1,137 matches
-
hormonilor tiroidieni și creșterea TSH-ului impun introducerea terapiei de substituție. Tratamentul iradiant este indicat în gușile hipertiroidizate, la vârstnicii care prezintă risc operator. Hipotiroidia Clasificare: hipotiroidia primară, hipotiroidia secundară. Diagnostic: echografie tiroidiana; dozari hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament: Tratamentul hormonal substitutiv, în cooperare cu endocrinologul, pediatru, chirurgul cervical și specialistul în medicina nucleară. Hipertiroidia Clasificare: Boala Basedow-Graves, Adenomul toxic, Tireotoxicoza. Diagnostic: echografie tiroidiană; dozări hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament Adenomul toxic și gușa hipertiroidizată beneficiază de tratament chirurgical sau cu I131. Boala
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
total 2. Blocada alfa-adrenergică 3. Intervenția chirurgicală (pentru toate tumorile suprarenalei) 4. Laparotomie exploratorie și biopsie 5. Suprarenalectomie subtotală/totală pe cale: - lombară - anterioară transperitoneală 6. Suprarenalectomie radicală cu viscerectomii asociate 7. Suprarenalectomie prin toracofrenolaparotomie 8. Suprarenalectomia laparoscopică Postoperator: 1. Terapia substitutivă cu cortizon acetat 2. Terapie adjuvantă în carcinoamele suprarenaliene Protocol de urmărire: La 1 lună: 1. Examen clinic 2. Interpretare examen anatomopatologic 3. Examen endocrinologic 4. Examen cardiologic La 3 luni: 1. Examen clinic 2. Examen endocrinologic 3. Examen cardiologic
ORDIN nr. 1.323 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea urologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
și educației; c) descriptori privind competențe transversale: ... (i) autonomie și responsabilitate; (îi) atitudine de relaționare și comunicare deschisă, sinceră, cooperantă, receptivă; (iii) disponibilitate de analiză și interpretare a valorilor ce descriu o situație, un eveniment sau un comportament; (iv) imaginație substitutivă, disponibilitatea de autoreglare a comportamentului în raport cu ceilalți pe bază empatică și de a recepta mesajele cu conținut afectiv; (v) acceptarea evaluării din partea celorlalți; (vi) integritate morală, echilibru caracterial, atitudine critică și forță de convingere în promovarea valorilor pozitive autentice ale
ORDIN nr. 5.484 din 29 septembrie 2011 pentru aprobarea Metodologiei privind recunoaşterea şi echivalarea competenţelor profesionale dobândite formal, nonformal sau informal de către cadrele didactice care ocupă funcţii de educatori/educatoare, institutori/institutoare, învăţători/învăţătoare, maistru-instructor, antrenor, în vederea ocupării funcţiei didactice de profesor pentru învăţământul preşcolar, profesor pentru învăţământul primar, profesor de instruire practică, respectiv profesor-antrenor în cluburile Sportive şcolare, palatele şi cluburile copiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235940_a_237269]
-
d) dovedește empatie în a înțelege punctul de vedere al profesorului/cadrului didactic stagiar; e) limbajul utilizat este specific locului de muncă, pentru primirea și transmiterea informațiilor cu corectitudine, iar modul de adresare este concis și politicos; ... f) dovedește imaginație substitutivă, disponibilitate de autoreglare a comportamentului în funcție de context; ... g) respectă particularitățile de învățare ale profesorului/cadrului didactic stagiar și aplică principiul confidențialității. ... Articolul 15 Profesorul mentor pentru stagiatură identifică sursele potențiale de disfuncționalitate și asigură coeziunea grupului: a) stabilește împreună cu profesorul
METODOLOGIE din 29 septembrie 2011 privind constituirea corpului profesorilor mentori pentru coordonarea efectuării stagiului practic în vederea ocupării unei funcţii didactice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235964_a_237293]
-
ale granulocitului ... (53) Sindroame hemoragice: ... - purpurele vasculare - trombocitopenii ● prin insuficiența de producere la nivelul medular ● prin distrucție crescută în periferie - trombocitopatii - coagulopatii ereditare și dobândite - C.I.D. - hiperfibrinolizele primare și secundare (54) Stările de hipercoagulare și trombozele la copil ... (55) Tratamentul substitutiv cu produse de sânge în pediatrie ... (56) Date epidemiologice și etiopatogenia cancerelor copilului. Manifestări comune ale cancerului la copil. Principiile tratamentului antineoplazic în pediatrie. Efectele adverse ale terapiei anticanceroase ... (57) Urgențe oncologice la copil ... (58) Leucemiile acute limfoblastice și non-limfoblastice
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
unui program de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina pacienților achiziționate: 15.000; ... b) număr de pacienți în tratament substitutiv: 500; ... c) un curriculum de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală; ... d) un program de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală; ... e) număr de profesioniști instruiți în domeniul toxicomaniilor: 200
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
program de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de teste pentru depistarea prezenței drogurilor în urina pacienților achizi��ionate: 15.000; ... b) număr de pacienți în tratament substitutiv: 500; ... c) un curriculum de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală; ... d) un program de instruire în domeniul toxicomaniilor pentru profesioniștii din sistemul de sănătate mintală; ... e) număr de profesioniști instruiți în domeniul toxicomaniilor: 200
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229324_a_230653]
-
medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229324_a_230653]
-
cronică de rinichi în stadiile 1-4, este recomandată o dietă cu 0.75-1.0g proteine/kg/zi. ... [Grad B] b) Administrarea unei diete hipoproteice ( ... [Grad B] c) Dietele sever hipoproteice suplimentate cu cetoanalogi pot fi utile în amânarea inițierii tratamentului substitutiv renal, la bolnavi selecționați în stadiul 5 al Bolii cronice de rinichi. ... [Grad B] Recomandarea 2.5. Controlul hipertensiunii arteriale Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie inițiat la toți bolnavii, indiferent de stadiul BCR, când PA 140/90mmHg. [Grad A] Valorile țintă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cu Boală cronică de rinichi în stadiile 4-5 trebuie: a) Monitorizate infecțiile cu virusuri transmisibile prin sânge (virusurile hepatitei B, C și HIV); ... b) Realizată imunizarea împotriva: virusului gripal, virusului hepatitei B și pneumococului. ... [Grad C] III. PREGĂTIREA PENTRU TRATAMENTUL SUBSTITUTIV RENAL Recomandarea 3.1. Pregătirea pentru tratamentul substitutiv renal Pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadiul 5 trebuie să fie urmăriți în serviciile de nefrologie care au facilități de dializă și relații funcționale cu centrele de transplant cu cel
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
trebuie: a) Monitorizate infecțiile cu virusuri transmisibile prin sânge (virusurile hepatitei B, C și HIV); ... b) Realizată imunizarea împotriva: virusului gripal, virusului hepatitei B și pneumococului. ... [Grad C] III. PREGĂTIREA PENTRU TRATAMENTUL SUBSTITUTIV RENAL Recomandarea 3.1. Pregătirea pentru tratamentul substitutiv renal Pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadiul 5 trebuie să fie urmăriți în serviciile de nefrologie care au facilități de dializă și relații funcționale cu centrele de transplant cu cel puțin 6 luni înainte de data anticipată a inițierii
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
Pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadiul 5 trebuie să fie urmăriți în serviciile de nefrologie care au facilități de dializă și relații funcționale cu centrele de transplant cu cel puțin 6 luni înainte de data anticipată a inițierii tratamentului substitutiv renal, pentru: [Grad B] a) Evaluare și tratament al manifestărilor insuficienței renale (anemie, dezechilibre fosfo-calcice, hidroelectrolitice sau acido-bazice, patologie cardiovasculară). ... b) Evaluare și consiliere în vederea alegerii metodei de tratament substitutiv renal. ... c) Realizarea căii de abord pentru dializă: fistula arterio-venoasă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cel puțin 6 luni înainte de data anticipată a inițierii tratamentului substitutiv renal, pentru: [Grad B] a) Evaluare și tratament al manifestărilor insuficienței renale (anemie, dezechilibre fosfo-calcice, hidroelectrolitice sau acido-bazice, patologie cardiovasculară). ... b) Evaluare și consiliere în vederea alegerii metodei de tratament substitutiv renal. ... c) Realizarea căii de abord pentru dializă: fistula arterio-venoasă cu 3 luni și inserția cateterului peritoneal cu 14 zile înainte de data anticipată a inițierii dializei. ... d) Evaluarea în vederea transplantului renal și înscrierea pe liste de așteptare cu cel puțin
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
3 luni și inserția cateterului peritoneal cu 14 zile înainte de data anticipată a inițierii dializei. ... d) Evaluarea în vederea transplantului renal și înscrierea pe liste de așteptare cu cel puțin 6 luni înainte de data anticipată a necesității de inițiere a tratamentului substitutiv renal. ... e) Inițierea tratamentului substitutiv renal. ... Ghiduri de practică medicală pentru Boala Cronică de Rinichi RECOMANDĂRI I. DIAGNOSTICUL BOLII CRONICE DE RINICHI Recomandarea 1.1. Definiția Bolii cronice de rinichi Boala cronică de rinichi este definită de: (1) reducerea ratei
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
peritoneal cu 14 zile înainte de data anticipată a inițierii dializei. ... d) Evaluarea în vederea transplantului renal și înscrierea pe liste de așteptare cu cel puțin 6 luni înainte de data anticipată a necesității de inițiere a tratamentului substitutiv renal. ... e) Inițierea tratamentului substitutiv renal. ... Ghiduri de practică medicală pentru Boala Cronică de Rinichi RECOMANDĂRI I. DIAGNOSTICUL BOLII CRONICE DE RINICHI Recomandarea 1.1. Definiția Bolii cronice de rinichi Boala cronică de rinichi este definită de: (1) reducerea ratei filtrării glomerulară (RFG) sub 60mL
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
degrabă un concept epidemiologic decât unul clinic. Acest concept a fost creat, între altele, pentru a unifica nomenclatura și pentru a permite comunicarea între nefrologi și medicii cu diferite specialități. La baza lui stă riscul crescut de a necesita tratament substitutiv al funcțiilor renale (sau de deces) al bolnavilor cu afectare renală persistentă ( 3 luni) evidențiabilă prin diverse investigații paraclinice sau prin reducerea filtrării glomerulare sub 60mL/min/1.73mý cu o durată mai mare de 3 luni, indiferent de natura
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
evoluției pacienților cu BCR indiferent de stadiu care au beneficiat de urmărire specializată în nefrologie, în ceea ce privește controlul unor co-morbidități - hipertensiune arterială, anemie, tulburări ale metabolismului fosfo-calcic etc. - al ritmului de progresie a BCR sau al supraviețuirii (inclusiv după inițierea tratamentului substitutiv renal). În consecință, este crucial ca fiecare serviciu nefrologic să comunice cu alte servicii medicale în vederea stabilirii unor criterii de trimitere, în cadrul impus de Ghidurile de bună practică. În Tabelul VII sunt prezentate criterii cadru pentru trimiterea bolnavilor către serviciile
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
de îngrijire corect efectuat. Comentarii Stadiile Bolii cronice de rinichi au fost definite de grupul de experți ai United States Național Kidney Foundation plecând de la studii populaționale care au stratificat riscul complicațiilor insuficienței renale, al co-morbidităților cardio-vasculare, al inițierii tratamentului substitutiv renal sau al decesului, în funcție de valoarea eRFG (Tabelul IX). Valorile de cut-off pentru eRFG au fost alese pentru a crește specificitatea, cu riscul asumat al reducerii sensibilității. Cu alte cuvinte, un număr de cazuri de BCR pot scăpa încadrării corecte
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
eRFG 15-29mL/ min/1.73mý), iar manifestările clinice determinate de aceasta sunt mai pronunțate. Frecvența monitorizării crește (2 luni), include suplimentar investigarea electroliților și a echilibrului acido-bazic. Intervențiile terapeutice se adresează acestor tulburări, dar locul principal revine pregătirii pentru tratamentul substitutiv renal. De aceea, responsabilitatea revine medicului specialist nefrolog. Stadiul 5 corespunde decompensării renale (eRFG Tabelul XI. Parametri de monitorizare în Boala cronică de rinichi, în funcție de stadiu Parametru ------------ * Scor global de apreciere subiectivă a stării de nutriție (vezi Ghiduri de practică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
cronică de rinichi în stadiile 1-4, este recomandată o dietă cu 0.75-1.0g proteine/kg/zi. ... [Grad B] b) Administrarea unei diete hipoproteice ( ... [Grad B] c) Dietele sever hipoproteice suplimentate cu cetoanalogi pot fi utile în amânarea inițierii tratamentului substitutiv renal, la bolnavi selecționați în stadiul 5 al Bolii cronice de rinichi. ... [Grad B] Măsuri de evaluare a implementării ● Procentul pacienților cu Boală cronică de rinichi în stadiile 1-4 cu dietă cu 0.75-1.0g proteine/kg/zi. Comentarii A
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
bolnavilor cu BCR atât înainte, cât și după inițierea dializei. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice nu par să susțină presupusele efecte nocive. Astfel, Aparicio și col nu au observat apariția malnutriției sau creșterea riscului de deces după inițierea tratamentului substitutiv renal la bolnavi tratați anterior cu diete hipoproteice. Dietele sever hipoproteice suplimentate cu cetoanalogi ai aminoacizilor esențiali pot fi utile pentru întârzierea inițierii tratamentului substitutiv renal, la bolnavi selecționați. Referințe ● Martin WF, Armstrong LE, Rodriguez NR.: Dietary protein intake and
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
și col nu au observat apariția malnutriției sau creșterea riscului de deces după inițierea tratamentului substitutiv renal la bolnavi tratați anterior cu diete hipoproteice. Dietele sever hipoproteice suplimentate cu cetoanalogi ai aminoacizilor esențiali pot fi utile pentru întârzierea inițierii tratamentului substitutiv renal, la bolnavi selecționați. Referințe ● Martin WF, Armstrong LE, Rodriguez NR.: Dietary protein intake and renal function. Nutrition amp; Metabolism;2:25;2005. ● Knight EL, Stampler MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.: The impact of protein intake on renal
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
pacienții cu nefropatii non-diabetice cu proteinurie 1g/zi. În plus, un studiu randomizat recent a arătat că tratamentul cu IECA poate asigura o protecție renală crescută (scăderea cu 43% a riscului combinat de dublare a creatininei serice, necesitate de tratament substitutiv renal sau de deces) la pacienții cu BCR non-diabetică avansată (CreaS 3-5mg/dL). O meta-analiza recentă a analizat 11 studii randomizate și controlate care compară inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei cu alte antihipertensive la pacienți cu BCR (predominant nondiabetică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) pacienții cu proteinurie 1g/zi. Însă, nu este exclus ca unii dintre pacienții cu proteinurie Tratamentul cu BRA are, de asemenea, efect nefroprotector - scăderea cu 16-23% a riscului combinat de dublare a creatininei serice, necesitate de tratament substitutiv renal și deces - cel puțin la pacienții cu DZ tip 2 și nefropatie diabetică clinic manifestă. Două studii prospective randomizate și controlate au raportat reduceri importante ale morbidității și mortalității cardio-vasculare posibil consecutive tratamentului cu IECA la pacienții cu risc
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]