2,425 matches
-
Tratamentul accidentelor sinusale este descris în capitolul "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.4. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN SPAȚIILE PERIMAXILARE RECOMANDARE [Grad A] ● se recomandă efectuarea tratamentului doar în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-axilo-Facială, în funcție de situația clinică: () împingerea molarului de minte superior în spațiul pterigomaxilar ■ se recomandă realizată explorarea chirurgicală a spațiului pterigo-maxilar și extracția dintelui, după stabilirea prin investigații radiologice a poziției acestuia. () împingerea molarului trei inferior în planșeul bucal ■ se recomandă îndepărtarea dintelui prin: - abord oral, dacă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
efectuarea tratamentului doar în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-axilo-Facială, în funcție de situația clinică: () împingerea molarului de minte superior în spațiul pterigomaxilar ■ se recomandă realizată explorarea chirurgicală a spațiului pterigo-maxilar și extracția dintelui, după stabilirea prin investigații radiologice a poziției acestuia. () împingerea molarului trei inferior în planșeul bucal ■ se recomandă îndepărtarea dintelui prin: - abord oral, dacă molarul este împins deasupra mușchiului milohioidian - abord cutanat, dacă molarul este situat sub acesta. 1.7.5. TRATAMENTUL LEZIUNILOR NERVOASE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă administrarea unui
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de minte superior în spațiul pterigomaxilar ■ se recomandă realizată explorarea chirurgicală a spațiului pterigo-maxilar și extracția dintelui, după stabilirea prin investigații radiologice a poziției acestuia. () împingerea molarului trei inferior în planșeul bucal ■ se recomandă îndepărtarea dintelui prin: - abord oral, dacă molarul este împins deasupra mușchiului milohioidian - abord cutanat, dacă molarul este situat sub acesta. 1.7.5. TRATAMENTUL LEZIUNILOR NERVOASE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă administrarea unui tratament nespecific neurotrofic, fiind recomandabil consultul interdisciplinar cu medicul neurolog 1.7.6. TRATAMENTUL
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
explorarea chirurgicală a spațiului pterigo-maxilar și extracția dintelui, după stabilirea prin investigații radiologice a poziției acestuia. () împingerea molarului trei inferior în planșeul bucal ■ se recomandă îndepărtarea dintelui prin: - abord oral, dacă molarul este împins deasupra mușchiului milohioidian - abord cutanat, dacă molarul este situat sub acesta. 1.7.5. TRATAMENTUL LEZIUNILOR NERVOASE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă administrarea unui tratament nespecific neurotrofic, fiind recomandabil consultul interdisciplinar cu medicul neurolog 1.7.6. TRATAMENTUL LUXAȚIEI ARTICULARE TEMPORO-ARTICULARE RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă finalizarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină 2.3. - INDICAȚIILE CHIURETAJULUI PERIAPICAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă chiuretajul periapical în obturațiile radiculare recente în exces, care provoacă dureri, parestezii etc. 2.4. - INDICAȚIILE AMPUTAȚIEI RADICULARE RECOMANDARE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
TRATAMENT CHIRURGICAL RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă evacuarea colecției supurate în cazul pericoronaritei ● se recomandă marsupializarea în cazul chistului de erupție. 3.2. - TRATAMENTUL ACCIDENTELOR ȘI COMPLICAȚIILOR ERUPȚIEI/INCLUZIEI DINȚILOR PERMANENȚI 3.2.1. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR Atitudinea terapeutică față de molarul de minte inferior inclus va fi stabilită în funcție de situația clinică: 1. molar de minte inferior ce nu a provocat accidente sau complicații; 2. molar de minte inferior ce a provocat tulburări inflamatorii ușoare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
evacuarea colecției supurate în cazul pericoronaritei ● se recomandă marsupializarea în cazul chistului de erupție. 3.2. - TRATAMENTUL ACCIDENTELOR ȘI COMPLICAȚIILOR ERUPȚIEI/INCLUZIEI DINȚILOR PERMANENȚI 3.2.1. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR Atitudinea terapeutică față de molarul de minte inferior inclus va fi stabilită în funcție de situația clinică: 1. molar de minte inferior ce nu a provocat accidente sau complicații; 2. molar de minte inferior ce a provocat tulburări inflamatorii ușoare; 3. molar de minte inferior ce a
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ce a determinat complicații inflamatorii severe; 4. molar de minte inferior ce a provocat complicații diverse, neinflamatorii. 3.2.1.1. MOLAR DE MINTE INCLUS CE NU A PROVOCAT ACCIDENTE /COMPLICAȚII RECOMANDARE [Grad C] ● nu se recomandă extracția profilactică a molarilor de minte incluși dacă există spațiul necesar erupției pe arcadă (exceptând cazurile în care există indicație ortodontică, stabilită de medicul ortodont)*4); ● se recomandă dispensarizare și colaborare interdisciplinară cu medicul orotodont 3.2.1.2. MOLAR DE MINTE INCLUS CE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Se recomandă tratamentul chirurgical prin metode conservatoare: a. Drenajul sacului pericoronar ● se recomandă incizie și drenajul colecției purulente b. Decapușonarea Se recomandă realizarea manoperei în următoarele situații: ● capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
capușon de mucoasă subțire ● incluzie submucoasă ● spațiu retromolar pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE A
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
pe arcadă suficient pentru erupția molarului ● incluzie verticală Nu se recomandă practicarea intervenției în următoarele situații: ■ capușon de mucoasă gros ■ incluzie osoasă (parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII SEVERE STANDARD [Grad B] ● trebuie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
parțială/totală) sau incluzie ectopică ■ spațiu retromolar insuficient pentru erupția molarului ■ anomalii de formă/volum ale coroanei/rădăcinilor molarului de minte. Se recomandă realizarea intervenției: () după amendarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase () profilactic, la pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII SEVERE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul colecțiilor supurative ale spațiilor faciale cu punct de plecare molarul de minte inferior (vezi capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale"), tratamentul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
pacienții tineri, în perioada de erupție normală a molarului 3 3.2.1.3. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT TULBURĂRI INFLAMATORII SEVERE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul colecțiilor supurative ale spațiilor faciale cu punct de plecare molarul de minte inferior (vezi capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale"), tratamentul local și general (irigații antiseptice, administrare de antibiotice și antiinflamatoare), iar după cedarea fenomenelor inflamatorii/infecțioase trebuie realizată odontectomia [Grad B] 3.2.1.4. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT COMPLICAȚII
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
CE A PROVOCAT COMPLICAȚII DIVERSE, NEINFLAMATORII RECOMANDARE [Grad B] a.) Complicații tumorale/chistice (keratochistul odontogen dentiger, chistul folicular, ameloblastomul, tumora odontogenă calcificată Pindborg): vezi capitolul "Chisturi, tumori benigne și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
a.) Complicații tumorale/chistice (keratochistul odontogen dentiger, chistul folicular, ameloblastomul, tumora odontogenă calcificată Pindborg): vezi capitolul "Chisturi, tumori benigne și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea conduitei terapeutice interdisciplinar, între chirurgul oro-maxilo-facial și medicul ortodont. 3.2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de minte 3.2.2. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI ȘI/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. 3.2.3. TULBURĂRI ASOCIATE INCLUZIEI CANINULUI SUPERIOR RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea conduitei terapeutice interdisciplinar, între chirurgul oro-maxilo-facial și medicul ortodont. 3.2.3.1. ODONTECTOMIA RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă odontectomia în următoarele situații
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad B] ● trebuie instituită antibioterapia cu spectru larg pentru 7-14 zile ● trebuie administrate AINS 10.1.3. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament: () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator (tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2. - TRATAMENTUL SINUZITEI MAXILARE CRONICE DE CAUZĂ DENTARĂ 10.2.1. Îndepărtarea factorului cauzal: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea focarelor infecțioase de la nivelul dinților cu raport sinuzal, prin tratament*25): () radical (extracția dentară, odontectomia molarului de minte/caninului inclus, chistectomie) () conservator ((tratament endodontic, rezecție apicală). 10.2.2. Tratamentul medicamentos: STANDARD [Grad C] ● trebuie administrate aceleași substanțele administrate în cazul sinuzitei maxilare acute. 10.2.3. Tratamentul chirurgical RECOMANDARE [Grad B] ● trebuie realizată cura radicală
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicații: ● rădăcina unui dinte sinuzal (premolar sau molar superior) împinsă sub mucoasa sinusală. Recomandarea 1.5. EXTRACȚIA dentară CU SEPARAȚIE INTERRADICULARĂ Indicații: ● dinți pluriradiculari cu rădăcini curbe, divergente; ● dinți pluriradiculari cu fenomene de hipercementoză sau solidarizare interradiculară ("dinte barat") ● dinți pluriradiculari cu distrucție coronară ● fracturi coronare sau corono-radiculare
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
SEPARAȚIE INTERRADICULARĂ Indicații: ● dinți pluriradiculari cu rădăcini curbe, divergente; ● dinți pluriradiculari cu fenomene de hipercementoză sau solidarizare interradiculară ("dinte barat") ● dinți pluriradiculari cu distrucție coronară ● fracturi coronare sau corono-radiculare în timpul manevrelor de extracție cu elevatorul sau cleștele a dinților pluriradiculari ● molari temporari fără rizaliză semnificativă a rădăcinilor. În cazul în care restul radicular este sub rebordul osului alveolar, este de multe ori necesară asocierea alveolotomiei cu separația radiculară. [Grad B] Recomandarea 1.6. PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se recomandă efectuarea unei radiografii de control ● informarea pacientului asupra fenomenelor inflamatorii postoperatorii (durere, edem, echimoze, tumefacție) ● se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și/sau parestezii) [Grad C] CHIURETAJUL PERIAPICAL Recomandarea 2.7. Indicații: ● obturații radiculare recente în exces, care provoacă dureri, parestezii etc. [Grad C] AMPUTAȚIA RADICULARĂ Recomandarea 2.8. Indicații: ● leziune periapicală localizată strict pe o rădăcină a unui dinte pluriradicular (molari superiori sau inferiori) () condiție: celelalte rădăcini sunt tratate corect endodontic și au un parodonțiu marginal integru. [Grad E] 3. TRATAMENTUL TULBURĂRILOR ASOCIATE ERUPȚIEI/INCLUZIEI DENTARE A. DINȚII TEMPORARI Accidentele și complicațiile locale pot fi următoarele: ● pericoronarita congestivă ● pericoronarita supurată ● gingivostomatita
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
evacuarea colecției supurate sub anestezie locală, dacă este posibil; în situațiile care necesită anestezia generală se transferă pacientul în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● chistul de erupție: marsupializare [Grad B] B. DINȚII PERMANENȚI I. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI și/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR Recomandarea 3.4. Pentru stabilirea indicației intervenției chirurgicale, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveloare ● ortopantomograma ● CT sau CT 3-D (în anumite situații clinice) [Grad C] Recomandarea 3
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]