6,336 matches
-
în suplimentul "Cultural" al ziarului spaniol "El Mundo", 9-15 sept. 2004. 163 În spaniolă, pentru verbul a fi există două forme: estar, care trimite la a fi, cu sens provizoriu, dar și a exista, a se află; cealaltă formă este ser, care trimite la a fi permanent, inseamna continuitate. Cu aceste două forme se joacă autorul, pentru a arăta că argentinianul din Buenos Aires, deși nu e dintotdeauna pe aceste meleaguri, are nostalgia că, într-o zi, să fie definitiv, să-l
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
fi permanent, inseamna continuitate. Cu aceste două forme se joacă autorul, pentru a arăta că argentinianul din Buenos Aires, deși nu e dintotdeauna pe aceste meleaguri, are nostalgia că, într-o zi, să fie definitiv, să-l transforme pe estar în ser, să nu mai fie un imigrant, să dobândească permanentă pe aceste meleaguri (explicația noastră, jocul de cuvinte părându-ni-se foarte interesant pentru explicarea metafizicii tangoului argentinian). Varianta originală este următoarea: "Queremos estar en esta tierra / y seguir en esa
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
meleaguri (explicația noastră, jocul de cuvinte părându-ni-se foarte interesant pentru explicarea metafizicii tangoului argentinian). Varianta originală este următoarea: "Queremos estar en esta tierra / y seguir en esa frontera / pară que, quizá, alguna vez, / en esta Buenos Aires/ llegar a ser" (sunt cuvintele unui tangou). 164 Jorge Luis Borges, citat de Sábato, Tango, discusión y clave, p. 182. Buenos Aires este titlul tangoului, în spaniolă: "Y la ciudad, ahora, es como un plano / de mis humillaciones y fracasos / desde esa puerta he
[Corola-publishinghouse/Science/1473_a_2771]
-
în secreții; imunoglobulinele având rol în apărarea organismului, fiind implicate în legarea specifică a antigenului, activarea sistemului complement, promovarea răspunsului inflamator și modularea răspunsului imun, prin interacțiunea cu receptorii celulelor imunoefectoare. Asocierea activității anticorpilor cu fracțiunea gamoglobulinică, obținută prin electroforeza serului, a fost demomstrată încă din 1939 când Kabat, lucrând la laboratoarele lui Tiselius, a observat că serul iepurilor hiperimunizați cu ovalbumină, conține o fracțiune gamaglobulinică mult mai mare decât a iepurilor de control; atunci când serul hiperimun a fost amestecat cu
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
complement, promovarea răspunsului inflamator și modularea răspunsului imun, prin interacțiunea cu receptorii celulelor imunoefectoare. Asocierea activității anticorpilor cu fracțiunea gamoglobulinică, obținută prin electroforeza serului, a fost demomstrată încă din 1939 când Kabat, lucrând la laboratoarele lui Tiselius, a observat că serul iepurilor hiperimunizați cu ovalbumină, conține o fracțiune gamaglobulinică mult mai mare decât a iepurilor de control; atunci când serul hiperimun a fost amestecat cu ovalbumina (antigenul), a apărut un precipat, iar electroforeza din supernatant a arătat o scădere semnificativă a fracțiunii
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
fracțiunea gamoglobulinică, obținută prin electroforeza serului, a fost demomstrată încă din 1939 când Kabat, lucrând la laboratoarele lui Tiselius, a observat că serul iepurilor hiperimunizați cu ovalbumină, conține o fracțiune gamaglobulinică mult mai mare decât a iepurilor de control; atunci când serul hiperimun a fost amestecat cu ovalbumina (antigenul), a apărut un precipat, iar electroforeza din supernatant a arătat o scădere semnificativă a fracțiunii gama. Concluziile lui Kabat și Tiselius, se reflectă în utilizarea sinonimă a termenilor de gamaglobuline, chiar dacă unele din
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
sinonimă a termenilor de gamaglobuline, chiar dacă unele din imunoglobuline sunt prezente în alte fracțiuni electroforetice. Imunoglobulinele sunt globuline serice care migrează electroforetic cu fracțiunile „α”, „β” sau, mai des „γ”. Ca urmare a unui stimul antigenic cantitatea de imunoglobuline în serul sanguin crește, iar imonoglobulinele astfel produse prezintă calitatea de „anticorpi”, putând reacționa „în vivo” și „în vitro” cu antigenul care le-a indus apariția. În unele sindroame ale liniei limfoide (mieloame, limfoame, plasmocitoane), cantitatea de imunoglobuline serice poate să crească
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
vivo” și „în vitro” cu antigenul care le-a indus apariția. În unele sindroame ale liniei limfoide (mieloame, limfoame, plasmocitoane), cantitatea de imunoglobuline serice poate să crească foarte mult, fără ca imunoglobulinele produse, să manifeste cantități de anticorpi. Analiza electroforetică a serului, a permis separarea și măsurarea gamoglobulinelor, denumite apoi imunoglobuline (Ig). Prin analiza imunochimică s-a arătat eterogenitatea acestor proteine, astăzi cunoscându-se cinci clase de imunoglobuline, care, în ordine descrescătoare a proporțiilor normale din serul uman sunt: Ig G, Ig
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
de anticorpi. Analiza electroforetică a serului, a permis separarea și măsurarea gamoglobulinelor, denumite apoi imunoglobuline (Ig). Prin analiza imunochimică s-a arătat eterogenitatea acestor proteine, astăzi cunoscându-se cinci clase de imunoglobuline, care, în ordine descrescătoare a proporțiilor normale din serul uman sunt: Ig G, Ig A, Ig M, Ig D și Ig E. Imunoglobulinele se disting prin următoarele proprietăți: 1) Sunt sintetizate în țesutul limforeticulat de către imunocite (plasmocite și celule limfoidale); 2) Sunt biologic active, având o activitate caracteritică de
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
la proteoliză. Anticorpii de tip imunoglobuline G apar în timpul răspunsului imun secundar, putând avea o acțiune de inhibare asupra sintezei anticorpilor imunoglobulinelor M printr-un mecanism de feedback. 3.4.2. Imunoglobulina „A” (Ig A) - este a doua imunoglobulină din ser, are o structură aproximativ egală cu imunoglobulina G, cu greutate moleculară de 150 000 daltoni sau dimerizată în secreții cu o greutate moleculară de 300 000 de daltoni, diferența fiind doar în lanțul greu care este de tip „α”. Se
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
structură aproximativ egală cu imunoglobulina G, cu greutate moleculară de 150 000 daltoni sau dimerizată în secreții cu o greutate moleculară de 300 000 de daltoni, diferența fiind doar în lanțul greu care este de tip „α”. Se găsește în serul uman (salivă, lacrimi, lapte matern) sub două forme: monomeră și dimeră; forma monomeră are o constantă de sedimentare de 7s, fiind formată din două lanțuri ușoare (Lambda și Kappa) și două lanțuri grele (alfa), ultimele unite între ele printr-un
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
fătul o produce în condițiile unei stimulări antigenice corespunzătoare. Anticorpii din clasa imunoglobulinelor M, apar predominant în cursul răspunsului imun primar, rata sintezei lor fiind controlabilă prin nivelul imunoglobulinelor G. 3.4.4. Imunoglobulina „D” (Ig D) - este prezentă în ser în concentrații mici, din care peste 50% sunt atașate de suprafața membranei limfocitului „β” ca receptor pentru antigen. Imunoglobulinele D libere provin fie din desfacerea celor aderente la suprafața celulară, fie prin sinteza unui număr redus de plasmocite. Se consideră
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
fie din desfacerea celor aderente la suprafața celulară, fie prin sinteza unui număr redus de plasmocite. Se consideră că, receptorii imunoglobulinelor D de pe limfocit facilitează stimularea limfocitelor pentru diviziune și diferențiere. Imunoglobulina D serică prezintă o activitate de anticorp. În serul gravidelor s-a înregistrat o creștere semnificativă a nivelului de imunoglobuline D, dar numai în timpul travaliului, valoarea sa anter și postspartum fiind normală. 3.4.5. Imunoglobulina „E” (Ig E) - se găsește în cantități mici în circulație și are un
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
se pot induce fenomene de hipersensibilitate, administrarea pasivă la iepure fiind inhibatoare pentru producția de imunoglobuline E, în timp ce imunoglobulinele M stimulează formarea de anticorpi imunoglobuline E. 3.4.6. Subunități de imunoglobuline: Aceste proteine pot fi identificate în urina și serul unor bolnavi suferind de afecțiuni limfoproliferative. Ele sunt formate numai din lanțuri ușoare (proteine Bence-Jones) sau din fragmente de lanțuri grele (boala lanțurilor grele). Apariția lor, este rezultatul sintezei predominante a lanțurilor ușoare sau a unui lanț greu incomplet; ele
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
a precipita prin încălzire la 600C și apoi de a se redizolva la o temperatură de 80 900C, proprietate care se bazează și pe identificarea lor în urină. Alături de proteinele Bence-Jones, la bolnavii de mielom se constată uneori prezența în serul sanguin în cantități neobișnuit de ridicate a uneia din clasele de imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D sau imunoglobuline E; în macroglobulinemia Waldestrom este prezentă imunoglobulina M. S-au semnalat numeroase cazuri de mielom la care prezența proteinelor Bence Jones
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
din malegnizarea unei singure clone. Din această cauză proteinele mielomotoase au fost denumite și imunoglobuline monoclonale, iar bolile la care determină, gammopatii monoclonale. Frecvența cu care apar gammopatiile monoclonale într-o populație dată, arată procentul fiecărei clase de imunoglobuline în serul unui individ normal din această populație. De aceea, frecvența tipurilor de gammopatii monoclonale scade în ordinea: imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline M, imunoglobuline D, imunoglobuline E. S-au identificat două tipuri de proteine Bence Jones, Kappa și lambda, cu o
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
o gammopatie monoclonală, se întâlnesc proteine Bence-Jones fie de tipul Kappa fie de tipul lambda, spre deosebire de cazurile normale la care lanțurile „L” din urină (prezente în cantități mici) aparțin la ambele tipuri. Gamopatiile monoclonale - sunt boli caracterizate prin prezența în ser sau urină de imunoglobuline monoclonale numite și paraproteine sau componentă M (monoclonală). Această componentă monoclonală este produsă de o singură clonă de celule limfocite, având o mobilitate având o mobilitate electroforetică limitată, apărând la electroforeza proteinelor serice ca o bandă
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
moleculară mică (aproximativ 22 000 daltoni), ele având proprietatea de a precipita la 45-600C și de a se redizolva la 850C. Proteinele Bence-Jones sunt sintetizate „de novo” și se excretă în urină datorită greutății moleculare mici. Ele sunt detectate în ser prin electroforeza curentă, dar pot fi demonstrate și prin tehnici imunoelectroforetice. S-a arătat că proteinele Bence-Jones reprezintă lanțuri ușoare, libere din care se fac molecle mari de proteine plasmatice. Când sinteza lanțurilor ușoare și grele este Determinările tumorale extraosoase
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
m3) cu anizocitoză și poekilocitoză. Ceea ce este caracteristic și atrage atenția, pe frotiu periferic (fiind în unele situații punctul de plecare în suspectarea diagnosticului) este desprinderea hematiilor „în fâșicuri de bani” sau „rulouri” fenomen legat de prezența proteinelor mielomotoase în ser și aderarea lor la suprafața hematiilor. În unele cazuri s-a descris o poliglobulie, fără a se cunoaște semnificația ei. S-a constatat că aceasta, precede mielomul și dispare odată cu progresarea bolii, fiind înlocuită de anemie. Numărul leucocitelor este variabil
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ale proteinelor mielomatoase. • Acidul uric - este frecvent crescut, iar în cazurile complicate cu insuficiență renală se găsește o creștere a creatininei și azotului neproteic. • Hipercalcemia - este frecvent întâlnită la mielomul multiplu (20-35% din cazuri) atingând valori de 12-16 mg/100ml ser, creștere care este legată de procesele de distrucție osoasă, hiperparatiroidism secundar insuficienței renale. Hipercalcemia din mielomul multiplu, este însoțită de o creștere a fosforului sanguin, iar fosfatazele alcaline serice sunt în limite normale. • Examenul de urină - se evidențiază prin prezența
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
electroforic și cromatografic. Ea migrează cu viteza globulinelor „β” sau „γ” sau intermediar. La ultracentrifugare, are o greutate moleculară mică, în medie 40000, cu valori extreme între 20000 și 90000 și o constantă de sedimentare de 3-3,5s. • Proteinimia - în serul și plasma sanguină, cantitatea totală de proteine este de aproximativ 23,3g% (în medie 9g%), creștere datorată globulinelor, albuminele fiind în general normale sau scăzute. Modificările proteinelor serice au fost studiate prin metoda electroforezei pe hârtie sau în agar, se
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
poate fi plasată în regiunea γ globulinelor, aspectul cel mai frecvent întâlnit, reprezentând în aproximativ 55% din cazuri: în regiunea „β” 15,4% din cazuri, și mai rar în regiunea „α” - reprezentând 6,6% din cazuri. Proteina anormală prezentă în serul bolnavilor cu mielom ,a fost denumită paraproteină, globulină mielomatoasă (M globulină) sau component M (componentă monoclonală). Pe baza datelor electroforetice Wihrmann, Wunderly și Hugentobler propun următoarea clasificare a mieloamelor: a) mieloame cu ser normal sau cu o ușoară creștere a
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
6% din cazuri. Proteina anormală prezentă în serul bolnavilor cu mielom ,a fost denumită paraproteină, globulină mielomatoasă (M globulină) sau component M (componentă monoclonală). Pe baza datelor electroforetice Wihrmann, Wunderly și Hugentobler propun următoarea clasificare a mieloamelor: a) mieloame cu ser normal sau cu o ușoară creștere a globulinelor; b) mieloame cu creștere mare de „α” - globuline; c) mieloame „β1”; d) mieloame „β2”; e) mieloame „γ”, clasă care cuprinde cele mai multe cazuri. Prin imunoelectroforeză s-a putut pune în evidență faptul că
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
complete în paralel cu o cantitate crescută de lanțuri „L” libere; 3) sinteza numai de lanțuri „L”. • Teste de disproteinemie - sunt adesea pozitive, influențând toate probele de labilitate coloidală. • Testele de coagulare - sunt modificate la unii bolnavi. Proteinele patologice din ser pot interfera cu diferite faze ale coagulării, cum ar fi transformarea fibrinogenului în fibrină,prin interacțiune cu factorii II, V și VII. Imunochimia și imunofluoerescența cu diferite antiseruri specifice, demonstrează prezența de imunoglobuline în citoplasma celulelor mielomatoase, iar studiul celulei
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ficat, ganglioni) este cauza măririi de volum a acestor organe, cu eventuale fenomene de compresiune pe organele din jur. Pe plan biologic, proliferarea celulei mielomatoase se manifestă prin prin secreție de imunoglobuline. Se admite că, imunoglobulina mielomatoasă devine decelabilă în ser la o cantitate minimă de celule secretante de 5x105 (echivalent aproximativ cu 50g). Imunoglobulinele decelabile în mielomul multiplu, au primit diferite denumiri: componentă monoclonală, componentă M, para imunoglobulină, gamoglobulină monoclonală, globulină mielomatoasă. Plasmocitele maligne își păstrează sau chiar își exacerbează
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]