4,090 matches
-
progresiv și liniar riscul. 10.2.1.5. Fumatul Fumatul reprezintă un factor de risc cardiovascular major inclusiv la vârstnici. Numeroase studii au arătat că fumatul crește morbi-mortalitatea de cauză cardiovasculară la pacienții vârstnici cu boli cardiovasculare. Astfel, fumatul determină agravarea anginei pectorale și precipită ischemia miocardică silențioasă. Un studiu care a inclus 644 bărbați vârstnici cu vârsta medie de 80 de ani, urmăriți timp de 40 ani și 1.488 de femei, cu vârsta medie de 82 de ani, urmărite
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
existente pot fi considerate în mod greșit ca rezultat al progresiei leziunilor valvulare degenerative, calcificate. Suflurile de regurgitație, care sunt importante elemente clinice de diagnostic al EI, sunt absente la o treime dintre vârstnicii cu EI pe valva tricuspidă (8). Agravarea fenomenelor de insuficiență cardiacă congestivă rămâne o manifestare frecventă a EI la vârstnici. Manifestările embolice, splenomegalia, leziunile tegumentare (noduli Osler, leziuni Janeway) sau hemoragiile conjunctivale sunt mai mai rare la vârstnici (7). 24.2.1. Explorări paraclinice Leucocitoza cu devierea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
tratamentul antimicrobian administrat empiric trebuie să fie activ pe stafilococ (sensibil sau rezistent la meticilină), streptococ și pe enterococ. La vârstnicii cu EI și scăderea funcției renale, administrarea pe termen lung a antibioticelor cu potențial nefrotoxic poate favoriza instalarea sau agravarea insuficienței renale. În EI pe valve native cu streptococi sensibili la peniciline, bolnavii vârstnici ar putea beneficia de tratament cu beta-lactamine timp mai îndelungat, de 4 săptămâni, în loc de asocierea de aminoglicozide, pentru scăderea riscului de toxicitate renală. În EI cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
menținerea normovolemiei. Beta-blocantele și IECA sunt indicate, de asemenea, la pacienții care dezvoltă HTA intradialitică (prin activarea excesivă a sistemului nervos simpatic sau a SRA, secundară depleției volemice). Dintre efectele adverse (relativ rare) ale IECA, specifice pacienților dializați, se remarcă agravarea anemiei și creșterea riscului reacțiilor de bioincompatibilitate [Mailloux et al., 1998]. Astfel de efecte adverse nu au fost descrise până în prezent pentru blocanții receptorilor AT1. Nefrectomia bilaterală, indicată mai demult pentru controlul HTA refractare, în special a celei maligne, nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
terminarea RIVA sunt graduale, nu se întâlnesc manifestări paroxistice. Manifestările clinice includ undele „a” de tun, pierderea contracției atriale și palpitații. RIVA este de obicei o manifestare benignă, însă uneori poate duce la creșterea exagerată a frecvenței cardiace și la agravarea ischemiei. În aceste situații este nevoie de tratament. Se va evita însă, mai ales la pacientul vârstnic, utilizarea medicației folosite curent în tratamentul TV (lidocaina), deoarece poate inhiba ritmul ectopic și genera asistolă refractară. Tratamentul constă în administrarea de atropină
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Cristian Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91947_a_92442]
-
fiecare 1-2 ani, iar la cei cu stenoză severă asimptomatică (velocitate transvalvulară > 4 m/s) la fiecare 6 -12 luni (29). Ecocardiografia se repetă mai devreme de aceste intervale de timp în cazul modificării simptomelor sau apariției semnelor sugestive de agravare a statusului hemodinamic. La bolnavii vârstnici, cateterismul cardiac este adesea necesar pentru diagnosticul de stenoză aortică și pentru a exclude o boală coronariană semnificativă. Datele provenite din studii ecocardiografice au relevat o prevalență crescută a stenozei aortice severe cu gradient
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
un procent de 87%, iar deviația axială dreaptă la aproximativ 79% dintre pacienți. În general, electrocardiograma (ECG) are o sensibilitate de 55% și o specificitate de 70% pentru diagnosticul HTP (1). La vârstnici, indiferent de etiologia HTP, un factor de agravare a bolii este frecvența mai mare a tulburărilor de ritm, mai ales a FA. La pacienții cu HTP determinată de bolile cordului stâng, prevalența FA este de 57,7%. La pacienții vârstnici cu HTP, apariția FA determină diminuarea capacității de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
tulburărilor de ritm, mai ales a FA. La pacienții cu HTP determinată de bolile cordului stâng, prevalența FA este de 57,7%. La pacienții vârstnici cu HTP, apariția FA determină diminuarea capacității de efort, creșterea nivelului de NT proBNP și agravarea funcției renale, comparativ cu pacienții aflați în ritm sinusal. Evaluarea paraclinică indică faptul că după apariția FA pacienții cu HTP au dimensiuni mai mari ale AS, creșterea pre siunilor în capilarul pulmonar și, la cateterismul cardiac, presiuni crescute în artera
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
pulmonară și în AD. Concomitent, ecocardiografia evidențiază disfuncția VD și diminuarea mai importantă a excursiei inelului tricuspidian (TAPSE) (31) . FA este mai frecventă la pacienții cu insuficiență cardiacă cu sau fără disfuncție sistolică și conduce, în timp, la dilatare atrială, agravarea HTP, creșterea riscului embolic și scăderea supraviețuirii. FA afectează 1 2% din populația generală, fiind mai frecventă la pacienții vârstnici (0,5% la vârste între 40 și 50 de ani sau 5 15% la vârsta de 80 de ani) (32
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
cuplului cord vas prin creșterea stresului parietal și promovarea HVS. Concomitent se produce scăderea TAD, respectiv amplificarea presiunii pulsului (TA diferențială). Consecința scăderii TAD este afectarea perfuziei coronariane și miocardice. Din punct de vedere clinic, modificările hemodinamice se transpun în agravarea afectării subclinice de organ și promovarea complicațiilor cardiovasculare. Din punctul de vedere al caracterizării HTA, simpla măsurare a TA periferice subestimează TA centrală care reflectă adevărata vârstă arterială. Clasificarea HTA în populația geriatrică numai după nivelurile TAS/TAD supraestimează rezistența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
la vârstnic Indicațiile de diagnostic a HTA secundare sunt similare cu alte categorii de vârstă, deși, în general, aceste forme cu debut la vârsta a treia sunt mai rare decât la adult. Instalarea HTA după vârsta de 60 de ani, agravarea bruscă a unei HTA anterior bine controlate, caracterul de rezistență la tratament sunt principalele situații clinice care orientează spre o formă secundară. HTA renovasculară prin stenoză ATS a arterei renale este de departe cea mai frecventă cauză. În studii necropsice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
sau fenomene sistemice generale - septicemii). Factorii profesionali (legați în special de ortostatism sau alte poziții forțate pot constitui o cauză importantă de accelerare a evoluției insuficienței venoase cronice. PROFILAXIA INSUFICIENȚEI VENOASE CRONICE Profilaxia insuficienței venoase cronice este deosebit de importantă datorită agravării în timp a simptomatologiei. Ea se adresează în principal prevenirii factorilor care declanșează tromboza venoasă profundă, dar și necesității unui tratament eficient al acesteia. Bolnavii trebuie instruiți cum să înlăture sau să minimalizeze pe o perioadă de timp efectul gravitațional
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
spontan sau sunt transportați cu ambulanța. Triaj: mecanismul sau procedura prin care pacienții sunt evaluați și clasificați la sosire în UPU de către o persoană competentă (medic sau asistent medical), pe baza stării clinice generale, pe baza parametrilor vitali, potențialului de agravare și necesitatea instituirii unui tratament sau efectuării unor investigații de urgență. Este un proces continuu, cu reevaluare periodică a pacienților până la plecarea din UPU. Legenda: oxigen; aer comprimat; energie electrică; apă; 1. Cameră de resuscitare/reanimare; 2. Urgențe majore; 3
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
fără întârzieri. Acceptul transferului se va obține de la spitalul primitor înaintea începerii transferului. Spitalul care dispune de resursele umane și materiale necesare acordării asistenței medicale de specialitate nu are dreptul de a refuza acceptul pacientului critic sau cu potențial de agravare în lipsa îngrijirilor de specialitate. Se va întocmi o copie a documentației privind starea generală a pacientului, investigațiile efectuate și rezultatele acestora, medicația administrată specificând ora de administrare și dozele, consulturile de specialitate. Documentația poate fi trimisă și prin poștă electronică
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
cu îndeplinirea dezideratului: « Pacientul adecvat, la spitalul adecvat și-n timpul adecvat » . Transportul secundar = transportul pacientului deja asistat într-o unitate sanitară: -într-o altă unitate spitalicească (transfer), -între secțiile spitalului (internare, transfer, explorări), -la domiciliu. Transportul primar Trebuie să: -Evite agravarea traumatismelor și șocului traumatic; -Evite durerile; -Asigure ameliorarea (pe cât posibil) a funcțiilor vitale și stării generale prin poziție corectă de transport și inițierea tratamentului; -Asigure monitorizarea pacientului. -Se efectuează: - cu brancarda - cu mijloace improvizate (brancarde improvizate, scaune) -pe distanțe mici
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
patrunderea aerului în alveole (edem glotic, corpi străini, tumoră).Simptome: tusea = act reflex declanșat de o iritare a căilor respiratorii al cărui efect este expulzarea conținutului arborelui bronsic (secreții, corpi străini, aer); deci poate avea rol de apărare sau de agravare a condițiilor locale în caz de fracturi costale, hemoptizie, etc.; expectorația = eliminarea pe gură în timpul tusei a substanțelor secretate sau excretate de căile respiratorii, sub formă de spută; hemoptizia = eliminarea pe gură prin tuse, de sânge provenit din arborele respirator
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
într-o proporție egală pe cele două părți, toate fiind plăgi bipolare și rezultatul acțiunii proiectilelor armelor de foc. Gravitatea leziunilor asociate viscerale toracice și/sau abdominale determină severitatea și prognosticul plăgilor toraco-abdominale, în cadrul cărora leziunea diafragmului este factor de agravare, întrucât, pe de o parte expune cavitățile pleurală și peritoneală la contaminare reciprocă și, pe de altă parte, conduce la angajarea, imediată sau tardivă, a organelor abdominale în torace într-o hernie diafragmatică posttraumatică, situație în care apar tulburări funcționale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
de protecție în punctele de maximă presiune plantară (1). Ca tratament adjuvant se pot încerca ultrasunetele și electrostimularea în câmp magnetic (6). Tratamentul chirurgical corector nu pare a ameliora prognosticul „piciorului Charcot”, ba chiar s-a observat în timp o agravare a acestuia (2). În studii recente s-a observat că tratamentul chirurgical de reconstrucție a fost necesar într-un procent de 5% din cazuri (față de datele mai vechi în care se estima un procent de 25% sau chiar de 35
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
Există date care sugerează existența unei corelații directe între gradul de alterare a funcției glucokinazice și respectiv gradul afectării beta celulare și, astfel, al hiperglicemiei. Scăderea activității glucokinazei hepatice se asociează cu scăderea glicogenogenezei și accentuarea gluconeogenezei ceea ce contribuie la agravarea hiperglicemiei postprandiale. În cazul mutațiilor homozigote, la om apare diabet neonatal permanent prin deficiența absolută a glucokinazei și, astfel, a insulinosecreției. (30) - HNF-1? - Este de asemenea un factor nuclear de transcripție, membru al superfamiliei de receptori nucleari. Este prezent în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
col., Diabetic Med., 20: 37-45, 2003). Marea majoritate a pacienților diabetici prezintă o formă clinic progresivă, în cursul căreia se adaugă tulburări noi (creșterea tensiunii arteriale sau a lipidelor plasmatice, de exemplu), care vor influența fenotipul clinic și apariția sau agravarea unor complicații cronice diabetice vasculare, nervoase sau de altă natură. În observația noastră avem un grup de pacienți diagnosticați în stadiul de IGT, IFG sau diabet clinic cu valori < 150 mg/dl, la care modificarea stilului de viață (dietă adaptată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
a hormonilor de contrareglare (glucagon, catecolamine, cortizol), creștere ce poate fi mult exacerbată la pacienții cu T1DM subinsulinizați. Magnitudinea creșterii hormonilor de contrareglare depinde, nu numai de nivelul insulinizării, ci și de gradul de antrenament, de intensitatea și durata exercițiului. Agravarea hiperglicemiei se datorează, în principal, consumului deficitar de glucoză, ce este depășit de producția endogenă de glucoză (similară sau cu mult mai maredecât cea întâlnită la persoanele nediabetice). S-a observat că rezistența la preluarea glucozei în timpul efortului fizic poate
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
exclusiv digestiv. Simptomatologia este mai puțin zgomotoasă, iar cazurile cu manifestări foarte grave sunt mai rare, ceea ce duce la diagnosticarea acestui tip de hernie mai târziu după naștere decât hernia Bochdaleck. La cazurile cu variantă antero-laterală, un semn important este agravarea dispneei după mese. Elementul cel mai constant al examenului clinic la nou-născuți este detresa respiratorie (dispnee - polipnee - cianoză). Aceasta a fost prezentă la toate cazurile urmărite și la majoritatea lor într-o manieră foarte gravă (70%). În hernia antero-laterală detresa
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
Febra, semnalizează retenția de urină infectată, deasupra obstacolului litiazic, și, evoluția spre stare septică este foarte probabilă, dacă nu se iau urgent măsuri de drenaj (cateterism ureteral cu sondă JJ sau În caz de eșec, nefrostomie percutanată). Febra Însoțită de agravarea stării generale și tahicardie, hipotensiune, extremități reci, semnalizează instalarea șocului septic, situație foarte gravă. e) Anuria O altă urgență urologică În litiază este apariția anuriei, pacientul remarcând că, după apariția durerilor lombare, nu mai urinează și nici nu are senzația
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
societăți bancare, a unor rate de dobinda sau a altor avantaje financiare ce depășesc nivelurile practicate de respectiva societate bancară pentru depozite de aceeași natură, în aceeași monedă, aceeași categorie, aceeași durată și aceeași sumă și care au contribuit la agravarea situației financiare a societății bancare. Consiliul de administrație al Fondului poate stabili și alte criterii care vor fi luate în considerare în definirea condițiilor preferențiale; i) titlurile de credit, altele decît certificatele de depozit nominative, emise de aceeasi societate bancară
STATUTUL*) din 22 noiembrie 1996 a Fondului de garantare a depozitelor în sistemul bancar. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113723_a_115052]
-
exploatări forestiere, apicultură etc.), transporturi, cît și în alte sectoare economice. Organizarea cadrului instituțional prin înființarea de federații și confederații în vederea reprezentării cooperativelor la nivel național și internațional. 7. Politici pentru dezvoltarea infrastructurilor Creșterea economică se va repercuta în direcția agravării problemelor create de locurile înguste ale ofertei de infrastructuri (transportul resurselor energetice, comunicații, drumuri, poduri etc.). În condițiile constringerilor bugetare impuse de cerințele stabilității macroeconomice și ale aplicării principiilor subsidiarității și descentralizării în domeniul dezvoltării locale, asigurarea participării sectorului privat
HOTĂRÎRE Nr. 12 din 11 decembrie 1996 pentru acordarea încrederii Guvernului. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113931_a_115260]