9,556 matches
-
populații standardizate. În afară de aceste scale globale există numeroase scoruri și scale de evaluare a bolnavilor cu SM, în funcție de parametrii clinici, care se doresc a fi evaluați în amănunt după cum ar fi: scala de evaluare a afectării neurologice, scale pentru evaluarea dizabilității, scale pentru evaluarea calității vieții în SM, teste pentru evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala. După STAMATOIU și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o dată pe săptămână s-a menținut constat pe parcursul a 4 ani de terapie; - nu au fost diferențe semnificative statistic între dozele de 30 mcg și 60 mcg, privind eficacitatea; - după 4 ani de tratament, procentajul cumulării de pacienți la care dizabilitatea nu a progresat (obiectivul primar) a fost de 52% la grupul Avonex 30 mcg i.m. o dată pe săptămână și 57% la grupul cu Avonex 60 mcg i.m. o dată pe săptămână; - după 4 ani de tratament, rata medie a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
83%, iar volumul noilor leziuni RMN a fost redus cu 17,3%. Reducerea progresului handicapurilor nu a fost influențată statistic semnificativ după administrare de 2 ani, doar după 3 ani de tratament s-a observat o reducere a ratei progresiei dizabilității. În concluzie, studiile clinice au demonstrat eficiența sa clinică pentru SMRR cu scor EDSS mai mic de 5,5 și pentru SMSP cu scor EDSS mai mic de 6,5. S-a evidențiat faptul că Betaferonul a redus semnificativ rata
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ce ar putea duce la abandonarea nejustificată a terapiei. Am descris până acum efectul terapeutic al interferonului Beta asupra formei recurent-remitentă a SM, forma sub care debutează majoritatea bolnavilor. Dintre aceștia, 15% pot avea o evoluție benignă fără acumularea unei dizabilități severe în timp. Dar 20% dintre bolnavii cu SM au debut lent, evoluția în continuare fiind lentă, cu o continuă agravare a stării clinice, definind forma clinică primar progresivă. Mai devreme sau mai târziu și restul bolnavilor cu SM RR
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ales la terapia cu imunosupresoare. Analiza studiilor desfășurate asupra influenței terapiei cu interferon Beta în SM au fost sintetizate în 2002 de către Academia Americană de Neurologie. Concluziile sunt că în general, interferonii Beta au eficacitate în SM RR în prevenirea dizabilității, reducerea ratei de pusee și modificărilor RMN. Din acest punct de vedere, diferențele între diferitele tipuri de interferoni sunt minime. Diferențele apar cu privire la căile și modul de administrare, al efectului asupra formei secundar progresive a SM și cu privire la rata de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în care, la un moment dat, boala ar deveni activă, să se introducă tratament imunomodulator (opinie împărtășită de majoritatea experților, fără să fie însă o interdicție terapeutică). 4. Accesul pacienților nu trebuie limitat de frecvența recăderilor, vârstă și nivel de dizabilitate (însă în limitele pentru care sunt înregistrate de către autoritățile naționale indicațiile și contraindicațiile fiecărui tip de medicament). 5. Pacientul trebuie să fie de accord cu supravegherea medicală pe termen lung. 6. Pacientului trebuie să i se explice în detaliu avantajele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
evoluției tratamentului pacienților cu SM, aflați sub o formă de tratament imunomodulator cu cele 4 medicamente de nivel A, este recomandabil a se face prin : examen clinic o dată la 3 luni (sau ori de câte ori evoluația clinică o impune), evaluarea scorurilor de dizabilitate anual (sau ori de câte ori evoluția clinică o cere), evidența anuală a numărului de recăderi clinice, examen RMN anual (cel puțin în primii 2 ani de tratament, apoi, doar atunci când există argumente medicale care să justifice indicația). e. Deși mitoxantrona (preparatul Novantrone
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1991) au demonstrat o reducere a ratei puseelor în SM RR și SM RP după administrarea de Azathioprină. Datele obținute sugerează un efect pe termen lung al Imuranului în doză maximă de 2,5 mg/kg/zi, în încetinirea progresiei dizabilității, dar numărul mic de bolnavi aflați în studiu, cu durată peste 2 ani, nu permite concluzii ferme. POZZILLI C. și colab. afirmă în 2002, că azathioprina este un imunosupresor nespecific, care este încă larg utilizat în Europa pentru pacienții cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe piață a interferonului Beta este limitată. O bine cunoscută meta-analiză a cinci studii aleatorii dublu-orb, placebo controlat, sprijină concluzia că azathioprina administrată oral (2-3 mg/kg/zi) reduce rata puseelor în SM, dar nu are nici un efect asupra progresiei dizabilității la pacienții cu SM RR, SM PP și forma remitent progresivă a SM (YUDKIN P.L. și colab., 1991). Un studiu de caz a demosntrat că riscul general de cancer produs de azathioprină este redus la pacienții cu SM, cu toate că datele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la pacienții cu SM RR care au primit IGIV 0,4g/kg corp perfuzabil bilunar, după o doză de încărcare de 0,4g/kg corp/ zi timp de 5 zile, comparativ cu grupul placebo. A existat o tendință înspre reducerea dizabilității neurologice în grupul IGIV, în timp ce o creștere minimă a fost semnalată în grupul placebo. Distribuția modificărilor dizabilității pe durata perioadei a fost semnificativă în favoarea tratamentului cu IGIV. SORENSEN P.S. și colab. (1998) au urmărit efectul IGIV asupra activității bolii, folosind
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
doză de încărcare de 0,4g/kg corp/ zi timp de 5 zile, comparativ cu grupul placebo. A existat o tendință înspre reducerea dizabilității neurologice în grupul IGIV, în timp ce o creștere minimă a fost semnalată în grupul placebo. Distribuția modificărilor dizabilității pe durata perioadei a fost semnificativă în favoarea tratamentului cu IGIV. SORENSEN P.S. și colab. (1998) au urmărit efectul IGIV asupra activității bolii, folosind dese investigații RMN, reliefate cu gadolinium, în studii încrucișate a 26 de pacienți cu SM RR sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întreruperea tratamentului este un factor ce duce la rezultate suboptimale. După administrare de antidepresive și psihoterapie, pacienții își puteau continua terapia (MOHR D.C. și colab., 1997). Pacienții mai pot reacționa negativ la schimbările multiple și pierderile impuse de diagnoză și dizabilitate progresivă (ca pierderea statutului social, financiar, angajare, independență, probleme sexuale, de familie). Mulți pacienți abdică de la responsabilitatea față de sine și sprijinirea lor. Totuși s-a demonstrat că programele de sprijin promovează auto-managementul și aderența și apoi optimizarea tratamentului (MADONNA M.G.
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
echipă și a celui de convivialitate. Rezultate performante au fost obținute în activitățile de atelier desfășurate sub deviza: "Școli și muzee către Europa", "Împreună pentru natură și cultură". Au fost anternați copii din diferite instituții de învățămînt bucureștene, copii cu dizabilități, cu sprijinul Inspectoratului Școlar al municipiului București, a unor organizații nonguvernamentale, asociații și fundații. De același succes s-au bucurat și programele educative destinate familiilor (adulți și copii). Remarcăm preocuparea personalului de specialitate în facilitarea accesului diferențiat la informație, urmat
Muzeul contemporan: programe educaționale by IULIAN-DALIN IONEL TOMA () [Corola-publishinghouse/Science/1016_a_2524]
-
în vederea asigurării unei reacții imediate, uniforme și unitare pentru soluționarea urgențelor”. Conform legii enunțate, SNUAU recepționează apelurile de urgență în limbile minorităților naționale, precum și în cel puțin o limbă de circulație internațională iar, în limite tehnic fezabile, de la persoane cu dizabilități. De asemenea, prin lege, Sistemul Național Unic pentru Apeluri de Urgență din România era bazat pe standardele tehnice ETSI (Institutul European pentru Standardizare în Telecomunicații) și oferea un serviciu de tip E 112 (serviciu de comunicații de urgență extins prin
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de Fizioterapie (Electroterapie, Termoterapie, Masaj). Un sector de deosebită însemnătate era acela al Hidroterapiei; acesta cuprindea: o piscină terapeutică (una dintre extrem de puținele, la acea vreme, din București - ca și din alte orașe nebalneare ale țării) adaptată pentru persoane cu dizabilități neuro-mio-artro-kinetice (rampă de acces, bare de susținere, amenajări pentru exersarea mersului în apă), căzi -treflă pentru mobilizări segmentare în apă și respectiv, dușuri scoțiene. Din păcate, invocându-se inițial unele deficiențe tehnice iar apoi diverse lipsuri materiale, piscina terapeutică menționată
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
chirurgie bariatrică. Monitorizare și management comorbidități. 3 Pacientul prezintă afectare severă de organ (infarct miocardic, insuficiență cardiacă, complicații cronice ale diabetului etc), limitări funcționale severe și alterarea stării de bine Intensificarea terapiei obezității. Management agresiv al comorbidităților. 4 Pacientul prezintă dizabilități severe, insuficiențe de organ, alterarea severă a stării de bine Intensificarea terapiei obezității. Îngrijiri paleative, suport psihosocial. Bilanț inițial: - anamneza ponderală - istoric ponderal (instructivă atât pentru date etiologice cât și pentru diagnostic, prognostic și definirea obiectivelor terapeutice)antecedente familiale (atât
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Grup Școlar „V.Pavelcu” , Iași Preocupări pentru deficienții de auz regăsim încă din lucrarea „Despre simțurile celor care simt” a lui Aristotel, însă abia din a doua jumatate a secolului XX s-a remarcat un interes intens pentru cercetarea acestei dizabilități. Printr-o exprimare plastică, am putea afirma că lumea civilizată s-a lansat într-o luptă zgomotoasă împotriva liniștii. Indiferent de vârsta la care se instalează pierderea sau diminuarea semnificativă a auzului, consecințele psihosociale sunt absolut devastatoare. Ca urmare se
Impactul demutiz?rii timpurii asupra memoriei cognitiv-verbale a elevului deficient de auz by Nicoleta Cramaruc , Daniela Anton [Corola-publishinghouse/Science/83950_a_85275]
-
devastatoare. Ca urmare se înregistrează o întârziere în achiziționarea limbajului, probleme de învățare ce reduc implicit achizițiile cognitive, izolare socială și subestimare personală precum și impactul negativ asupra inserției profesionale a acestor indivizi. Surditatea constituie astfel una dintre cele mai grave dizabilități întrucât absența auzului determină absența comunicării. Dată fiind sumbra perspectivă, progresul în domeniul medical înseamnă un pas notabil în adaptarea deficienților de auz în societate prin protezare auditivă și implant cohlear. Intervenția medicală nu este suficientă ca și acțiune singulară
Impactul demutiz?rii timpurii asupra memoriei cognitiv-verbale a elevului deficient de auz by Nicoleta Cramaruc , Daniela Anton [Corola-publishinghouse/Science/83950_a_85275]
-
de a pronunța toată fraza corespunzătoare. O persoană deficientă de auz trebuie să se facă înțeleasă, respectiv să se exprime într-o manieră cât mai inteligibilă, și să-i înțeleagă pe ceilalți posibili parteneri de conversație care nu au această dizabilitate, ceea ce presupune dezvoltarea abilității de a labiolectura. În fapt, procesul de demutizare se centrează pe stimularea capacității deficientului de auz de a se exprima verbal și de a-și dezvolta nivelul vocabularului. În etapa în care trebuie să se facă
Impactul demutiz?rii timpurii asupra memoriei cognitiv-verbale a elevului deficient de auz by Nicoleta Cramaruc , Daniela Anton [Corola-publishinghouse/Science/83950_a_85275]
-
Aspecte reieșite din prevederile cuprinse În „Declarația drepturilor persoanelor cu diferite tipuri de dizabilități” Ideea educației integrate a apărut ca o reacție firească a societății la obligația acesteia de a asigura cadrul necesar și condițiile impuse de specificul educației persoanelor cu cerințe educative speciale. Conform principiilor promovate În materie de educație de către organismele internaționale
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
obligația acesteia de a asigura cadrul necesar și condițiile impuse de specificul educației persoanelor cu cerințe educative speciale. Conform principiilor promovate În materie de educație de către organismele internaționale, precum și a prevederilor incluse În Declarația drepturilor persoanelor cu diferite tipuri de dizabilități, se menționează că persoanele cu dizabilități au aceleași drepturi fundamentale ca și ceilalți cetățeni de aceeași vârstă, fără discriminare pe motive de sex, limbă, religie, opinii politice, origine națională sau socială, stare financiară sau orice altă caracteristică a persoanei În
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
necesar și condițiile impuse de specificul educației persoanelor cu cerințe educative speciale. Conform principiilor promovate În materie de educație de către organismele internaționale, precum și a prevederilor incluse În Declarația drepturilor persoanelor cu diferite tipuri de dizabilități, se menționează că persoanele cu dizabilități au aceleași drepturi fundamentale ca și ceilalți cetățeni de aceeași vârstă, fără discriminare pe motive de sex, limbă, religie, opinii politice, origine națională sau socială, stare financiară sau orice altă caracteristică a persoanei În cauză sau a familiei sale. De
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
normali, facilitându-se cu sprijinul cadrelor didactice și specialiștilor din școală, o mai bună intercunoaștere și interrelaționare a celor două categorii de copii. Modelul bazat pe amenajarea În școala obișnuită a unei camere de instruire și resurse pentru copiii cu dizabilități, integrați individual În clase obișnuite din școala respectivă În acest caz profesorul care se ocupă de acești elevi devine profesorul de sprijin și desfășoară activități cu acești copii, atât În spațiul special amenajat În școală, cât și la orele de
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
unui număr mic de copii cu cerințe speciale (1-2-3elevi), domiciliați la mică distanță de școală (se evită astfel dezavantajul deplasării pe distanțe mari a copilului), care, sprijiniți de un profesor itinerant (specializat În munca la domiciliul copiilor cu o anumită dizabilitate), pot participa la activitățile școlii respective. Modelul comun este relativ asemănător cu modelul precedent, cu deosebirea că În acest caz profesorul itinerant este responsabil de toți copiii cu dizabilități dintr-un anumit areal și oferă servicii de sprijinire a copilului
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]
-
profesor itinerant (specializat În munca la domiciliul copiilor cu o anumită dizabilitate), pot participa la activitățile școlii respective. Modelul comun este relativ asemănător cu modelul precedent, cu deosebirea că În acest caz profesorul itinerant este responsabil de toți copiii cu dizabilități dintr-un anumit areal și oferă servicii de sprijinire a copilului și familiei, ajută părinții la alcătuirea programelor de Învățare, urmărește evoluția școlară a copilului, colaborează cu profesorii școlii obișnuite În care este integrat copilul și intervine atunci când apar probleme
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Angelica DRĂGOI () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2129]