10,149 matches
-
prezentând melanom meningeal primar sunt de obicei tineri, boala apărând cel mai frecvent în decada a patra de viață, spre deosebire de bolnavii suferinzi de melanomul malign cutanat și implicare meningeală secundară. Deși în peste 70% dintre cazuri nu se evidențiază leziuni cutanate semnificative, în restul situațiilor se pot asocia nevi pigmentari giganți (nevul lui Ota). Diagnosticul imagistic Investigațiile imagistice care pot identifica tumorile melanocitare sunt reprezentate de CT (apar ca mase hiperdense) dar mai ales RMN unde în T1W apar ca zone
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în neurofibromatoza tip 2 (forma centrală a neurofibromatozei, cu transmitere autosomal dominantă și în care există un istoric familial pentru această boală). Chiar dacă inițial tabloul clinic nu este complet, prezența unui singur neurinom de acustic la copil, însoțit de semnele cutanate, pune diagnosticul de neurofibromatoză tip 2, care se va manifesta mai târziu complet. De obicei se asociază cu alte tumori intracraniene (neurinomul plexiform al trigemenului), tumori spinale (neurinoame toracice - în „clepsidră”, tumorile cozii de cal), mai rar coexistă cu siringomielia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
strabism, diplopie, ambliopie. Evoluție clinică: tendință de regresie spontană, de cele mai multe ori în primii șapte ani de viață. Tratament: formele minore se observă clinic, regresează spontan. Tratamentul este adresat formelor complicate, constă din corticoterapie topică intratumorală, corticoterapie generală. Leziunile vasculare cutanate asociate pot fi corectate prin terapie LASER. Rabdomiosarcomul: este cea mai frecventă tumoră orbitală malignă la copil, aproximativ 3% din tumorile orbitale. Apare mai frecvent înaintea vârstei de 2 ani sau după vârsta de 6 ani. Are originea în fibre
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nazofaringiană. Se poate manifesta prin exoftalmie unilaterală progresivă, dureroasă, cu chemosis și hemoragie conjunctivală, mimând o tumoră intraorbitaă primară. La aceste semne se 317 pot adăuga, în funcție de locul de origine, rinoree, epistaxis, nas înfundat, edem facial și palpebral inferior, leziune cutanată palpebrală superioară sau inferioară, carunculară sau de sac lacrimal, conjunctival epibulbar. Globul ocular este dislocat (fig. 4.236). Apar tulburări de sensibilitate sub formă de parestezii pe teritoriul trigemenului, edem papilar sau paloare papilară, oftalmoplegie, tulburări severe de acuitate vizuală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
care evidențiază malformația. c. Fistula carotidocavernoasă: elemente de diferențiere sunt debutul acut, exoftalmia uni sau bilaterală, suflul temporal sincron cu pulsul, angiografia carotidiană și angiografia RMN evidențiază fistula. Infecții specifice. TBC intraorbital, este rar întâlnit. Elemente de diferențiere sunt leziunea cutanată perioculară tuberculoasă, evoluția lentă cu pătrundere în orbita anterioară și medie, IDR la tuberculină pozitivă, răspuns la tratament tuberculostatic. Infecții acute nespecifice: infecții bacteriene predominant stafilococice, streptococice, cu E. coli sau Proteus. Elemente de diferențiere sunt: sindromul inflamator acut, evoluția
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cât mai lejeră. - Zonele reflexogene ale mâinilor Tratamentele cu ajutorul mâinilor se bazează pe vechea teorie neconvențională orientală potrivit căreia energia curge în organismul uman de-a lungul meridianelor și poate fi influențată prin intermediul a mii de puncte aflate pe învelișul cutanat. Majoritatea zonelor reflexogene se găsesc pe ambele mâini, doar zona inimii și respectiv zona ficat-veziculă biliară se găsesc numai pe câte o mână. Acolo unde pe mâna stângă se află zona inimii, pe dreapta se află zona ficatului și a
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
litru de apă Valeriană (Valeriana officinalisă efect calmant în general pentru băi totale insomnie, hiperfuncțiune tiroidală, agitație nervoasă tinctură sau infuzie Coajă de stejar (Cortex quercusă conține tanin, astringentă băi totale, parțiale, spălături ale rănilor și ale diverselor cavități erupții cutanate umede, eczeme ale colonului, arsuri, imflamații ale vaginului, ciuperci baie totală: se pun 1-3 kg de scoarță în 5 litri de apă rece, se fierb 1/2 oră, se strecoară și se toarnă în apa de baie Ace de pin
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
alcaline produc și o creștere a contracțiilor tubului digestiv, mărind astfel tranzitul intestinal. Aceste ape minerale acționează de fapt asupra metabolismului general al organismului, îndeosebi asupra celui glucidic, al grăsimilor și proteinelor. Apele minerale alcaline oferă protecție față de reacțiile alergice cutanate, digestive sau respiratorii. În acest scop, sunt recomandate apele de la Poiana Negri, Bilbor, Slănic-Moldova, Valea Ciungetului. Sub formă de inhalații, apele bicarbonate sunt utile pentru efectul lor fluidifiant și de eliminare a secrețiilor din căile respiratorii. În felul acesta, ele
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
variază între 36-38șC, se produce o relaxare musculară și o îmbunătățire a circulației sanguine periferice obținându-se astfel rezultate terapeutice deosebite în tulburările circulatorii. Excitațiile chimice sunt date îndeosebi de ionii de clor și de sodiu care, acționând asupra receptorilor cutanați le modifică sensibilitatea. În afara efectului de excitație directă asupra pielii, băile cloruro-sodice intervin asupra organismului și indirect, prin intermediul sistemului nervos periferic, ale cărui excitații declanșează în organism o serie de reacții endocrine, nervoase și metabolice, care întăresc capacitatea de adaptare
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
titan, magneziu, cobalt, cromă, microorganisme (fitoplancton, zooplanctonă ce secretă substanțe antibiotice, bacteriostatice și antivirale, care au un rol important în redobândirea și menținerea sănătății organismului uman. La contactul pielii cu apa mării o parte din minerale și oligoelemente traversează bariera cutanată acționând benefic asupra funcționării tuturor celulelor corpului. De asemenea, apa de mare conține proteine și vitamine furnizate de algele marine, iodul și sarea, două antiseptice naturale foarte eficiente în anumite afecțiuni cutanate. Efectele terapeutice ale factorilor marini (apa de mare
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
o parte din minerale și oligoelemente traversează bariera cutanată acționând benefic asupra funcționării tuturor celulelor corpului. De asemenea, apa de mare conține proteine și vitamine furnizate de algele marine, iodul și sarea, două antiseptice naturale foarte eficiente în anumite afecțiuni cutanate. Efectele terapeutice ale factorilor marini (apa de mare, aerosolii, atmosfera încărcată cu ioni negativiă se concretizează prin stimularea nutriției celulare, printr-o revigorare generală și prin îmbunătățirea asimilării substanțelor minerale. Băile marine au un efect tonifiant asupra circulației sanguine și
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
de mare, băile calde sau masajele, care se pot efectua în oricare dintre stațiunile balneoclimaterice de pe litoralul românesc. Utilizarea apei de mare și a forței valurilor (talasoterapieă se indică și în afecțiunile ginecologice cronice, în boli de piele, în alergii cutanate sau în anumite afecțiuni neurologice. Cura heliomarină este contraindicată în cazuri de: - insuficiență cardiacă - hipertensiune arterială severă - hipertiroidism - insuficiență renală și nefrite cronice - bolile sistemului nervos central, boli psihice și nevroze - tuberculoză în fazele evolutive În cadrul terapiilor care se pot
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
paracenteze. Celioscopul se introduce printr-o mică incizie, la 4 centimetri (cm.) subombilical pe linia mediană. Inițial se introduce trocarul având montat mandrenul. După ce s-a pătruns în cavitatea peritoneală, în locul mandrenului va fi plasat endoscopul. Din considerente estetice, incizia cutanată poate fi practicată imediat sub cicatricea ombilicală. Pensele de biopsie, electrocauterele sau palpatoarele mecanice necesare pe parcursul celioscopiei sunt fie atașate sistemului optic, fie sunt introduse printr-o altă poartă de intrare. Concomitent se poate plasa transvaginal un aparat pentru instilații
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se divide în alte două repliuri. Prin fuziune repliurile vor forma capișonul clitorisului pe fața lui dorsală și frenul pe fața ventrală. Posterior, nimfele se reunesc pentru a forma furșeta. Acest element anatomic dispare la femeia care a născut. învelișul cutanat al labiilor mici dispune de numeroase glande sebacee. În structura lor este inclus un bogat țesut conjunctiv-elastic și o rețea bogată de vase sanguine. Este explicată astfel marea lor elasticitate, cât și participarea la modificările vasculare, odată cu aparatul erectil, în timpul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
nu au această capacitate de a produce vitamina C, necesită cantități mai mari. Omul, de exemplu, necesită zilnic 50-75 mg acid ascorbic. Avitaminoza C se manifestă prin: anemie și astenie marcată, hemoragii subperiostale ori musculare, inflamații și osteoalgii, mici hemoragii cutanate (peteșii) până la separarea epifizelor. Acidul ascorbic reprezintă cel mai important antioxidant vegetal (forma levogiră); alături de vitamina E acționează în cadrul fosforilării oxidative, proces biochimic esențial, ce se desfășoară la nivelul mitocondriei, responsabil de respirația celulei, reacție fundamentală fără de care procesele de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sânge pentru determinarea glicemiei și a peptidului C (eventual și a cortizolului și STH-lui) la 20, 30, 60, 90, 120 și 180 min (20, 49, 50). Răspunsul simpato-adrenergic poate fi măsurat prin înregistrarea continuă a variației relative a rezistenței electrice cutanate, prin determinarea adrenalinei și noradrenalinei la 20, 30 și 60 min. sau prin măsurarea eliminărilor urinare a acestora pe probe colectate timp de 3 ore înaintea testului și 3 ore după. (20). În timpul probei, bolnavul va fi supravegheat permanent pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
și 97 de ani (vârsta medie 71 de ani), publicat în 2010, raportează o prevalență a varicelor de 63% la bărbați și 57% la femei, vârsta fiind principalul factor de risc (67). Un alt studiu afirmă o incidență a modificărilor cutanate venoase de 20,7% la adulții peste 70 de ani, comparativ cu doar 1,8% la cei cu vârste între 30 și 39 de ani (3). La compararea prevalenței bolii varicoase între sexe, un studiu italian realizat pe 1.319
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
fizio]patologică) a insuficienței venoase cronice (69) (tabelul 34.4). O meta analiză din 2005 a mai multor studii la toate categoriile de vârstă a publicat o incidență de 1% a ulcerelor venoase cronice (C5 C6), 5 10% a modificărilor cutanate (C4), 30 50% a varicelor hidrostatice (C2) și 80% a telangiectaziilor (C1) (70). 34.2.2. Fiziopatologie Returul venos de la nivelul membrelor inferioare depinde de forța de contracție a musculaturii gambei, funcționarea corectă (unidirecțională) a valvelor de pe traseul vascular și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
mai ales după o perioadă îndelungată de ortostatism. Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii avansate de boală, ireversibile chirurgical la stadiile C0 sau C1. Semnele asociate sunt multiple: lipodermatoscleroză și dermatită ocră secundare extravazării sângelui venos și depozitării cutanate a hemosiderinei (72), atrophie blanche (C4) și ulcere venoase vindecate (C5) sau deschise (C6). Des întâlnită este prezentarea ca tromboflebită superficială. Principalul diagnostic diferențial este cu cel de celulită, ce nu însoțește un cordon venos trombozat, dar se asociază adesea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
urmată de cianoză secundară ischemiei arteriale prin compresiune extrinsecă ( phlegmasia cerulea dolens), pulsuri absente și chiar gangrenă. Rareori, pacientul ce suferă de insuficiență venoasă cronică de o perioadă îndelungată de timp se poate prezenta în urgență cu o fistulă veno cutanată situată distal, însoțită de hipertensiune venoasă maximă. Din experiența Clinicii de Chirurgie Vasculară, aceste cazuri se întâlnesc cel mai adesea la vârstnicii ce asociază insuficiența cardiacă (IC) dreaptă și insuficiență tricuspidiană severă. Acești pacienți prezintă incompetență valvulară la nivelul membrelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
externă. Scopurile secundare sunt ablația tributarelor varicoase, reticulare și a telangiectaziilor, pentru înlăturarea simptomelor și îmbunătățirea aspectului cosmetic local. Pentru realizarea acestor scopuri, metodele endovenoase includ scleroterapia (cu sau fără ghidaj ecografic), ablația endovenoasă laser sau cu radiofrecvență și laserele cutanate sau lumină pulsatilă. Efectul direct al acestor metode este de a distruge endoteliul venos cauzând trombozarea secundară și fibroza venei. Nu vor fi discutate detaliile tehnice ale fiecărei proceduri, dar vor fi precizate pe scurt avantajele și indicațiile fiecăreia. Tehnica
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
bilios, membrane hidatice; EXPLORĂRI PARACLINICE - teste funcționale hepatice sunt anormale În 50% din pacienți și se traduc prin prezența unei colestaze sau citolize hepatice; - eozinofilia este prezentă rar, 15% din cazuri; - reacțiile serologice au ca scop evidențierea antigenelor specifice: - testul cutanat Cassoni este pozitiv În 90% din cazuri, dar oferă un număr mare de rezultate fals pozitive; - testul hemaglutinării indirecte (metodă cantitativă) apare pozitiv În 85% din cazuri; - imunoelectroforeza serică (metodă calitativăăare o specificitate de peste 90%,dar o sensibilitate slabă, sub
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tranzitorie de intensitate diferită mergând până la șoc anafilactic - ruptura În tractul digestiv reprezintă o complicație rară, putând fi afectate stomacul, duodenul, colonul transvers sau intestinul subțire; - ruptura În cavitatea pleurală determină un tablou clinic și radiologic de revărsat pleural; - fistulizarea cutanată este excepțională astăzi; - ruptura În circulația venoasă se poate face În venele suprahepatice, vena cavă inferioară sau vena renală dreaptă; poate determina Însămânțarea la distanță; poate induce decesul prin șoc anafilactic sau prin embolie pulmonară masivă cu material hidatic. - compresiunea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
complicație În ordinea frecvenței; - este determinată de bacteriile din căile biliare sau hematogene;induc moartea parazitului și conversia sa În abces piogen. - C. Complicații toxice - consecința trecerii În circulație a toxinelor conținute În lichidul hidatic; - clinic poate determina: prurit, alergii cutanate, bronhospasm sau șoc anafilactic și deces; - poate determina apariția de poliartrite sau eritem nodos. TRATAMENT - chisturile mici calcificate la pacienți cu teste serologice negative NU necesită tratament - A. Medical - derivați de benzimidazol Ț mebendazol și albendazol;eficacitate În 20-30% din
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
rar spontan; doar la morfină; brusc: oboseală mare; poliurie. - Între colici: acalmie completă; tulburări dispeptice biliare. - uneori Însoțite de: tulburări de ritm cardiac; crize de angină pectorală; tulburări circulatorii cerebrale. - obstrucția cisticocoledociană: subicter conjunctival; urini hipercrome; scaune decolorate ușor; prurit cutanat; subfebrilitate; calculi În fecale prezenți - examenul obiectiv: - În colică: durere vie În hipocondrul drept; hiperestezia cutanată (pe dermatomul T7-T11); contractura algică a peretelui; se pot simți calculii la palpare. - Între colici: durere În zona colecistului; manevra Murphy pozitivă. - În caz
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]