9,673 matches
-
100 mg/dl (8, 20). Am susținut în diferite ocazii în acest tratat că valoarea de 100 mg/dl (poate chiar de 90 mg/dl) este mai potrivită pentru a face distincția între normalul și patologicul glicemic. O creștere a glicemiei de la 90 la 100 mg/dl este întotdeauna însoțită de o creștere paralelă a insulinemiei plasmatice, dovadă că celula β pancreatică recunoștea creșterea în cauză ca fiind patologică, impunând un răspuns corector. Trebuie totuși să subliniem că această scădere a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
efortului fizic în anularea sensibilității periferice la insulină a fost subliniată de numeroși autori (3, 9, 10, 22, 42, 60, 61, 93, 94). Este bine documentată ameliorarea sensibilității la insulină prin scăderea în greutate (53), prin scăderea AGL și a glicemiei à jeun. Aceste modificări diminuează răspunsul citokinic proinflamator (62, 88) și pot preveni mutațiile mitocondriale induse de hiperglicemia cronică (51). În timp ce efectele favorabile asupra insulinorezistenței au fost bine documentate de mai multe studii de prevenție, abordarea farmacologică a acestei tulburări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
se referă la tratamentul insulinorezistenței, care reprezintă tulburarea comună din T2DM și sindromul dismetabolic. Acesta din urmă, însă, mai poate cuprinde o serie de pacienți la care tulburarea de glicoreglare nu a atins încă pragul diabetic (126 mg/dl pentru glicemia à jeun și 200 mg/dl pentru glicemia la 2h după o încărcare orală cu glucoză). Din punctul nostru de vedere, aproape toate cazurile de T2DM corespund criteriilor de includere în sindromul insulinorezistenței, realizând un fenotip obișnuit și ușor de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
comună din T2DM și sindromul dismetabolic. Acesta din urmă, însă, mai poate cuprinde o serie de pacienți la care tulburarea de glicoreglare nu a atins încă pragul diabetic (126 mg/dl pentru glicemia à jeun și 200 mg/dl pentru glicemia la 2h după o încărcare orală cu glucoză). Din punctul nostru de vedere, aproape toate cazurile de T2DM corespund criteriilor de includere în sindromul insulinorezistenței, realizând un fenotip obișnuit și ușor de identificat. 7. Particularități fenotipice la femeile cu diabet
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
tinerețe (15-40 ani), rezistență la cetoză, deficit ponderal marcat (de tip lipoatrofie), nevoia tratamentului insulinic (care datorită rezistenței periferice la insulină necesită cantități mari, peste 1.5 Ui/kg corp/zi), debutul bolii este semi-acut, cu poliurie, polidipsie, polifagie și glicemii mari (300-500 mg/dl), relativ bine tolerate. Absența cetozei și necesarul insulinic mare sunt elemente caracteristice, dar nu patognomonice pentru acest tip de diabet. Menționăm că în unele țări africane există o formă de diabet denumit diabet lipoatrofic (caracterizat prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
prin prisma efectului insulinei asupra captării și utilizării glucozei în țesuturile periferice. De altfel, după cum se menționează în capitolele .... „Etiopatogenia T2DM” și ..... „Investigarea tulburarilor metabolice”, toate tehnicile de determinare ale insulinorezistenței periferice derivă din interpretarea matematică a raportului dintre valorile glicemiei și insulinemiei, determinate fie numai bazal (indicele HOMA-IR, de exemplu), fie după încărcarea orală sau i.v. cu glucoză. Se acceptă că standardul de aur al gradului insulinorezistenței este reprezentat de tehnica „clampului euglicemic / hiperinsulinemic” (4, 10, 36). În cursul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
insulină (tratament cu insulină). 2. Insulinorezistența „obișnuită” Insulinorezistența pare a fi o tulburare mult mai frecventă decât se credea odinioară. Datele noastre preliminarii obținute în studiul Urziceni, în care am analizat gradul insulinorezistenței periferice prin calcularea indicelui HOMA-IR (rezultat din glicemia și insulinemia à jeun), au condus la concluzia că, ținând cont de creșterea frecvenței excesului ponderal, a dislipidemiei și a hipertensiunii arteriale în populația adultă, ~ 2/3 din această populație se găsește la dreapta mediei teoretice a insulinorezistenței (Fig. 2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
metabolică. Se exercită prin transformarea substanțelor organice din alimentele ingerate, pe baza reacțiilor de metabolizare. Aici au loc reacțiile de metabolism glucidic, dependent de prezența insulinei, respectiv fosforilarea glucidelor simple și polimerizarea lor sub formă de glicogen (substanță care menține glicemia la un nivel constant). Au loc, de asemenea, reacții de metabolism proteic, cu sinteza proteinelor plasmatice, specifice organismului (albumine, globuline, protombine, fibronogen), concomitent cu dezaminarea unor aminoacizi și cu sinteza ureei, care este transportată de sânge până la rinichi, de unde se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
canalele hepatice. Alte cauze majore ale steatozei hepatice sunt: consumul excesiv de alcool, alimentele grase greu digerabile și medicamentele de sinteză luate Împotriva hipertensiunii, a aritmiilor cardiace și a obezității, cu acțiune toxică asupra ficatului, prezența diabetului zaharat evaluat prin creșterea glicemiei din sânge, conținut ridicat de colesterol și de trigliceride din sânge, operații chirurgicale făcute la vezica biliară, stomac și intestine și declanșarea diferitelor tipuri de hepatită acută sau cronică. Este demn de menționat că după hepatita A aproape toți bolnavii
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Se vor evita eforturile mari, fizice și intelectuale, emoțiile și stările de stres și iritabilitate precum și viața dezordonată, În care nu se armonizează orele de muncă, odihnă și somn. Permanent se va urmări nivelul transaminazelor (TGO, TGP), colesterolul, trigliceridele și glicemia din sânge. Un rol important Îl are dezintoxicarea ficatului, eliminând toxinele rezultate din unele produse alimentare. În acest scop, este recomandat tratamentul cu arginină, un excelent protector și regenerator hepatic, care are capacitatea de a transforma amoniacul În uree ce
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
limitează strict cantitatea de grăsimi animale, bogate În colesterol, până când toleranța ficatului pentru lipide revine la normal. Trebuie să se știe că exagerarea aportului glucidic prin dulciuri concentrate poate suprasolicita funcția endocrină a pancreasului, ducând la epuizarea resurselor insulinice, creșterea glicemiei și instalarea diabetului zaharat. În locul dulciurilor concentrate este bine să se consume produse alimentare care conțin fructoză (fructe, legume, miere de albine) Întrucât acestea au valoare energetică dublă față de glucoză și sunt mai bine tolerate de celulele hepatice. Atât În
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
depresii, abcese pancreatice cu apariția unei formațiuni tumorale pline cu puroi și pseudochisturi pancreatice lichidiene, Încapsulate cu enzime pancreatice. Gradul de evoluție este stabilit pe baza criteriilor Ranson În care sunt analizați câțiva parametri: vârsta persoanei peste 55 de ani, glicemia peste 200 ml/l, numărul leucocitelor peste 16.000/mm, LDH seric peste 250 unități și TGP peste 250 unități. Gravitatea bolii este dată și de alte analize: hematocritul scade sub 10 %, presiunea arterială scade sub 60 mmHg, crește cantitatea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
prin memorie redusă și prin bandă îngustă a rețelelor de comunicare wireless. O cerere este transmisă la Gateway WAP, care extrage informația de la serverul de Internet în format standard HTML sau în format WML. De pildă, un glucometru înregistrează nivelul glicemiei la intervale de timp stabilite de bolnav. Aceste date pot fi trimise la server pentru analize suplimentare și pentru înregistrare. Glucometrul poate fi programat și de la distanță („remote”) de la server. Glucometrul se conectează la server printr-un telefon mobil și
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
o insuficiență hepatică gravă (ciroză, atrofie galbenă acută), prin atingere cerebrală legată esențial de acumularea substanțelor toxice (mai ales amoniac) în sânge; f) comă hipoglicemică - pierderea cunoștinței acompaniată de transpirație abundentă, secuse musculare și convulsii, cosecința unei scăderi excesive a glicemiei, cel mai adesea în urma unei injecții cu insulină; g) comă uremică - este o complicație majoră a unei creșteri importante a ureei sanguine (insuficiență renală), ale cărei semne clinice caracteristice sunt: respirație Cheyne-Stokes, hipotermie, abolirea reflexelor, hipotensiune și miros de urină
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
statusului mental, a frecvenței cardiace și a perfuziei periferice evaluată prin timpul de reumplere capilară, puls distal palpabil și tensiune arterială normală pentru vârstă. Resuscitarea lichidiană precoce și antibioterapia corectă inițiată imediat după stabilirea diagnosticului de sepsis îmbunătățesc supraviețuirea. Controlul glicemiei este important, copiii având rezerve reduse de glicogen. Evaluarea hemodinamică corectă și folosirea medicației inotropvasoactive în funcție de statusul hemodinamic al pacientului este, de asemenea, un element important al terapiei sepsisului sever și șocului septic. Corticoterapia este controversată, se administrează doar la
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
excluzând orice alt aliment. Cura poate dura de la 1 la 10 zile, după nevoile fiecăruia: unii o fac o zi pe săptămână pentru a curăța și repauza organismul. Lămâia și ardeiul stimulează purificarea în special a ficatului. Mierea asigură o glicemie constantă: vă veți simți bine toată ziua. Atenție: această cură nu e recomandată (cel puțin pe termen lung) celor ce au deja aciditate sau demineralizare. 32 Remineralizați-vă. În special în timpul iernii, evitați demineralizarea (în special decalcifierea) și luați măsuri
51 Sfaturi înţelepte pentru a fi cât mai sănătoși cât mai voioși și cât mai…frumoși by Ecaterina Grunichevici () [Corola-publishinghouse/Science/760_a_1582]
-
22). Scăderea GFR se datorează reducerii progresive a ariei suprafeței de filtrare și a coeficientului de ultrafiltrare ca urmare a proliferării mezangiale și interstițiale și a obstrucției capilarelor glomerulare. Cauza variabilității ritmului de scădere nu este cunoscută, dar valorile TA, glicemiei și proteinuriei ar putea fi posibile mecanisme (14). Proteinuria neselectivă se datorează în special apariției în peretele capilarului glomerular a unor pori mari, neselectivi (14). Substratul morfopatologic al acestei modicări nu este bine cunoscut, dar ca posibili factori favorizanți sunt
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
uric, ammoniac, creatină, creatinină, aminoacizi, plasmakinine, hormoni, glutation, pigmenți biliari). Substanțele organice neazotate se găsesc în plasmă în cantitate de 1g%. Glucidele sunt reprezentate de glucoză, care este forma principală de circulație și utilizare a acestora. Concentrația sanvină a glucozei (glicemia) este de 80-120 mg/%. În plasmă se află și produși rezultați din metabolizarea glucidelor: acizi lactic, acetic, oxalic, alcool etilic. Lipidele se găsesc sub formă de gliceride, lipoproteine, acizi grași liberi, colesterol liber și esterificat. Concentrația sangvină a lipidelor totale
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
sporite de oxigen impun creșterea debitului cardiac, consecința fiind o mai mare viteză de circulație a sângelui, ce mobilizează leucocitele de la nivelul pereților arteriolelor, în acest mod fiind explicată creșterea marcată a acestor elemente figurate. Deosebit de importante sunt modificările biochimice. Glicemia rămâne constantă sau crește puțin în eforturi de scurtă durată, la fel lactacidemia, iar echilibrul acido-bazic nu se modifică datorită intervenției rapide a sistemelor tampon. În schimb, în eforturi susținute, de durată, glicemia la început scade constant până la 50% din
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
elemente figurate. Deosebit de importante sunt modificările biochimice. Glicemia rămâne constantă sau crește puțin în eforturi de scurtă durată, la fel lactacidemia, iar echilibrul acido-bazic nu se modifică datorită intervenției rapide a sistemelor tampon. În schimb, în eforturi susținute, de durată, glicemia la început scade constant până la 50% din valoarea de repaus (glucoza fiind combustibilul preferat al mușchilor striați), după care sunt mobilizate mecanismele compensatorii și constanta respectivă crește la 80% din valoarea de repaus și se menține la acest nivel. Concentrația
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
hepatică duce la eliberarea în sânge de glucoză, material energogenetic pentru întregul organism, în celelalte țesuturi glicogenoliza evoluând până la produși finali de catabolism, cu eliberare consecutivă de energie. Concentrația sangvină a glucozei este o constantă fiziologică ce poartă numele de glicemie și este cuprinsă dimineața pe nemâncate între 80 și 120 mg/%. Catabolizare celulară a glucozei se poate face până la acid piruvic (calea Emben-Meyerhoff sau glicoliza anaerobă), cu eliberare de energie. În celulele cu oxigenare adecvată, glucoza este degradată în prezența
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
precursori neglucidici (gluconeogeneza), are loc mai ales în ficat, și mai puțin în rinichi. Se poate sintetiza glucoză din cetoacizii rezultați prin dezaminarea aminoacizilor glucoformatori sau din acizi grași. Gluconeogeneza devine un proces intens în condiții de inaniție. Reglarea nivelului glicemiei se face datorită unor centrii nervoși medulari, hipotalamici și corticali conectați anatomofuncțional care sesizează variațiile glicemiei atât prin aferențele de la chemoreceptori cât și direct prin intermediul sângelui care perfuzează neuronii. Hipotalamusul, centrul vieții vegetative, reglează activitatea ficatului, organ ce posedă și
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
sintetiza glucoză din cetoacizii rezultați prin dezaminarea aminoacizilor glucoformatori sau din acizi grași. Gluconeogeneza devine un proces intens în condiții de inaniție. Reglarea nivelului glicemiei se face datorită unor centrii nervoși medulari, hipotalamici și corticali conectați anatomofuncțional care sesizează variațiile glicemiei atât prin aferențele de la chemoreceptori cât și direct prin intermediul sângelui care perfuzează neuronii. Hipotalamusul, centrul vieții vegetative, reglează activitatea ficatului, organ ce posedă și mecanisme autoreglatoare (tinde să mențină constantă concentrația glucozei din sângele care îl perfuzează). Intervine și o
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
sângelui ce irigă hipotalamusul stimulează centrii sațietății iar răcirea sângelui stimulează centrul foamei. Oprirea ingestiei alimentare se poate face în mod reflex prin stimulii declanșați de distensia gastrică. Ingestia de alimente este reglată și umoral, un rol major revenindu-I glicemiei: atunci când concentrația sangvină a glucozei scade apare senzație de foame, deoarece glucoza crește activitatea centrilor sațietății care inhibă centrul foamei. Același efect, dar mai puțin pronunțat, îl au creșterea aminoacidemiei și a concentrației sangvine a acizilor grași. Reglarea aportului hidric
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
maladie provocată de o disfuncție a reglării nivelului de glucoză din sânge. Simptomele sunt urinare frecventă, sete excesivă, consum excesiv de fluide și foame. În diabetul de tipul I, pancreasul nu produce deloc insulină, care este hormonul necesar pentru a scădea glicemia, sau o produce în cantități mici. În diabetul de tipul II, organismul este incapabil să folosească în mod adecvat insulina existentă. Ambele pot duce la prezența unor cantități mari de glucoză în sânge, ceea ce face să apară multe complicații grave
[Corola-publishinghouse/Science/2071_a_3396]