9,588 matches
-
toracic. Trebuie evitată lezarea trunchiului inferior al plexului brahial, a nervului vag, a vaselor subclavii și a lanțului simpatico-paravertebral. La nivelul mediastinului, disecția este mai ușoară, dar trebuie să evităm lezarea esofagului, a ductului toracic, a nervului frenic și a nervului recurent, a vaselor mari și ale celor din hilul pulmonar. Operația se termină cu plasarea a două drenuri toracice conectate la o baterie de aspirație, urmată de refacerea peretelui toracic [73,76,78, 82]. În caz de leziuni ale parenchimului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Necesită aproape întotdeauna o nouă intervenție chirurgicală, de obicei o toracopleuroplastie topografică. Principalele cauze de eșec ale decorticării pleuro-pulmonare sunt: leziunile pulmonare subiacente, durata prelungită a colapsului, probleme tehnice intraoperatorii, reexpansiunea incompletă a plămânului, drenajul inadecvat, rezecția pulmonară asociată, lezarea nervului frenic, pleurectomia parietală incompletă cu imobilitatea diafragmului și a peretelui toracic, complicațiile postoperatorii. Majoritatea complicațiilor pot fi evitate printr-o tehnică operatorie îngrijită și prin selectarea corectă a pacienților pentru decorticare pulmonară [70,84,92-94]. 54 4.2. TORACOPLASTIA Toracoplastia
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
care trebuie chiuretat, drenat și desființat printr-o nouă reintervenție. De asemenea, este cunoscut riscul vascular de lezare a vaselor subclaviculare în timpul deperiostării coastei întâi, datorită retracției și modificării poziției coloanei vertebrale, care verticalizează coasta. Tot datorită pahipleuritei ce înglobează nervii intercostali, rezecarea acestora este de multe ori imposibilă. Și această operație este foarte hemoragică și șocantă, fiind clasică „hemoragia de 36 de ore”, care necesită reintervenție și evacuarea cheagului și ulterior puncții evacuatorii repetate. În mod clasic, cavitatea de empiem
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
trecut prin cartilaj, eliminarea lui spontană, prin expectorație prin așa-zisa „nodoptizie” este imposibilă. Condiția care asigură succesul acestor procedee este ca lamboul de pahipleură parietală ce urmează a fi folosit să fie pregătit conștiincios, păstrând cu grijă vasele și nervii intercostali ce-i aparțin prin efectuarea secțiunii strict prin patul coastelor rezecate. Păstrarea nervului intercostal intact este la fel de importantă ca și menajarea arterei și a venei intercostale, fiind bine cunoscut rolul trofic al inervației pentru un teritoriu anatomic. De asemenea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Condiția care asigură succesul acestor procedee este ca lamboul de pahipleură parietală ce urmează a fi folosit să fie pregătit conștiincios, păstrând cu grijă vasele și nervii intercostali ce-i aparțin prin efectuarea secțiunii strict prin patul coastelor rezecate. Păstrarea nervului intercostal intact este la fel de importantă ca și menajarea arterei și a venei intercostale, fiind bine cunoscut rolul trofic al inervației pentru un teritoriu anatomic. De asemenea, depozitele fibrino-purulente trebuie să fie îndepărtate în totalitate, printr-un chiuretaj minuțios, lăsând pentru
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
subtil înțelese de către moderni. 2. Doctrina substratului umoral al individualității. Ea deosebește în orice organism, patru feluri de umori, fiecare în raport cu o anumită funcțiune biologică și cu un anumit organ sau aparat organic: Limfa: lichidul chiliferelor intestinale, care ar muia nervii și mucoasele, este umoarea nutriției, reprezentată prin tubul digestiv. Sângele: lichidul arterio-venos care ar asigura nutriția, este umoarea respirației și deci a hematozei reprezentată prin cord. Bila: lichidul hepatic, care ar menține deschise emonctoriile și ar favoriza cocțiunea alimentelor, este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a scrie sau de a ridica o cană cu apă. Vârfurile degetelor sunt maronii. Senzație de slăbiciune în extremități. Picioare reci în pat. Senzație de slăbiciune sau ca paralizate la nivelul membrelor, agravate la ora mesei de seară. Dureri în nervul ulnar. PIELE. Uscată. Aspră. Foarte sensibilă. Ușor de modificat. Prurigioasă la aer rece. Cruste maronii. Psoriazis. Eczeme cronice. Prurit migrator la scarpinat. SOMNUL. Neliniștit noaptea. Țipă în somn. Senzație de înfiorare la adormire. Se trezește în teroare. Vise însuflețite. Vise
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în corp este artistul Eduardo Kac, în cadrul unei instalații de artă intitulate Time Capsule (1997Ă și desfășurate la centrul cultural Casa das Rosas din Sao Paolo, Brazilia. De asemenea, bolnavii de depresie cronică se încadrează în aceeași paradigmă cyborgic-contingentă întrucât nervilor acestora li se aplică stimulări electronice în scopul îmbunătățirii stării lor psihice, pentru ca, în viitor, pasul următor preconizându-se a fi implantarea acestor stimulări direct în creier. „Indetermanența” cyborgului, de la indeterminare sau metisare și la imanență, este o trăsătură care
[Corola-publishinghouse/Science/1913_a_3238]
-
la administrarea medicației antialgice opioide) este consecința invaziei tumorale a plexului celiac și traduce de obicei o boală avansată, aflată în stadiul final de evoluție. Tratamentul chirurgical paliativ este reprezentat de splanhnicectomie, intervenție prin care se rezecă un segment din nervii splanhnici. Mallet Guy a efectuat prima splanhnicectomie (unilaterală, stângă), asociind intervenției și excizia ganglionului stelat stâng. Inițial, intervenția s-a efectuat prin toracotomie, dar morbiditatea postoperatorie mare a impus modificarea abordu- lui; la ora actuală splanhnicectomia se efectuează pe cale toracoscopică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
toracotomie, dar morbiditatea postoperatorie mare a impus modificarea abordu- lui; la ora actuală splanhnicectomia se efectuează pe cale toracoscopică și presupune intubația selectivă a plămânului contralateral. Singura contraindicație locală (relativă) este dată de prezența aderențelor pleurale care îngreunează identificarea și expunerea nervului splanhnic. Intervenție simplă, spanhnicectomia toracoscopică evită efectele secundare ale soluțiilor neurolitice și prezintă avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi efectuată unilateral, de obicei asupra nervului splanhnic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
intubația selectivă a plămânului contralateral. Singura contraindicație locală (relativă) este dată de prezența aderențelor pleurale care îngreunează identificarea și expunerea nervului splanhnic. Intervenție simplă, spanhnicectomia toracoscopică evită efectele secundare ale soluțiilor neurolitice și prezintă avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi efectuată unilateral, de obicei asupra nervului splanhnic stâng. Reapariția/diminuarea insuficientă a sindromului algic poate sugera o secționare incompletă a nervului splanhnic sau prezența altor căi de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
expunerea nervului splanhnic. Intervenție simplă, spanhnicectomia toracoscopică evită efectele secundare ale soluțiilor neurolitice și prezintă avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi efectuată unilateral, de obicei asupra nervului splanhnic stâng. Reapariția/diminuarea insuficientă a sindromului algic poate sugera o secționare incompletă a nervului splanhnic sau prezența altor căi de transmitere a durerii; dacă prima variantă este eliminată, splanhnicectomia contralaterală poate diminua statusul algic al pacientului. Complicațiile procedurii sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
avantajul rezecției sub control vizual a nervului splanhnic și a ramurilor sale de la T5 la T12. Se recomandă a fi efectuată unilateral, de obicei asupra nervului splanhnic stâng. Reapariția/diminuarea insuficientă a sindromului algic poate sugera o secționare incompletă a nervului splanhnic sau prezența altor căi de transmitere a durerii; dacă prima variantă este eliminată, splanhnicectomia contralaterală poate diminua statusul algic al pacientului. Complicațiile procedurii sunt rare [111]: hemoragie (prin lezarea vaselor intercostale), pneumotorace, pneumonie de aspirație, nevralgie intercostală tranzitorie (secundară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
monitoare BIS, defibrilatoare, aparate de recuperare și retransfuzare a sângelui, aparate de infuzie rapidă și încălzire concomitentă a soluțiilor, aparate de încălzire externă, aparate pentru monitorizarea relaxării neuromusculare, fibroscop pentru intubație orotraheală, dispozitive de asistare video ale intubației, stimulatoare de nervi periferici, ecograf portabil, aparat pentru dozarea gazelor sanguine portabil, monitoare și ventilatoare de transport (vezi figurile de mai jos). Colaborarea cu Spitalul Universitar din Zürich inițiate, imediat după evenimentele din luna decembrie 1989, a fost pentru colectivul nostru, format atunci
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
primul set de „Ghiduri de bună practică profesională” - ca și corolar/chintesență a experienței, acumulate în clinică - în specialitatea de RMFB, din România, inclusiv conținând trei asemenea ghiduri în domeniul NeuroReabilitării (post traumatisme vertebro-medulare, post traumatisme cranio-cerebrale și post-afectări de nervi periferici), capitole în cărți/ tratate (inclusiv „Tratat de Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. A.V. Ciurea și respectiv a volumului - în curs de apariție - „Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. I.S. Florian și Prof. Dr. I. Poeată, din cadrul unei noi ediții
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ligamente (ligamentul coronar al ficatului), epiploane (micul epiploon care pleacă de la stomac la ficat și apoi la colon și epiploonul gastrosplenic). Toate aceste repliuri indiferent de situația lor sunt formate din două foițe ce conțin între el țesut conjunctiv și nervi ce se distribuie organelor pe care le acoperă. Între aceste două foițe se delimitează cavitatea peritoneală care în mod normal este virtuală, conținând 50 ml de lichid peritoneal, favorizând alunecarea și contactul celor două foițe. Presiunea intraabdominală este de 20
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Astfel, ele constituie adevărate căi de drenaj a toxinelor, bacteriilor, polipeptidelor și substanțelor vasoactive rezultate din procesele patologice peritoneale. Mișcările respiratorii ale diafragmei facilitează drenajul limfatic spre canalul toracic (29). Inervația - peritoneul parietal primește ramuri de la ultimele 6 perechi de nervi intercostali și ramuri din plexul lombar. Nervii somatici inervează musculatura parietală care reacționează la procesele inflamatorii peritoneale prin durere, apărare musculară sau contractură. Nervii splanhnici și ramurile vagale inervează vegetativ peritoneul visceral. Iritația inflamatorie determină, conform legii Stokes, pareza intestinală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a toxinelor, bacteriilor, polipeptidelor și substanțelor vasoactive rezultate din procesele patologice peritoneale. Mișcările respiratorii ale diafragmei facilitează drenajul limfatic spre canalul toracic (29). Inervația - peritoneul parietal primește ramuri de la ultimele 6 perechi de nervi intercostali și ramuri din plexul lombar. Nervii somatici inervează musculatura parietală care reacționează la procesele inflamatorii peritoneale prin durere, apărare musculară sau contractură. Nervii splanhnici și ramurile vagale inervează vegetativ peritoneul visceral. Iritația inflamatorie determină, conform legii Stokes, pareza intestinală (ileusul dinamic ce însoțește peritonitele acute) (191
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
drenajul limfatic spre canalul toracic (29). Inervația - peritoneul parietal primește ramuri de la ultimele 6 perechi de nervi intercostali și ramuri din plexul lombar. Nervii somatici inervează musculatura parietală care reacționează la procesele inflamatorii peritoneale prin durere, apărare musculară sau contractură. Nervii splanhnici și ramurile vagale inervează vegetativ peritoneul visceral. Iritația inflamatorie determină, conform legii Stokes, pareza intestinală (ileusul dinamic ce însoțește peritonitele acute) (191). Fiziologia peritoneului Prin numeroasele sale funcții, constituie un sistem eficient de apărare la agresiunile la care este
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
diverse semințe de fructe, ghem de ascarizi. Obstrucția are loc în porțiunea proximală, iar secreția care continuă determină distensia. La distensie o contribuție importantă are și multiplicarea germenilor localizați în apendice. Presiunea intraluminală crescută generează tulburări vasculare: - obstrucția capilarelor și nervilor;fluxul arterial nemodificat produce congestia și angorjarea apendicelui. Ulterior, procesul inflamator infiltrează seroasa apendiculară afectând circulația arterială, cu apariția fenomenelor ischemice și formarea infarctelor din zona antimezenterică (240). Propagarea infecției la seroasă se poate produce în două moduri: - treptat, în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
agravează tulburările hidroelectrolitice și acidobazice. - oprirea tranzitului intestinal pentru fecale și gaze este inconstantă la început și apare în mod reflex; se conturează în evoluție, fiind netă în faza de ocluzie paralitică. - sughițul este consecința iritării peritoneului diafragmatic și a nervului frenic de către revărsatul lichidian sau distensia stomacului și intestinului; apare tardiv și are semnificație sumbră în peritonitele difuze. V.2. SEMNE OBIECTIVE - examenul obiectiv surprinde un pacient cu stare generală alterată, în decubit lateral, cu coapsele flectate și pumnii împinși
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cresc: La cei neantrenați la circa 1500 ml/minut; 2.3. Surse de energie pentru activitatea musculară Sursa de energie pentru contracția musculară este constituită din acidul adenozintrifosforic (ATP) și creatinfosfat sau fosfocreatină (PC). Când un mușchi primește ordin prin nerv - să se contracte, el răspunde cu o contracție adecvată, dar pentru aceasta el consumă energie. Se știe că ceea se consumă sunt rezervele de energie acumulate în celula musculară sub formă de ATP. Prin descompunerea ATP-ului înțelegem, de fapt
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
ganglionare. 4. Celulele amacrine care transmit semnale în două direcții, direct de la celulele bipolare către celulele ganglionare sau orizontal între axonii celulelor bipolare, dendritele celulelor ganglionare și/sau ale celulelor amacrine. 5. Celulele ganglionare, care transmit semnalele în afara retinei, prin nervul optic, către creier (Guyton, 1996). Fazele proceselor fiziologice și biochimice comportă următoarele etape pe care, de altfel, le întâlnim la celelalte tipuri de viteză: durata recepționării stimulului, care determină depolarizarea membranei celulare a receptorului căruia i se adresează stimulul, și
ASPECTE MORFOLOGICE, FUNCŢIONALE ŞI MOTRICE LA COPII CU DIZABILITATE MENTALĂ by Bogdan Constantin UNGUREAN () [Corola-publishinghouse/Science/379_a_654]
-
este despărțită de cea toracică prin mușchiul diafragm. Cavitatea abdominală se continuă caudal cu cavitatea pelvină care este închisă inferior de diafragma pelvină și de cea urogenitală. Pereții trunchiului sunt formați din elementele somatice: oase, articulații, mușchi, fascii, vase și nervi. Peretele posterior al toracelui și cel al abdomenului formează împreună spatele. Anterior și lateral se găsesc pereții anterolaterali ai toracelui și abdomenului. Membrele superioare se leagă de trunchi prin centura scapulară. Partea liberă din membrul superior este formată din: braț
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
aros de aproximativ 1 mm la nivelul diafizei și de 1-3 mm la nivelul epifizelor. Structura histoloaică este diferită la adult față de tineri. Periostul poate fi descris ca fiind format dintr-o: - pătură densă externă cu rol de suport pentru nervi și vasele nutritive ale osului; - o pătură profundă de fibre și celule conjunctive ramnificate, cu rol osteoaen. Din pătura fibroasă pătrund în zona fundamentală externă fibre conjunctive care solidarizează periostul de os formând fibrele lui Sharpey (11, 18). în timpul osificării
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]