15,900 matches
-
uniforme - celule tumorale cresc haotic, una peste alta, în grămezi). pierderea adezivității de elementele celulare înconjurătoare, făcând ușoară antrenarea celulelor tumorale în curentul sangvin sau limfatic. Cel puțin ultimele două proprietăți par să fie datorate unor caractere speciale ale membranei plasmatice, care la celulele neoplazice ar fi lipsite de unii antigeni de suprafață [17]. CARACTERELE ANTIGENICE ALE CELULEI TUMORALE După Magee, nici caracterele biochimice, nici rata de diviziune sau mobilitatea, nu sunt caractere noi, străine celulelor organismului. Faptul că celulele tumorale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Constituie procedeul cel mai rapid și mai simplu al chirurgiei plastice și se utilizează în pierderile superficiale cutanate; ea se fixează rapid la nivelul acestora, prin fibrina exudată și aderă în 4-6 ore. Grefa se nutrește mai întâi prin inbibiția plasmatică, apoi apare o neovascularizație, care stabilește continuitatea între patul receptor și transplant. Către a 3-a zi, fibrina și dermul sunt invadate de fibrocite. Creșterea părului este variabilă, fiind în funcție de grosimea grefei. După grosimea lor, se descriu mai multe tipuri
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
15 - 20 g‰. Rinichiul este organul de depunere, de eliminare a substanțelor toxice din organism indiferent dacă aceste substanțe sunt de origine endogenă sau exogenă. În rezumat, rinichiul indeplinește următoarele funcții în organism: - filtrarea glomerulară se realizează prin traversarea fluidului plasmatic din capilarele glomerulare către spațiul urinar elaborându-se la nivelul membranei de fitrare urina primitivă; - funcția de excreție sau depurare a organismului de substanțe nefolositoare endogene și exogene, cum ar fi substanțele azotate rezultate din metabolismul intermediar (uree, acid uric
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
substanțe neazotate (pigmenți biliari, resturi lipidice, resturi glucidice, fosfați, bicarbonați etc.) se efectuează prin filtrare - sângele care ajuns la glomerulul Malpighi trece pasiv, aproape în totalitate, în acest glomerul. Nu trec în glomerul globulele roșii și albe și nici proteinele plasmatice. Deci, urina glomerulară are o compoziție foarte apropiată de a plasmei. Filtrarea se poate realiza numai dacă presiunea sanguină (tensiunea arterială maximă) depășește 70 - 80 mm Hg, presiunea minimă, necesară pentru ca plasma să poată străbate membrana glomerulară. - La nivelul tubului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
secretă o serie de hormoni: renina, eritropoietina, vitamina D3; - Alți hormoni produși de rinichi și alte organe sunt: prostaglandine, kinine biogene, adenozină, endotelină, urodilatin; - Hormoni metabolizați de rinichi: hormoni tiroidieni, steroizii și hormonii polipeptidici (insulina, glucagonul, gastrina, hormonul paratiroidian); nivelul plasmatic al unora dintre acești hormoni crește în insuficiența renală. Exemplul gastrina și insulina cresc în IRC. Hormoni care influențează funcția renală: - peptidul natriuretic este un hormon proteic produs de celulele atriale ca răspuns la creșterea tensiunii arteriale; are efect de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dextroză - mediu de cultură pentru eritrocite Hemocultură Gri Fluorură de sodiu 2 mg Glicemia ANALIZE BIOCHIMICE Analize biochimice din sânge care ilustrează funcția renală: - ureea serică, acidul uric; - creatinina serică și urinară; clearence -ul la creatinină; - ionograma serică indică electroliții plasmatici (clor, potasiu, sodiu, calciu, magneziul); - ionograma urinară; - rezerva alcalină dă informații despre echilibrul acido-bazic; - alte analize: colesterol, enzime hepatice, glicemie. Descrierea tehnicilor de recoltare Ureea serică Ureea este produsul rezultat din catabolismul proteinelor la nivel hepatic. Valoarea ureei reflectă echilibrul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
normale pentru clearance-ul creatininic sunt: Adulți - bărbați = 107 - 139 mL/min; femei = 87- 107 mL/min. Nivelul clearance-ul scade în insuficiență renală, glomerulonefrită, pielonefrită, ateroscleroza arterei renale. Valorile clearance-ului cresc în sarcină, efort fizic, afecțiuni cardiace, deshidratare. Ionograma serică Electroliții plasmatici: clorul, potasiul, sodiul, calciul, magneziul, se dozează pentru evaluarea echilibrului acidobazic și hidroelectrolitic al organismului. La pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică ionograma serică reprezintă o investigație de urgență, deoarece tulburările ionilor sunt de importanță vitală pentru organism. 1
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de săruri biliare și mai constantă comparativ cu a CsA. Tacrolimusul accelerează tranzitul intestinal, proprietate care poate fi utilă la primitorii cu tulburări de motilitate gastrică. Distribuție și metabolism În sânge, CsA se leagă în proporție de 30% de lipoproteine plasmatice și prin legarea de receptorul pentru lipoproteine pot fi responsabile de dislipidemia asociată. Restul de 70% se leagă de eritrocite. Tacrolimusul are afinitate crescută pentru elementele figurate și proteine. Metabolizarea se produce în special prin sistemul enzimatic al citocromului P450IIIA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dorită, dar există un risc ridicat de recidivă sau deteriorarea stării clinice a pacientului. 2. Nu apar schimbări bruște (care ar putea destabiliza pacientul). 3. Acest switch poate fi inevitabil pentru schimbarea de la depot oral, în cazul în care nivelurile plasmatice ale AP de depozit va declina lent. 4. Utile pentru switch-uri de la un medicament cu o activitate mare antipsihotică la altul cu o potenta mai nouă sau mai mică în cazul în care rebound colinergic poate apărea Oricum, acoperirea anticolinergice
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sunt adesea părți integrante ale sindromului deficitar. în aceste condiții prescrierea unui antidepresiv pare să nu reprezinte conduita cea mai adecvată. 2.2 Impotriva acestei asociații. 1. Au fost descrise interacțiuni metabolice între imipraminice și neurolepticele sedative ultimile crescînd nivelul plasmatic al primelor. Aceasta ar putea conduce la o supradozare. Există un antagonism farmacologic între antidepresive și neurolepticele sedative la nivelul sistemului alfa adrenergic: - Antidepresivele activează sistemul betaadrenergic, neurolepticele blochează receptorii alfa. Sistemul betaadrenergic ar trebui deci să rămână activat. Cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
faptul că parametrii farmacocinetici intervin în modularea răspunsului la neuroleptice. 1. înafara interesului deja menționat în favoarea asocierii de molecule cu acțiune farmacologică diferită în terapia schizofreniilor, este posibil ca și alte variabile să intre în joc: biodisponobilitatea, fixarea de proteinele plasmatice, volumele de distribuție sau transformările metabolice ce tind să favorizeze asocațiile moleculare-lucru perfect explicabil pentru transformările metabolice în special. Nu se poate exclude faptul că metabolitul unei molecule potențilizează pe un altul și/sau reciproc, sau ca asocierea a doi
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
nu ca pe un debut deteriorativ. - Diminuă efectele terapeutice ale neurolepticelor:dacă sindromul extrapiramidal nu este major se poate tenta mai bine o ușoară scădere a posologiei mai curînd decît asocierea unui antiparkinsonian. Este posibil ca ele să scadă nivele plasmatice a neurolepticelor, în acest caz, diminuarea posologiei (fără antiparkinsoniene) este cu atît mai justificată. - Sunt la originea unor toxicomanii în afara mediului psihiatric la bolnavii care își sistează neurolepticul și continuă să prizeze corectorul (caz foarte frecvent). Atenție la: - Existența unui
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
o posibilă identificare a pacienților susceptibili de a prezenta recăderi cu mai mare ușurință. Rezultatetle sunt interesante dar rămân de domeniul cercetării. O serie de parametri biologici ar putea de asemeni intra în calcul în scopul predicției unei recăderi: - nivelul plasmatic al neurolepticelor: Brown et al, 1982 semnalează că pacienții care prezintă recăderi au un nivel plasmatic al neurolepticelor mai scăzut decât pacienții care rămân stabili: aceasta ar putea conduce la paradoxul legitimării intreruperii tratamentului la pacienții care prezintă nivele ridicate
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
interesante dar rămân de domeniul cercetării. O serie de parametri biologici ar putea de asemeni intra în calcul în scopul predicției unei recăderi: - nivelul plasmatic al neurolepticelor: Brown et al, 1982 semnalează că pacienții care prezintă recăderi au un nivel plasmatic al neurolepticelor mai scăzut decât pacienții care rămân stabili: aceasta ar putea conduce la paradoxul legitimării intreruperii tratamentului la pacienții care prezintă nivele ridicate și nu invers; - prolactinemia: neurolepticele antrenează o creștere o nivelului prolactinei. Anumite studii au indicat că
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
rezistent la tratament”, ar trebui revizuită schema privind administrarea neurolepticelor: clasă, doze, etc. Dacă se decide că ele sunt corecte se recomandă creșterea dozelor de antipsihotice până la limita maximă admisă. Ar fi utilă de asemeni și o determinare a nivelelor plasmatice ale neurolepticului administrat (Lal &Nair, 1992;Liberman et al. 1994). 2. în condițiile în care regimul dozelor neurolepticului curent administrat este epuizat pe deplin, se poate încerca un tratament alternativ cu alte neuroleptice(Bartels, 1992; Meltzer, 1992). 3. în paralel
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de fricțiune, frământat, tapotament, determină eliberarea unor substanțe cu efecte vasodilatatoare, cum ar fi: histamina, care acționează cu predilecție asupra vaselor mici de sânge, serotonina, care produce vasodilatație la nivelul mușchilor scheletici (dar care determină și un puternic vasospasm), kininele plasmatice, cărora li se datorează cel mai eficient efect vasodilatator cunoscut până ̀ n prezent (fiind de ori mai active ca histamina) etc. Pe cale reflexă, masajul influențează sistemul aferent simpatic, obținând efecte vasodilatatoare la nivelul venelor din mușchiul striat (ca urmare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de compresiune ritmică (aparate pneumatice de tip Angiomat). Ca urmare a drenării edemelor, lichidul interstițial se reînnoiește mai rapid și asigură o mai bună resorbție a produ șilor metabolici celulari. De asemenea, aportul mai mare de metaboliți noi de origine plasmatică, îmbunătățește condițiile de nutriție celulară, țesutul masat beneficiind astfel de o mai bună troficitate. Acest efect are drept rezultat prevenirea organizărilor fibroase, ca urmare a precipitării proteinelor prost filtrate în situația în care permeabilitatea capilară este alterată. Revenirea spațiilor interstițiale
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
o formă tiroidiană (reactivă) [2]. S-a constatat că, la atleți, trei zile de antrenament pe intervale suprapuse pe fondul antrenamentului de anduranță se soldează cu simptome subiective asociate stresului, cu scăderea imunității și cu o creștere cronică a nivelului plasmatic al interleukinei 6, ceea ce sugerează implicarea citokinelor în patogeneza sindromului de supraantrenament [3]. Starea de oboseală cronică duce la diminuarea performanțelor sportive. Oboseala se manifestă sub forma sindromului de mușchi dureros, dar și a oboselii neuropsihice, a cărei principală formă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
manifestă prin oboseala și prin scăderea capacității de efort, mai ales maximal [17]. Cercetări mai recente au arătat că într-adevăr atleții tind să aibă o concentrație mai mică a hemoglobinei comparativ cu persoanele sedentare, dar produsă prin creșterea volumului plasmatic ca adaptare la exercițiile aerobe; pot dezvolta însă o anemie reală prin deficiența de fier care le afectează capacitatea de efort [18]. Modificările patologice ale leucocitelor pot fi și ele, la rândul lor, cantitative și calitative, adică în sensul modificării
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o consecință a tratamentului cu Lotensin, iar în cazul folosirii Goptenului la durerile musculare se pot adăuga artralgiile și paresteziile. Crampele musculare pot fi și o consecință nedorită a terapiei cu Enarenal, Ednyt sau Enap. Hipolipemiantele, folosite pentru normalizarea valorilor plasmatice ale lipoproteinelor și lipidelor, au și reacții adverse ce vizează motricitatea. Astfel, fibrații, folosiți pentru tratarea hipertrigliceridemiilor, au printre reacțiile adverse inducerea miopatiei (mai ales Clofibratul). La administrarea de Bezafibratul (Regadrin B®) pot să apară tulburări gastrointestinale, vertij, cefalee, reacții
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Astfel, fibrații, folosiți pentru tratarea hipertrigliceridemiilor, au printre reacțiile adverse inducerea miopatiei (mai ales Clofibratul). La administrarea de Bezafibratul (Regadrin B®) pot să apară tulburări gastrointestinale, vertij, cefalee, reacții alergice, iar în caz de supradozare sau tratamente îndelungate, creșterea concentrației plasmatice de creatinfosfokinaza, mialgii, crampe musculare, chiar și un aspect clinic de rabdomioliză. Statinele, substanțe folosite pentru diminuarea concentrației colesterolului plasmatic, deși destul de bine suportate de către organism, pot da ca reacții adverse creșterea transaminazelor hepatice și miopatie (precedată de creșterea creatinfosfokinazei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
B®) pot să apară tulburări gastrointestinale, vertij, cefalee, reacții alergice, iar în caz de supradozare sau tratamente îndelungate, creșterea concentrației plasmatice de creatinfosfokinaza, mialgii, crampe musculare, chiar și un aspect clinic de rabdomioliză. Statinele, substanțe folosite pentru diminuarea concentrației colesterolului plasmatic, deși destul de bine suportate de către organism, pot da ca reacții adverse creșterea transaminazelor hepatice și miopatie (precedată de creșterea creatinfosfokinazei serice). Ca pericol potențial pentru declanșarea miopatiei, pe primul loc este Cerivastatina, statina ce produce cel mai frecvent miopatie ca
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de regurgitații și dispepsie), hemoragii digestive superioare sau inferioare (eventual însoțite de diaree și dureri abdominale), dureri retrosternale. Cercetările au relevat că durata, amplitudinea și frecvența contracțiilor esofagiene diminuă odată cu creșterea intensității exercițiilor fizice, aceasta în condițiile în care concentrațiile plasmatice ale gastrinei, motilinului, glucagonului, polipeptidului panceatic și peptidului intestinal vasoactiv nu se modifică, deci sunt excluse influențele hormonale [48]. Deoarece acest mecanism fiziopatologic poate accentua refluxul gastroesofagian “fiziologic” produs postprandial nu este indicată efectuarea exercițiilor fizice în această perioadă. Gastritele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
diferențiate de traumatisme sau suprasolicitare musculară. Litiaza renală cu aceasta etiologie poate fi prevenită prin aport lichidian înaintea, în timpul și după efortul fizic prelungit. La varsta a treia are loc o diminuare a parametrilor funcționali renali. Scad filtratul glomerular, fluxul plasmatic renal eficace, fracțiunea filtrată, capacitatea maximă de excreție tubulară (se reduce progresiv excreția ionilor de Ca, Na, K, Mg), capacitatea de concentrare a rinichiului [1]. Predispoziția spre dezechilibre hidroelectrolitice a vârstnicului impune o limitare a intensității efortului fizic. 6.2
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
prin diminuarea utilizării acidului lactic în procesul gluconeogenezei hepatice, ca efect al unor anomalii enzimatice ereditare sau al medicației antidiabetice, sau poate fi un rezultat al hipoxiei, situație când este stimulată glicoliza anaerobă. Acest ultim mecanism de creștere a concentrației plasmatice a lactatului se poate datora unei hipoxii tisulare rezultată prin insuficiență cardiacă, circulatorie, hepatică, sau apărută ca efect al anemiei severe. 7.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA DEZECHILIBRELOR ACIDO BAZICE Tratamentul acidozei lactice se face prin corectarea tulburărilor metabolice care au
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]