9,381 matches
-
particulare și va fi efectuată prin metodele clasice de evaluare. Redăm mai jos elementele necesare stabilirii diagnosticului funcțional Scopul tratamentului oncologic curativ este atingerea statusului de “No Evidence of Disease” in care clinic, biologic și imagistic nu se constată formatiuni tumorale restante. Tratament oncologic cu intenție curativă: chimioterapie și/sau radioterapie neoadjuvantă (înaintea intervenției chirurgicale, cu scopul reducerii în dimensiuni a formațiunii tumorale, a gradului de infiltrare și a creșterii șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
curativ este atingerea statusului de “No Evidence of Disease” in care clinic, biologic și imagistic nu se constată formatiuni tumorale restante. Tratament oncologic cu intenție curativă: chimioterapie și/sau radioterapie neoadjuvantă (înaintea intervenției chirurgicale, cu scopul reducerii în dimensiuni a formațiunii tumorale, a gradului de infiltrare și a creșterii șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau de organ, excizia ganglionilor susceptbili a fi interesați de celulele tumorale, eventual excizia a unui număr limitat de metastaze. chimio și/sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
formatiuni tumorale restante. Tratament oncologic cu intenție curativă: chimioterapie și/sau radioterapie neoadjuvantă (înaintea intervenției chirurgicale, cu scopul reducerii în dimensiuni a formațiunii tumorale, a gradului de infiltrare și a creșterii șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau de organ, excizia ganglionilor susceptbili a fi interesați de celulele tumorale, eventual excizia a unui număr limitat de metastaze. chimio și/sau radioterapie adjuvantă: creste perioada liberă de progresie tumorală, scade riscul de recidivă locală Se administrează un număr limitat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
înaintea intervenției chirurgicale, cu scopul reducerii în dimensiuni a formațiunii tumorale, a gradului de infiltrare și a creșterii șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau de organ, excizia ganglionilor susceptbili a fi interesați de celulele tumorale, eventual excizia a unui număr limitat de metastaze. chimio și/sau radioterapie adjuvantă: creste perioada liberă de progresie tumorală, scade riscul de recidivă locală Se administrează un număr limitat de cicluri de tratament, doze de chimioterapie mari hormonoterapie adjuvantă tratamente moleculare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
șanselor unei rezecții complete) hormonoterapie neoadjuvantă (rar) tratament chirurgical: excizie tumorală sau de organ, excizia ganglionilor susceptbili a fi interesați de celulele tumorale, eventual excizia a unui număr limitat de metastaze. chimio și/sau radioterapie adjuvantă: creste perioada liberă de progresie tumorală, scade riscul de recidivă locală Se administrează un număr limitat de cicluri de tratament, doze de chimioterapie mari hormonoterapie adjuvantă tratamente moleculare țintite (ex: inhibitori de tirozin kinază) agenți biologici (anticorpi monoclonali) anti angiogenici, anti-HER2, anti- EGFR, etc. Recidive locale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cancere pulmonare, eso-gastrice, de vezică urinară, pancreatice metastazate supraviețuirea medie este de sub 12 luni. Intervalele de timp sunt considerate din momentul constatării prezenței metastazelor. Cașexie neoplazică /denutriție IMC≤16 Sechele definitive : 1.orice stomii: traheostoma, colostoma, nefrostome, gastrostoma 2.limfedem , elefantiazis . Formatiuni tumorale maligne intracraniene prezente Tratamentului antalgic treapta III(OMS: Morfina, Oxycodona, Fentanyl, Hidromorfon, Petidina, Metadona) Elemente funţionale Elemente clinice-simptome: Elemente funcţionale- investigații: cuprind obligativitatea unei evaluări clinice și funcționale: analize de laborator și imagistice specifice formei și stadiului clinic al bolii neoplazice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Stomiile: colostoma, nefrostoma, gastrostoma în funcție de starea clinică a pacientului, gradul de afectare a funcțiilor implicate și comorbiditățiile asociate, pot fi încadrate în gradul I, II sau III de invaliditate. Elefantiazis membre inferioare cu tulburări importante de locomoție Formațiuni tumorale maligne intracraniene metastatice În cursul tratamentului antalgic treapta III (OMS: Morfina, Oxycodona, Fentanyl, Hidromorfon, Petidina, Metadona) Investigaţii: referat medical oncologic care precizează stadiul bolii, forma clinică, tratament. Limitarea severă/completă a activităţilor : nu pot efectua activităţi cotidiene de . Indice de performanţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi tetraplegiile secundare postraumatisme vertebro-medulare, tumori etc., cu sau fără secţiune medulară, irecuperabile sub tratament; Miastenia gravis, forma avansată, cu tulburări de deglutiţie, fonaţie şi cu crize respiratorii frecvente, fără răspuns la tratament; Deficite motorii şi/sau afaziile definitive sechelare – AVC, tumorale (evoluţie staţionară după doi ani de la episodul acut); Epilepsia cu crize subintrante frecvente, status epileptic repetat, cu tulburari psihice grave; Paraliziile de plex brahial sau lombo-sacrat, definitive; Sechele grave după politraumatisme; Sechele definitive invalidante arsuri grave; Spondilita anchilozantă cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
grad de diferențiere, stadializare OMS, gradul Gleason) Conform cu ultima versiune a CIM-O* și/sau a Organizației Mondiale a Sănătății Imunofenotip (celule T, celule B, celule NK) Pentru cancerele hematologice limfoide Stadiu Vezi tabelul 2 variabilele recomandate pentru stadializare Factori prognostici (tumorali), cum ar fi ER/PR și Her2 (cancer de sân), indice Breslow (melanom), status HPV (cavitate orală, col uterin, vulvă), mutații citogenetice (SNC, sarcoame, neoplasme hematologice) etc. Conform cu recomandările ENCR Tratamentul primar Conform cu recomandările ENCR Spitalul/Spitalele unde a fost
ORDIN nr. 3.211 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274655]
-
de platină, sau la cei care nu sunt considerați eligibili pentru tratamentul cu cisplatin și ale căror tumori prezintă un nivel înalt de expresie a PD-L ≥ 5%* * Pacienţii cu carcinom urotelial netrataţi anterior trebuie selectaţi pentru tratament pe baza expresiei tumorale PD-L1, confirmată printr-un test validat . CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENT Declaraţia de consimţământ pentru tratament semnată de pacient Vârsta ≥ 18 ani Diagnostic de carcinom urotelial al bazinetului (rinichiului), ureterelor, vezicii sau a uretrei, confirmate histopatologic Boală metastatică, local avansată
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
instalarea unui răspuns imunitar anti-tumoral puternic. In astfel de cazuri, nu se recomandă întreruperea tratamentului. Se recomandă repetarea evaluării imagistice, la 4-8 săptămâni de la cea care arată progresia bolii, şi numai dacă există o nouă creștere obiectivă a volumului tumoral sau deteriorare simptomatică se va avea în vedere întreruperea tratamentului. Tratamentul cu atezolizumab trebuie oprit definitiv în cazul reapariției oricărei reacții adverse severe mediată imun, cât şi în cazul unei reacții adverse mediată imun ce pune viața în pericol – în
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
terapeutic* Sarcina și alăptarea * contraindicații relative (la fel ca la celelalte imunoterapice), plus diabet zaharat și alte afecțiuni / condiții diverse. 1 Se încercuiesc criteriile care corespund situaţiei clinico-biologice a pacientului la momentul completării formularului CRITERII DE CONTINUARE A TRATAMENTULUI Răspuns tumoral obiectiv (parțial/complet sau boală stabilă) documentat imagistic sau clinic. In condițiile progresiei imagistice se poate continua terapie cu condiția unui beneficiu clinic Menținerea consimțământului pacientului CRITERII DE ÎNTRERUPERE A TRATAMENTULUI Progresia obiectivă a bolii (examene imagistice și clinice) în absența
ANEXE din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251385]
-
splendid a definit G. Călinescu; orfeici, ci nu prometeici , nu pedepsiți de zei, cu “ vultur propriu”... ( Câțiva dintre contemporanii mei, stinși, de asta au murit: de cancer la ficat: arta lor, în mare parte, revizită, este un simptom al suferințelor TUMORALE, sau , dacă vreți, simptome ale organului amputat” ( mutatis- mutandum, psihorganului amputat”... Patrimonizați cam pripit, drept “ genii ale Neamului”, tinerimea studioasă de mâine ( de azi!)- unii “ directori de ...subconștiință” ( iraționalitate disimulată) - pe termen lung, ca ...profețiile ¡!! Numesc aceasta MANIPULARE, propagandism, Nomenklatură
DESPRE HISTRIONISM ŞI EFECTUL CATHARTIC REVIGORATOR de EUGEN EVU în ediţia nr. 1238 din 22 mai 2014 [Corola-blog/BlogPost/346887_a_348216]
-
cu: - iradierea întregului organism; - după transplant de celule hematopetice; - după anumite tipuri de inhibitori de check-point; - tumorile diencefalice la copii (eg: astrocitom pilocitic) se pot asocia cu sindroame lipodistrofice generalizată în perioada de nou- născut/sugar, lipodistrofia poate preceda celelalte semne tumorale C. Sindroame Progeroide cu lipodistrofie parțială cu lipodistrofie generalizată (Anexa 3) Sindromul Berardinelli-Seip = lipodistrofia generalizată congenitală (CGL) CGL este o boală autozomal recesivă caracterizată prin lipsa generalizată a țesutului adipos la nivelul întregului organism. Semnele și simptomele sunt prezente încă
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
după transplant de celule hematopetice; Insuficiență adrenocorticală Mutațiile receptorului leptinic - după anumite tipuri de inhibitori de check-point; Sindrom Cushing - tumorile diencefalice la copii (eg: astrocitom pilocitic) se pot asocia lipodistrofie generalizată în perioada de nou-născut/sugar, lipodistrofia poate preceda celelalte semne tumorale Sindrom de malabsorbție Lipodistrofii regionale Infecții severe Lipomatoza multiplă sistemică ... PARAMETRII DE EVALUARE MINIMĂ ȘI OBLIGATORIE PENTRU INIȚIEREA TRATAMENTULUI CU METRELEPTINĂ * Evaluări nu mai vechi de 1 săptămână, ** evaluări nu mai vechi de 1 lună Evaluarea și monitorizarea comorbidităților și
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
mg în ziua 8, iar apoi se va continua tratamentul conform schemei planificate, cu doza de 30 mg în ziua 15. Modificarea dozei În cazul pacienților care prezintă reacții adverse de gradul 3 sau 4 (de exemplu, infecție gravă, exacerbare tumorală, sindrom de liză tumorală), tratamentul trebuie oprit temporar până la remiterea simptomelor. Reacțiile adverse enumerate se bazează pe datele din studiile clinice și sunt prezentate în funcție de frecvență și clasificarea MedDRA pe aparate, sisteme și organe. Categoriile de frecvență
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
iar apoi se va continua tratamentul conform schemei planificate, cu doza de 30 mg în ziua 15. Modificarea dozei În cazul pacienților care prezintă reacții adverse de gradul 3 sau 4 (de exemplu, infecție gravă, exacerbare tumorală, sindrom de liză tumorală), tratamentul trebuie oprit temporar până la remiterea simptomelor. Reacțiile adverse enumerate se bazează pe datele din studiile clinice și sunt prezentate în funcție de frecvență și clasificarea MedDRA pe aparate, sisteme și organe. Categoriile de frecvență sunt definite după următoarea
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
cu Boala Crohn sau colită ulcerativă, forme clinice moderat până la sever active, care au prezentat un răspuns inadecvat, nu au mai prezentat răspuns sau au prezentat intoleranță la tratamentul convențional sau la un antagonist al factorului alfa de necroză tumorală (TNFα). ... – Vedolizumab se poate administra și ca tratament biologic de prima linie la pacienții adulți cu Boala Crohn, forme clinice moderat până la sever active, naivi la anti-TNF alfa, care au prezentat un răspuns inadecvat, nu au mai prezentat
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
fi avut în vedere dacă pacientul prezintă o scădere a răspunsului la tofacitinib 5 mg de două ori pe zi și nu a răspuns la opțiunile alternative de tratament pentru colita ulcerativă, precum tratamentul cu inhibitori ai factorului de necroză tumorală (inhibitori de TNF). ... – Tofacitinib 10 mg de două ori pe zi pentru tratamentul de menținere trebuie utilizat pentru cea mai scurtă durată posibilă. Trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă necesară pentru menținerea răspunsului. ... – La pacienții care au răspuns la
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
3G kg Doza de inducție de 40 mg, urmată de doza de 40 mg administrată la două săptămâni începând cu prima săptămână după doza inițială ● Certolizumab pegol este un fragment Fab de anticorp monoclonal uamnizat, recombinat, împotriva factorului de necroza tumorală alfa, produs în E.coli, care a fost pegilat (atașat unei substanțe chimice numite polietilen glicol). Certolizumab pegol este indicat în tratamentul psoriazisului în plăci moderat până la sever la pacienții adulți care sunt eligibili pentru terapia biologică. Tratamentul se inițiază
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
primele 16 săptămâni de tratament. Unii pacienți cu răspuns slab inițial pot înregistra ulterior îmbunătățiri prin continuarea tratamentului după 16 săptămâni. ● Etanercept - original și biosimilar - este o proteină de fuziune formată prin cuplarea receptorului uman p75 al factorului de necroză tumorală cu un fragment Fc, obținută prin tehnologie de recombinare ADN. Adulți Tratamentul pacienților adulți cu psoriazis în plăci în forme moderate până la severe care au prezentat fie rezistență, fie contraindicații, fie intoleranță la alte tratamente sistemice incluzând ciclosporina, metotrexatul
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
nu mai permite activarea din nou a căii E2F-1. O proteină RB anormală nu se va defosforila complet și nu va fi capabilă sa blocheze E2F-1, ceea ce va produce o diviziune continuă și necontrolată a celulelor cu proteina defectă, celule tumorale. Pe lângă mecanismul RB de control al ciclului celular, la nivelul kinazelor ciclin-dependente din grupul CDK 2, 4, 6 mai intervin și alte mecanisme de evitare a proliferării necontrolate sau de propagare a celulelor cu ADN defect sau mutant. CDK-urile
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
la un punct de control sau anormalității ADN din cauza contaminării virale. Deși apoptoza apare de obicei ca răspuns la stimuli negativi, ea poate fi indusă și de către semnale „pozitive” (semnale „ucigașe”). Printre cele mai cunoscute sunt TNF (Factorul de Necroză Tumorală) și ligandul Fas. TNF este o citokină eliberată de către macrofage și declanșează moarte celulară și distrugere tisulară ce poate fi observată uneori în unele boli inflamatorii. Ligandul Fas este o proteină membranară externă exprimată de celulele NK și de limfocitele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
observată uneori în unele boli inflamatorii. Ligandul Fas este o proteină membranară externă exprimată de celulele NK și de limfocitele T citotoxice. Acest semnal necesită contiguitatea celulară și va declanșa apoptoza în celulele infectate viral, în unele tipuri de celule tumorale și în celulele de alogrefă. Atât TNF cât și ligandul Fas acționează printr un receptor membranar trimeric cu un singur domeniu transmembranar. Activarea receptorului cuplează o proteină numită FADD (domeniu letal asociat cu Fas), care va recruta și activa caspaza
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
le regleze propria creștere). Acest fenomen se numește semnalizare autocrină. Unele celulele pot produce moleculesemnal care acționează aberant sau anormal, sau care nu fac parte din secreția normală a acestor celule. Fenomenul are loc cel mai frecvent în cazul celulelor tumorale și se numește paracrinie. Mecanisme de semnalizare Transducția semnalului înseamnă conversia unui anume semnal (stimul, mesager primar) în alt semnal (mesager secund), care acționează asupra uneia sau mai multor mecanisme de răspuns intracelular. Unul din avantajele acestui sistem este fenomenul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]