10,192 matches
-
îndelungate uneori dincolo de adolescență sau în viața adultă. Pe de altă parte, pare demonstrat că schimbările de viață majore, dar și alte evenimente aparent mai puțin importante pot conduce la emergența unor simptomatologii cu 37 implicații psihiatrice la anumiți indivizii susceptibili. Simptome psihotice pot să apară, sau să reapară la pacienții supuși la o prea mare tensiune psihică în mediul familial (comportînd un nivel foarte mare al emoției exprimate), sau social (evenimente existențiale). Este curent acceptată ideea potrivit căreia schizofrenia și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Considerații generale privind bolnavii psihici "periculoși". Zilnic, aproape, mass media relatează despre cutare sau cutare faptă gravă comisă de un bolnav psihic cunoscut sau presupus ca atare, iar omul de pe stradă este convins că "nebunii" sunt mai totdeauna periculoși, sau susceptibili de a deveni ca atare. Cu toate că există câteodată ceva adevărat în aceste idei larg împătășite, mitul bolnavului psihic potențial ucigaș este cel mai adesea (din fericire!) redus ca fundament real. Dacă este adevărat că bolnavii psihici comit acte antisociale, nu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de fenomene de sevraj alcoolic. 4. Aspecte expertale medico-legale în debutul schizofreniei 1. Dimensiuni expertale. După Pirozynski & Scripcaru, 1989 “...între situațiile prin care fapta prevăzută prin legea penală să nu fie considerată infrecțiune....iresponzabilitatea, beția și minoritatea sunt, prin excelență, susceptibile de o probațiune științifică medicală....Iresponzabilitatea este starea de incapacitate psihică a unei persoane, care datorită alienației mentale...nu-și poate da seama de acțiunile și inacțiunile sale, ca și de urmările acestora, sau nu poate fi stăpână pe ele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de NL permit o prescripție ușor modulabilă (Chabannes & Lambert, 1989), chiar “personalizată” (Loas & Blondiaux, 1991). Nu este lipsit de semnificație faptul că (în ancheta Dupire et al., 1993) majoritatea psihiatrilor preferă în monoterapie NL polivalente, sau pe acelea care sunt susceptibile să prezinte o gamă de efecte strâns corelate cu doza. Asocierile de antipsihotice par să se justifice cu atât mai mult cu cât , în plan clinic, efectul farmacologic nu se confundă cu cel terapeutic, iar răspunsul clinic necesită, câteodată, apariția
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sistemului simpatic Substanța tip este neosinefrina: eficienți ei riscă să provoace o criză hipertensivă în toate cazurile prin efectul lor vasoconstrictor; pot crește tensiunea arterială dar nu rezolvă problema ortostatismului. 3. Derivați de dihidroergotamină Blocanți ai receptorilor aceste substanțe sînt susceptibile în doze ridicate să agravaze tulburările. în doze scăzute, prin blocarea receptorilor alfa presinaptici, ele cresc eliberarea de noradrenalină combătînd astfel hipotensiunbea arterială atunci cînd deficitul în noradrenalină se manifestă (adică în momentul trecerii la ortostatism). De avut în vedere
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pare bine demonstrată în ceea ce privește prevenția fazelor de exacerbare psihotică sau a recăderilor, rămânând încă în discuție chestiunea dacă pe termen lung ele pot ameliora din ce în ce mai eficient anumite simptome psihotice în special cele deficitare, sau dimpotrivă sunt susceptibile să le agraveze. în esență, procentajul ameliorărilor crește în timp pentru grupurile tratate (60% pentru studiile de mai puțin de 12 ani și până la 8o% pentru cei urmăriți mai mult de 12 ani). Pentru pacienții urmăriți, respectiv 2 sau 24
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
sau (în anumite limite) recăderile. O serie de chestiuni rămân cu toate acestea nerezolvate: 1. Pe termen lung neurolepticele pot controla din ce în ce mai bine simptomele psihotice în special cele deficitare sau dimpotrivă (așa cum au sugerat o serie de autori) sunt susceptibile de a le agrava? 2. Există pacienți schizofreni având o probabilitate de recădere atât de redusă încât un trtament neurioleptic pe termen lung nu se justifică? Asemenera întrebări fac trimitere la problematica diferențelor între dozele forte și cele reduse în
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și cele reduse în tratamentul pe termen lung al schizofreniei. 1.2.1. Se consideră că tratamentul pe termen lung este justificabil în special pentru pacienții care au avut deja recăderi înainte și sunt considerați din aceste motive ca fiind susceptibili de a le repeta și pe mai departe. Probabilitatea de recădere este, dimpotrivă mai puțin sigură în urma unui prim episod psihotic de aparență reactivă sau a fortiori în cazuul unei experiențe delirante de aparență reacțională. Subiecții care au prezentat o
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
care tratamentul a fost întrerupt este mai ridicată decât la cei care au rămas sub tratament; - o serie de autori (Lieberman et al, 1984) au utilizat metylphenidatul (o substanță cu potențial psihostimulant) pentru a testa o posibilă identificare a pacienților susceptibili de a prezenta recăderi cu mai mare ușurință. Rezultatetle sunt interesante dar rămân de domeniul cercetării. O serie de parametri biologici ar putea de asemeni intra în calcul în scopul predicției unei recăderi: - nivelul plasmatic al neurolepticelor: Brown et al
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
între această situație și frecvența recăderilor, ilustrată mai jos, pare să indice faptul că persoanele care au o inserție profesională cel puțin satisfăcătoare, par să fie predispuse într-o măsură mai mică la recăderi psihotice. Pe de altă parte, cei susceptibili la recăderi frecvente nu numai că își pierd în timp inserția profesională, dar par mai puțin apți să-și găsească o activitate lucrativă, chiar dacă reușesc să-și completeze nivelul instrucției de bază. Aparent, există o bună corelație între corectitudinea administrării
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
specialități, ca o modalitate de apropiere adecvată pentru psihoticii prea vulnerabili pentru a realiza o psihanaliză individuală. Fie că este vorba de Lemoine, Chabert, Boukobza, Bizouard sau Eckmann (1992), toți acești autori tind să considere că psihodrama convine acelor pacienți susceptibili de a recepționa interpretările ca pe niște intervenții efractante; ei au, deci, nevoie de jocul în grup pentru a se elibera de ceea ce-i angoaseazăși să încerce să-și reconstruiască istoria prin medierea jocului. Dar cum să treci de la
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tulburări "genetice sau parțial genetice", are ca suport recunoașterea cadrului potențial de evidențiere al factorilor și condițiilor determinante sau favorizante pentru apariția tulburărilor, cu intenția eliminării sau evitării lor; identificarea și depistarea indivizilor, cuplurilor și familiilor cu risc genetic crescut, susceptibile a dezvolta o tulburare genetică sau în cadrul cărora se moștenește aceasta." Strategia profilaxiei genetice implică inclusiv o acțiune specializată, operațional complexă și angajantă, prin care se urmărește stabilirea 1Înțelegerea procesului dezvoltării poate decurge doar din cercetări interdisciplinare, centrate în jurul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
interacțiunilor continui care se petrec între individul vulnerabil și influențele stabilizatoare sau destabilizatoare ale mediului ambiant. 1.4.1. Intervenții vizând factorii familiali 1. Prevenirea "căsătoriilor nefericite" ("unhappy marriage"). Termenul, se referă la căsătoria între doi parteneri bolnavi psihici sau susceptibili de a dezvolta tulburări psihice, iar "nefericirea" este una de natură biologică reprezentată de marea încărcătură ereditară și alta de natură socio-educațională exercitată de relațiilor dizarmonice maritale și interfamiliale (ereditatea transgenerațională). Am vorbit anterior despre condițiile particulare ale bolnavilor schizofeni
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de sensibili la efectele Stresului (Spring & Coons, 1982; Nuechterlein & Dawson, 1984b; Nicholson & Neufeld, 1989). Numeroase modele de stres sau de vulnerabilitateăstres au fost propuse de-a lungul timpului. Astfel de modele diferă în detaliile lor,dar toate presupun că indivizii susceptibili au un grad variabil de vulnerabilitate pentru apariția schizofreniei și că probabilitatea apariției simptomatologiei schizofrenice actuale poate surveni în orice moment în timp, influențată fiind în egală măsură de amplitudinea vulnerabilității biologice și magnitudinea stresului pe care individul îl suferă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
1996, p. 12. 374 "În fine, categorizarea minorității ca in-group sau out-group poate să dobândească, la nivel latent, efecte total opuse celor postulate de teoria raporturilor între grupuri. Noi am găsit cu regularitate dovezi în favoarea ideii că o minoritate este susceptibilă să inducă influență mai ales când a fost categorizată ca out-group și formează subiectul unei discriminări manifeste." (Serge Moscovici, Gabriel Mugny, Juan Antonio Perez, Influența minorității, în Adrian Neculau, Gilles Ferréol (coord.), op. cit., p. 21). 375 Ibidem. 376 Într-un
by CORINA DABA-BUZOIANU [Corola-publishinghouse/Science/1013_a_2521]
-
s-a realizat efectiv; - tragerea concluziilor și găsirea modalităților de îmbunătățire pentru viitor. - ritm alert de adoptare a deciziilor, indiferent de natura acestora, presiunea timpului și, de multe ori, urgența răspunsului neconducând la o analiză corectă, științifică, a variantelor decizionale susceptibile de a fi luate în calcul. Deciziile se iau, în consecință, sub presiune și există posibilitatea ca unele dintre acestea să fie insuficient fundamentate și să nu fie cele mai bune în situația dată. - o centralizare, uneori, excesivă a autorității
ABORDAREA GESTIUNII STRESS-ULUI ÎN MEDIUL MICROECONOMIC by Alexandru TRIFU, Carmen Raluca IONESCU () [Corola-publishinghouse/Science/83167_a_84492]
-
cele existente în țara de origine. Acest tip de in vestiții, deoarece implică legarea de cicluri tehnologice cu durate cel puțin de ordinul anilor, nu este f oarte sensibil la evoluțiile macroeconomice pe termen scurt și, ca atare, nu este susceptibil de a prezenta o vola til itate ridicată. Față de condițiile necesare investițiilor direc te, pentru cele de por tofoliu, trebuie îndeplinite anumite premise sp eci fice, precum un anumit nivel de capitalizare și lichiditate a pieței l oca le și
Globalizarea pieţelor de capital by Boghean Carmen () [Corola-publishinghouse/Science/1194_a_2194]
-
din jur îi privesc cu indiferență pe „electronici” și nu protestează, așa cum se mai întâmplă la țigările adevărate, cu hârtie și tutun. Sunt oare țigările electronice percepute a fi mai puțin „spurcate” decât celelalte, mai puțin impure, deci mai puțin susceptibile de a intra în conflict cu „sacralitatea” rândului, un fir lung, electric, conectat la generatoarea de sacru și puritate care este racla unde se găsește Sfânta Parascheva ? Sau este vorba de o tentativă stângace a împătimiților de iarba dracului de
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
fiind vorba de „reminiscențe ale unei societăți cândva creștine prin excelență” (Livadă-Cadeschi, 2001 : 99-100). Un pelerinaj fără cerșetori este unul trist, fără culoare și dinamism. Dincolo de valoarea sa intrinsec religioasă, gestul caritabil are valori sociale, ceea ce „îl recomandă a fi susceptibil de a contribui la menținerea solidarității corpului social la cele mai diferite niveluri ale acestuia” (p. 110). Milostenia este așadar creatoare și generatoare de solidaritate, indiferent de poziția pelerinului în cadrul corpului social. Ca mărturie directă, am văzut în cadrul pelerinajului de la
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
ar depăși nevoia noastră de Dumnezeu? Individul, acest rege singuratic, și-ar compensa solitudinea existențială printr-o exigență de identitate, care l-ar lega de o comunitate sudată de suferința împărtășită, adesea trăită prin procură și sprijinită pe fapte istorice susceptibile să pună bazele acestei memorii/istorii de suferință. Sclavia strămoșilor, colonizarea suferită de bunici sau părinți, genocidurile și memoria lor pusă neîncetat la contribuție servesc, fiecare cu specificul său, drept liant identitar și instituie grupuri clar distincte, în era aceasta
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
Mondial până la a deveni o religie a celor care o au din ce în ce mai puțin un iudaism "al Holocaustului și al Izbăvirii", statul Israel simbolizând Izbăvirea 3, acestea vor fi temele abordate în paginile următoare. Dincolo de cazul evreiesc, acest studiu este (poate) susceptibil să furnizeze și chei de înțelegere a diverselor poziționări actuale în legătură cu suferința, poziționări deopotrivă complexe, multiple și universale, în care memoria genocidului a devenit paradigmă. Cartea de față nu este așadar o carte despre Holocaust, nici doar o carte despre
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
dobândit meritul de a deveni străbunii regelui David însuși, din neamul căruia se va trage Mesia. În iudaism, Cartea lui Rut este citită la Shavuot, sărbătoare care celebrează recolta și dăruirea Torei către poporul lui Israel. Ea promovează o etică susceptibilă să determine ființele umane să-și asume responsabilitatea față de cei aflați în necaz, fără a-și pune inutile întrebări despre originea răului care-i lovește, ci doar pentru a prelua ei înșiși opera divină de alinare și sprijin 7. În
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
scria el în De civitate Dei16. Mai târziu, martiriul ca mărturie se va regăsi în tradiția musulmană. Cuvântul grec care înseamnă "martor" va fi redat prin arabul shahid. Așa vor fi numiți martirii musulmani morți în lupta împotriva necredincioșilor și susceptibili de a fi răsplătiți în lumea de dincolo pentru aceste fapte meritorii. Totuși, în arabă, acest cuvânt ține de o formă gramaticală pasivă, însemnând mai degrabă "mărturisit". Ceea ce a dat loc la dezbateri pentru a se determina dacă martirul mărturisește
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
suferinței, atât de bogată în zona așkenază în această perioadă, într-un context european de intoleranță și "recreștinare" intensă, nu constituie doar o expresie a suferinței, ci este deja un fel de remediu la însăși această suferință. Ea era totodată susceptibilă să sudeze un iudaism amenințat cu dezintegrarea în fața unui creștinism care se radicaliza. Totuși, prin amploarea actului lor, care-i făcea să acceadă la sfințenie, martirii desconsiderau normele religioase obișnuite, recomandând înainte de toate studiul Torei și respectarea poruncilor. Transgresiunea se
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]
-
un mod diferit, dar la fel de complex, speranța mesianică exprimată în discursul despre suferință nu exclude nicidecum un real sentiment de deznădejde. Acesta îi este, dimpotrivă, aliat. Cu cât era mai adâncă deznădejdea născută din exil, cu atât așteptarea mesianică era susceptibilă să vină în ajutorul celor chinuiți. Exilul era, desigur, o condiție existențială împărtășită de toți, așkenazi și sefarzi deopotrivă. Rămâne să ne întrebăm dacă nu cumva cei din urmă vedeau plecarea lor din Peninsula Iberică drept un veritabil și nou
Suferinţa ca identitate by Esther Benbassa [Corola-publishinghouse/Science/1430_a_2672]