2,184 matches
-
două tipuri majore de mușchi netezi: 2.3.3.1. Mușchiul neted multiunitar. Este alcătuit din fibre musculare netede separate, fiecare acționând complet independent față de celelalte, și adesea fiind inervate de o singură terminație nervoasă, la fel ca fibrele musculare scheletice. Cea mai importantă particularitate a acestui tip de mușchi neted este aceea că poate fi controlat mai ales prin semnale nervoase. Exemplu clasic sunt mușchii ciliari. 2.3.3.2. Mușchiul neted monounitar (single unit) sau mușchiul neted visceral. Este
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
Posibilitatea acestor celule de a răspunde prin contracție la unii stimuli externi și interni a devenit o caracteristică fundamentală a lor și a dat organismelor posibilitatea de mișcare în sensul cel mai larg al noțiunii. 3.1. Contracția mușchiului striat scheletic 3.1.1. Mecanismul molecular al contracției fibrei musculare scheletice este alunecarea (glisarea) miofilamentelor (și nu plisarea acestora, cum se considera inițial). Glisarea (Fig.2) constă în aceea că filamentul de actină alunecă în discurile întunecate (discuri A) printre filamentele
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
stimuli externi și interni a devenit o caracteristică fundamentală a lor și a dat organismelor posibilitatea de mișcare în sensul cel mai larg al noțiunii. 3.1. Contracția mușchiului striat scheletic 3.1.1. Mecanismul molecular al contracției fibrei musculare scheletice este alunecarea (glisarea) miofilamentelor (și nu plisarea acestora, cum se considera inițial). Glisarea (Fig.2) constă în aceea că filamentul de actină alunecă în discurile întunecate (discuri A) printre filamentele de miozină. Astfel, discurile clare (discuri I) se scurtează până la
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
necesară continuării contracției provine din hidroliza ATP-ului muscular în ADP. 3.1.2. Etapele procesului contracției musculare 1. Inițierea contracției musculare presupune generarea potențialului de acțiune și propagarea acestuia de-a lungul fibrei musculare. Potențialul de acțiune în mușchiul scheletic este datorat aproape în întregime deschiderii bruște a canalelor rapide de sodiu existente în abundență în structura sarcolemei. Închiderea acestora se face de asemenea brusc (de ordinul zecimilor de milisecundă) și are loc repolarizarea. În condiții normale, fibrele musculare scheletice
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
scheletic este datorat aproape în întregime deschiderii bruște a canalelor rapide de sodiu existente în abundență în structura sarcolemei. Închiderea acestora se face de asemenea brusc (de ordinul zecimilor de milisecundă) și are loc repolarizarea. În condiții normale, fibrele musculare scheletice sunt excitate de către fibrele nervoase groase mielinice. Acestea se fixează pe fibrele musculare la nivelul joncțiunii neuromusculare care este localizată în apropiere de mijlocul fibrei. Potențialul de acțiune se împrăștie de la centrul fibrei către cele două capete ale sale. Această
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
mai puțin de 10-7 molar la 2 x 10-4 molar ceea ce produce contracția musculară. Imediat după aceasta, pompele metabolice realizează o nouă depleție de calciu. Se obține astfel o pulsație a ionilor de calciu, durata medie a acestuia în mușchiul scheletic fiind de 1/20 secunde. Dacă este necesară continuarea neîntreruptă a contracției, pentru intervale mai lungi, atunci se inițiază mai multe asemenea pulsații în serie. c. Interacțiunea dintre filamentele de miozină, actină și ionii de calciu. În condiții de relaxare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
complexul troponină-tropomiozină și relaxare musculară. Se observă astfel că ATP este necesar atât contracției cât și relaxării musculare. 3.2. Contracția mușchiului striat cardiac 3.2.1. Mecanismul molecular al contracției musculare cardiace este similar cu cel al mușchiului striat scheletic (glisarea miofilamentelor). 3.2.2. Etapele contracției musculare presupune de asemenea generarea și propagarea potențialului de acțiune și cuplarea excitației cu contracția. Există însă câteva particularități: (1) Existența platoului și durata mare a potențialului de acțiune. Această particularitate se datorează
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
însă câteva particularități: (1) Existența platoului și durata mare a potențialului de acțiune. Această particularitate se datorează faptului că potențialul de acțiune miocardiocitar este generat de două tipuri de canale ionice: a) canalele rapide de sodiu, aceleași ca la mușchiul scheletic; b) și canalele lente de calciu, care au particularitatea că se deschid mai încet, dar mai ales rămân deschise mai mult (câteva zeci de secundă) și astfel în citoplasmă pătrund cantități mari de calciu și sodiu care mențin o stare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
contracției musculare cardiace, deoarece reticulul sarcoplasmic miocardiocitar este slab reprezentat și nu poate depozita o cantitate suficientă de ioni de calciu necesară unei contracții maximale. 3.2.3. Relaxarea musculară se realizează prin mecanisme similare cu cele descrise la mușchiul scheletic, cu mențiunea că ionii de calciu din sarcoplasmă sunt pompați nu numai către reticulul sarcoplasmic cât și în tubii T. 3.3. Contracția mușchiului neted 3.3.1. Particularități Datorită particularităților sale (tonică, prelungită) contracția musculară netedă are mai multe
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
calciu din sarcoplasmă sunt pompați nu numai către reticulul sarcoplasmic cât și în tubii T. 3.3. Contracția mușchiului neted 3.3.1. Particularități Datorită particularităților sale (tonică, prelungită) contracția musculară netedă are mai multe deosebiri față de cea a mușchiului scheletic: (1) Potențialele de acțiune sunt generate în același mod ca la mușchiul scheletic, dar apar aproape exclusiv doar la mușchiul neted monounitar. Se descriu două forme diferite de potențiale de acțiune: a. potențialele de vârf, care sunt la fel cu
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
tubii T. 3.3. Contracția mușchiului neted 3.3.1. Particularități Datorită particularităților sale (tonică, prelungită) contracția musculară netedă are mai multe deosebiri față de cea a mușchiului scheletic: (1) Potențialele de acțiune sunt generate în același mod ca la mușchiul scheletic, dar apar aproape exclusiv doar la mușchiul neted monounitar. Se descriu două forme diferite de potențiale de acțiune: a. potențialele de vârf, care sunt la fel cu cele ale mușchiului scheletic și se pot obține prin diferite moduri de stimulare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
acțiune sunt generate în același mod ca la mușchiul scheletic, dar apar aproape exclusiv doar la mușchiul neted monounitar. Se descriu două forme diferite de potențiale de acțiune: a. potențialele de vârf, care sunt la fel cu cele ale mușchiului scheletic și se pot obține prin diferite moduri de stimulare: electrică, hormonală, prin neurotransmițători sau spontan, chiar de către fibrele musculare netede (așa zisa activitate electrică lentă bazală, formată din unde lente, adică din variații locale nepropagate ale potențialului de repaus care
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
și generează contracția. (5) Fixarea punților transversale ale miozinei la filamentele de actină are o durată foarte mare. Cauza probabilă ar fi activitatea enzimatică (ATP-azică) foarte redusă a capului miozinic. Această particularitate are patru consecințe importante: - creșterea importantă față de mușchiul scheletic a forței musculare; - mecanismul de „blocare” (latch) pentru menținerea contracției musculare prelungite: adică reducerea gradului de stimulare fără scăderea forței de contracție în momentul atingerii maximului de contracție; - latența mare de la începutul contracției și întârzierea relaxării mușchiului neted; -scăderea importantă
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de contracție în momentul atingerii maximului de contracție; - latența mare de la începutul contracției și întârzierea relaxării mușchiului neted; -scăderea importantă a cantității de energie necesară procesului contractil. 3.3.2. Relaxarea mușchiului neted are câteva particularități față de cea a mușchiului scheletic: (1) Scăderea concentrației ionilor de calciu intracitoplasmatici se realizează tot cu ajutorul pompelor de calciu, care expulzează calciul extracelular și spre reticulul sarcoplasmic, dar viteza acestora este mult mai mică. (2) În condițiile scăderii concentrațiilor de calciu intracelular, interacțiunea calmodulină - calciu
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de la nivel intracelular la nivel membranar, cu creșterea capacității de transport transmembranar al glucozei. După intrarea în celulă, glucoza liberă este fosforilată de către hexokinază, o enzimă cu afinitate mare pentru glucoză, prezentă în toate țesuturile glucodependente. Recent, la nivelul mușchiului scheletic, au fost descrise două izoforme de hexokinază (29). Hexokinaza I este distribuită în special în mitocondrie iar hexokinaza II și la nivel citoplasmic. Doar activitatea hexokinazei II este reglată hormonal. Aceasta sugerează un posibil rol specific al hexokinazei II în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
ATP. Glutamatul este folosit în ureogeneză. Gluconeogeneza din lactat a fost descrisă mai sus, iar cea din lipide interesează în special țesutul adipos și ficatul. Oxidarea acizilor grași. Acizii sunt substratul energogen preferat al multor țesuturi și în special mușchiul scheletic și miocardul. Arderea acizilor grași este cuplată cu sinteza de ATP, randamentul global al procesului fiind de 40% și se desfășoară în trei etape: oxidarea propriu-zisă, transformări în cadrul ciclului Krebs și ale lanțului respirator. Dintre acestea, doar prima este specifică
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
o scădere marcată a toleranței la glucoză la care contribuie și nivelele serice crescute ale acizilor grași liberi și catecolaminelor (19, 26). 6. Trigliceridele intramusculare Studii recente (24, 33) au indicat faptul că acumularea în exces a trigliceridelor în mușchiul scheletic se asociază cu insulinorezistența. Mecanismele potențiale (24) ar include posibile defecte în metabolismul acizilor grași la nivel mitocondrial, și mai ales, defecte ale beta oxidării în condiții à jeun care conduc la utilizarea scăzută și amplificarea esterificării și stocării lipidelor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
Cushing, tireotoxicoze, feocromocitom, acromegalie. Medicamente cum ar fi glucocorticoizii și ?-blocantele pot să determine o insulinorezistență de obicei blândă și ușor de stăpânit prin majorarea dozelor de insulină. Obezitatea și inactivitatea fizică determină scăderea sensibilității mai ales la nivelul mușchilor scheletici cu diminuarea captării glucozei din circulație. În T2DM încercarea de echilibrare metabolică prin majorarea dozelor de insulină poate duce la instalarea unui cerc vicios al creșterii în greutate. Majorarea dozelor de insulină va favoriza depunerea trigliceridelor în țesutul adipos și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
dintre cele mai la îndemână modalități de tratament, lipsită de costuri suplimentare, este totuși cea mai puțin utilizată. Necesarul crescut de energie din timpul efortului fizic este asigurat prin accelerarea fluxului de glucide și lipide din depozite la nivelul mușchilor scheletici. Utilizarea aminoacizilor ca sursă de energie este puțin importantă și limitată doar la anumite situații, cum ar fi scăderea disponibilității de glucide și lipide. Contribuția fiecărui substrat energetic depinde de durata și intensitatea exercițiului fizic (3). Dacă în repaus, sursa
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
recrutează GLUT4 din pool-uri intracelulare diferite (48). La rândul lor, factorii fiziologici și patologici influențează diferit transportul de glucoză stimulat de insulină și de efort. O dietă bogată în grăsimi scade preluarea musculară de glucoză stimulată de insulină în mușchii scheletici, fără a afecta însă preluarea de glucoză stimulată de contracție (31). În timpul efortului fizic, pe lângă creșterea utilizării glucozei independentă de insulină, apare și o creștere a sensibilității la insulină (56), cu efecte mai importante în perioada postprandială sau la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
accelerate a insulinei de la locul de administrare subcutanată (mai ales dacă insulina este injectată într-unul din membrele în activitate); lipsei scăderii insulinemiei în timpul efortului fizic (insulina se absoarbe pasiv de la locul de injectare); creșterii sensibilității la insulină în mușchii scheletici. Suprainsulinizarea se însoțește de scăderea producției hepatice de glucoză care, asociată cu o creștere a utilizării periferice a glucozei, poate provoca hipoglicemie în timpul sau după exercițiul fizic. Utilizarea periferică a glucozei, printr-unul din mecanismele indicate în Tabelul-1, este mai
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
activitatea fibrinolitică) (2), iar la cei obezi favorizează și scăderea în greutate, prin mobilizarea preferențială a depozitelor viscerale de grăsimi, cu ameliorarea insulinorezistenței (37). Aceste efecte sunt secundare modificărilor metabolice adaptative pe care efortul fizic le produce la nivelul mușchilor scheletici, incluzând: creșterea proteinelor transportoare GLUT4 în fibrele musculare, creșterea depozitelor musculare de glicogen și a volumului mitocondriilor (21). Incidența hipoglicemiei este, în general, mai mică la acești pacienți comparativ cu cei cu T1DM, fiind crescută doar la cei ce fac
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
extrapulmonare), boală malignă recentă, infecții: HIV, virusurile hepatitei B sau C, stafilococ meticilinorezistent (MRSA) sau Burkholderia cepacia, fumător activ, abuz de alcool sau droguri. Există un număr mare de contraindicații relative, care trebuie individualizate de la caz la caz: osteoporoza, boli scheletice sau musculare, cașexie extremă sau obezitate, corticoterapie prelungită, infecții cu mycobacterii, boala coronariană sau disfuncția ventriculară stângă, boli vasculare periferice semnificative, insuficiența renală, ventilația mecanică, deformări severe ale peretelui toracic, instabilitatea psihosocială. EVALUAREA RECEPTORULUI CANDIDAT Înainte ca un pacient să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
m, în cazul pășunatului ovinelor, și sub 4 m, în cazul pășunatului bovinelor și cabalinelor; ... c) pe versanții direcți ai lacurilor de acumulare care servesc la alimentarea cu apă a localităților; ... d) pe terenurile cu nisipuri mobile sau cu soluri scheletice; ... e) pe terenurile cu vegetație forestiera în curs de regenerare; ... f) pe terenurile cu vegetație forestiera afectate de fenomenul de uscare intensă; ... g) pe terenurile cu vegetație forestiera, constituite că rezervații științifice sau situate în perimetrul parcurilor naționale constituite conform
ORDIN nr. 264 din 26 martie 1999 pentru aprobarea Normelor tehnice silvice privind gospodărirea vegetatiei forestiere de pe terenurile din afară fondului forestier naţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/124275_a_125604]
-
nu a făcut rău... Antonescu a făcut foarte mult rău! Deportarea, strămutarea noastră a fost din ordinul lui Antonescu și moartea a foarte-foarte mulți oameni a fost din cauza lui Antonescu. O imagine de neuitat este aceea a căruțelor cu cadavre scheletice pe care le vedeam zilnic trecând pe stradă pe lângă noi spre gropile comune. Un alt episod al familiei mele a fost acela că am aflat că Într-un sat, la 22 de kilometri de Moghilev, se poate munci la țărani
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]