8,650 matches
-
respiră când trebuie și, mai ales, cum trebuie. O respirație corectă presupune în primul rând să îți umpli plămânii cu aer. De fapt, secretul unei respirații corecte stă în diafragmă. Diafragma este un mușchi care separă cavitatea toracică de cea abdominală. Situată imediat sub plămâni, aceasta are un rol important în procesul de respirație. Când plămânii se umplu cu aer, își măresc dimensiunea și împing diafragma, iar mușchii intercostali împing coastele în față, mărind astfel capacitatea cutiei toracice. Dincolo de această lecție
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
foarte rară (un caz la 250 de mii de locuitori), dar care este foarte frecventă, mai precis de 10 de mii de ori mai des întâlnită la familiile de "sânge albastru". Porfiria este provocată de metabolismul porfirinelor. Ea provoacă dureri abdominale, rătăciri nervoase, agitație și psihoze și e detectabilă în urina care se înroșește sau înnegrește la lumină. Porfiria e prezentă de multă vreme în arborele genealogic al familiei regale din Anglia. Maria Stuart, fiul ei Iacob I, Regina Ana, fiica
Comparaţii şi explicaţii în ştiinţa politică şi sociologie by Mattei Dogan [Corola-publishinghouse/Science/918_a_2426]
-
diuretic sau la care acest tratament necesită doze mari fiind însoțit de efecte secundare importante. Ascita se dezvoltă atunci când există hipertensiune portală sinusoidală severă și o creștere a producției splahnice a limfei care depășește întoarcerea limfatică. Acumularea fluidului în cavitatea abdominală este rezultatul excesului peritoneal de limfă de la nivel hepatic și din spațiul interstițial splahnic. Creșterea cantității de limfă la nivel splahnic este rezultatul atât creșterii presiunii hidrostatice cât și a coeficientului de filtrare în circulația microcapilară splahnică. Se presupune că
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
180/100 mmHg, AV=64/min, zgomote cardiace aritmice, suflu sistolic mitral grad IIIl/VI, iradiat axilar, suflu sistolic aortic grad II/ VI iradiat pe vasele gâtului, jugulare ușor turgide, abdomen mobil cu mișcările respiratorii nedureros, tranzit intestinal prezent. ECOGRAFIE ABDOMINALĂ Ficat cu aspect de stază și 8 chiste esențiale în lobul drept; VB mult destinsă, CBP cu diametrul 4 mm, formațiune 40/32 mm la nivelul extremității cefalice pancreatice, corp și coadă normale; Splina 115 mm; rinichi drept chist voluminos
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
Cu mare probabilitate tumora este VIP-om tumoră ce secretă VIP (polipeptid vasoactiv intestinal) și alte polipeptide pentru aceasta pledând atât diareea apoasă (~ 4 l/zi) cât și hipokaliemia severă 2,3 mEg/l, pierdere în greutate, astenia, deshidratarea, colicile abdominale și crampele musculare. Problema ce se conturează în legătură cu acest caz este dacă tumora neuroendocrină pancreatică este izolată și, ea explică toată simptomatologia sau, asociază și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
care sunt componente ale sistemului nervos autonom ale tractului gastrointestinal cu funcție de pacemaker în reglarea peristalticii. Prezentăm cazul unei paciente de 59 de ani, care este internată în Clinica de Chirurgie „Elias” pe data de 01.09.2010 pentru dureri abdominale, mărirea progresivă de volum a abdomenului și astenie, simptomatologie debutată în urmă cu două luni. La examenul clinic se constată masă tumorală abdominală de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
ani, care este internată în Clinica de Chirurgie „Elias” pe data de 01.09.2010 pentru dureri abdominale, mărirea progresivă de volum a abdomenului și astenie, simptomatologie debutată în urmă cu două luni. La examenul clinic se constată masă tumorală abdominală de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. Testele biologice indică anemie hipocromă severă, leucocitoză, trombocitoză și hipocoagulabilitate ușoară. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. Testele biologice indică anemie hipocromă severă, leucocitoză, trombocitoză și hipocoagulabilitate ușoară. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală abdominală cu dimensiuni de 30/27/15 cm care ocupă cadranul abdominal stâng superior, inferior de diafragm cu delimitare netă, cu structură heterogenă și cu arii de densitate scăzută care se mențin după adminstrarea de substanță de contrast. Se intervine chirurgical
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. Testele biologice indică anemie hipocromă severă, leucocitoză, trombocitoză și hipocoagulabilitate ușoară. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală abdominală cu dimensiuni de 30/27/15 cm care ocupă cadranul abdominal stâng superior, inferior de diafragm cu delimitare netă, cu structură heterogenă și cu arii de densitate scăzută care se mențin după adminstrarea de substanță de contrast. Se intervine chirurgical, se practică laparotomie exploratorie și se constată GIST gigantic ce ține
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
cu localizare gastrică și care a răspuns favorabil tratamentului chirurgical și medicamentos postoperator. PREZENTARE DE CAZ Prezentăm cazul unei paciente de 59 de ani, care este internată în Clinica de Chirurgie „Elias” pe data de 01.09.2010 pentru dureri abdominale, mărirea progresivă de volum a abdomenului și astenie, simptomatologie debutată în urmă cu 2 luni. La examenul clinic se constată masă tumorală abdominală de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
ani, care este internată în Clinica de Chirurgie „Elias” pe data de 01.09.2010 pentru dureri abdominale, mărirea progresivă de volum a abdomenului și astenie, simptomatologie debutată în urmă cu 2 luni. La examenul clinic se constată masă tumorală abdominală de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală abdominală cu dimensiuni de 30/27/15 cm care ocupă cadranul
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
cu 2 luni. La examenul clinic se constată masă tumorală abdominală de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală abdominală cu dimensiuni de 30/27/15 cm care ocupă cadranul abdominal stâng superior, inferior de diafragm cu delimitare netă, cu structură heterogenă și cu arii de densitate scăzută care se mențin după administrarea de substanță de contrast. Formațiunea are efect
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
de mari dimensiuni (peste 30 cm), relativ fixă pe planurile profunde și fără semne de iritație peritoneală sau ocluzie intestinală. La examinarea computer tomograf este identificată o masă tumorală abdominală cu dimensiuni de 30/27/15 cm care ocupă cadranul abdominal stâng superior, inferior de diafragm cu delimitare netă, cu structură heterogenă și cu arii de densitate scăzută care se mențin după administrarea de substanță de contrast. Formațiunea are efect de masă asupra lobului stâng hepatic, stomacului, pancreasului, aortei abdominale și
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
cadranul abdominal stâng superior, inferior de diafragm cu delimitare netă, cu structură heterogenă și cu arii de densitate scăzută care se mențin după administrarea de substanță de contrast. Formațiunea are efect de masă asupra lobului stâng hepatic, stomacului, pancreasului, aortei abdominale și care împinge inferior splina. Mai este descrisă efuziune pleurală stângă (fig. 1). După pregătirea preoperatorie cu transfuzii de sânge, reechilibrare hidroelectrolitică, albumină umană și Enoxaparină (0,4 ml/zi), se intervine chirurgical pe data de 08.09.2010 când
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
apendicelui cecal sau al veziculei biliare. Majoritatea cazurilor sunt sporadice și afectează mai mult bărbații decât femeile (54% versus 46%) [1]. Principala simptomatologie cu care pacienții se prezintă la spital este reprezentată de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal (40%), mase abdominale (40%) sau dureri abdominale (20%). Mai pot apărea și greață, vărsături, scădere ponderală, anorexie [2]. Diagnosticul imagistic trebuie pus de primă intenție prin tomografie computerizată, investigație comparabilă cu rezonanța magnetică pentru că oferă o evaluare mai bună a viscerelor intraabdominale, în
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
veziculei biliare. Majoritatea cazurilor sunt sporadice și afectează mai mult bărbații decât femeile (54% versus 46%) [1]. Principala simptomatologie cu care pacienții se prezintă la spital este reprezentată de sângerare la nivelul tractului gastrointestinal (40%), mase abdominale (40%) sau dureri abdominale (20%). Mai pot apărea și greață, vărsături, scădere ponderală, anorexie [2]. Diagnosticul imagistic trebuie pus de primă intenție prin tomografie computerizată, investigație comparabilă cu rezonanța magnetică pentru că oferă o evaluare mai bună a viscerelor intraabdominale, în special a celor cu
Revista Spitalului Elias by RADU PÂRVULEŢU, VALENTIN CALU, ADRIAN MIRON () [Corola-journal/Science/92052_a_92547]
-
CT. La pacienții care au repetat episoade de colangită, coledocul devine fibros și nu se mai dilată, chiar daca există obstacol. DIAGNOSTIC Litiaza coledociană se poate diagnostica prin metode imagistice. Am 1 Clinica de Gastroenterologie, Spitalul Universitar de Urgență Elias. Ecografia abdominală evidențiază atât litiaza veziculei biliare, cât și cea a coledocului. Are o sensibilitate de 95% în vizualizarea calculilor peste 2 mm din VB. Cât privește calculii coledocieni se vizualizează doar în 50% din cazuri. Ecografic, cel mai adesea se vizualizează
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
care au oscilat pe parcursul internării, creșterile asociindu-se colicilor biliare; 2. sindromul de citoliză (ALT = 79 U/l, AST = 101 U/l); 3. sindromul inflamator (fibrinogen = 505 mg/dl). Deoarece examenul ecografic nu a vizualizat sediul obstrucției, se efectuează CT abdominal nativ. Examinarea CT evidențiază moderată dilatare a CBI și CBP, care se decalibrează în porțiunea sa intrahepatică. Aerobilie intrahepatică (fig. 1). Pancreasul este greu vizibil. Splenomegalie moderată. ERCP În acest context, se consideră indicația de ERCP. La ERCP se pătrunde
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
confirmat și de: EXAMINĂRI PARACLINICE 1. sindrom de colestază 2. sindrom de citoliză (AST= 253 U/l, ALT=297 U/l) 3. leucocitoză (13 100/mmc) cu neutrofilie 4. sindrom inflamator (VSH= 63 mm/h, Fibrinogen=660 mg/dl). Eco abdominală evidențiază ficat cu CBI dilatate, VB alungită, de 6,2 cm în ax longitudinal, cu sludge, fără calculi, pereți îngroșați. CBP=8,6 mm. Pancreasul ecografic normal. Ambii rinichi cu microlitiază neobstructivă. Splina 10/5 cm. Se vizualizează papila de
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
este normal, vizibil pe toată lungimea; se practică CST retrogradă; se controlează calea biliară. Cu basketul, cu extragerea unui material organic amorf din calea biliară. Evoluție favorabilă după ERCP, cu remisiunea icterului, fără febră și cu minimă durere de etaj abdominal superior, calmate de antialgice uzuale. Cel mai adesea colangita este consecința obstrucției la nivel coledocian, deși există și colangită prin fistule coledociene sau hipertonie de sfincter Oddi. Absența calculilor vezicali la explorările imagistice (eco și CT abdominal) nu susține ideea
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
durere de etaj abdominal superior, calmate de antialgice uzuale. Cel mai adesea colangita este consecința obstrucției la nivel coledocian, deși există și colangită prin fistule coledociene sau hipertonie de sfincter Oddi. Absența calculilor vezicali la explorările imagistice (eco și CT abdominal) nu susține ideea de calculi migrați, dar nici nu o exclude. Este posibil să fi existat un singur calcul în VB și acela a migrat. Există și alte cauze de obstrucție a CBP. Dar staza biliară poate fi produsă de
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR, ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Science/92056_a_92551]
-
cauze. Astfel, etiologia secundară a hipertensiunii poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul familial, debutul gradual, obezitatea, consumul crescut de sare, de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Cauzele cele mai frecvente de hipertensiune arterială secundară pot fi grupate în funcție de grupa de vârstă, astfel la copii și adolescenți, până la 18 ani domină
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
cauze. Astfel, etiologia secundară a hipertensiunii poate fi sugerată de absența unor factori ca istoricul familial, debutul gradual, obezitatea, consumul crescut de sare, de simptome, precum caracterul paroxistic pentru feocromocitom, de examenul clinic ce poate determina un suflu la nivel abdominal ca în stenoza de arteră renală sau de determinări anormale de laborator, precum hipopotasemia în hiperaldosteronism. Prevalența și etiologia hipertensiunii arteriale secundare variază cu vârsta. Aproximativ 5 până la 10% din hipertensivi au o cauză secundară de HTA. Până la 85% dintre
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
nivel, care au boala cronică de rinichi de cauză necunoscută sau la care apare un declin în rata filtrării glomerulare la inițierea tratamentului cu inhibitor de enzimă de conversie sau blocant al receptorului de angiotensină. Prezența unui suflu la nivel abdominal recomandă investigații imagistice amănunțite la acest nivel. Tratamentul acestei afecțiuni este revascularizarea, angiografică sau chirurgicală. Ultimele studii arată non-inferioritatea tratamentului medicamentos față de cel chirurgical, cu rate similare atât în controlul valorilor tensionale, cât și a deceselor de cauză cardiovasculară. Hipertensiunea
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
domnul doctor Cristian Ioniță care este tratamentul profilactic care trebuie urmat pentru a evita îmbolnăvirea. Cele mai interesante pentru mine au fost importanța hidratării pentru cântăreți (cu 20-30 de minute înainte de a interpreta), relaxarea mușchilor cervicali prin încordarea celor abdominali, înghițirea corectă, pentru a evita tusea cauzată de înec, și cu siguranță lista alimentelor nerecomandate (printre care am fost surprinsă să găsesc mentolul și lactatele). În aproximativ aceeași arie de interes, asistent terapeut Ligia Mircea a vorbit despre Prevenția și
Odă vocii () [Corola-website/Journalistic/83715_a_85040]