18,056 matches
-
toracoscopică permite și realizarea de rezecții pulmonare atipice sau tipice (lobectomii). Chirurgia toracică video asistată (CTVA) se bazează pe aceleași principii de diagnostic și tratament ca și chirurgia toracoscopică, cu deosebirea că asociază o minitoracotomie de aproximativ 5 cm. Este alternativa de ales în cazul în care există deficiențe instrumentale - lipsa endostapler-ului - permițând realizarea unor rezecții pulmonare anatomice - lobectomie [8] - sau nonanatomice „wedge-resection” pulmonar, utilizând pe lângă instrumentarul specific chirurgiei toracoscopice și instrumente clasice. Toate metodele miniinvazive de diagnostic și tratament prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
general acestea sunt asimptomatice, dar cu timpul apare reducerea complianței pulmonare cu scăderea capacității vitale, punând probleme de diagnostic diferențial cu o recidivă tumorală. În concluzie, răspunsul tumorilor carcinoide la tratamentul citostatic respectiv la radioterapie este redus, dar reprezintă o alternativă în cazul tumorilor carcinoide inoperabile cu metastaze la distanță. Tratamentul hormonal Spre deosebire de alte localizări ale tumorilor carcinoide formele pulmonare rar se asociază cu sindrom carcinoid sau Cushing - aproximativ 2%. În cazul sindromului carcinoid se vor administra medicamente pentru a contracara
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
al noradrenalinei (meta-iodobenzilguanidina - MIBG) marcat cu Iod131 radioactiv ce se fixează pe receptorii specifici de la nivelul tumorii carcinoide. După unii autori se pare că terapia cu MIBG reprezintă o soluție de tratament în viitor cu efecte secundare minime. Rezultatele acestei alternative terapeutice sunt în curs de cercetare. Tratament imunologic Se consideră că alfa interferonul activează sistemul imunitar, micșorează masa tumorală și reduce simptomatologia sindromului carcinoid prin apariția anticorpilor antitumorali sau antiserotoninergici după câteva luni de tratament; are indicație în tumorile carcinoide
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
interesele și realizările de natura creatoare. Învățarea creativă este un complex aptitudinal ce se distribuie În mod diferențiat de la copil la copil, de la o grupă de vârstă la alta, pe o gamă largă de variabile. Are ca trăsătură caracteristică testarea alternativelor și a ipotezelor ca bază a rezolvării și creării de probleme. Asemenea performanțe școlare nu sunt posibile fără formarea și dezvoltarea factorilor intelectuali și nonintelectuali. De aceea, psihologii preocupați de cultivarea creativității au imaginat numeroase modalități și mijloace ce pot
Modalităţi de stimulare a capacităţilor creatoare în lecţiile de compunere la clasele primare by Lenuţa Barbu, Laurenţiu Tolontan () [Corola-publishinghouse/Science/91825_a_92802]
-
diferențiat de la copil la copil, de la o grupă de vârstă la alta, pe o gamă largă de variabile. În Învățarea creativă Însă nu poate fi contestat rolul inteligenței, mai ales pentru faptul că Învățarea creativă are ca trăsătură caracteristică testarea alternativelor și a ipotezelor ca bază a rezolvării de probleme și a creării de probleme. Procesul de Învățământ pote fi caracterizat ca o Învățare creativă atunci când elevii devin participanți activi la lecție, când se folosesc metode active cum sunt Învățarea prin
Modalităţi de stimulare a capacităţilor creatoare în lecţiile de compunere la clasele primare by Lenuţa Barbu, Laurenţiu Tolontan () [Corola-publishinghouse/Science/91825_a_92802]
-
a obține, pentru început, o concentrație de 350-400 ng/ml. Nivelul optim va fi atins, după 1 an de la operație și va fi de 250 ng/ml. Tacrolimus (fost FK 506): A fost introdus în 1994 și este folosit ca alternativă la CSA, în regim de tratament dublu sau triplu. Mecanismul de acțiune este similar cu ciclosporina, doar că tacrolimus este de 10 până la 100 de ori mai eficient decât CSA. Absorbția orală este slabă (20-25%), dar este complet independentă de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
citomegalovirus, imunosupresia insuficientă, incompatibilitatea HLA și eventual ischemia căilor aeriene. Sunt aplicate strategii diferite de tratament-augmentarea imunosupresiei, înlocuirea CSA cu tacrolimus sau sirolimus, terapia citolitică și plasmafereza. Prin tratament se încetinește, dar nu se stopează declinul funcțional [17]. O altă alternativă terapeutică este retransplan-tarea, care poate fi efectuată și pentru insuficiența acută a grefei. În lucrări mai vechi morbiditatea și mortalitatea postretransplantare în comparație cu transplantarea primară au fost mai mici [12]; date recente arată rezultate asemănătoare în cele două tipuri de proceduri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
se mai secretă urină, trebuie să atragă imediat atenția primului medic care consultă pacientul litiazic. Cateterismul ureteral reușește, de cele mai multe ori, să deblocheze calea ureterală sau să impingă În bazinet calculul blocant. Nefrostomia percutanată, executată sub ghidaj echografic, rămâne o alternativă viabilă pentru cazurile În care, cateterismul ureteral nu se poate practica. "Sfârșitul oricărui pacient litiazic este anuria pe rinichi unic chirurgical" spunea, pesimist, un "dicton urologic" În anii '50-'60. Acesta era prețul final plătit pentru recidiva litiazică. Noile tehnologii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
dacă trebuie continuată injectarea substanței de contrast. Calculii ureterali radiotransparenți vor apare astfel ca imagini lacunare, Înconjurate pe toate suprafețele de substanță de contrast (spre deosebire de tumori unde baza de implantare rămâne neopacefiată). În ultima decadă s-au propus mai multe alternative În evaluarea pacientului cu colică renală. În 1992 s-a sugerat Înlocuirea urografiei cu o combinație radiografie renală simplă + echografie, urografia fiind necesară doar În cazurile neelucidate de această combinație. În 1995 Smith a propus o metodă nouă de evaluare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Sau cu: b) Bicarbonat de sodiu 5-10 g/zi, mai precis , dizolvat În ceai. Dacă pacientul are un pH urinar >6,8 și o citraturie normală, nu are nici un rost alcalinizarea urinilor. În astfel de cazuri, magneziul poate fi o alternativă terapeutică. Motivația acestui tratament derivă din constatarea că, produsul format În urină, dintre Mg și oxalat, este mai solubil decât oxalatul de calciu, iar complexul Mg-oxalat În intestin, Împiedică absorbția oxalatului. - Preparate: OXID de MAGNEZIU, HIDROXID de MAGNEZIU; doza: 200400mg
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de complexe Ca-oxalat În intestin și la scăderea hiperabsorbției de oxalat. În funcție de vârsta copilului doza va fi de 600-1200mg/zi. d) Magneziu (OXID de MAGNEZIU, HIDROXID de MAGNEZIU). Efect terapeutic: formează În intestin complexe solubile cu oxalatul și este o alternativă terapeutică la citratul alcalin.Doza: 200-400mg/zi. 2. HIPEROXALURIA SECUNDARĂ Această entitate grupează hiperoxaluria euterică ce apare ca rezultat al: - Insuficientei formări de complexe Ca-oxalat În intestin, ca rezultat al unei concentrații scăzute de calciu (aport insuficient, formarea de complexe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În nefrolitotomie pentru a evita cât mai mult vasele intrarenale În finalul acestui capitol vreau să menționez faptul că, ureterolitotomia se poate realiza și laparoscopic. Chirurgia laparoscopică retroperitoneală este Însă la Început, dar poate constitui, În mâini bine antrenate, o alternativă la ureterolitotomia clasică. La fel ca și În chirurgia digestivă laparoscopică, chirurgul are la dispoziție pensă și bisturiu cu care practică aceleași gesturi ca și la ureterolitotomie, precis, Însă de la distanță Durata unei astfel de intervenții ajunge până la 3 ore
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
acestor pacienți cu litiază urică doar consumul a 100 g de carne pe zi și, foarte important, la o singură masă! Studiile făcute de el au arătat că divizarea porției admise de purine la cele trei mese principale este o alternativă mai puțin viabilă pentru reducerea uricozuriei decât consumul, la o singură masă, (la alegere) a aceleiași cantități!Recomandarea ce o făceau urologii Înainte, de a se evita numai carnea de animal tânăr (pui, miel, purcel, vițel), carnea de vînat, viscerele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vârstă, boala, handicap sau de școală pe care o frecventează Să se acorde prioritate prevenirii: depistarea familiei cu risc și intervenția precoce pentru menținerea copilului în familia sa naturală. Cand acest lucru nu mai este posibil, să se acorde prioritate alternativelor de tip familial; între acestea, este de preferat soluția permanentă (încredințarea în familia lărgita, adopția), față de soluția temporară (plasamentul familial și încredințarea în familii substitutive). Pentru copilul deja internat în instituții cu caracter rezidențial se încearcă succesiv: reintegrarea și încredințarea
HOTĂRÎRE Nr. 972 din 4 decembrie 1995 privind aprobarea Planului naţional de acţiune în favoarea copilului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113522_a_114851]
-
copilului, care să precizeze categoriile de minori ce necesită protecție și formele prin care se realizează această (inclusiv pentru copiii abandonați și delincvenții aflați în străinătate, copiii cu HIV pozitiv, copiii refugiați); - clarificarea formelor prin care se realizează protecția socială alternativă a copiilor, inclusiv a celor cu diferite tipuri și grade de handicap; - stabilirea structurilor administrative, definirea rolului judecătorilor care intervin în luarea deciziilor privind protecția copilului și a competențelor acestora (reorganizarea comisiilor de ocrotire a minorilor și a comisiilor de
HOTĂRÎRE Nr. 972 din 4 decembrie 1995 privind aprobarea Planului naţional de acţiune în favoarea copilului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113522_a_114851]
-
oferte corespunzătoare condițiilor din caietul de sarcini, comisia poate accepta oferta cu prețul cel mai mic. Dacă la licitație nu s-a prezentat nici un ofertant, comisia de licitație va putea hotărî fie repetarea licitației, fie, ca urmare a inexistentei unei alternative, întocmirea notei justificative pentru achiziția de la singurul furnizor intern al bunurilor sau serviciilor în cauză. În cazul în care ofertele prezentate sunt necorespunzătoare sau s-a prezentat un singur ofertant cu oferta corespunzătoare, licitația se va repeta. În situația în
HOTĂRÎRE Nr. 979 din 11 decembrie 1995 pentru modificarea şi completarea Regulamentului privind organizarea licitaţiilor pentru achiziţiile publice de bunuri, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 63/1994. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113528_a_114857]
-
urmare a repetării licitației, nu s-au prezentat oferte corespunzătoare sau s-a prezentat o singură oferta corespunzătoare, comisia de licitație va putea hotărî fie organizarea unei noi licitații, fie întocmirea notei justificative pentru achiziția dintr-o singură sursă, neexistând alternative pentru achiziția publică prin licitație. Notă justificativa se întocmește potrivit prevederilor art. 16 și 17 din Ordonanță Guvernului nr. 12/1993. Prețul din oferta acceptată în urmă desfășurării unei proceduri de licitație publică este ferm și nu poate fi majorat
HOTĂRÎRE Nr. 979 din 11 decembrie 1995 pentru modificarea şi completarea Regulamentului privind organizarea licitaţiilor pentru achiziţiile publice de bunuri, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 63/1994. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113528_a_114857]
-
a mediului; - modernizarea tehnologiilor de regenerare, producție și valorificare a resurselor silvice; - restabilirea echilibrelor ecologice în structurile de pădure afectate de stres climatic, chimic și antropic; - dezvoltarea durabilă a silviculturii și a managementului forestier; 5.6. Economia, managementul și eficiența alternativelor de dezvoltare din agricultură, silvicultura, industrie alimentară și mediul rural: - performanța economică și managementul sistemelor integrate; - optimizarea economico-socială a obiectivelor multiple pentru utilizarea terenurilor, a securității alimentare și protecția mediului rural; - mecanismele economiei de piață în agricultură și dezvoltarea economiei
HOTĂRÎRE Nr. 1095 din 30 decembrie 1995 privind aprobarea Programului naţional de cercetare ştiinţifică şi dezvoltare tehnologică "ORIZONT 2000". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113640_a_114969]
-
optimizarea economico-socială a obiectivelor multiple pentru utilizarea terenurilor, a securității alimentare și protecția mediului rural; - mecanismele economiei de piață în agricultură și dezvoltarea economiei rurale; - evaluarea economică a resurselor agricole și opțiuni alternative în potențarea folosirii lor; - noi structuri agrare; - alternative ale dezvoltării durabile în mediul rural. 5.7. Sisteme informatice, module, stații, utilaje și echipamente destinate funcționarii ecologice și economice a agrosistemelor: - sistem distribuit de baze de date pentru monitorizarea indicatorilor ecologici și bioeconomici ai agriculturii și cercetării științifice din
HOTĂRÎRE Nr. 1095 din 30 decembrie 1995 privind aprobarea Programului naţional de cercetare ştiinţifică şi dezvoltare tehnologică "ORIZONT 2000". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113640_a_114969]
-
reformei sistemului de sănătate și adecvarea să la nevoile sanitare actuale și de perspectivă. 15.9. Farmacologie - cercetări farmacologice. A 16. URBANISM, CONSTRUCȚII, NOI MATERIALE DE CONSTRUCȚII @ CONSTRUCȚII 2000 16.1. Amenajarea teritoriului la nivel național: - modele de dezvoltare urbană alternative; - dezvoltarea rețelei de localități cu identificarea unor centre competitive pe plan european; - arhitecturi moderne, creșterea calității așezărilor umane; - protecția zonelor construite și naturale - suport al dezvoltării și integrării în patrimoniul cultural european; - reabilitarea zonala, zone rurale defavorizate, reconstrucția ecologică, conversia
HOTĂRÎRE Nr. 1095 din 30 decembrie 1995 privind aprobarea Programului naţional de cercetare ştiinţifică şi dezvoltare tehnologică "ORIZONT 2000". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113640_a_114969]
-
se află înscrisul "ĂĂ", urmat de înscrisul "INSUFICIENT PROVIZION", tipărit cu majuscule, între cîmpurile F16-F21 și care reprezintă explicația codului de refuz parțial la plata "ĂĂ"; 5.1.28. înscrisurile "SAU", tipărite cu majuscule, între cîmpurile G15-G16, I15-I16, K15-K16, reprezentînd alternativele de barare a codurilor; 5.1.29. marcaj special între cîmpurile H15-H16, în interiorul căruia se află înscrisul "BB", urmat de înscrisul "LIMITĂ DE DATA ȘI SUMA, FIXATE PRIN CONTRACT", tipărit cu majuscule, între cîmpurile H17-H22 și care reprezintă explicația codului
REGULAMENT Nr. 4 din 13 iunie 1996 privind plata prin ordin de plată la cererea directa a beneficiarului prin debitarea cu consimtamint a contului plătitorului (direct debit). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113802_a_115131]
-
dintre bancă plătitorului și banca destinatarului;", poziționat între cîmpurile H27-H32, I27-I32 și care reprezintă explicația codului "TȚ" de refuz total al plății; 5.2.17. înscrisurile "sau", poziționate între cîmpurile E4, G4, I4, E11, G11, E18, G18, E26, G26, reprezentînd alternativele de barare a codurilor; 5.2.18. înscrisul "sau alte motive, anume:", tipărit între cîmpurile L3-L7; 5.2.19. spațiu special marcat prin linie punctata între cîmpurile K7-K29, L4-L29, M4-M29, N4-N29, O4-O29, destinat specificării altor motive de refuz total la
REGULAMENT Nr. 4 din 13 iunie 1996 privind plata prin ordin de plată la cererea directa a beneficiarului prin debitarea cu consimtamint a contului plătitorului (direct debit). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113802_a_115131]
-
reale și pozitive a României în lume; B. Continuitatea orientării strategice a politicii externe Guvernul va considera orientarea țării către vest că pe un factor esențial al destinului nostru național. În acest sens, integrarea europeană și euroatlantica va reprezenta unică alternativă de politică externă a României. Guvernul va acționa în așa fel încât: - România să îndeplinească toate condițiile admiterii printre primele țări în NATO, estimată a avea loc în anul 1999; - România să îndeplinească toate condițiile admiterii în Uniunea Europeană, la orizontul
HOTĂRÎRE Nr. 12 din 11 decembrie 1996 pentru acordarea încrederii Guvernului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113931_a_115260]
-
pe baza notei prevăzute mai sus, se supune aprobării ordonatorului de credite bugetare și a comisiei de licitație desemnate în acest scop. Comisia de licitație va aproba caietul de sarcini numai în cazul în care consideră că nu există o alternativă pentru achiziția de bunuri sau de servicii similare din țară. Aprobarea comisiei de licitație este valabilă numai în cazul votului favorabil a cel puțin 2/3 din numărul membrilor săi. În cazul în care nu se obține votul favorabil a
HOTĂRÂREA 63 din 22 februarie 1994 (REGULAMENT *** Republicat) privind organizarea licitaţiilor pentru achiziţiile publice de bunuri şi de servicii*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110293_a_111622]
-
oferte corespunzătoare condițiilor din caietul de sarcini, comisia poate accepta oferta cu prețul cel mai mic. Dacă la licitație nu s-a prezentat nici un ofertant, comisia de licitație va putea hotărî fie repetarea licitației, fie, ca urmare a inexistentei unei alternative, întocmirea notei justificative pentru achiziția de la singurul furnizor intern al bunurilor sau al serviciilor în cauză. În cazul în care ofertele prezentate sunt necorespunzătoare sau s-a prezentat un singur ofertant cu oferta corespunzătoare, licitația se va repeta. În situația
HOTĂRÂREA 63 din 22 februarie 1994 (REGULAMENT *** Republicat) privind organizarea licitaţiilor pentru achiziţiile publice de bunuri şi de servicii*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110293_a_111622]