9,084 matches
-
situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu prevăzute la lit. A pct. 1 și la lit. B pct.1 din anexa 27 la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263246_a_264575]
-
191/2013 ; *3) Conform Anexei 17 A la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la art. 71 alin. (3), respectiv la alin. (4) din HG nr. 117/2013 , se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la Capitolului I lit. A din Anexa nr. 16 la Ordinul nr. 423/191/2013
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la Capitolului I lit. A din Anexa nr. 16 la Ordinul nr. 423/191/2013 se realizează în procent de 75% din tariful pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 pentru care decontarea se realizează în procent de 50% din 75% din tariful pe caz rezolvat; *4) Reprezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 pentru care decontarea se realizează în procent de 50% din 75% din tariful pe caz rezolvat; *4) Reprezintă diferența dintre suma realizată din col. C8 din desfășurătorul 1.2 și suma din col. C4 din desfășuratorul 1.1 corespunzător lunii pentru care se face decontarea Precizare: Numărul de cazuri nu poate depăși numărul maxim de cazuri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂN��TATE ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI 1.1. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT AL SPITALULUI ............... LUNA .......... ANUL ........ Nr. cazuri externate raportate și validate de SNSPMPDSB Nr. cazuri Nr. cazuri externate Secția/ externate Nr. cazuri Nr. cazuri raportate și nevalidate comparti- raportate externate externate, mentul*) la fără cazuri reinternate SNSPMPDSB reinternate și și transferate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI 1.2.1. RAPORT CENTRALIZATOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI ............ TRIMESTRUL/TRIMESTRELE ............. *) Compartimente de acuți prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS din spitale de cronici și de recuperare Anexa 3-f Județul ............................... Localitatea ........................... Furnizor de servicii medicale ......... 1.1. DESFĂ��URĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
a), pct. a7) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la art. 71 alin. (3), respectiv la alin. (4) din H.G. nr. 117/2013 , se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 5 alin (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul 423/191/2013; Informațiile din formulare se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB
EUR-Lex () [Corola-website/Law/252174_a_253503]
-
muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
grupe de diagnostice, astfel încât se obține o limită inferioară (LINF) și o limită superioară (LSUP) pentru fiecare grupă de diagnostice (DRGi). Aceste valori ale limitelor sunt prezentate în anexa 17 a). Indice de echivalență - e: o pondere asociată fiecărui caz rezolvat, în funcție de durata de spitalizare a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3 Exemplu pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (rata de bază) - CCP (RB): valoare de referință ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital. Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital. TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = categorii majore de diagnostice DRG = grupe de diagnostice VR = valoare relativă DS = durată de spitalizare CR = cazuri rezolvate (externate) CN = cazuri normale CEMC = cazuri extreme mici CEMR = cazuri extreme mari LINF = limita inferioară a intervalului de normalitate LSUP = limita superioară a intervalului de normalitate e = indicele de echivalență CE = cazuri echivalente K = coeficientul cazurilor extreme CP = cazuri ponderate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251125_a_252454]
-
muncă, consumabile și resursele de capital necesare pentru tratamentul complet al bolnavului cu afecțiunea/afecțiunile respective. Grouper: aplicație computerizată (software) care permite alocarea automată a unui pacient într-un anumit DRG (pe baza datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
datelor ce caracterizează fiecare caz externat). Cazuri rezolvate (cazuri externate - CR): totalitatea cazurilor externate dintr-un spital, indiferent de tipul externării (externat, externat la cerere, transfer interspitalicesc, decedat). Durata de spitalizare (DS): numărul de zile de spitalizare ale unui caz rezolvat, între momentul internării și cel al externării din spital. Cazuri normale (CN): cazuri externate clasificate în același DRG cu durata de spitalizare asemănătoare din punct de vedere statistic. Cazuri extreme (ca durată de spitalizare) - "outliers": cazuri externate clasificate în același
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
grupe de diagnostice, astfel încât se obține o limită inferioară (LINF) și o limită superioară (LSUP) pentru fiecare grupă de diagnostice (DRGi). Aceste valori ale limitelor sunt prezentate în anexa 17 a). Indice de echivalență - e: o pondere asociată fiecărui caz rezolvat, în funcție de durata de spitalizare a cazului și limitele de normalitate ale duratei de spitalizare pentru respectivul tip de caz (DRG). e = 1 pentru LINF e = DS/LINF pentru DS e = DS/LSUP pentru DS LSUP, e maxim = 3 Exemplu pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
într-un spital, în funcție de diagnostic și gravitate Indicele de case-mix (Indicele de complexitate a cazurilor): Număr (fără unitate) care exprimă resursele necesare spitalului în concordanță cu pacienții tratați ICM pentru spitalul A = Total nr. cazuri ponderate (CP)/Total nr. cazuri rezolvate (CR) spital A Costul pe caz ponderat (rata de bază) - CCP (RB): valoare de referință ce reflectă costul unui caz ponderat. Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. - pentru un spital: CCPs = bugetul aferent cazurilor acute/nr. total
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
cazurilor acute/nr. total cazuri ponderate - la nivel național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital. Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital. TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = categorii majore de diagnostice DRG = grupe de diagnostice VR = valoare relativă DS = durată de spitalizare CR = cazuri rezolvate (externate) CN = cazuri normale CEMC = cazuri extreme mici CEMR = cazuri extreme mari LINF = limita inferioară a intervalului de normalitate LSUP = limita superioară a intervalului de normalitate e = indicele de echivalență CE = cazuri echivalente K = coeficientul cazurilor extreme CP = cazuri ponderate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251126_a_252455]
-
191/2013 ; *3) Conform Anexei 17 A la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la art. 71 alin. (3), respectiv la alin. (4) din HG nr. 117/2013 , se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la Capitolului I lit. A din Anexa nr. 16 la Ordinul nr. 423/191/2013
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]
-
alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 ; decontarea cazurilor prevăzute la Capitolului I lit. A din Anexa nr. 16 la Ordinul nr. 423/191/2013 se realizează în procent de 75% din tariful pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 pentru care decontarea se realizează în procent de 50% din 75% din tariful pe caz rezolvat; *4) Reprezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]
-
pe caz rezolvat, cu excepția situațiilor prevăzute la art. 9 alin. (3), respectiv la alin. (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 423/191/2013 pentru care decontarea se realizează în procent de 50% din 75% din tariful pe caz rezolvat; *4) Reprezintă diferența dintre suma realizată din col. C8 din desfășurătorul 1.2 și suma din col. C4 din desfășuratorul 1.1 corespunzător lunii pentru care se face decontarea *) C8 = (C1-C2)xC6xC7-(C3xC6xC7x50%)-(C4xC6xC7x25%)-(C5x(C6xC7x62,5%). Se decontează suma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]
-
CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI 1.1. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT AL SPITALULUI ............... LUNA .......... *) Compartimente de acuți prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată prin ordin al ministrului sănătății din spitale de cronici și de recuperare Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]
-
ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, DE SĂNĂTATE MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI Director general Director general 1.2. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI ........... TRIMESTRUL/TRIMESTRELE ........... ANUL ....... * Informațiile din formulare se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate în format electronic; În coloanele C1-C5 regăsesc informații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]
-
DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI 1.2.1. RAPORT CENTRALIZATOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI ............ TRIMESTRUL/TRIMESTRELE ............. *) Compartimente de acuți prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS din spitale de cronici și de recuperare Anexa 3-f Județul ............................... Localitatea ........................... Furnizor de servicii medicale ......... 1.1. DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251327_a_252656]