9,000 matches
-
reacționa exagerat la senzațiile fizice, ceea ce duce în final la concluzii ilogice. Tratament Tratamentul medicamentos Antidepresivele (care acționează în majoritatea lor prin restabilirea nivelurilor normale de noradrenalină) pot atenua cu succes atacurile de panică. Cel puțin un studiu sugerează că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei diminuează simptomele de panică la copii și adolescenți (Renaud, Birmaher, Wassick & Bridge, 1999). Tratamentul cognitiv-comportamental „Tratamentul pentru controlul panicii la adolescenți” (Panic Control Treatment for Adolescents, PCT-A; Hoffman & Mattis, 2000) - un program terapeutic cognitiv-comportamental
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
neplăcute (de pildă, pentru că s-a gândit la rănire) și să simtă nevoia de a-și șterge gândurile de acest gen prin repetarea unor comportamente compulsive (Rachman, 1993). Tratament Psihomedicația Testele de control randomizate au scos în evidență faptul că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei sunt un posibil tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă la copii și adolescenți (McClellan & Werry, 2003). De reținut Dintre inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei frecvent folosiți, menționăm paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox) și sertralina (Zoloft
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
unor comportamente compulsive (Rachman, 1993). Tratament Psihomedicația Testele de control randomizate au scos în evidență faptul că inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei sunt un posibil tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă la copii și adolescenți (McClellan & Werry, 2003). De reținut Dintre inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei frecvent folosiți, menționăm paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox) și sertralina (Zoloft). Terapia comportamentală: expunerea și prevenirea reacțiilor Majoritatea metodelor folosite respectă procedura lui Rachman (1993), care presupune expunerea repetată la situația sau obiectul care
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
copii și adolescenți, experiența clinică sugerează folosirea metodelor comportamentale sau cognitiv-comportamentale care conțin și elemente de desensibilizare sistematică și de conștientizare a tulburării prin educație. Cel puțin un studiu menționează reușita terapeutică a unui program cognitiv-comportamental combinat cu administrarea de inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei la adolescenții cu sindrom dismorfic corporal (Albertini, Philips & Guevremont, 1996). Pe scurt 7.2 Câteva instrumente de evaluare uzuale care conțin scale de măsurare a acuzelor somatice Instrument Tranșă de vârstă Scală Inventarul de personalitate
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a conflictului familial sau conjugal prin canalizarea energiei asupra copilului anorexic. Intervenție și tratament în cazurile de bulimie nervoasă Intervențiile medicale Deși bulimia nu reprezintă aceeași amenințare medicală ca și anorexia, efectele sale secundare pe plan medical trebuie urmărite. Antidepresivele (inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei), cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot fi un adjuvant eficient în tratamentul bulimiei deoarece atenuează simptomele de depresie, îmbunătățesc dispoziția și reduc nevoia de a recurge la episoade de hiperfagie (Bezchlibnyk-Butler & Jeffries, 1997). Terapia cognitiv-comportamentală
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dintre aceste posibilități, trebuie să trecem în revistă literatura de specialitate în domeniul intervențiilor farmacologice (Clum, 1989; Michelson și Marchione, 1991; Clum et al., 1993). Există cinci tipuri de substanțe farmacologice: triciclicele (antidepresive), benzodiazepinele (cu efect slab sau puternic), beta-blocantele, inhibitorii monoamin-oxidazei și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Ca în cazul oricărui tratament medicamentos, există păreri pro și contra, precum și indicații de utilizare, dar, la nivel general, eficiența cea mai scăzută par să o aibă benzodiazepinele luate în doză mică
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie să trecem în revistă literatura de specialitate în domeniul intervențiilor farmacologice (Clum, 1989; Michelson și Marchione, 1991; Clum et al., 1993). Există cinci tipuri de substanțe farmacologice: triciclicele (antidepresive), benzodiazepinele (cu efect slab sau puternic), beta-blocantele, inhibitorii monoamin-oxidazei și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Ca în cazul oricărui tratament medicamentos, există păreri pro și contra, precum și indicații de utilizare, dar, la nivel general, eficiența cea mai scăzută par să o aibă benzodiazepinele luate în doză mică și beta-blocantele (de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
socială. Benzodiazepinele sînt, de asemenea, ineficiente pentru depresie, care adeseori complică fobia socială. O analiză recentă a tratamentelor empirice a recomandat ca acestea să fie rezervate pentru pacienții care nu răspund sau nu tolerează alte tratamente (Roy-Byrne și Cowley, 1998). Inhibitorii monoamin-oxidazei (IMAO) Un număr de studii aleatorii, controlate cu placebo au demonstrat eficacitatea inhibitorilor ireversibili ai monoamin-oxidazei. Fenelzina s-a dovedit a fi superioară atenololului și medicației placebo într-un studiu efectuat de Liebowitz și colaboratorii săi (1988, 1992). Atenololul
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
analiză recentă a tratamentelor empirice a recomandat ca acestea să fie rezervate pentru pacienții care nu răspund sau nu tolerează alte tratamente (Roy-Byrne și Cowley, 1998). Inhibitorii monoamin-oxidazei (IMAO) Un număr de studii aleatorii, controlate cu placebo au demonstrat eficacitatea inhibitorilor ireversibili ai monoamin-oxidazei. Fenelzina s-a dovedit a fi superioară atenololului și medicației placebo într-un studiu efectuat de Liebowitz și colaboratorii săi (1988, 1992). Atenololul nu s-a deosebit în mod semnificativ de placebo. Pacienții cu fobie socială circumscrisă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
800-900 mg pe zi au demonstrat în mod constant un efect mult mai slab, cu rate de răspuns în general scăzute (International Multicenter Clinical Trial Group on Moclobemide in Social Phobia, 1997; Noyes et al., 1997; Schneier et al., 1998). Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) Toți ISRS disponibili au constituit subiectul studiilor de caz (Liebowitz et al., 1991), studiilor deschise (Van Ameringen et al., 1994; Bouwer și Stein, 1998) sau studiilor aleatorii controlate cu placebo (Stein et al., 1998b; Allgulander
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
et al., 1994). La rîndul lor, ideile supraevaluate și fixitatea credințelor au fost identificate drept posibili factori anticipatori ai rezultatelor tratamentului. Farmacoterapia Deși în tratamentul TOC au fost utilizate o mare varietate de medicamente, există puține dubii legate de eficacitatea inhibitorilor recaptării serotoninei (ISRS), dintre care clomipramina a constituit obiectul celor mai multe studii. În general, cercetările bazate pe administrarea medicamentelor placebo au demonstrat eficacitatea acesteia, iar comparația cu alte antidepresive a relevat și superioritatea clomipraminei în reducerea simptomelor obsesive (Greist, 1990a; Jenike
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
efectele acestor substanțe. Cu toate acestea, un studiu placebo recent controlat, efectuat de McDougle și colaboratorii săi (2000), a relevat că asocierea ISRS cu risperidonul s-a dovedit eficientă în cazul pacienților care nu reacționau la terapia bazată numai pe inhibitori. Chestiunea definirii unui pacient refractar la tratament a fost studiată de Rasmussen și Eisen (1997), care au sugerat formularea consensuală persoană care nu a reacționat nici la administrarea adecvată a ISRS, nici la expunerea la stimuli cu prevenirea răspunsului (Rasmussen
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Eisen (1997), care au sugerat formularea consensuală persoană care nu a reacționat nici la administrarea adecvată a ISRS, nici la expunerea la stimuli cu prevenirea răspunsului (Rasmussen și Eisen, 1997, p. 11) față de monoterapie, prin expunere sau prin administrarea de inhibitori ai recaptării serotoninei. Dificultatea esențială legată de folosirea ISRS în tratamentul TOC o reprezintă, probabil, procentul ridicat de recidive asociate cu întreruperea medicației. De exemplu, Pato și colaboratorii săi (1988) au raportat că 89% dintre pacienții tratați cu clomipramină pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratament eficient și suficient pentru pacienții cu TOC care nu suferă de depresie (de exemplu, Marks et al., 1980, 1988; Cottraux, 1989; Hohagen et al., 1988), iar alte studii nu au relevat diferențe între rezultatele înregistrate prin asocierea terapiei cu inhibitori cu terapia comportamentală și rezultatele obținute doar prin terapie comportamentală (de Haan et al., 1998; van Bolkom et al., 1998). Kobak și colaboratorii săi (1998) au efectuat un studiu metaanalitic care a investigat rezultatele administrării ISRS și rezultatele terapiei comportamentale
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
punct de vedere statistic, diferența pe ansamblu nu a fost semnificativă față de alți ISRS. Deși efectul determinat de expunerea la stimuli și prevenirea răspunsului nu a fost semnificativ în comparație cu clomipramina, s-a dovedit astfel în comparație cu efectul de ansamblu al administrării inhibitorilor; totuși, dacă variabilele metodologice erau controlate, rezultatul își pierdea semnificația. Efectul obținut prin expunere nu a fost foarte diferit de cel al asocierii dintre expunere și administrarea de ISRS. Este interesant faptul că procentul abandonurilor, în cazul terapiei comportamentale, a
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
multiple. Dintre antidepresivele consacrate, inhibitorii monoamin-oxidazei (MAO) au determinat progrese în două din trei studii aleatorii, în special în ceea ce privește simptomele asociate cu reexperimentarea. Totuși, în practică, terapeuții ezită să prescrie aceste medicamente din cauza restricțiilor alimentare impuse. O nouă generație de inhibitori MAO, cum ar fi moclobemida, cunoscută ca un inhibitor reversibil MAO de tip A, nu ridică aceste probleme, însă trebuie testați în tratamentul SSPT. Trei studii aleatorii au investigat efectele antidepresivelor triciclice asupra stresului posttraumatic; au existat și numeroase studii
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
preparat de bază, în România și unele țări europene, acenocumarolul, iar în alte țări europene și în Statele Unite ale Americii, warfarina. A doua strategie a intrat în practica medicală în ultimii 5 ani și include două clase majore de preparate: inhibitorii direcți ai factorului II al coagulării, având ca reprezentant preparatul dabigatran etexilat și inhibitorii factorului X activat, reprezentați de apixaban, rivaroxaban și edoxaban. Terapia cu anticoagulant oral tip antivitamină K a fost utilizată pe scară largă în ultimii 50 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
europene și în Statele Unite ale Americii, warfarina. A doua strategie a intrat în practica medicală în ultimii 5 ani și include două clase majore de preparate: inhibitorii direcți ai factorului II al coagulării, având ca reprezentant preparatul dabigatran etexilat și inhibitorii factorului X activat, reprezentați de apixaban, rivaroxaban și edoxaban. Terapia cu anticoagulant oral tip antivitamină K a fost utilizată pe scară largă în ultimii 50 de ani, având astfel proba timpului. Una dintre principalele probleme legate de această formă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
Herpex simplex HTA = hipertensiune arterială hTA = hipotensiune HTLV = virus limfotrop limfocit Tuman tip I si II Hb = Hemoglobină Ht = hematocrit HPF = câmp microscopic cu putere mare HBP = hipertrofie benignă de prostată HVS = hipertrofie vetriculară stângă ICA = Insuficiență cardiacă acută ICN = inhibitori de calcineurină IDR = intradermoreacție IFN ἀ = interferon alfa IVS = Insuficiență ventriculară stângă IM = intramuscular INR = raport normalizat internațional IP = indice de protrombină IRA = Insuficiență renală acută IRC = Insuficiență renală cronică IV = intravenos IUT = infecțiile tractului urinar ITUP = incizie endoscopică transuretrală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
corectează prin aport alimentar ( fructe, legume, sucuri ) și săruri de K. - corectarea anemiei implică transfuzii mici ( 100 - 200 ml de sânge ); - tratamentul HTA și insuficiența cardiacă cu medicamente care au efect vasodilatator predominant pe arteriola eferentă: Hidralazina, Rezerpina, Dihidralazina, Captopril (inhibitori ai enzimelor de conversie). Scăderea TA duce și la încetinirea glomerulosclerozei prin scăderea presiunii de filtrare glomerulară și prin scăderea proteinuriei. Metodele de epurare prin DP dacă nu dau rezultate nete, rinichiul artificial este foarte util. Transplantul de rinichi reprezintă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o creștere semnificativă a incidenței episoadelor de rejet acut. Retragerea la peste un an de la transplant s-a dovedit a avea efecte metabolice favorabile, cu o creștere a valorilor retenției azotate cu 10%, stabilă la 3 ani după îndepărtarea steroizilor. Inhibitorii de calcineurină (ICN) Este denumirea generică sub care se grupează ciclosporina A (CsA) și tacrolimusul (Tac), molecule distincte dar cu mecanisme de acțiune similare. Similaritatea se extinde și la efectele clinice și la efectele secundare. Mecanism de acțiune: - efectul lor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
colelitiază - greață, vărsături, diaree și discomfort abdominal Cosmetice: - hipertrichoză - înăsprirea trăsăturilor feței și îngroșarea pielii - alopecie la tacrolimus - hiperplazie gingivală - ginecomastie la bărbați (hiperprolactinemie ) Neurologice: mai accentuate la tacrolimus - tremor, cefalee - insomnie - convulsii foarte rar Dismetabolice: hiperlipidemie, intleranță la glucoză Inhibitori ai sintezei de purine - Micofenolatul de mofetil: Este un produs de fermentație a unor specii de Penicillium și compusul activ este acidul micofenolic. Mecanismul de acțiune este reprezentat de inhibarea sintezei de novo a purinelor, exercitând un efect selectiv asupra
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acut - lipsa compatibilității în sistemul HLA - imunizarea anterior transplantului - imunosupresie necorespunzătoare (suboptimală) - non-complianța la medicație Factori de risc nonimunologici - leziuni ischemice și întârziere în reluarea funcției renale - vârsta înaintată a donatorului - neconcordanță între „doza de nefroni” și nevoile primitorului - nefrotoxicitatea inhibitorilor de calcineurină - hiperlipidemia - hipertensiunea arterială - fumatul - hiperhomocisteinemia - prezența produșilor stresului oxidativ (radicali liberi de oxigen) - infecțiile - proteinuria Factorii de risc imunologici pentru nefropatia cronică de allogrefă a. episoadele de rejet acut: majoritatea datelor care asociază rejetul acut de nefropatia cronică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este agentul de primă intenție în cazul infecției cu Cocidioides; pe termen lun are risc de selectarea de tulpini rezistente sau de suprainfecție cu Candida. Efectul advers cel mai important în cazul administrări tuturor azolilor este reprezentat de afectarea metabolismului inhibitorilor de calcineurină cu creșterea concentrațiilor serice ale acestora. În centrul de Transplant Renal din Iași avem în urmărire și un număr de 56 pacienți care au venit din alte Centre de Transplant din țară. Aceștia au venit în centrul nostru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ciclic monofosfat (CAMP) sau guanozina 3’, 5’ ciclic monofosfat (ESSAYAN D.M. și colab., 2001). Din cele 11 familii PDE, PDE 3 și 4 sunt predominant exprimate în celulele immune și izoformele, PDE 4 sunt de asemenea puternic exprimate în creier. Inhibitorii de PDE4 au proprietăți imunomodulatorii complexe, incluzând inhibiția proliferării celulei T antigen mediată și reglarea în jos a citochinelor Th1 și sporesc producția de citochine Th2 (SOMMER N. și colab., 1997; EIGLER A și colab., 1998; LACOUR M. și colab
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]