1,114 matches
-
fapt demonstrat științific și constatat În clinică. Consumul de alcool secundar unei depresii este de asemenea o realitate clinică, cunoscută și explorată. Modificările neurochimice din alcoolism și depresie, Înclinațiile suicidare și către violență, impulsivitatea și răspunsul terapeutic la administrarea medicației antidepresive, În special SSRIs, atrag atenția asupra importanței diagnosticării comorbidității depresie alcoolism și a unei asistențe particulare. Problemele de ordin familial, social și economic ale acestei comorbidități sunt argumente În plus, mai ales că administrarea substanțelor antidepresive modifică substanțial evoluția acestor
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
terapeutic la administrarea medicației antidepresive, În special SSRIs, atrag atenția asupra importanței diagnosticării comorbidității depresie alcoolism și a unei asistențe particulare. Problemele de ordin familial, social și economic ale acestei comorbidități sunt argumente În plus, mai ales că administrarea substanțelor antidepresive modifică substanțial evoluția acestor pacienți, deschizându-se calea către recuperare și reintegrare.
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
profesionist“ de jocuri video) pentru că își dorise să zboare la Seul pentru a participa la Jocurile Cibernetice Mondiale. Era vara în care a trebuit să ne familiarizăm cu o gamă largă de medicamente prescrise copiilor (stimulente, stabilizatori de stări emoționale, antidepresivul Lexapro, Adderall pentru deficitul de atenție/tulburări de hiperactivitate și alte varii anticonvulsive și antipsihotice). Vara construirii unui fort. Decorării prăjiturelelor. A unui robot argintiu pe care i l-am cumpărat lui Robby, a cărui reacție a fost: „Sunt prea
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2048_a_3373]
-
minții mele.) Pur și simplu dădeam vina pe câte o scuză inventată în timp ce zăceam în patul imens din dormitorul întunecat, cu ușa încuiată, perdelele trase, penisul moale cuibărit imobil pe pulpa mea: oboseala, stresul, romanul, mareele firești ale dorinței, medicația antidepresivă; făcusem aluzie chiar și la anume traume sexuale din copilărie. Ea nu încerca să-și ascundă resentimentul. Mi-am camuflat rușinea, însă nu îndeajuns ca ea să nu se simtă vinovată că se îndoia de bărbăția mea, până când a ajuns
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2048_a_3373]
-
și blazat ca să se dedea la una ca asta. După care gândul m-a dus din nou la Terby și la perna sfâșiată. Copiii erau imprevizibili - medicamentele pe care le luau dovedeau acest lucru. În plus Robby trecuse recent pe antidepresive. Îi fusese prescris Luvox pentru atacurile de anxietate care nu-i dădeau pace încă de la vârsta de șase ani și care crescuseră în intensitate de când venisem eu - dar cine poate ști care erau efectele secundare? Doctorul ne asigurase că în afara
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2048_a_3373]
-
disfuncția axului hipotalamo-hipofizo-adrenal (30). Factorul psihologic scade adresabilitatea la servicii medicale și complianța la tratament, în același timp se asociază cu alți factori comportamentali de risc: fumatul, inactivitatea fizică, nerespectarea regimului dietetic. Totuși, studiile actuale nu au demonstrat rolul medicației antidepresive în reducerea mortalității de cauză cardiovasculară la femeile vârstnice care se confruntă cu depresia (30). Ghidurile în vigoare recomandă screening-ul depresiei pentru prevenția primară a bolilor cardiovasculare la femei. La ora actuală se afirmă influența particulară a unor factori de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
fi cele care inhibă serotonina; acestea descresc numărul comportamentelor repetitive, ritualistice și stereotipe precum și a agresivității. Și alte medicamente au fost folositoare în tratarea unor comportamente care nu sunt trăsături definitorii ale bolii( stimulanți ai hiperactivității, neuroleptice pentru agresivitate și antidepresive pentru schimbări episodice de stări, somn, pofta de mâncare, nivel al energiei și grad de iratibilitate despre care se crede că reflectă o boală afectivă ). Principalul obiectiv al tratamentului este îmbunătățirea capacității generale a copilului de a funcționa. Simptomele și
AUTISMUL ÎNTRE TEORIE ȘI PRACTICĂ by BURGHELEA ELENA () [Corola-publishinghouse/Science/345_a_870]
-
rezistente terapeutic ale depresiilor. Studiile epidemiologice apreciază, că depresiile rezistente trebuie suspectate În 20% din cazuri, factorii de risc fiind dozele inadecvate și noncomplianța. Asupra conceptului de depresie rezistentă sau refractară, actualmente s-a ajuns la un consens. Astfel, pentru antidepresive triciclice aceasta este de 200 mg/ zi Imipramină sau echivalent, timp de 4 săptămâni, iar pentru inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei la 20 mg/ zi Fluoxetină. În rezistența absolută, doza de Imipramină este de 300 mg/ zi, administrată timp de
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Gh. Cărăuşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1473]
-
Fluoxetină. În rezistența absolută, doza de Imipramină este de 300 mg/ zi, administrată timp de 8 săptămâni sau Sertralină 200 mg/ zi. După Nemeroff Ch. B. (1992), atunci, când tulburarea depresivă nu se ameliorează În 6-10 săptămâni de tratament cu antidepresive, ea trebuie considerată ca fiind rezistentă terapeutic, ceea ce implică adoptarea altor strategii terapeutice. Depresia rezistentă la tratament trebuie suspectată atunci, când au fost administrate două medicamente corespunzătoare din două generații de antidepresive și când aceste două medicamente au fost administrate
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Gh. Cărăuşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1473]
-
se ameliorează În 6-10 săptămâni de tratament cu antidepresive, ea trebuie considerată ca fiind rezistentă terapeutic, ceea ce implică adoptarea altor strategii terapeutice. Depresia rezistentă la tratament trebuie suspectată atunci, când au fost administrate două medicamente corespunzătoare din două generații de antidepresive și când aceste două medicamente au fost administrate pe o perioadă de timp adecvată cu monitorizarea corectă a dozelor. Această definiție generală impune necesitatea de a diferenția formele clinice rezistente de cele tratate incorect. Această distincție este dificilă, deoarece există
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Gh. Cărăuşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1473]
-
o perioadă de timp adecvată cu monitorizarea corectă a dozelor. Această definiție generală impune necesitatea de a diferenția formele clinice rezistente de cele tratate incorect. Această distincție este dificilă, deoarece există diferite opinii referitor la dozele În care trebuie administrate antidepresivele și durata intervalului de timp În care trebuie menținute aceste doze. Aceasta a impus adoptarea unor strategii terapeutice privind tipul, dozele de substanță antidepresivă și intervalul de timp al administrării acesteia. Pentru depășirea rezistenței terapeutice s-a cerut de la noi
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Gh. Cărăuşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1473]
-
incorect. Această distincție este dificilă, deoarece există diferite opinii referitor la dozele În care trebuie administrate antidepresivele și durata intervalului de timp În care trebuie menținute aceste doze. Aceasta a impus adoptarea unor strategii terapeutice privind tipul, dozele de substanță antidepresivă și intervalul de timp al administrării acesteia. Pentru depășirea rezistenței terapeutice s-a cerut de la noi urmarea anumitor principii, și anume: Începerea medicației cu 2550 mg seara În cazul preparatelor triciclice Creșterea dozei În decursul a 10 zile Verificarea de
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by Gh. Cărăuşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1473]
-
abordare a bolilor, cum ar fi În situațiile extreme. Însă acest mod de abordare este foarte ineficient Împotriva bolilor cronice și degenerative. De exemplu, medicația convențională pentru hipertensiune nu poate elimina dezechilibrul energiilor care provoacă tensiunea arterială ridicată. Nici medicamentele antidepresive nu pot Înlătura cauzele depresiei. În schimb, sistemul chinez de Îngrijire naturală a sănătății vizează eliminarea cauzelor care stau la baza bolilor. În consecință, atunci când un medic chinez scrie o rețetă, el are Întotdeauna grijă să acorde cea mai mare
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
o substanță care creează o dependență extrem de mare. (De fapt, depășește cocaina din acest punct de vedere.) Oamenii fumează din diferite motive, Însă mai ales de plăcere și pentru a evita situații sau senzații neplăcute. Pentru mulți fumători, țigările sunt antidepresive, Îi ajută să se concentreze, le stimulează memoria și viteza de gândire. În schimbul unor astfel de avantaje pe termen scurt, ei acceptă În deplină cunoștință de cauză să renunțe la sănătate și chiar la viață. Acest fapt e suficient pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
prin mișcări lente, printr-un tremur de repaus, o hipertonie musculară, fata încremenita și un mers încet cu pași mici. Cauza bolii nu este cunoscută. Unii cercetători consideră că arteroscleroza, șocul emoțional, traumatismele, unele intoxicații, infecții virale, unele medicamente (neuroleptice, antidepresive) sunt cauze secundare ale apariției bolii Parkinson. Manifestări: diminuarea mobilității fizice necoordonarea mișcărilor postura inadecvată deficit în autoingrijire (hrănit, spălat, îmbrăcat) perturbarea imaginii de sine alterarea comunicării verbale (dizarterie). Sfaturi de îngrijire: să fie ajutat bolnavul să-și amelioreze mobilitatea
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
biliara, icter mecanic, sindrom nefrotic, diabet zaharat, hiperlipemie, hipercolesterolemie Fosfor anorganic 2, 6 - 4, 5 mg/ dl Acromegalie, gigantism, insuficiente renale, hipervitaminoze D2, Hipoparatiroidii Hiperparatiroidii, tulburări de creștere Gamă - Glutamiltranspeptidaza ( GGT ) 160 U/l Hepatite acute, hepatite toxice, tratament cu antidepresive, tumori, ciroza biliara Glicemia 70 - 115 mg/ dl Diferite forme de diabet, infecții, intoxicații cu oxid de carbon, tumori, accidente vasculare cerebrale Insuficientă cortico - suprarenaliana, tiroidiana, hipofizara,. hepatică gravă, după doze mari de antidiabetice HDL 30 - 80 mg/ dl Ateroscleroza
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Sunt clasificați adesea ca fiind nevrotici, dependenți de medicamente sau dornici de a fi compătimiți. Situația poate fi frustrantă, În egală măsură, și pentru clinician. Cu toate că doresc să fie de ajutor, există puține alternative pentru tratamentul medicamentos : antalgice, miorelaxante și antidepresive, care fac pacientul mai puțin sensibil la durere. Din păcate, nici una din acestea nu rezolvă În realitate problemele de fond. Există tendințe [1,9,15] de schimbare a paradigmei care pornesc, Înainte de toate, de la acceptarea faptului că FIBROMIALGIA nu este
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
coapsei, În cursul palpării bolnavului se mai pot remarca și alte semne utile diagnosticului precum dermografismul și hiperestezia cutanată [143,158]. Dat fiind suportul particular al durerii din fibromialgie, schemele terapeutice Înregistrează și ele elemente specifice. Indicația principală o reprezintă antidepresivele triciclice la care se adaugă măsuri non farmacologice de reprogramare motrică și antrenare a bolnavului (fitness). 2.2.3.4 Sindroame miofasciale Între formele regionale de dureri musculo scheletale cronice se află și sindromul miofascial, care se caracterizează prin prezența
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
somnolență dimineața, În tratamentul de lungă durată cu doze zilnice relativ mari (75100 mg) se descriu, ca efecte adverse, uscăciunea gurii și creșterea În greutate. Recent s-a descris un alt antidepresiv netriciclic, trazodonul, care este mai bine tolerat decât antidepresivele triciclice, dar care În același timp este și mai puțin eficace ) [106,107]. Antialgicele, antiinflamatoarele nesteroidiene și miorelaxantele constituie mijloace terapeutice utile, deși În lipsa neurolepticelor (clordelazin) și antidepresivelor triciclice (aminotriptilină), efectul lor terapeutic este insuficient. Pentru buna sa toleranță se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
descris un alt antidepresiv netriciclic, trazodonul, care este mai bine tolerat decât antidepresivele triciclice, dar care În același timp este și mai puțin eficace ) [106,107]. Antialgicele, antiinflamatoarele nesteroidiene și miorelaxantele constituie mijloace terapeutice utile, deși În lipsa neurolepticelor (clordelazin) și antidepresivelor triciclice (aminotriptilină), efectul lor terapeutic este insuficient. Pentru buna sa toleranță se recomandă paracetamolul, 500 mg x 2-3/zi. Se poate asocia cu AINS, de exemplu ibuprofen (Paduden) 3 x 200-400 mg/zi și un miorelaxant: clorzoxazon, 3 x 250
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Capitolul 4. Fibromialgia date actuale și analiza critică a stadiului cunoașterii 4.1 Privire critică asupra studiilor de specialitate realizate până În prezent, cu referire la tratamentul farmacologic și non - farmacologic În tratamentul sindromului fibromialgic 4.1.1 Utilizarea antiinflamatoriilor și antidepresivelor triciclice. Există În literatură o diferență notabilă Între lucrările care tratează diagnosticul fibromialgiei și cele care se concentrează asupra tratamentului. Până acum nu s-a structurat o teorie adecvată sau o strategie și de aceea cei mai mulți preferă să vorbească despre
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și perturbările somnului pot fi implicate În patogeneza sindromului. În final, din cauza deficiențelor de organizare a studiului, nici o concluzie nu a putut fi validată. Considerat anecdotic, raportul lui Tyber (17) apreciază că dacă asocierea Carbonatului de litiu, care crește efectul antidepresivelor triciclice În tratamentul psihiatric al depresiei, cu Amitriptilina, a fost eficientă În tratamentul sindromului dureros umăr braț, ea poate fi la fel de eficientă și În tratamentul fibromialgiei, date fiind o serie de trăsături comune. Această teorie nu a fost Însă confirmată
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de 25 pacienți cu fibromialgie. Administrarea s-a făcut intramuscular. 17 subiecți au finalizat experimentul, 6 s-au retras din motive neexplicate, iar 2 au dezvoltat un abces intramuscular În locul de injectare. Alegerea SAM a fost explicată prin proprietățile sale antidepresive. SAM este un donor de metil În foarte multe reacții de metilare la nivelul creierului. Cercetarea a durat 8 săptămâni. Variabilele Înregistrate au fost numărul de arii dureroase și puncte sensibile, evaluarea stării depresive cu ajutorul Hamilton Depression Rating Scale. Autorul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
punctelor și ariilor dureroase, reducerea scorului la diferitele evaluări psihologice. Nu au fost raportate efecte colaterale În grupul de experiment. De subliniat că autorii au insistat pe faptul că SAM este cunoscut ca un agent antidepresiv, fără efect anticolinergic, spre deosebire de antidepresivele triciclice a căror folosire este adesea limitată din cauza acestui efect. și acest studiu pierde prin faptul că nu a avut grup de control și nu a fost orb. De aceea, aspectele remarcate și concluziile nu au putut fi considerate de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
lor. Au remarcat, bineînțeles, că perioada de observație a fost prea scurtă și că evaluarea nu a fost dusă până la capăt. Programul a cuprins, pe lângă terapia cognitivă și alte intervenții, precum exercițiile de fitness cardiovascular, exerciții de flexibilizare și folosirea antidepresivelor triciclice. Aceste aspecte au făcut dificilă identificarea contribuției izolate a terapiei cognitive În obținerea rezultatelor pozitive. Autorii au constrâns, În schimb, efectele naturii multidisciplinare a intervenției lor, la strategia cognitiv - comportamentală. Trei ani mai târziu, s-a făcut o evaluare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]