10,149 matches
-
Pregătirea preoperatorie locală presupune antiseptizarea mucoasei orale, antiseptizarea tegumentelor feței și gâtului, izolarea câmpului operator (submentosubmandibular bilateral). Anestezia va fi locală, prin infiltrație xilină 1%, cu sedarea pacientului și monitorizarea sa de către medicul anestezist. Intervenția propriu-zisă începe printr-o incizie cutanată submentosubmandibulară bilaterală („în potcoavă”) cu disecția straturilor superficiale apoi cu deschiderea spațiilor sublinguale, submandibulare și a spațiului submentonier și poziționarea de multiple drenaje la nivelul lojilor anatomice deschise. La nevoie, se deschid și se drenează inclusiv fosele infratemporale și spațiile
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
superficiale apoi cu deschiderea spațiilor sublinguale, submandibulare și a spațiului submentonier și poziționarea de multiple drenaje la nivelul lojilor anatomice deschise. La nevoie, se deschid și se drenează inclusiv fosele infratemporale și spațiile laterofaringiene. După câteva zile de la efectuarea inciziei cutanate, va fi extras și dintele cauzal. Îngrijirile postoperatorii: lojile deschise vor fi drenate cu tuburi perechi din cauciuc (pentru a permite irigarea cu soluții antiseptice (Dakin, apă oxigenată, betadină diluată); tratament general cu antibiotice cu spectru larg (asocieri), tonice cardiace
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 77 obținerea rezultatelor antibiogramei poate conduce la agravarea fenomenelor locale și generale. Externarea pacientului. Recomandări. Dată fiind gravitatea supurației și incertitudinea evoluției, pacientul nu va fi probabil externat înainte de 2 săptămâni de la incizia cutanată. Recomandări la externare: igienă orală, alimentație lichidă și semilichidă (până la remiterea edemului), urmărirea vindecării plăgii cutanate submentosubmandibulare prin pansamente de apropiere, vitaminoterapie, controlul glicemiei, dispensarizare pentru afecțiunea metabolică asociată în vederea depistării precoce a complicațiilor acestuia. Prognosticul postoperator imediat al cazului
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
locale și generale. Externarea pacientului. Recomandări. Dată fiind gravitatea supurației și incertitudinea evoluției, pacientul nu va fi probabil externat înainte de 2 săptămâni de la incizia cutanată. Recomandări la externare: igienă orală, alimentație lichidă și semilichidă (până la remiterea edemului), urmărirea vindecării plăgii cutanate submentosubmandibulare prin pansamente de apropiere, vitaminoterapie, controlul glicemiei, dispensarizare pentru afecțiunea metabolică asociată în vederea depistării precoce a complicațiilor acestuia. Prognosticul postoperator imediat al cazului este incert (accidente acute posibile: edem glotic, sincopă toxică bulbară, colaps cardiac). În ce privește prognosticul îndepărtat vital
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
funcțional, menționăm că infiltrarea țesuturilor moi ale planșeului bucal prin germeni aerobi și anaerobi și toxinele lor (neurotoxine, miotoxine și neurolizine) se va remite treptat (în cazul evoluției favorabile sub tratamentul local chirurgical și general de susținere). Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată submentosubmandibulară. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat prezintă terenul particular diabetic, pe care a evoluat o supurație difuză a spațiilor fasciale ale planșeului bucal, plecând de la un proces infecțios al unui molar inferior. Asocierea probabilă de germeni aerobi și anaerobi, la
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
este evident și bine susținut, este necesară și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Carcinomul scuamocelular (rată de creștere rapidă, invaziv local, metastazează, se localizează cel mai frecvent pe semimucoase și mucoase și mai rar cutanat; apare mai degrabă pe tegumente modificate - raze solare, radiații ionizante, cicatrici, traumatisme; se prezintă ca o zonă infiltrativă, indurată, care ulcerează în câteva luni, sângerândă, cu tendința la fixare la planurile adiacente); 2. Keratoza actinică (leziuni multiple eritematoscuamoase sau verucoase
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de certitudine va fi stabilit prin examenul histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament va fi cronică, cu creșterea lentă în dimensiuni a formațiunii descrise. Timpul necesar dublării masei tumorale este de câteva luni. Pe măsură ce se mărește, leziunea cutanată are tendința la ulcerare (dacă ulcerează precoce, se consideră semn clinic de agresivitate). Există și tipuri de carcinoame bazocelulare care se vindecă spontan, transformându-se în țesut cicatricial. Teoretic, carcinomul bazocelular nu metastazează. Evoluția cazului cu tratament chirurgical se va
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
constă în: extirparea leziunii în țesut sănătos și plastia imediată a defectului postoperator printr-un lambou labiogenian stâng de avansare și rotație. Îngrijirile postoperatorii: toaleta și pansamentul zilnic la nivelul plăgii postoperatorii; antibioterapie 5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură cutanate după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală; aflarea rezultatului histopatologic definitiv al piesei operatorii. Complicații postoperatorii imediate: defect de tehnică cu sutură lambou în tensiune și dehiscența plăgii chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
al piesei operatorii. Complicații postoperatorii imediate: defect de tehnică cu sutură lambou în tensiune și dehiscența plăgii chirugicale; hemostază neîngrijită cu formare hematom sub lambou (necesită evacuare); fenomene inflamatorii la nivelul marginilor plăgii cu dehiscența plăgii. Complicații postoperatorii tardive: cicatrice cutanată hemifacies operat (în general, acest prejudiciu estetic este minim și acceptat de către pacient; „materialul” folosit pentru plastie are aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit). Alte metode de tratament pentru carcinoamele bazocelulare ale feței sunt: chirurgia MOHS (cu un control
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
și radioterapiei (pentru vârstnici, cei cu afecțiuni medicale severe sau cei la care intervenția ar fi mutilantă). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă evoluția postoperatorie este favorabilă, fără complicații, pacienta va fi externată odată cu cicatrizarea plăgii chirurgicale și suprimarea firelor de sutură cutanate (deci, după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală). Recomandări la externare: evitarea expunerii la razele solare fără protecție; dispensarizare (urmărirea ariilor ganglionare regionale; urmărirea altor regiuni cutanate expuse la agresiunea actinică). Prognosticul postoperator imediat este bun, dacă intervenția chirurgicală decurge fără
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
complicații, pacienta va fi externată odată cu cicatrizarea plăgii chirurgicale și suprimarea firelor de sutură cutanate (deci, după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală). Recomandări la externare: evitarea expunerii la razele solare fără protecție; dispensarizare (urmărirea ariilor ganglionare regionale; urmărirea altor regiuni cutanate expuse la agresiunea actinică). Prognosticul postoperator imediat este bun, dacă intervenția chirurgicală decurge fără accidente iar evoluția postoperatorie nu consemnează complicații. Plaga chirurgicală se va vindeca prin cicatrizare în 7-10 zile de la intervenție. Prognosticul îndepărtat vital depinde de tarele organice
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
intervenția chirurgicală decurge fără accidente iar evoluția postoperatorie nu consemnează complicații. Plaga chirurgicală se va vindeca prin cicatrizare în 7-10 zile de la intervenție. Prognosticul îndepărtat vital depinde de tarele organice asociate. Prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional este favorabil, plastia defectului cutanat rezultat prin extirparea tumorii folosind tegument de aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit. Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată hemifacies stâng (prejudiciu estetic minim). Particularitatea cazului. Concluzii. Carcinomul bazocelular al feței este una dintre cele mai puțin agresive neoplazii. Particularitatea cazului
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
în 7-10 zile de la intervenție. Prognosticul îndepărtat vital depinde de tarele organice asociate. Prognosticul îndepărtat anatomic și funcțional este favorabil, plastia defectului cutanat rezultat prin extirparea tumorii folosind tegument de aceeași textură și colorație cu tegumentul înlocuit. Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată hemifacies stâng (prejudiciu estetic minim). Particularitatea cazului. Concluzii. Carcinomul bazocelular al feței este una dintre cele mai puțin agresive neoplazii. Particularitatea cazului o reprezintă tarele organice asociate. Dat fiind tipul activității zilnice desfășurate de pacientă, este de presupus că noncomplianța
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mandibulară neprotezată; Hepatită cronică toxic-etanolică”. Diagnosticul pozitiv al afecțiunii de bază este evident și bine susținut dar facem și o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Cheilita (microbiană, chimică, glandulară); 2. Keratoza actinică (solară); 3. Cornul cutanat; 4. Leucoplazia verucoasă. Diagnosticul definitiv rămâne cel menționat ca diagnostic pozitiv, diagnosticul de certitudine urmând a fi stabilit după examenul histopatologic definitiv al piesei operatorii. Evoluția cazului fără tratament se face către agravare (extensie din aproape în aproape cu invadarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Serre-Malgaigne, lambourile sunt prelevate din părțile laterale, fiind create prin incizii paralele și simetrice la nivelul comisurilor, în prelungirea fantei bucale și prelungirea laterală inferioară a patrulaterului de excizie; artificiul Goguel excizează în plus față de cele descrise mai sus, triunghiuri cutanate simetrice, în vederea ușurării mobilizării lambourilor la partea lor superioară și inferioară. Procedeul Camille-Bernard obține lambouri laterale prin incizii paralele la nivelul comisurilor , în prelungirea fantei bucale și excizii triunghiulare simetrice la partea superioară, iar celelalte două incizii inferioare - submandibular bilateral
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
disimulate în pliurile naturale și se asigură pediculi vasculari deosebit de bogați. Îngrijirile postoperatorii constau din: toaleta și pansamentul zilnic al plăgii operatorii; igienă orală; alimentație cu paiul (lichidă și semlichidă); antibioterapie 5-7 zile postoperator; suprimarea firelor de sutură (intraorale și cutanate) după 10 zile de la intervenția chirurgicală. Complicații postoperatorii imediate: dehiscența plăgii, sângerare (prin deraparea ligaturii unor pediculi vasculari). Complicații postoperatorii tardive: recidivă locală și ganglionară cervicală, metastaze la distanță. Externarea pacientului. Recomandări. Dacă intervenția chirurgicală a decurs fără incidente iar
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
deplin funcționalitatea după 1 an de la intervenția chirurgicală). Sechele: mărime neadecvată a deschiderii orificiului bucal (prea mare sau prea mică) - prin defectul de tehnică la CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 105 croirea lambourilor geniene, cicatrici cutanate geniene și în etajul inferior al feței. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat reprezintă evoluția unei leziuni cu potențial de malignizare (diskeratoză) situată pe roșul buzei inferioare, care s-a transformat malign prin existența factorilor de risc. Lipsa de educație sanitară
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
nervului facial; mioplastie din sternocleidomastoidian. Îngrijiri postoperatorii: menținerea drenajului aspirativ până la dispariția secrețiilor sanguinolente din plagă (3-4 zile); toaleta și pansamantul „modelant” al regiunii efectuat o dată la 2 zile; antibioterapie 5-7 zile postoperator; antalgice, la nevoie; suprimarea firelor de sutură cutanate după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală. Complicații postoperatorii imediate: hemoragia (deraparea unor ligaturi vasculare), paralizie tranzitorie de facial (tracționări intempestive ale filetelor nervoase faciale în timpul disecției chirurgicale). Complicații postoperatorii tardive: paralizia tranzitorie de facial (se recomandă tratament de susținere cu
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
sudorația gustativă; incomplet elucidat, este totuși absent în cazul efectuării mioplastiei). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă intervenția chirurgicală a decurs fără incidente iar evoluția postoperatorie a fost favorabilă cicatrizării plăgii, fără complicații, pacientul poate fi externat odată cu suprimarea firelor de sutură cutanate (după 7 10 zile de la operație). Recomandări la externare: control după 2 săptămâni (+ rezultat histopatologic), 6 luni și 1 an postoperator, vitaminoterapie B per os (1-3 luni, în funcție de importanța parezei de facial persistentă postoperator). Prognosticul postoperator imediat este bun. Prognosticul
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
virusul B. Perioada preicterică durează 3-10 zile și se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, grețuri, vărsături, dureri epigastrice, balonări abdominale, constipație, febră. Ulterior apare o astenie persistentă, oboseală, somnolență, cefalee, amețeli, insomnie, nervozitate, dureri articulare și musculare, uneori erupții cutanate sau hipertrofii ganglionare. Perioada icterică durează 2-4 săptămâni și se manifestă prin prurit cutanat, scăderea tensiunii arteriale, menținerea unei stări febrile, metroragii, hemoragii digestive, creșterea volumului ficatului și al splinei și colorarea urinei spre brun. Perioada de declin durează 2-3
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
mâncare, grețuri, vărsături, dureri epigastrice, balonări abdominale, constipație, febră. Ulterior apare o astenie persistentă, oboseală, somnolență, cefalee, amețeli, insomnie, nervozitate, dureri articulare și musculare, uneori erupții cutanate sau hipertrofii ganglionare. Perioada icterică durează 2-4 săptămâni și se manifestă prin prurit cutanat, scăderea tensiunii arteriale, menținerea unei stări febrile, metroragii, hemoragii digestive, creșterea volumului ficatului și al splinei și colorarea urinei spre brun. Perioada de declin durează 2-3 săptămâni când reapare pofta de mâncare, dispare astenia și oboseala, scade volumul ficatului și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
frisoane, dischinezii biliare, spasme dureroase ale vezicii biliare, melene, ciroză hepatică și pancreatită. Consecințele Îmbolnăvirii cu hepatită virală acută constau din sechele de lungă durată, timp de mulți ani după convalescență, fiind necesare perioade de spitalizare. Pot să apară alergii cutanate, erupții urticariene, edeme ale feței, rinite alergice, enterocolite, astenie, reducerea capacității de muncă fizică și intelectuală, cefalee, insomnii, anxietate, depresie psihică, constipație, balonări, senzație de greutate epigastrică. Se poate consemna faptul că hepatita virală acută este una dintre cele mai
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Boala Începe lent cu 2-3 scaune pe zi sau brusc cu 10-20 de scaune moi, cu aspect dizenteric (mucus, puroi, sânge) Se manifestă prin dureri abdominale, arsuri sau usturimi În zona anorectală. Bolnavul prezintă paloare, astenie, stare febrilă, tahicardie, erupții cutanate, deshidratarea țesuturilor. Prin evoluție, afecțiunea poate da complicații destul de grave: mucoasa devine roșie, congestionată, cu puncte sângerânde la cea mai mică atingere. Urmează apariția unui exudat purulent și sanguinolent, hemoragii brutale, stenoză (Îngustarea unei porțiuni de colon), perforații ale intestinului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Se manifestă prin arsuri, dureri În lungul colonului, eforturi la defecație, dureri de cap, insomnii, palpitații, senzație de leșin, bufeuri, transpirații excesive. La bolnavii cu constipație cronică se pot produce fisuri anale, uneori sângerânde. Ca reacții colaterale sunt posibile erupții cutanate, insuficiență pancreatică, micțiuni frecvente și urgente, infecții parazitare sau cu Candida albicans, oboseală, somnolență continuă, dureri de cap, depresie psihică, răceli frecvente, malabsorbție, artroze periferice (la glezne, genunchi, mâini), slăbiciune generală și creștere exagerată În greutate, mai ales a abdomenului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cataplasme Băile de șezut se fac după o igienă locală, folosind un lighean cu 2,5-5 litri lichid, În așa fel ca să acopere bine fesele. Sunt contraindicate la bolnavii de reumatism acut și cronic, afecțiuni cardiace sau pulmonare grave, infecții cutanate, flebite, femei gravide, hipotensivi și persoane cu anemie severă. *Decoct din coaja brună a semințelor de castan sălbatic (Aesculus hippocastanum) (200 g făină la 1 l apă rece se fierbe 15-20 minute, se infuzează 10 minute, se strecoară și se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]