrită interstițială , distensie tubulară , bazofilie tubulară , creșterea concentrațiilor plasmatice ale ureei și creatininei ) la șobolan și la maimuța Macaccus ; acestea sunt considerate secundare efectelor hipotensive ale medicamentului , care duc la scăderea perfuziei renale . Mai mult , irbesartanul a indus hiperplazie/ hipertrofie a celulelor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
la șobolan și ≥ 100 mg/ kg și zi la maimuță Macaccus ) au produs o reducere a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) . La doze foarte mari ( ≥ 500 mg/ kg și zi ) , irbesartanul a indus modificări degenerative ale rinichiului ( cum sunt nefrită interstițială , distensie tubulară , bazofilie tubulară , creșterea concentrațiilor plasmatice ale ureei și creatininei ) la șobolan și la maimuța Macaccus ; acestea sunt considerate secundare efectelor hipotensive ale medicamentului , care duc la scăderea perfuziei renale . Mai mult , irbesartanul a indus hiperplazie/ hipertrofie a celulelor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
la șobolan și ≥ 100 mg/ kg și zi la maimuță Macaccus ) au produs o reducere a parametrilor eritrocitari ( eritrocite , hemoglobină , hematocrit ) . La doze foarte mari ( ≥ 500 mg/ kg și zi ) , irbesartanul a indus modificări degenerative ale rinichiului ( cum sunt nefrită interstițială , distensie tubulară , bazofilie tubulară , creșterea concentrațiilor plasmatice ale ureei și creatininei ) la șobolan și la maimuța Macaccus ; acestea sunt considerate secundare efectelor hipotensive ale medicamentului , care duc la scăderea perfuziei renale . Mai mult , irbesartanul a indus hiperplazie/ hipertrofie a celulelor
Ro_546 () [Corola-website/Science/291305_a_292634]
-
similar cu tantalul și zirconiul în multe feluri. Reacționează cu majoritatea nemetalelor la temperaturi ridicate: niobiul reacționează cu fluorul la temperatura camerei, cu clorul și hidrogenul la 200 °C, si cu azotul la 400 °C, rezultând compuși ce sunt frecvent interstițiali și nonstoichiometrici. Metalul începe să oxideze în aer la 200 °C, fiind rezistent la coroziunea amestecurilor de metale alcaline și a acizilor, incluzând aqua regia și acizii clorhidrici, sulfurici, nitrici și fosforici. Niobiul e atacat de către acidul fluorhidric și amestecurile
Niobiu () [Corola-website/Science/304786_a_306115]
-
intracelular și 20% în cel extracelular Presiunea osmotică definește excesul de presiune care trebuie aplicată unei soluții separată de solventul său printr-o membrană semipermeabilă pentru a împiedica trecerea solventului în soluție. Ea guvernează distribuția apei în celule și spațiul interstițial. Are o valoare de 7.6 atm la temperatura corpului (5500 mmHg) ce corespunde cam la 300 mOsm. Osmolul se definește drept cantitatea de substanță în grame care dizolvată în 1 L apă dezvoltă o presiune de 1 atm. O
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
9 g CLNa în 1 L apă. Presiunea coloidosmotică sau oncotică este presiunea realizată de proteinele plasmatice, în special albumine, care formează soluții coloidale. Are o valoare în jur de 25 mmHg. Edemul constă în acumularea de lichid în spațiul interstițial și se poate datora: -creșterii presiunii hidrostatice în capilare -scăderii presiunii coloidosmotice a plasmei -creșterii permeabilității capilare -obstrucției sau distrugerii limfaticelor. Necesarul de apă al unui adult este de 30-40 ml/kg în 24 ore. Setea este senzația subiectivă care
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
grăsime, conținutul în apă atinge 73%. 1.2.1.Compartimentele lichidiene. Cantitatea de 60% apă este distribuită în organism în 2 compartimente principale: -intracelular (40%) -extracelular(20%) Compartimentul extracelular formează mediul intern și este format din plasmă (5%), limfă, lichid interstițial (12-15%), lichid transcelular (1-3%) (FIG 1.8.). Lichidul interstițial aflat în afara celulelor este un ultrafiltrat plasmatic sărac în proteine organizat sub forma unui gel în interiorul acestuia existând fibre de colagen, filamente de proteoglicani și vezicule ce conțin lichid liber. În
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Compartimentele lichidiene. Cantitatea de 60% apă este distribuită în organism în 2 compartimente principale: -intracelular (40%) -extracelular(20%) Compartimentul extracelular formează mediul intern și este format din plasmă (5%), limfă, lichid interstițial (12-15%), lichid transcelular (1-3%) (FIG 1.8.). Lichidul interstițial aflat în afara celulelor este un ultrafiltrat plasmatic sărac în proteine organizat sub forma unui gel în interiorul acestuia existând fibre de colagen, filamente de proteoglicani și vezicule ce conțin lichid liber. În cursul edemului proporția acestor vezicule pline cu lichid crește
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
vezicule ce conțin lichid liber. În cursul edemului proporția acestor vezicule pline cu lichid crește semnificativ. Între gel și vezicule are loc un permanent schimb de substanțe (apă, electroliți, nutrimente, O2, CO2) prin mecanisme de difuziune. Presiunea subatmosferică a lichidului interstițial contribuie la menținerea coeziunii unor țesuturi. Organizarea complexă a lichidului interstițial este importantă deoarece nu permite deplasarea lichidelor spre părțile declive ale corpului. Lichidul transcelular, aflat în cantități mai mari sau mai mici, este conținut în tubii renali, intestin, lichidul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pline cu lichid crește semnificativ. Între gel și vezicule are loc un permanent schimb de substanțe (apă, electroliți, nutrimente, O2, CO2) prin mecanisme de difuziune. Presiunea subatmosferică a lichidului interstițial contribuie la menținerea coeziunii unor țesuturi. Organizarea complexă a lichidului interstițial este importantă deoarece nu permite deplasarea lichidelor spre părțile declive ale corpului. Lichidul transcelular, aflat în cantități mai mari sau mai mici, este conținut în tubii renali, intestin, lichidul cefalo-rahidian, lichidul intraocular, cavitățile pleurală și peritoneală. Acumularea de cantități semnificative
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Astfel, deși de o parte și de alta acționează forțe uriașe de câteva atmosfere, diferența dintre ele este mică aceasta fiind cauza difuziunii nete a moleculelor de apă într-o anumită direcție. 1.2.4.Schimburile dintre plasmă și fluidul interstițial au loc prin intermediul pereților vaselor capilare alcătuiți dintr-o membrană care spre deosebire de cea celulară este mai permeabilă pentru majoritatea ionilor și a moleculelor mici, dar relativ impermeabilă pentru proteine. Datorită acestui fapt în comparație cu presiunea hidrostatică, cea osmotică are o importanță
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
proteine. Datorită acestui fapt în comparație cu presiunea hidrostatică, cea osmotică are o importanță relativ redusă în aceste schimburi, exceptând presiunea osmotică realizată de proteinele plasmatice numită presiune coloidosmotică sau oncotică. Starling în 1896 interpretează schimburile de lichide dintre plasmă și fluidul interstițial ca o interrelație între presiunile hidrostatică și oncotică la capetele arterial și venos ale capilarelor (FIG 1.10). Există însă o mare variabilitate a acestor presiuni în capilarele din unele regiuni sau chiar la același vas în diferite condiții. Proteinele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
condiții. Proteinele care scapă prin peretele capilar ar putea duce la modificarea presiunii coloidosmotice tisulare dacă nu ar fi reintroduse în circuitul sanguin prin intermediul limfaticelor. Tulburările locale ale acestor mecanisme de schimb pot duce la acumularea de lichid în spațiul interstițial respectiv cu apariția edemului. Astfel de tulburări sunt cauzate de: -creșterea presiunii hidrostatice -scăderea presiunii coloidosmotice -creșterea permeabilității capilare -obstrucția sau distrugerea limfaticelor Edemele pot avea drept cauză și tulburări generale în eliminarea apei și electroliților sau în tulburările hemodinamice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
situați în hipotalamusul antero-lateral. Numeroși hormoni (antidiuretic, atrial natriuretic, sistemul renină-angiotensinăaldosteron) care au mecanisme proprii de control intervin de asemenea în reglarea echilibrului hidroelectrolitic. Substanțele colinergice, dopamina sau PGE induc senzația de sete. 1.3.Sângele Apa trece în spațiul interstițial la capătul arterial al capilarului și se reîntoarce la capătul venos ca urmare a interrelației dintre presiunile hidrostatică și coloidosmotică Lichidul care nu este reabsorbit la capătul venos al capilarului este reintrodus în circulație prin intermediul vaselor limfatice . Sângele are mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
din componentele acestuia. Pierderea de sânge poate fi compensată rapid prin reajustarea capacității patului vascular și redistribuția sângelui spre organele vitale în dauna altor teritorii cum ar fi pielea, mucoasele, teritoriul splanchnic. Presiunea arterială scade iar lichidele trec din lichidul interstițial în vase. In continuare intervin mecanisme mai lente care cuprind refacerea lichidului plasmatic, a concentrației sale proteice și în ultimul rând refacerea numărului de eritrocite. Pierderea rapidă a peste 30% din volumul sanguin total nu poate fi compensată și se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
lor influențează debitul cardiac și presiunea arterială. Astfel, odată cu creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește presiunea hidrostatică în capilare și este favorizată trecerea apei în spațiul interstițial. Schimburile lichidiene între plasmă și țesuturi prin intermediul lichidului interstițial constituie baza mecanismelor rapide de compensare prin care se asigură transferul lichidian între compartimente în funcție de necesități. Creșterea afluxului sanguin spre arteriolele aferente ale glomerulului renal crește presiunea de filtrare și deci
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește presiunea hidrostatică în capilare și este favorizată trecerea apei în spațiul interstițial. Schimburile lichidiene între plasmă și țesuturi prin intermediul lichidului interstițial constituie baza mecanismelor rapide de compensare prin care se asigură transferul lichidian între compartimente în funcție de necesități. Creșterea afluxului sanguin spre arteriolele aferente ale glomerulului renal crește presiunea de filtrare și deci cantitatea apei eliminată prin urină. Distensia pereților marilor vene
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. Plasma sau partea lichidă a sângelui este o soluție ce conține cam 90% apă în care se află dizolvate substanțe solide în cea mai mare parte organice. Compoziția sa este apropiată de cea lichidului interstițial, dar destul de diferită de cea a lichidului celular. (FIG 1.14.) 1.3.5.1.Substanțele anorganice aflate sub formă de anioni și cationi în proporție egală totalizează 1 g % sau în jur de 300 mmol/L (TABEL IV). Deoarece
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mare reprezentând majoritatea proteinelor plasmatice (58%). Greutatea lor moleculară redusă de 68000 ca și puternica lor hidrofilie explică de ce ele realizează peste 3/4 din presiunea coloid-osmotică a plasmei jucând un rol important în schimburile lichidiene dintre plasmă și lichidul interstițial. Albuminele pot transporta acizi grași liberi, bilirubina sau unii hormoni ca tiroxina și cortizolul. Globulinele sunt de mai multe tipuri (α, β sau γ) au greutatea moleculară cuprinsă între 90000-1300000 și sunt produse în ficat și în sistemul limfocitar. α1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
alveolar și sângele capilar fiind reprezentată de o structură complexă formată din mai multe straturi (FIG 2.4.) a căror grosime medie este de doar aproximativ 1 µm: -un strat monomolecular de surfactant lipoproteic tensioactiv -lichidul alveolar -epiteliul alveolar -spațiul interstițial dintre epiteliul alveolar și peretele capilar ce conține țesut conjunctiv și lichid interstițial -membrana bazală a capilarului -endoteliul capilar. Plămânii sunt organe elastice atât datorită structurii alveolelor ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
multe straturi (FIG 2.4.) a căror grosime medie este de doar aproximativ 1 µm: -un strat monomolecular de surfactant lipoproteic tensioactiv -lichidul alveolar -epiteliul alveolar -spațiul interstițial dintre epiteliul alveolar și peretele capilar ce conține țesut conjunctiv și lichid interstițial -membrana bazală a capilarului -endoteliul capilar. Plămânii sunt organe elastice atât datorită structurii alveolelor ai căror pereți sunt căptușiți cu surfactant, cât și datorită prezenței fibrelor elastice care formează o rețea bine organizată în jurul structurilor pulmonare. Intr-o măsură mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cu hipoxemie (pO2 <55-60 mmHg) asociată sau nu cu hipercapnie (pCO2 >45-50 mmHg). Ea poate apare și la indivizi sănătoși nu numai la cei cu afecțiuni pulmonare cronice și se însoțește de modificări patologice pulmonare (leziuni ale endoteliului capilar, edem interstițial, leziuni alveolare). Insuficiența respiratorie cronică se caracterizează prin incapacitatea organismului de a asigura valorile normale ale pO2 și pCO2 arteriale cu un lucru mecanic respirator rezonabil în condiții de repaus sau activitate obișnuită. Ea poate avea cauze pulmonare (obstrucții ale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sau nepulmonare (traumatisme ce afectează sistemul nervos central, leziuni medulare, miopatii, afecțiuni ale cutiei toracice). Emfizemul pulmonar este o afecțiune respiratorie cronică ce se caracterizează prin lărgirea anormală a căilor respiratorii terminale și modificări distructive ale pereților alveolari cu fibroză interstițială. Astmul bronșic se datorește unei creșteri a rezistenței la flux a căilor aeriene prin contracția musculaturii netede bronșice, edem al mucoasei căilor respiratorii cu inflamație și hipersecreție bronșică. Mecanismul producerii acestor tulburări implică o reducere a nivelului adenilat ciclazei și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
transmurală este influențată și de presiunea interpleurală și gradul inflației pulmonare. Presiunea transmurală constituie un factor important pentru schimburile de apă și electroliți la nivel capilar, presiunea hidrostatică scăzută și presiunea oncotică dată favorizând trecerea lichidelor în capilare din spațiul interstițial. Volumul lichidian din spațiul interstițial este în jur de 200 ml dar prezintă variații în funcție de numărul de capilare pulmonare perfuzate care crește în efort. 2.3.2.Rezistența vasculară pulmonară. Din cauza pereților lor subțiri și a marii lor complianțe modificarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]