9,000 matches
-
și colab., 1994). Aceste efecte imunomodulatorii au fost demonstrate la oameni și au arătat predilecția pentru o trecere de la Th1 la Th2 (EKHOLM D. și colab., 1997; PETTE M. și colab., 1999; BIELEKOVA B. și colab., 2000). În modele EAE, inhibitorii PDE4 au ameliorat boala (SOMMER N. și colab., 1995; ROTT O. și colab., 1993; GENAIN C. P. și colab., 1995 ). Sunt în desfășurare studii asupra inhibitorilor PDE4, Rolipram și Mesopram în SM. 305 La fel ca inhibitorii PDE, salbutamolul afectează
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
1997; PETTE M. și colab., 1999; BIELEKOVA B. și colab., 2000). În modele EAE, inhibitorii PDE4 au ameliorat boala (SOMMER N. și colab., 1995; ROTT O. și colab., 1993; GENAIN C. P. și colab., 1995 ). Sunt în desfășurare studii asupra inhibitorilor PDE4, Rolipram și Mesopram în SM. 305 La fel ca inhibitorii PDE, salbutamolul afectează nivelele intracelulare de AMPc, deși printr-un alt mecanism diferit și îndreptat spre un compartiment intracelular, specific precum inhibitorii PDE4. În modelele EAE salbutamolul suprimă boala
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
În modele EAE, inhibitorii PDE4 au ameliorat boala (SOMMER N. și colab., 1995; ROTT O. și colab., 1993; GENAIN C. P. și colab., 1995 ). Sunt în desfășurare studii asupra inhibitorilor PDE4, Rolipram și Mesopram în SM. 305 La fel ca inhibitorii PDE, salbutamolul afectează nivelele intracelulare de AMPc, deși printr-un alt mecanism diferit și îndreptat spre un compartiment intracelular, specific precum inhibitorii PDE4. În modelele EAE salbutamolul suprimă boala (CHELMICKA - SCHORR E. și colab., 1982; MUTHYALA S. și colab., 1995
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
atribuia schimbărilor în nivelul de colesterol (KOBASMIGAWA J.A. și colab., 1995). S-a demonstrat apoi că lovastatin influențează favorabil EAE la șobolani, printr-un număr de mecanisme diferite (STANISLAUS R. și colab. 1999). Un studiu recent a arătat că inhibitorul HMG-CoA reductazei, atarvastatina a ameliorat boala și a indus o trecere a celulelor T autoreactive de la Th1 citochine la Th2 citochine (YOUSSEF S. și colab., 2002). În plus s-a arătat că atarvastatina are efecte asupra celulelor antigene, cu inhibare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Imunoglobuline IV IG, interferonii, antagonistul de receptor al IL1 recombinat (anakinra), anticorpi monoclonali anti - CD52 (alentuzumab), anticorpi monoclonali anti - IL2 (daclizumab), anticorpi monoclonali anti 4 integrin (natalizumab), 310 anticorpi monoclonali anti - CD20 (rituximab), anticorpi monoclonali neutralizanți anti - IL12, mycophenolat mofetil, inhibitori de 4 fosfodiesteraze, simvastatin, imunizare cu celule T cu receptor v, azithromycin și rifampin, valacyclovir, riluzol, transplant de celule Schwann, imunizare cu celule T mielin specifice, leflunomid, etc.
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
4 în mușchi (50), ce poate contribui la apariția insulinorezistenței. Alte mecanisme mult studiate au fost: defectele ce pot apărea la diferite niveluri ale căilor de transmitere a semnalului intracelular, mai ales la nivelul fosfoinozitol 3-kinazei (94) și exacerbarea semnalului inhibitorilor ce duce la creșterea transducției semnalului prin fosforilarea proteinelor. Creșterea acizilor grași circulanți, observată la obezi, poate inhiba preluarea de glucoză mediată de insulină pe calea ciclului Randle (14) și contribuie la insulinorezistența din DZ și obezitate. Hiperglicemia, pe lângă alterarea
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
Polipragmazia, specifică vârstnicilor, este un alt factor de risc pentru hipoglicemie (unele medicamente potențând acțiunea hipoglicemiantă a sulfonilureicelor). Reducerea oricărui tratament diabetogen (ex. corticoterapie), fără o reducere corespunzătoare a tratamentului hipoglicemiant crește, de asemenea, riscul de hipoglicemie. Inițierea tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, poate fi urmată de apariția hipoglicemiilor, datorită efectului acestora de scădere a insulinorezistenței. Totodată, vârstnicii cu ateroscleroză cerebrală avansată pot face hipoglicemii fie datorită faptului că uită să mănânce, fie că își administrează doze
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
dl la femei). Deoarece riscul de afectare al funcției renale crește cu vârsta, administrarea de metformin va fi contraindicată la persoanele peste 80 de ani, iar la cei peste 70 de ani este necesară o monitorizare atentă a funcției renale. Inhibitorii de α glucozidază: au mai ales efect de scădere al hiperglicemiei postprandiale, nu dau hipoglicemie și nu se asociază cu hiperinsulinismul și creșterea în greutate. Cel mai utilizat în prezent este acarboza, pe care mulți autori (56) o recomandă ca
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
În cazul efectuării unei activități psihologice sunt determinate atât de factori psihologici motivaționali interni, de sistemul de norme morale ale supraeului personal, cât și de o anumită mobilitate sau inerție a eului personal. În plus, contează factorii exteriori stimulanți sau inhibitori. Omul activ sau pasiv (inactivă este și rezultatul educației. Aceasta exprimă În unele privințe și atitudinea lor față de sistemul de valori, fiind În cazul acesta și o problemă de conștiință morală, a datoriei morale, care unora le lipsește. 25 DIFICULTĂȚI
[Corola-publishinghouse/Science/2266_a_3591]
-
este precedată de gena tirozin hidroxilazei cu 13 exoni și urmată de gena IGF2 cu 8 exoni. 3.5.2. Expresia genei insulinei La mamifere expresia genei insulinei are loc numai în celulele β pancreatice asupra căreia intervin elemente regulatorii (inhibitorii sau stimulatorii și promotorii) acționând prin regiunea 5’ care flanchează gena. Expresia genei insulinei reprezintă un proces bine reglat în care intervin numeroase molecule modulatorii, în interiorul nucleului și în afara lui. Unele fac parte din „mecanismul endogen” de reglare, în timp ce altele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
găsește la pacienți cu T2DM obezi că amplificarea incretinică a GIP („Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide”) și a GLP1 („Glucagon-Like Peptide 1”) este atenuată, conducând la o alterare a fazei insulinice „tardive”. Totuși, faza precoce a insulinosecreției (influențată de factori stimulatori sau inhibitori) pare a fi prima și precoce afectată în T2DM (64). De remarcat că din punct de vedere cantitativ s-a putut calcula că prima fază insulinosecretorie pune în mișcare numai 50-100 granule din cele ~ 10 000 existente în celula β
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
14, referirea la o astfel de cercetare) prin analiza reacțiilor biochimice determinate de o ședință de alergare prelungită. Starea de „runner’s high” ar avea la bază reacția complexă a organismului de a se mobiliza și de a elibera endorfine (inhibitori ai durerii) în urma stresului fiziologic prelungit, reprezentat de alergarea de durată, cu o anumită intensitate. Jogging de la A la Z II 33 Analizele științifice au evidențiat faptul că alergarea, ca stres fiziologic, diminuează rezervele de glicogen din mușchi, inducând oboseală
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
mixedem), acromegalia. Cardiovasculară Ateroscleroza aortei, insuficiența aortei, coarctația aortei, bradiaritmia sinusală, blocul atrioventricular de grad înalt, hipervolemia, poliglobulia, fistula arteriovenoasă, boala Paget. Neurologică Disautonomia, hipertensiunea intracraniană, tetraplegia. Medicamentoasă sau indusă de substanțe chimice Anticoncepționale orale, corticosteroizi, mineralocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene, amfetamine, inhibitori ai monoaminooxidazei, droguri anorexigene, cocaină, etanol, eritropoietină, intoxicația cu plumb. CAPITOLUL 4 EVALUAREA HIPERTENSIUNII ARTERIALE Conform ghidurilor actuale obiectivele evaluării sunt multiple: definirea HTA: valorile TA, labilitatea valorilor tensionale, variațiile nictemerale; identificarea afectării organelor țintă (cord, creier, ochi, rinichi), element
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
TA per se și nu 107 sunt consecința folosirii unui anumit medicament în tratamentul HTA necomplicate sau neasociate cu altă patologie. Există cinci clase majore de antihipertensiveutilizate în practica clinică la momentul actual: diureticele tiazidice, antagoniștii de canale de calciu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), antagoniștii de receptori de angiotensină (sartanii) și beta-blocantele, adecvate pentru inițierea și menținerea tratamentului, singure sau în combinații. Alături de cele cinci clase principale de medicamente antihipertensive mai pot fi menționate următoarele clase: alfablocantele, alfa
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
calciu împotriva apariției insuficienței cardiace. Insuficiența cardiacă incipientă a fost observată ca fiind semnificativ mai redusă la pacienții hipertensivi tratați cu blocanți ai canalelor de calciu, în comparație cu cei tratați cu placebo, conform rezultatelor trialului ACTION (108). 5.2.2.4. Inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei (IECA) IECA au ca mecanism de acțiune inhibarea competitivă a enzimei de conversie a angiotensinei, prevenind conversia decapeptidului inactiv, angiotensina I, în octapeptidul vasopresor, angiotensină II (16). În plus, inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a menținut recomandarea diureticului tiazidic ca antihipertensiv de primă linie (138). În 2004, Societatea Britanică de Hipertensiune a recomandat o terapie în trepte pornind de la cele 4 clase principale de medicamente cu efect dovedit de reducere a evenimentelor cardiovasculare: A inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei; B beta blocante; C blocante ale canalelor de calciu; D diuretice. Pornind de la ideea că pacienții hipertensivi pot fi încadrați în 2 mari categorii, cu valori scăzute sau cu valori crescute ale reninei serice, au
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de asigurarea a minim 30 de minute de exerciții aerobice pe zi. Intervențiile de modificare a stilului de viață au potențialul de a reduce LDL colesterolul cu aproximativ 10% și de a produce creșteri moderate ale HDL colesterolului. Statinele - sunt inhibitori competitivi ai enzimei hidroximetilglutaril coenzimă A reductază (HMG CoA reductază) care catalizează formarea mevalonatului din HMG CoA, etapă limitantă în sinteza hepatică a colesterolului (157). Reducerea sintezei endogene de colesterol determină un proces de “upregulation” pentru receptorii LDL-colesterol. În consecință
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pentru ameliorarea preoperatorie a efectelor hipercortizolismului sau în tumori nerezecabile. Chimioterapia nespecifică are o rată de succes mică în carcinoamele suprarenale sau hipofizare sau cu secreție paraneoplazică de ACTH. Sunt în investigație noi clase de medicamente de tip temozolomid sau inhibitori mTOR. Evaluarea postoperatorie (clinic și hormonal) se realizează la 1, 3, 6, 12 luni și, apoi anual în caz de evoluție favorabilă. Evaluarea efectului radioterapiei se face la 1-3 ani. Evaluarea imagistică hipofizară se indică la 3-6 luni postoperator și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de aortă trebuie inițiat la subiecții cu TA mai mare de 140/90 mmHg. Hipertrofia ventriculară stângă este identificată adesea la pacienții cu coarctație de aortă și terapia farmacologică este utilă și în acest caz pentru prevenția complicațiilor (85, 86). Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei reprezintă clasa de antihipertensive preferată la subiecții cu coarctație de aortă (87). 6.7. Apneea obstructivă de somn Apneea de somn obstructivă (OSA) este o afecțiune care afectează până la 25% dintre bărbații și femeile din
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și histoarhitectonic (de distribuție) al componentelor matriceale fibrilare, relevat prin intermediul colagenului I, III, IV și lamininei; profilul microvascularizației, relevat prin intermediul markerilor endoteliali (CD31) și de activare endotelială (VEGF, NOS); procesul de remodelare, relevat prin intermediul metaloproteinazelor matriceale (MMP2, MMP9) și a inhibitorilor specifici acestora (TIMP1); procesul apoptotic, relevat prin intermediul Bax; profilul histoarhitectonic (de distribuție) al mastocitelor - relevat prin intermediul triptazei mastocitare; profilul celular și histoarhitectonic (de distribuție) al limfocitelor T - relevate prin intermediul markerilor CD4 - limfocite T helper și CD8 - limfocite CD8 citotoxice; 7
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
obliterare și creștere a permeabilității microlimfaticelor (Burnand et al., 1981, Haselbach et al., 1986, Bollinger et al., 1995, Bollinger et al., 1997). Studii imunohistochimice au completat informațiile morfologice microscopice, prin investigarea prezenței activatorilor plasminogenului derivat tisular și, respectiv, urokinazic, a inhibitorilor acestora și a factorului von Willebrand, rezultatele relevând un dezechibru local în balanța coagulare - fibrinoliză care contribuie la lezarea microcirculației (Kolbach et al., 2004). Mai mult, s-a emis ipoteza conform căreia producția concomitentă de VEGF în epiderm ar putea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
imunohistochimice pentru NOS în vasa vasorum și, respectiv, intensă la nivel capilar sunt argumente în favoarea ideei că reactivitatea vasa vasorum se datorează hipoxiei specifice bolii varicoase, fiind un efect, și nu o cauză patogenică. 7.5. EVALUAREA METALOPROTEINAZELOR ȘI A INHIBITORILOR SPECIFICI 7.5.1. REPERE FUNDAMENTALE La nivelul venelor varicoase apare un dezechilibru major în sinteza și degradarea componentelor structurale ale matricei extracelulare a țesutului conjunctiv prezent la acest nivel, în cele trei tunici. Pierderea tonusului venos, urmată de dilatare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
extracelulare a țesutului conjunctiv prezent la acest nivel, în cele trei tunici. Pierderea tonusului venos, urmată de dilatare și elongare venoasă, poate fi cauzată de acest dezechilibru. În procesele de sinteză și degradare a proteinelor matriciale, metaloproteinazele matriceale (MMPs) și inhibitorii tisulari ai metaloproteinazelor matriciale (TIMPs) au un rol important (Travers et al., 1996, Venturi et al., 1996, Kockx et al., 1997, Michiels et al., 1997, Verbeuren et al., 1998, Badier-Commander et al., 2000, Gillespie et al., 2002). Studii recente indică
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în 6 din cele 8 cazuri investigate, la nivelul tuturor segmentelor recoltate. Pozitivitate de intensitate scăzută a fost prezentă doar în două cazuri, în manieră discontinuă la nivel endotelial și dispersat, la nivelul vasa vasorum adventiceale. Reacțiile pentru MMP-9 și inhibitorul specific, TIMP-1 au fost prezente, cu intensitate moderată și crescută, în toate cele 8 cazuri (tabel 50). Din punctul de vedere al localizării, reacțiile au fost identificate la nivelul endoteliului și țesutului subendotelial, în jurul celulelor musculare din tunica medie și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
segmentelor recoltate (tabel 51). Pozitivitate de intensitate scăzută și medie a fost prezentă în celelalte două cazuri, în capilarele de neoformație dezvoltate în intimă și în țesutul conjunctiv al mediei, și la nivelul vasa vasorum adventiceale. Reacțiile pentru MMP-9 și inhibitorul specific, TIMP-1 au fost prezente în toate cele 5 cazuri, intensitatea fiind variabilă (tabel 51). MMP-9 a fost pozitiv la nivel endotelial, discotinuu, intensitatea de colorare fiind scăzută, precum și la nivelul capilarelor de neoformație intramurale și în adventice, intensitatea de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]