1,094 matches
-
trebuie să fie conștient că există diverse nivele de capacitate mentală, că ele pot evolua în timp sau se pot modifica în funcție de psihopatologia pacientului. 2.7. Variante ale consimțământului informat 1. "Contractul Ulisse": Pacientul, într-un interval lucid, intercritic al psihopatologiei sale (de exemplu psihotice), semnează un document prin care-i permite medicului curant să adopte și să instituie toate măsurile necesare pentru a-l trata împotriva voinței sale în cursul perioadelor de recădere (Hasatings Center Report, 1982). Conceptul de "testament
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pe de alta, încă nu posedăm criterii previzionale care să permită detectarea reală a riscului individual al fiecărui pacient de a dezvolta o diskinezie tardivă, chiar dacă au putut fi identificați o serie de factori (vârstă, sex feminin? ș.a.). în fine, psihopatologia acestei complicații neurologice nu este, încă, elucidată și nu este cunoscut un tratament specific cu adevărat eficace. O parcurgere sumară a studiilor bioetice referitoare la această problemă. 3. Problema internării non-voluntre, obligativității la tratament și a măsurilor de siguranță cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
este, în general, descrisă la bolnavii cronici, și apropiată de cea găsită în unele studii la pacienții schizofrenici acuți. Acest lucru sugerează că pacienții aflați la primul episod de schizofrenie (și posibil la aceia cu schizofrenie acută) sunt diferiți ( ca psihopatologie) de pacienții cu schizofrenie cronică. Suprapunerea operativă a simptomatologiei depresive din schizofrenie este doar până la un punct similară cu cea întîlnită în tulburările depresive, iar factorii HAMILTON-DEPRESIE (și implicit MADRS) nu sunt corelați decât într-un procent ce variază între
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
exemplu, SCL-90 (Symptom Check-list) a lui Derogatis, a cărui versiune revizuită datează din 1977 și care este, la ora actuală, singura aplicabilă pacienților psihotici. Evaluările făcute de către personalul de îngrijire pot să constea într¬-o evaluare globală, în scale de psihopatologie generală sau în instrumente specializate în culegerea simptomatologiei psihotice iar mai rar, în scale comportamentale sau de adaptare socială completate în funcție de caz de către pacient, anturaj sau un lucrător social. Scale globale de funcționare Scala de evaluare globală a funcționabilității (SEGF
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
informațiilor disponibile. Acest tip de informații care rezumă axa a V-a a DSM-ului IV reprezintă o bună reflectare a nevoilor actuale de tratament sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a DSM-ului IV reprezintă o bună reflectare a nevoilor actuale de tratament sau de îngrijire (funcționalitatea actuală) și are o semnificație prognostică importantă (Boyer, 1993). Scale de psihopatologie generală Listele de simptome cele mai utilizate sunt fie scalele de psihopatologie generală, cum ar fi sistemul PSE al lui Wing, Comprehensive Psychiatric Rating Scale (CPRS) al lui Asberg et al 1978, dar mai ales scalele de simptome psihotice: Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) al lui Overall - 1962, fie dezvoltări mai recente
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
asemeni, utilizată de un număr în creștere de autori (Dollfus et al, 1991, Lepine, 1994). Scala conține 30 de itemi cotați de la 1 la 7. șapte itemi corespund simptomelor pozitive, alți șapte simptomelor negative iar 16 corespund unor variabile din psihopatologia generală. Calitățile metrologice ale acestui instrument s-au dovedit a fi satisfăcătoare, mai ales în prezența unui interviu semistructurat (SCI-PANSS) utilizabil odată cu manualul de codare și care ameliorează calitatea culegerii datelor clinice. Utilizarea PANSS pare în mod special recomandată
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de schizofrenie, principalul scop al tratamentului pare a se orienta spre obținerea celei mai bune remisiuni ca simptomatologie și a celei mai bune funcționalități sociale. Din alt punct de vedere, rezistența la terapie trebuiește diferențiată de cronicitate și de severitatea psihopatologiei. Sub acest aspect s-ar ridica pe bună dreptate întrebarea ce înseamnă raspunsul insuficient: o îmbunătățire, doar minimală a simptomatologiei, încluderea și a persistenței simptomatologiei negative și a deficitului cognitiv, sau funcționalitatea socială și calitatea vieții scăzute? (Bartels, 1992; Hogan
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ghidează, de asemenea, pacienții în folosirea constructivă a timpului lor liber (Reinhard, 1994; Gerwood, 1993; Conway et al., 1994; Goulet et al., 1993). Elementele programului sunt: - plasarea accentului asupra puterii de adaptabilitate a pacientului la viața comunitară (în locul concentrării asupra psihopatologiei); - asigurarea asistenței și consultațiilor în rețele naturale de susținere - familii, instituții, prieteni și agenții comunitare; - contactul, pe termen lung, pentru a asigura rămânerea pacienților în program; - complianță la tratamentul cu antipsihotice; - accesul rapid la un psihiatru. Studii au arătat că
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
ci alte diagnostice de tulburări psihopatologice. Se ridică astfel întrebarea în ce măsură un nivel crescut al CD și EE are vreo legătură specifică cu schizofrenia sau este doar expresia unui nivel sever de stres familial, în legătură în general cu o psihopatologie severă la urmași.Studiile lui Goldstein nu au evidențiat interacțiuni între atributele urmașilor (forma de comportament distorsionat și atributele parentale,după cum nu a putut aprecia alti markeri de vulnerabi litate considerați anterior, deci o evaluare a interacțiunii dintre aceste procese
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
la iveală, din amorțeală, elemente ale pseudoștiinței rasiste. Un astfel de exemplu l-am avut când (sub patronatul primăriei Romei și al Provinciei Roma) asociația "Cultura Viva" a promovat un congres definit "științific" intitulat "Născuți la comandă. Maternitate forțată și psihopatologie socială: analiza integrală a cazului românesc". Această așa zisă reuniune cu caracter științific s-a desfășurat în prestigioasa sală Unicef din Capitală, pe data de 2 martie 2009. În cadrul sesiunii doamna Margherita Carotenuto a susținut următoarea teză: înclinația tinerilor români
Românii. Minoritatea comunitară decisivă pentru Italia de mâine by Alina Harja şi Guido Melis () [Corola-publishinghouse/Science/1045_a_2553]
-
un comportament stereotip, în acord cu propriile teorii despre "personalitate" și "specificul național". În altă ordine de idei, propensiunea spre idealizare a amorului de tip romantic-trubaduresc pare a "masca" o serie de "înclinații" nesănătoase, diagnosticate drept "perversiuni" în studiile de psihopatologie erotică. Mai importante mi s-au părut, în cazul de față: masochismul, fetișismul și voyeurismul 128. Ei bine, tot ca pe un fenomen excentric în raport cu așa-zisa "normalitate" au perceput erotismul eminescian și detractorii poetului (Aron Densusianu, Al. Grama etc.
Scriitorul si umbra sa. Volumul 1 by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1053_a_2561]
-
apreciată drept "un fenomen sincronic cu romantismul, și nu o etapă finală, agonizantă, a acestuia"183). Ar exista, de fapt afirmă Praz, citându-l pe Sainte-Beuve doi mari precursori ai modernității, Byron și Sade, dintre care ultimul sistematizează toate intuițiile psihopatologiei de până la el. Astfel, dacă eroul byronian a făcut populară, în prima jumătate a secolului al XIX-lea, figura bărbatului fatal ("Fatal Man"), ulterior vor deveni mult mai pregnante în imaginarul colectiv imaginea femeii fatale și a androginului 184 semn
Scriitorul si umbra sa. Volumul 1 by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1053_a_2561]
-
bolnavului, încă la începutul secolului al douăzecilea. (dr. Furtună). Dar încă din epoca fierului se pot desprinde unele informații directe. La sciți, se știe de la Hipocrat, predomina o patologie endocrină; este posibil să fi existat o corespondență și în domeniul psihopatologiei. Alcoolismul la ei, ca și la geto-daci, era foarte răspândit (se bea vin amestecat cu apă; la romani circula, de aceea, expresia "toarnă ca la Sciți"). Impotența sexuală era răspândită, erau mulți "onarei, termen care ne este transmis de Herodot
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
cap: felii de castraveți, chimion, tămâie albă, părți egale și sirop administrate concomitent cu un masaj ușor al pielii capului. Aceste precepte reflectă o manieră cultă. Chiar faptul că beția se tratează medical denotă un alt nivel de înțelegere a psihopatologiei, o interpretare mai aproape de spiritul materialist al medicinii culte. Ca anexă a capitolului reproducem un alt document de arhivă, de utilizare populară, dar de proveniență cultă (vulgarizat), având ca scop, între altele, și menținerea bună a inteligenței. * Mentalitatea magică a
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
socială. În evul mediu, în special, dependența bolnavului psihic de societatea sa a fost atât de mare, încât el a fost protejat sau, dimpotrivă, persecutat, în funcție de acest unic factor. Trecerea în revistă a unor obiceiuri, credințe, practici, cu referire la psihopatologie conduce la concluzia că în Moldova (cum s-a petrecut de altfel în întreaga lume ortodoxă) bolnavii mintali nu au suferit persecuții. Dimpotrivă, a fost caracteristică o anumită îngăduință în mare măsură protectoare, aceasta bineînțeles când boala era recunoscută ca
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
numele președintelui colegiului redacțional (C. I. Parhon) și al secretarului de redacție (L. Ballif). Cu toate greutățile materiale, revista și-a menținut tot timpul un echilibru structural, din numărul total de articole, peste 1.000 de lucrări având tematică neuro-pshio-endocrinologia, psihopatologia, elemente de antropologie, fiziologie, chimie biologică etc., toate însă cotangente profilului de bază. Pe lângă colaboratorii permanenți ai Buletinului (C. I. Parhon, L. Ballif, C. H. Ballif, V. Mârza, soții Ornstein, Maria Briese, Zoe Caraman etc.), în paginile revistei au publicat
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
permis ca, împreună cu unul dintre colaboratorii și prietenul său de o viață, acad. prof. dr. Gh. Scripcaru, legist de o formație complexă de mare profunzime, să fundamenteze și să dezvolte un domeniu de o deosebita semnificație a psihiatriei, și anume, psihopatologia relațională. În acest domeniu utiliza rezultatele statistice numai ca o bază de discuție, considerând comportamentul uman mult prea complex pentru a putea fi încadrat în chestionare mai largi sau mai restrânse, indiferent de modul de abordare a acestui tip de
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
aceea existentă în prezent.. În lumina datelor prezentate, am ajuns la următoarele concluzii, pe care le expunem în ordinea capitolelor: în Moldova, afecțiunile psihice au o vechime care precede diferențierea națională a populației existente; terminologia veche populară demonstrează preocupări privind psihopatologia și o cunoaștere reală a bolilor psihice mai importante, evidente încă din epoca medievală; etnopsihiatria Moldovei prezintă surse cu potențial științific, surse care ar putea constitui premisele unor ulterioare valorificări; cele mai vechi tratamente aplicate bolnavilor psihici au fost de
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
Psihopatologie Depresie și tentative de suicid la adolescență Daniel Marcelli în colaborare cu Élise Berthaut Fiecare etapă de viață își are problemele sale: nici funcționarea psihică nu este scutită de acestea. Psihopatologia nu poate fi înțeleasă prin intermediul unui singur parametru, în
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Psihopatologie Depresie și tentative de suicid la adolescență Daniel Marcelli în colaborare cu Élise Berthaut Fiecare etapă de viață își are problemele sale: nici funcționarea psihică nu este scutită de acestea. Psihopatologia nu poate fi înțeleasă prin intermediul unui singur parametru, în situația în care aceasta se aplică de la bebeluș până la subiectul în vârstă. Interacțiunea și complexitatea unor modele de comprehensiune, fie că sunt fiziologice, sociologice, psihanalitice, cognitive și educative constituie o regulă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
poate fi un scut de protecție împotriva emoțiilor și pulsiunilor trăite cu o intensitate excesivă. Totuși, ea poate fi însoțită de inhibiție, o inhibiție a afectelor, una motrice, sau una a gândirii, și să accentueze demobilizarea. Ea corespunde, în termenii psihopatologiei, unei tentative de distanțare față de obiect. Totuși, experiența plictiselii rămâne esențială adolescenței, concomitent cu experiența timpului care trece. Pentru psihanalist, plictiseala corespunde, de altfel, unei erotizări a sentimentului duratei, unei tentative de control anal al timpului. În timpul curelor analitice, plictiseala
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
definite ca „negare a depresiei”. Astfel, dincolo de o atitudine descriptivă semiologică, este imposibil să nu ne referim la un model de comprehensiune psihopatologică atunci când vorbim despre „poziție depresivă” și, a fortiori, despre „negare a depresiei”. Trebuie să definim ceea ce în psihopatologie, se înțelege prin „poziție depresivă”. În cazul echivalențelor depresive, depresia este prezentă: adolescentul trăiește veritabile afecte depresive, fie în mod direct, fie detectabile cu ușurință în spatele simptomului invocat. În schimb, atunci când este vorba despre „poziție depresivă”, adolescentul are un comportament
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
puternică preponderență la fete. Autorii notează, de asemenea, frecvența manifestărilor simptomatice (tulburări de comportament alimentar, hipersomnie diurnă) asociate cu depresia. Într-o populație de 279 adolescenți cu vârste între 12-20 de ani (Fahs, 1994) recrutați în cadrul unei consultații specializate pe „psihopatologia adolescentului”, 102 (36,5%) prezintă o simptomatologie depresivă, cu predominanță feminină. Vârsta medie a băieților grav deprimați este în mod semnificativ mai scăzută (15,6 ani) decât cea a fetelor. Aceste 102 cazuri cu probleme depresive se repartizează în 29
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fără să înțelegi), a oferi pacientului mijloacele care să-i permită să se înțeleagă pe sine altfel decât în termeni de deficit neuro-sinaptic sau genetic reprezintă adesea cheia necesară care îi permite acestuia să-și controleze mai bine viața. Abordarea psihopatologiei depresiei în adolescență ne îndeamnă să ne punem două întrebări. Travaliul psihic al adolescenței reprezintă un factor de risc pentru depresie? Psihopatologia adolescentului deprimat prezintă particularități (în comparație cu psihopatologia depresiei la adult)? Dacă ținem cont de prima întrebare, aceasta implică o
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]