2,850 matches
-
fost utilizate diverse metode care sunt astăzi admise numai ca metode „de depanare”, la bolnavi aflați într-o stare critică, ce nu suportă rezecția pulmonară și uneori nici măcar o toracotomie [6, 16, 17, 20]:1. pneumotomia în pleură simfizată;2. puncția evacuatorie transparietală a abcesului urmată de instilarea de antibiotice sub control radiologic și uneori drenaj;3. „excizia” autorilor germani urmată de plombaj muscular de vecinătate. Aplatizarea urmată de plicaturare Acest procedeu este posibil numai atunci când avem fistule bronșice permeabile (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
comunicarea dintre aceasta și cavitatea abcesului;- executându-se în pleură liberă, permite efectuarea unor operații asociate (decorticare, toracopleuroplastie etc.);- reduce la minimum riscul anestezic și chirurgical. Procedeu pentru tratamentul chirurgical al abcesului pulmonar nerezecabil și fără fistulă bronșică prin toracotomie, puncție aspirativă lavaj în circuit închis, plombaj cu antibiotice și pneumoplicatură închisă. Procedeul propus și utilizat de noi la un singur caz (fig. 6.45) s-a executat în pleură liberă și a constat din următorii timpi operatori:- toracotomie posterolaterală prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
prin patul coastei a VI-a, cu rezecția acesteia, pentru a avea un acces maxim în cavitatea pleurală și asupra hilului pulmonar;- secționarea aderențelor pentru a avea libere toate fețele pulmonare, scizurile, baza pulmonară, ceea ce asigură realizarea a trei obiective;- puncția aspirativă a abcesului cu ac gros (trocar) cu dublu circuit și recoltarea de puroi pentru examen bacteriologic, antibiogramă și examen citologic al puroiului și al centrifugatului obținut din lichidul de lavaj;- lavajul repetat cu soluții dezinfectante alternative cu ser fiziologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
soluții dezinfectante alternative cu ser fiziologic;- plombarea cu antibiotice pulbere sau în soluție foarte concentrată (dizolvarea în maximum 3-5 cm3 sau doar amestecarea cu Rifampicină pulbere, obținând o pastă); injectarea se face prin același ac prin care s-a făcut puncția evacuatorie și lavajul repetat;- orificiul de puncție se suturează cu un fir nerezorbabil în „X”;- pneumoplicatura se efectuează cu fire nerezorbabile de perlon gros, numărul 2, trecute în „U” orizontal, transfixiant prin ambii pereți ai cavității abcesului, cu grijă pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu antibiotice pulbere sau în soluție foarte concentrată (dizolvarea în maximum 3-5 cm3 sau doar amestecarea cu Rifampicină pulbere, obținând o pastă); injectarea se face prin același ac prin care s-a făcut puncția evacuatorie și lavajul repetat;- orificiul de puncție se suturează cu un fir nerezorbabil în „X”;- pneumoplicatura se efectuează cu fire nerezorbabile de perlon gros, numărul 2, trecute în „U” orizontal, transfixiant prin ambii pereți ai cavității abcesului, cu grijă pentru a nu intercepta vasele pulmonare, mai ales
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
și pudrarea ei cu un antibiotic pulbere;- drenajul dublu aspirativ toracic Mathey-Evrest;- închiderea peretelui toracic în planuri anatomice;- tratamentul medicamentos cu antibiotice, sulfamide, antiinflamatorii se face în continuare conform rezultatelor bacteriologice și antibiogramelor obținute din produsul patologic recoltat intraoperator prin puncția abcesului, modalitatea cu cea mai mare fiabilitate. Față de celelalte metode chirurgicale utilizate cum ar fi: rezecția pulmonară, puncția trans-parietală a abcesului, drenajul percutanat al abcesului, marsupializarea, excizia abcesului și procedeul nostru prin „aplatizare-plicaturare”, metoda utilizată în acest caz are o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
tratamentul medicamentos cu antibiotice, sulfamide, antiinflamatorii se face în continuare conform rezultatelor bacteriologice și antibiogramelor obținute din produsul patologic recoltat intraoperator prin puncția abcesului, modalitatea cu cea mai mare fiabilitate. Față de celelalte metode chirurgicale utilizate cum ar fi: rezecția pulmonară, puncția trans-parietală a abcesului, drenajul percutanat al abcesului, marsupializarea, excizia abcesului și procedeul nostru prin „aplatizare-plicaturare”, metoda utilizată în acest caz are o serie de avantaje:- evită pericolul vital al rezecției pulmonare („frozen hilum”), accidentele hemoragice frecvente, evoluția dificilă postoperatorie, mai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
funcțională sau recuperabil prin pneumoplicatură și terapia antiinfecțioasă postoperatorie susținută;- efectuându-se în pleură liberă permite inventarierea corectă a leziunii (întindere, volum, vecinătăți periculoase);- evită pericolul diseminării intrapleurale și al lezării unor vase pulmonare (vene periferice mai ales) ca la puncția transtoracică sau drenajul transtoracic;- permite multiple prelevări țintite de țesut patologic din peretele abcesului și din cavitatea abcesului prin puncție pentru examen extemporaneu și examen histopatologic prin includere la parafină, ceea ce crește acuratețea pentru diagnosticul diferențial cu un cancer abcedat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
întindere, volum, vecinătăți periculoase);- evită pericolul diseminării intrapleurale și al lezării unor vase pulmonare (vene periferice mai ales) ca la puncția transtoracică sau drenajul transtoracic;- permite multiple prelevări țintite de țesut patologic din peretele abcesului și din cavitatea abcesului prin puncție pentru examen extemporaneu și examen histopatologic prin includere la parafină, ceea ce crește acuratețea pentru diagnosticul diferențial cu un cancer abcedat;- permite recoltarea corectă de puroi fără suprainfecție din mediul ambiant, însămânțarea făcându-se pe loc, ceea ce duce la obținerea unui
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu un cancer abcedat;- permite recoltarea corectă de puroi fără suprainfecție din mediul ambiant, însămânțarea făcându-se pe loc, ceea ce duce la obținerea unui diagnostic bacteriologic cu un tratament medicamentos corespunzător și eficient post-operator;- permite rezolvarea cavității intrapulmonare restante după puncția abcesului, care se vindecă rapid, practic bolnavul plecând de pe masa de operație cu cavitatea supurată desființată; ceea ce la celelalte procedee „minore” care evită rezecția pulmonară (puncția repetată percutanată și drenajul percutanat al abcesului) se obține numai în câteva săptămâni de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cu un tratament medicamentos corespunzător și eficient post-operator;- permite rezolvarea cavității intrapulmonare restante după puncția abcesului, care se vindecă rapid, practic bolnavul plecând de pe masa de operație cu cavitatea supurată desființată; ceea ce la celelalte procedee „minore” care evită rezecția pulmonară (puncția repetată percutanată și drenajul percutanat al abcesului) se obține numai în câteva săptămâni de tratament;- față de procedeul prin „aplatizare-plicaturare” prezintă avantajul că, prin puncție aspirativă-lavaj în circuit închis, evită momentul „aplatizării”, timp operator în care cavitatea abcesului larg deschisă poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
masa de operație cu cavitatea supurată desființată; ceea ce la celelalte procedee „minore” care evită rezecția pulmonară (puncția repetată percutanată și drenajul percutanat al abcesului) se obține numai în câteva săptămâni de tratament;- față de procedeul prin „aplatizare-plicaturare” prezintă avantajul că, prin puncție aspirativă-lavaj în circuit închis, evită momentul „aplatizării”, timp operator în care cavitatea abcesului larg deschisă poate suprainfecta marea cavitate pleurală și plaga operatorie;- reprezintă o situație de a scoate bolnavul viu de pe masa de operație. Hirshberg și colab. au raportat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
în azoli per os, cu păstrarea amfotericinei B ca rezervă pentru cazurile neresponsive sau cu evoluție nefavorabilă. Afectarea sistemului nervos central apare în 5-10% din cazuri și se manifestă ca meningită sau abcese. Diagnosticul impune aspirația lichidului ventricular, deoarece prin puncție lombară se obțin frecvent rezultate negative [36]. Amfotericina B este de elecție pentru afectarea meningeală și se administrează în doze totale de 2000-3000 mg. La pacienții imunocompromiși cu boală meningeală tratamentul inițial se continuă cu 50 mg de amfotericină B
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
toate bolile. S-a demonstrat că trauma psihică poate activa o deteriorare imună atât experimental cât și clinic. Așa s-ar putea explica și intervenția traumatismelor fizice în declanșarea SM, lucru însă nedemonstrat în unele studii. Unii autori consideră și puncția lombară ca un factor ce poate declanșa un puseu acut. În lunga noastră activitate nu am observat nici o influență a puncției lombare asupra bolnavilor cu SM (MIHANCEA, 1993). În schimb am observat cazuri de SM declanșate după intervenții chirurgicale, avort
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
putea explica și intervenția traumatismelor fizice în declanșarea SM, lucru însă nedemonstrat în unele studii. Unii autori consideră și puncția lombară ca un factor ce poate declanșa un puseu acut. În lunga noastră activitate nu am observat nici o influență a puncției lombare asupra bolnavilor cu SM (MIHANCEA, 1993). În schimb am observat cazuri de SM declanșate după intervenții chirurgicale, avort, sarcină și travaliul din sarcină. Rolul jucat de intervenția chirurgicală nu este clară. Se presupune intervenția anestezicelor. Privind efectul sarcinii, studii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sânge, lichid cefalorahidian și din lacrimi (COYLE și colaboratorii, 1986, 1987; MAVRA și colaboratorii, 1990; LIEDTKE și colaboratorii, 1992). După TOURTELOTTE (1970) investigațiile lichidului cefalorahidian au ponderea cea mai grea în diagnosticarea SM. Imediat după ce QUINCKE în 1891 a practicat puncția lombară, s-a trecut la efectuarea diferitelor reacții coloidale ale precipitatelor din LCR. În 1920, GUILLAIN și colaboratorii au pus la punct pentru utilizare cotidiană în investigațiile LCR, tehnica reacției benzoie coloidal. Reacția benzoie coloidal (GUILLAIN- LAROCHE) se face cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
asimptomatice. Adesea pe mucoasa orofaringiană apar macule angiomatoase (mai ales pe vălul palatin, faringe și mucoasa jugală). Evoluția este fatală din cauza concretizării acestor leziuni în sarcoame ale viscerelor. 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om Diagnosticul clinic este confirmat prin puncție și biopsie. Pacienții cu SIDA sau imunosupresie necesită evaluare pentru diseminarea viscerală prin CT de torace și abdomen. Dacă sunt prezente simptome gastrointestinale sau pulmonare iar CT este negativă trebuie luată în considerare bronhoscopia sau endoscopia GI. Epidemiologia recunoaște două
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
editarea în calitate de autor sau coator a 24 de cărți, 887 lucrări științifice publicate în țară și străinătate și a fost prezent, prin 216 comunicări, la manifestări științifice. Numele prof. dr. Eusebie Zbranca se asociază cu anumite priorități în practica medicală: puncția cu ac subțire în diagnosticul nodulilor tiroidieni, cea mai mare experiență comunicată și publicată în România (experiență comparabilă cu a marilor centre medicale din lume); terapia PEI în nodulii tiroidieni (sclerozare sau necrozare), prima și cea mai importantă experiență din
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
tip de examinare s-a aplicat pentru aprecierea stării de sănătate a efectivelor piscicole și pentru depistarea modificărilor hematologice cauzate de agresiunea parazitară, în conformitate cu metodele descrise în literatura de specialitate (46, 120). Prelevarea probelor de sînge s-a efectuat prin puncția venei codale sau a cordului la exemplarele de talie mare, față de puiet la care proba de sânge s-a obținut prin secționarea pedunculului caudal. S-a efectuat un examen microscopic direct al sângelui între lamă și lamelă, pentru depistarea flagelatelor
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
nu a determinat evoluții clinice și nici leziuni organice, datorită condițiilor bune de întreținere și administrării preventive de clorură de var pentru reducerea substanței organice și a încărcăturii bacteriene. 138 Rezultatele examenelor hematologice Probele de sânge au fost recoltate prin puncția venei codale a 5 exemplare de crap adult (trei ani). O parte din probe s-a recoltat pe anticoagulant (tuburi cu EDTA), iar altă parte în tuburi clasice pentru exprimarea serului (Barna, I., 1985). Probele pe anticoagulant au fost supuse
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
1973) Studiul polimorfismului transferinelor se realizase deja la specii de animale domestice cum ar fi ovinele sau bovinele, când s-a trecut la aplicarea metodologiei utilizate și pentru pești (Valenta, 1976). 156 Pentru obținerea serului sanguin s-a recurs la puncție în vena caudală, sângele total fiind lăsat să se sedimenteze. Serul separat a fost păstrat la congelator, până în momentul analizării. Metoda de separare a transferinelor din serul sanguin constă în electroforeza zonală în sistem tampon discontinuu, pe gel de poliacrilamidă
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
0,3714 0,1143 0,0143 In ceea ce privește genotipurile, în mod firesc au predominat cele de tip AC (52), urmate de AD (12), BD (4) si BE (2). Studiile ulterioare vor aprofunda acest tip de caracterizare genotipică. Fig. 38 Puncție caudală pentru extragerea sângelui la remonți și reproducători 160 Fig. 39 Coagularea fibrinogenului și separarea serului sanguin 161 CAP. 6. CONTRIBUȚII PERSONALE Activitatea de piscicultură poate fi considerată ca fiind alcătuită din cinci componente distincte, și anume: producerea peștelui pentru
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
vedere tematic o referință rezonabilă: „Aici, ploaia e un drum/ Tunel/ De obraji șiroitori/ Spinări murdare/ Ies aburi din cai.../ Și mă gândesc la orașe,/ Mi le-nchipui sub apă,/ Eterne, scufundate,/ Femei cu dinți albaștri/ Încremenite-n seară”. Altfel, puncțiile succesive în corpul imaginilor pe care poemele le capturează ca într-un insectar nu reușesc pe de-a-ntregul să disimuleze impresia că eul poetului se simte mai confortabil în apropierea tăcerii decât în aceea a cuvintelor. Gânduri despre Nae Ionescu
CIACHIR. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286221_a_287550]
-
stenoză ductală biliară, cu precizie, în ceea ce privește sediul și extinderea acesteia. Din cuza morbidității, CPRE a devenit în prezent o metodă preponderent terapeutică. Diagnosticul și stadializarea sunt realizate cu metode neinvazive (ultrasonografia, CT, colangio RM). Examenul histopatologic poate fi obținut prin puncție fină aspirativă ecoendoscopică în multe din cazuri. Pentru tumorile de la nivelul hilului hepatic ecoendoscopia este mai puțin performantă [1,2]. La un număr redus de cazuri aceste metode nu reușesc realizarea unui diagnostic diferențial între o stenoză benignă și cea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92160_a_92655]
-
aspectul ecoendoscopic de adenopatii hipoecogene și cu forma rotundă, de peste 1 cm, nu garantează natura malignă a adenopatiilor asociate colangiocarcinomului. Confirmarea se poate obține numai prin examen histopatologic, având un rol important în realizarea tratamentului neoadjuvant. Cu toate acestea, realizarea puncției fin aspirative (EUS-FNA) nu este recomandată la cazurile propuse pentru transplant hepatic, existând riscul însămânțării tumorale [3,10]. Tumorile ampulare se examinează din poziția scurtă a ecoendoscopului, sub forma unei creșteri în dimensiuni a papilei la peste 1 cm diametru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]